❶ 如何使用胰島素
注射次數的調整:以利於控制血糖為主。
⑴
開始時應先用短效胰島素多次注射,控制滿意後,再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。
⑵
改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。
⑶
加用長效:將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長效不宜超過短效的1/2,晚睡前長效用量一般不超過8U。
如早12U、午8U可改為:短效
+
中效為10U+10U,早餐前用。
或短效
+
長效為16U+4U,15U+5U,或為14U+6U早餐前用。
使用混合胰島素時應先抽取短效。
使用胰島素它還葯根據每位病人的病情來決定的
你到時最好還是問下醫生
怎樣的劑量是適合的
❷ 怎樣正確注射胰島素
人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、手臂外側和臀部,主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分布。
超短效胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的影響,可以在任何注射部位給葯。短效胰島素的注射部位首選腹部,中效胰島素首選注射部位是大腿、臀部,長效胰島素類似物可在所有常規注射部位注射,早餐前的預混胰島素首選注射部位是腹部,晚餐前的預混胰島素首選注射部位是臀部、大腿。
用拇指和食指,或加中指捏起皮膚,然後注射,使注射確保在皮下層;注射時進針要快,進針時要果斷迅速,進針越慢,痛感越強。
第八步:注射
快速進針後,拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注葯液,注射完畢後針頭在皮下停留10 秒。
第九步:拔針
順著進針方向快速拔出針頭。按壓注射部位 要用干棉簽按壓針眼30 秒以上,注射結束後,蓋上針頭帽,卸下針頭。
❸ 長效胰島素的用法
越來越多的病人注射胰島素進行糖尿病治療,對一些新的使用者來說,胰島素還是比較陌生的,下面我羅列一些方法,教你長效胰島素怎麼使用,來看看吧。
長效胰島素五個正確使用方法
1、早用比晚用好
早用胰島素可以糾正體內胰島素的不足,降低高血糖對胰島細胞的毒性作用,改善內源性胰島素的分泌,提高胰島素的敏感性,使已經受損的胰島細胞得到休息,殘存的胰島功能得到恢復,延緩疾病的進展。也就是說,只要盡早將血糖降到正常,胰島細胞功能是可以恢復的。有報告22例糖尿病患者用胰島素治療2周,血糖恢復正常,以後僅用飲食控制,可使血糖控制到良好標准達1~3年。
2、聯合比單用好
聯合應用可以減少胰島素用量,提高療效,減少葯物副作用。有胰島素與口服葯的聯合,如長效胰島素來得時控制基礎血糖與口服葯拜唐蘋控制餐後高血糖的聯合,使各時段的血糖都能達標,適合經常出差的糖尿病患者。又有胰島素長短效的聯合,如長效胰島素來得時與速效諾和銳的聯合,治療各時段血糖均高的患者,其療效可與胰島素泵相媲美。
3、多次比少次好
血糖很高或重症糖尿病患者,如每日2次諾和靈30R血糖不降,可增加次數,改為:①早餐、中餐前用諾和靈日,晚餐前用諾和靈30R,用同樣劑量,血糖達標。②睡前用長效來得時胰島素,三餐前用速效胰島素諾和銳。③三餐前和睡前4次短效胰島素:適用於初次用胰島素或發生酮症而又暫時不能住院的患者。④-日6次短效胰島素:適合於1型糖尿病或有特殊需要的患者,如在2000年悉尼奧運會上,美國游泳運動員霍爾,就是在一日注射6次胰島素的情況下獲得奧運冠軍的。
4、長效比短效好
輕型患者,血糖不甚高,而且餐後與空腹血糖之差在2~3毫摩爾/升左右者,可用長效來得時每日1次注射即可。減少痛苦,患者依從性好。
5、預防比治療好
胰島素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗動脈硬化等作用,但是在並發症出現前應用才可收到療效。基於這種觀點,應早用胰島素。特別是遇到急性感染性並發症時,胰島素可以控制其發展,縮短病期,減少痛苦。
注射胰島素前應充分搖勻
對於預混的胰島素、低精蛋白胰島素等胰島素混懸液,如果注射前混勻方法不正確,會降低胰島素的效力,增加血糖的波動性。
在這種混懸液中,胰島素是懸浮在液體中的,只有充分搖勻,才能使混懸液中的胰島素濃度達到均一,保證每次抽取的胰島素葯液濃度基本一致,而普通胰島素、胰島素類似物等澄清液體,在抽取前則無須進行混勻。
❹ 怎麼注射胰島素
怎樣注射胰島素!
一、胰島素的貯存
未開封的胰島素均應貯存於2~8℃的冰箱內,避免冰凍。開封後的胰島素可室溫保存28天(一般指25℃左右)。應避免陽光直射和反復震盪。外出旅行可將胰島素放於保溫袋中。使用中的胰島素筆不應放入冰箱,否則會對注射筆造成損害,影響其壽命。
二、注射部位的選擇
注射部位按吸收快慢依次為腹部(臍周除外)、上臂三角肌、大腿內外側、臀部。對於短效胰島素優先考慮注射在腹部,長效胰島素(睡前注射)優先考慮注射在臀部。
長期在同一部位注射,會使局部組織吸收胰島素能力下降。一旦出現皮下脂肪營養不良,會影響胰島素的吸收,故應注意輪換注射部位。
(1)左右輪換:交替地從左側到右側(第1天7:00在左腿內側注射,第2天7:00則在右腿內側注射);
(2)同一注射部位不同區域輪換:從上次注射部位旁2厘米處注射。
三、注射方法
應保證胰島素注入皮下組織。
1、操作前准備
(1)確定吃飯時間。注射前30分鍾將胰島素從冰箱中取出,待葯液接近室溫後再注射。
(2)洗手、准備好乙醇棉球、注射裝置。
(3)再一次核對胰島素劑型。
(4)仔細觀察胰島素外觀。短效胰島素為無色透明液體,中效、長效與混合胰島素為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃後為乳白色。
2、使用胰島素注射器的注意事項
(1)如果注射中效或長效胰島素,應將葯瓶平放在手心中,用雙手夾住葯瓶,來回滾動十下左右,使瓶內葯液充分混勻。
3、使用胰島素筆的注意事項
(1)胰島素筆和胰島素筆芯要匹配使用,使用的是哪個廠家的胰島素筆,必須使用該廠生產的配套胰島素筆芯。
(2)檢查筆芯中葯液性狀、有效期並安裝筆芯和針頭。預混胰島素一定要充分搖勻。
(3)每次安裝新筆芯和針頭時必須排氣。方法是將筆垂直豎起,將劑量選擇旋鈕旋至「1」再推至「0」位,直至排出一滴胰島素液為止。
(4)選好注射部位後,常規消毒,將劑量旋鈕旋至所需胰島素量刻度,右手持胰島素筆將針頭垂直扎入皮下推注葯液。若皮下脂肪薄,應45°角進針。劑量旋鈕歸零位,針頭在皮膚下停留10~15秒後拔針。拔針後用干棉簽按壓2分鍾。
(5)注射完畢後套上內針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。
四、如何減輕疼痛
(1)胰島素放至室溫後再注射。
(2)使用的注射針頭細而且銳利。
(3)待乙醇揮發干後再注射。
(4)更換注射部位,以不斷提高靜脈穿刺的成功率。
❺ 怎樣使用胰島素
胰島素的使用方法:
三 胰島素用法的調整:
⒈ 劑量的調整:原則是先調整飲食及體力活動,血糖穩定後再調胰島素。
⑴ 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標,1個(+)加2U。
⑵ 每次的日加減總量不宜過大,一般不超過 8U,1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感,應更加謹慎。
⑶ 每次調整後,一般應觀察 3~5 日。
⑷ 尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。
⒉ 注射次數的調整:以利於控制血糖為主。
⑴ 開始時應先用短效胰島素多次注射,控制滿意後,再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。
⑵ 改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。
⑶ 加用長效:將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長效不宜超過短效的1/2,晚睡前長效用量一般不超過8U。
如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U,早餐前用。
或短效 + 長效為16U+4U,15U+5U,或為14U+6U早餐前用。
使用混合胰島素時應先抽取短效。
⒊ 品種的調整:關鍵在於使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時,可能需要適當減少劑量。
⒋ 調整注射部位:應輪流使用不同部位。對於多數人來說,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素,應避免使用。
⒌注射時間的調整:短效者一般在餐前15~30 分鍾注射。中效如單獨使用,應在餐前 30~60 分注射。對有黎明現象的患者,早餐前胰島素注射應早,最好不晚於早6:30。
⒍ 注射器具的調整:器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵,目前前三種用得較多。
❻ 打胰島素有哪些技巧
教您注射胰島素
貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武
應用胰島素注射器注射胰島素仍是目前常用的注射方式,注射主要由病友本人在家進行,如果注射方法不正確,就可能會增加註射時的痛苦,降低控制血糖的效果,甚至還可能引起嚴重的低血糖。因此,掌握正確的注射方法是非常重要的。
一、注射前的准備
(1)准備酒精棉球、胰島素專用注射器和胰島素,胰島素專用注射器在針筒上直接標有胰島素的計量單位(u)。胰島素的溫度應當達到室溫。胰島素如果被冷藏保存,應當提前取出,放在室溫下;(2)檢查胰島素的有效期;(3)核對胰島素的種類:根據來源可分為動物胰島素和人胰島素。根據作用時間分為:短效、中效、長效、預混胰島素。預混胰島素是將短效和中效胰島素按不同比例混合而成;(4)仔細檢查胰島素的外觀:短效胰島素為無色透明液體,若有沉澱、變色時不要使用;中效、長效胰島素和預混胰島素為均勻的混濁懸液,若輕輕搖晃後瓶底有沉澱物,液體內有小塊狀懸浮物,瓶壁有冰霜樣的物體黏附時不要使用,葯瓶有破損不要使用;(5)明確注射胰島素的劑量:注射前一定要明確應該注射多少單位胰島素,以免因為抽吸劑量錯誤導致低血糖或高血糖;(6)洗凈雙手;(7)中、長效胰島素和預混胰島素使用前應當將葯物在手掌上輕輕滾動數次,使葯物混合均勻。
二、注射的時間
一般在餐前15~30分鍾皮下注射。必須注意,一定要在准備好食物之後再注射胰島素,避免因進食不及時而出現低血糖反應。
三、注射的部位
常用的注射部位有:上臂前外側部、大腿前外側部、臀部和腹部(離臍2cm外的區域)。胰島素注入的部位不同,吸收的速度也不同,由快到慢依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。局部運動可加快吸收。如果要參加鍛煉,應避免在上臂和大腿上注射,以免因活動肢體,加速對胰島素的吸收,導致運動後低血糖。洗熱水澡或按摩可以使胰島素在注射後很快起效。如果吃飯時間提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,可選臀部注射。不要在痣、瘢痕組織和皮膚隆起處注射,以免因胰島素不易通過變厚的組織而影響療效。
四、注射部位的輪換
注射部位輪換有助於防止異常細胞的生長和脂肪的沉積,可避免皮下脂肪萎縮或皮下脂肪增厚,有利於胰島素的吸收。把每個注射部位分為面積2cm×2cm的注射區,每次注射選擇一個注射區,兩次注射點間隔2cm。每次注射部位都應輪換,而不應在一個注射區連續幾次注射。注射部位的輪換可按以下原則:選左右對稱的部位注射,並左右對稱輪換,待輪完,換另外一個左右對稱的部位。同一注射部位內注射區的輪換要有規律,以免混淆。
五、胰島素的抽取
用酒精棉球消毒胰島素瓶的橡皮塞,如果啟用新瓶,將橡皮塞上的保護層去掉,但千萬不可將橡皮塞打開。
去掉注射器針頭的針帽,輕拉針芯,讓針芯的黑標志達所需注射的胰島素的刻度,使空氣抽吸入針筒。針頭插入胰島素瓶內並確定針頭在瓶內,輕壓針芯將空氣推進瓶內。這樣可以避免葯瓶中出現真空。
將瓶底向上針筒在下,針頭在瓶內胰島素液面下,左手拿瓶右手拿注射器,輕拉針芯,抽取比所需劑量多2單位的胰島素。檢查注射器中有無氣泡,如果沒有,將針芯上推至所需劑量即可。如果注射器中有氣泡,應將針管直立(針頭朝上),用食指輕輕彈注射器上端使氣泡升至最頂部,並上推針芯至所需刻度的位置,將氣泡和多餘的胰島素一起排出。
六、胰島素的混合
有時需將短效胰島素和中效或長效胰島素混合使用,一定要先抽短效胰島素,後抽中效或長效胰島素。如果違反了這個原則,就可能使中效或長效胰島素進入短效胰島素葯瓶,從而導致整瓶短效胰島素的性質發生改變。步驟是先將針頭插入中效或長效胰島素瓶內,注入相當於所需胰島素用量的空氣後拔針,注意此時針頭不能接觸胰島素葯液。然後按上述胰島素抽取的步驟抽取准確量的短效胰島素,拔除
針頭。輕晃中效或長效胰島素瓶將其混勻,瓶口向下,插入已抽取短效胰島素的注射器針頭,輕拉針芯,即可見胰島素進入針管內,直至所需刻度後,拔出注射器。
七、注射方法
選擇注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮膚。注射時用一隻手輕輕捏起注射部位2~3厘米寬的皮膚,並引起輕微疼痛,另一手握胰島素注射器,將針頭以45°~90°角快速刺入注射部位,推注葯液,然後放鬆提起的皮膚。體瘦者和兒童以45°角進針注射,體胖者以90°角注射。注射後迅速拔出針頭,拔針時不能改變方向,用干凈棉球壓迫注射部位5~8秒,但不要揉。整個注射過程,保持肌肉放鬆。
八、注射器的重復使用
胰島素專用注射器,重復使用會使針頭出現毛刺、倒鉤,增加註射時的疼痛,所以最好不要重復使用。如經濟條件差可重復使用,但必須注意以下幾點:(1)只能本人重復使用。(2)注射器在不使用時一定要蓋上針帽。(3)除了干凈的皮膚及胰島素瓶塞外,不要讓針頭接觸任何其他物品,否則需更換。(4)針頭彎了或鈍了後不應再用。(5)不要用酒精擦拭針頭。(6)盡量減少重復使用次數,反復使用不要超過10次或3天。
九、減輕注射時疼痛的技巧
(1)胰島素需放至室溫下;(2)待消毒皮膚的酒精揮發;(3)注射器中無氣泡;(4)進針要快;(5)進針和拔針時別改變方向;(6)肌肉放鬆;(7)更換注射部位;(8)盡量減少注射器重復使用次數。