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宮外孕如何確定治療方法

發布時間:2023-08-20 01:21:22

1. 宮外孕最好的治療方法什麼

宮外孕的治療有多種選擇,這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術、葯物療法、開腹手術以輸卵管妊娠為例:A、葯物保守治療如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,葯物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。B、輸卵管開窗縫合術對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法;C、輸卵管切除術對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。D、妊娠黃體搗毀術妊娠黃體搗毀術由本院發明,是用機械+葯物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。適應症是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。(l)腹腔鏡法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則採取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水平。(2)陰道B超介入法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然後注入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水平。宮外孕治癒後的再次懷孕一般來說,患側輸卵管切除後,對側輸卵管正常可以正常妊娠。可是當對測輸卵管有炎症且通而不暢時會再得宮外孕。據統計,宮外孕術後10%的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫學技術的提高,施行保守性手術及對對側輸卵管的合理處理,再發的發生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題:(l)術後作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。

2. 宮外孕怎麼治療

宮外可大可小,最好去醫院。做個B超,按照婦科醫生的指引,看用保守治療還是手術治療。謝謝!

3. 宮外孕怎麼治療

宮外孕就要及時住院治療 宮外孕有保守治療的,但是一般宮外孕經確診後應立即手術治療,包括: (1) 全輸卵管切除術。 (2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術,即切開輸卵管取出胚胎後局部縫合,以保留輸卵管功能。 (3) 有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。 預防及護理 (1) 急性出血期病人應絕對卧床休息,並及時補充血液。 取平卧位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部。 一旦確診是宮外孕需及時到醫院進行治療。具體的費用需根據個人的情況確定。 要看是做什麼治療,手術治療2000-3000元,腹腔鏡治療需5000-6000元。葯物保守治療約需1000-2000元左右。 看具體情況具體醫院具體醫生定的..呵呵..錢可多可少.說不準的.大概就是2000-6000不等吧 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者統稱為異位妊娠習稱為宮外孕根據著床部位不同有輸卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等異位妊娠中以輸卵管妊娠最多見約佔90%以上。 輸卵管妊娠是婦產科常見急腹症之當輸卵管妊娠流產或破裂急性發作時可引起腹腔內嚴重出血如不及時診斷積極搶救可危及生命。 輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多約佔55~60%;其次為峽部佔20~25%;再次為傘端佔17%;間質部妊娠最少僅佔2~4%。 病因:宮外孕是由什麼原因引起的? (一)慢性輸卵管炎 慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。 (二)輸卵管發育或功能異常 輸卵管發育異常如輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等均可成為輸卵管妊娠的原因。 輸卵管的生理功能復雜,輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的調節,如兩種激素之間平衡失調,將會影響孕卵的運送而發生輸卵管妊娠。 (三)輸卵管手術後 輸卵管絕育術不論採用結扎、電凝或環套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育後復通術或輸卵管成形術,亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。 (四)盆腔子宮內膜異位症 子宮內膜異位症引起的輸卵管妊娠主要由於機械因素所致。此外,異位於盆腔的子宮內膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床,

4. 宮外孕怎麼治療

宮外孕是指孕卵不在子宮腔內而在子宮腔外著床發育。該病使用中西醫結合非手術方法治療,可使部分患者免除手術痛苦,並可保留患側輸卵管,增加再次妊娠的機會。但治療風險較大,應特別注意:1.患者出現腹脹便秘的症狀,給予通便至為重要,這是縮短療程,避免反復破裂,防止休克的關鍵,可酌情使用大黃6-9克泡服。2.患者出現腸梗阻、休克或孕卵繼續存活等情況,應及時手術治療。 治則:活血化瘀。方葯:宮外孕湯。丹參15克、赤芍12克、乳香9克、沒葯9克、桃仁9克。 宮外孕,顧名思義是在子宮外受孕,所以又稱為異位妊娠,是受精卵在子宮腔外的器官或組織中著床、發育成囊胚。宮外孕可發生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶和子宮頸等處,分別稱為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和子宮頸妊娠。 其中輸卵管妊娠最多見,約佔到90%以上。其原因是精子和卵細胞在輸卵管壺腹部結合成受精卵,再逐漸移向子宮腔的。如果輸卵管有慢性炎症,引起輸卵管周圍黏連,使輸卵管扭曲、狹窄、阻塞,或輸卵管結扎後發生再通等,均可影響受精卵在輸卵管內的正常運行,以致在未到達子宮腔前就在輸卵管種植、發育,發生了輸卵管妊娠。 發生宮外孕後,有閉經、見紅和腹痛三大症狀,由於流血量少,易誤診為流產而保胎。無閉經史的病人,易被誤認為是月經來潮或月經失調。胚胎在一側輸卵管發育成長使孕婦感到一側下腹部有隱痛或酸墜感。一旦胚囊長大使輸卵管破裂,便可出現劇烈下腹疼,並有肛門墜脹或解大便感覺。內出血和劇痛,可使病人出現暈厥和休克。 根據病情的輕重緩急,宮外孕可選用手術治療和保守治療。無論是哪種治療,由於輸卵管妊娠大多數是在輸卵管炎或盆腔炎的基礎上發生的,所以要降低輸卵管妊娠的發生率,就必須做好青春期、月經期和婚後婦女的衛生保健工作。 1) 慢性輸卵管炎 炎症使輸卵管內膜粘連,導致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進到輸卵管內受精,而受精卵卻不能回到宮腔。 (2) 輸卵管發育不良畸形、子宮內膜異位、以及結扎後再通,使受精卵運行受到阻礙,而停留於輸卵管內著床並發育。 (3) 盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。 (4) 受精卵外游 孕卵在一側輸卵管受精後,沿著傘端能游到對側輸卵管,由於時間延長,尚未走到子宮腔內就具備了著床能力,而形成異位妊娠。 宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷並及時作出相應處理。 出現以下徵象對應該高度懷疑宮外孕: ①停經:月經過期使人想到有懷孕的問題; ②腹痛 隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會有隱約的牽扯痛,破裂後還會出現撕裂樣疼痛,有內出血刺激腹膜時,如刺激膈肌可產生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意; ③不規則陰道出血為暗褐色,時多時少。 懷疑為宮外孕時,應及時到醫院進行檢查,以免誤診和危及生命。病情不重者或不願手術者可以採取中葯保守治療,我國在這方面已取得了豐富的經驗。但是,一旦發生因內出血引起休克時,還是以手術治療為宜,能夠有迅速止血的效果。目前開展顯微外科手術可以保存患病側輸卵管,維持生育能力,深受患者歡迎。 宮外孕是婦產科常見的急腹症之一,處理不當可危及生命。宮外孕的常用治療方法有:剖腹手術、腹腔鏡手術、中醫結合非手術治療、靜脈化療等。各種療法療效各異,各有利弊,但主要存在以下幾個方面的缺點: ①手術創傷及並發症, ②需特殊設備,不易普及; ③葯物的全身副反應; ④可能導致不孕症或減少妊娠機會。 由於現代輸卵管妊娠處理更趨向於保持生育能力,特別是對沒有孩子或子女尚小的年輕婦女,保留一側完好的輸卵管會增加生育機會;對僅剩一側輸卵管的輸卵管妊娠保守性治療就是保留了惟一的希望。正好,介入放射插管治療輸卵管妊娠,其最大優點就是可最大限度地保持患側輸卵管完好通暢,從而保留其生育能力。 經陰道宮頸管入路選擇輸卵管插管這一手術操作,對介入放射醫生而言,是一種較為簡便的操作,因此,介入治療其危險性相對較小,治療過程也較為容易,可充分發揮介入放射學的優勢,與其他各種保守治療方法相比無需特殊設備。同時,局部治療用葯的准確、量小,幾乎無毒副反應,令患者所受痛苦小,無創傷、易於接受,治療無效者還有機會進行手術治療。介入治療的適用范圍有:未破裂型輸卵管妊娠;破裂型或流產型病例,無明顯貧血和休克現象,估計內出血<300ml;輸卵管妊娠伴有嚴重內科疾患,剖腹探查危險性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低於正常宮內妊娠水平,提示宮外妊娠;B超提示宮旁或附件混合性包塊直徑<5.0cm,盆腔液性暗區<3cm,並除外宮內妊娠;碘過敏陰性;無嚴重心、肝、腎疾患或凝血障礙的患者

5. 宮外孕如何治療

1、葯物治療:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。靜脈全身用葯,通過腹腔鏡於傘端給葯,宮腔或盆腔注入葯物。米非司酮主要適用於早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。; 2、手術治療:一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術。

6. 宮外孕怎麼處理最好

你好,宮外孕可以手術和保守治療,宮外孕保守治療就是採取葯物治療但是保守治療有一定的條件限制而且一旦保守治療不成功還是需要手術治療對生育影響比較大,目前宮外孕最好的治療方法是做腹腔鏡下輸卵管開窗縫合術,手術保留了輸卵管也就保留了生育能力,而且也可以找出出現宮外孕原因避免下次再次出現宮外孕,所以要慎重考慮,宮外孕出現大出血是危及生命的一旦確診建議及時就診。

7. 怎麼選擇適合的治療宮外孕方法

保守治療是宮外孕的治療方法中的一種,主要指利用葯物使孕囊壞死,使依賴孕激素發育的胎囊壞死而發生流產。抑制滋養細胞增殖並導致其死亡 ,從而使異位妊娠胚胎停止發育。 優點:保守治療,方法比較簡單,易於操作,接受率高,無創傷,副作用小,有效率約為70-90%。適用於孕囊較小且孕囊未破裂者,療效肯定。 ...缺點:存在治療後持續性異位妊娠發生率高,治療時間周期長,適應症窄等問題。 2、介入治療 現在大多數患者都採用介入治療的宮外孕的治療方法。而介入治療分為三種: 一、血管性介入治療,就是在局麻下,經股動脈穿刺,將導管超選擇插入子宮動脈,斷絕孕囊的營養供應而破壞孕囊,孕囊壞死物可以自行吸收,術後大部分輸卵管造影通暢。血管性介入治療將葯物直接送入孕囊處,用葯量小而局部濃度大,幾乎沒有多少副作用。 二、非血管介入治療,指在X線的檢查下,經陰道、宮頸、宮腔將特製的導管插到患側輸卵管內,而後注射甲氨蝶呤等葯物,從而達到治療輸卵管妊娠的目的。 3、手術治療 分開腹和腹腔鏡兩種宮外孕的治療方法,需要注意的是開腹需要硬膜外麻醉,進行輸卵管摘除、輸卵管開窗等治療。開窗術也存在術中切除不幹凈等問題。腹腔鏡在全麻下操作,相對來說,創傷更小,和盆腔內治療一樣,逐漸在取代開腹等手術治療。手術存在的問題在於麻醉風險大,創傷大,切除輸卵管對有生育要求者不宜採用。

8. 宮外孕的治療方法有哪幾種

?不孕不育專家指出,宮外孕是一種比較有危害性的疾病,要及時治療。下面我們就讓不孕不育專家就來介紹幾種有效的治療方法。 1、宮外孕的治療方法之一:微創治療宮外孕:近年來微創的腹腔鏡技術日趨成熟,廣泛應用於婦產科領域,使宮外孕的治療也從「巨創」走向「微創」。因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易於保留輸卵管。組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術後的生活質量。深受廣大患者歡迎。 2、宮外孕的治療方法之二:手術治療:宮外孕的治療原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術。保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。手術治療。輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主,一般在確診後即應進行手術。手術方式一般採用全輸卵管切除術,有絕育要求者可同時結扎,對側輸卵管有生育要求的年輕婦女如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術以保留輸卵管及其功能。看完以上的幾種宮外孕的治療方法的介紹之後,您是否對這方面的信息有所了解了呢?不孕不育專家告訴各位女性朋友們:治療宮外孕,一定要到國家正規的醫院進行治療。推薦閱讀:白癜風能治嗎 昌平人流 用什麼葯治療尖銳濕疣最好 北京做無痛人流去哪裡好 北京治療甲減最好的醫院 蘭州婦科醫院有哪些 北京哪個醫院做可視無痛人流好 北京什麼醫院治療尖銳濕疣最好 北京治療包皮手術

9. 宮外孕的治療方法

宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。 首先,宮外孕的早期表現: 停經 大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。 腹痛 是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍. 陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈. 如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。 如有上述症狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下: 1、血HCG,尿HCG。 2、「B」超 3、後穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮並送病理腹腔鏡檢。 隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的准確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。 第一類:應用抗癌葯物。 1、適應症: (1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小於1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌症: (1)明顯內出血症狀。 (2)「B」超提示有胎心搏動。 (3)B-HCG大於1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。 3、主要用葯:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶。 4、給葯方法:靜脈全身用葯,通過腹腔鏡於傘端給葯,宮腔或盆腔注入葯物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 第二類:應用中葯。 具體的適應症和禁忌症同上。 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利於隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。

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