Ⅰ 導尿的操作方法有哪些
患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人,常發生排尿困難,嚴重時則完全排不出尿來,病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治,經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。
導尿術是在無菌操作的情況下,利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿,要由醫護人員來操作。
導尿在臨床應用中分兩種,一是不留置導尿;二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本,導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況,導尿管插入膀胱後需加以固定。
導尿具體施術方法,由於男女生理特點不同,操作方法也有所區別:
(1)留置導尿法:留置導尿術,除導尿用物以外,還要備有無菌玻璃接管,橡膠引流管(長約65厘米),貯尿瓶,治療碗,生理鹽水200~300毫升,沖洗器、別針,膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下:
①剃除陰毛,以便用膠布固定導尿管。
②按常規導尿法進行導尿,待尿液流盡以後,用沖洗器吸生理鹽水60~80毫升,自導管注入膀胱,如回收順利,液量與注入量基本相等時,則提示導尿管在膀胱的位置適宜,即可用膠布固定導尿管。
③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側,再以膠布輕繞固定,其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管,遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。
④導尿管固定後,用玻璃接管連接導尿管和引流管,其遠端放入貯尿瓶內,懸掛於床旁。
⑤用別針將引流管固定於床單上,但須保持一定長度,防止病人翻身時,將引流管從貯尿瓶中拉出。
⑥若為間歇性排尿者,定時開放導尿管。
(2)不留置導尿術:導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。
術前先做好病人的思想工作,解除顧慮,取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰,如病人不能自理可由護士協助,護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。
①男性病人導尿的具體操作方法:術者站在病人的右側,病人仰卧,將褲子脫至兩膝上1/3處,上半身蓋好,避免不必要暴露,兩腿放平略分開,橡皮布及治療巾鋪在臀下。
消毒外陰。左手持紗布托住陰莖,並將包皮後推,露出龜頭,右手持鑷子夾新潔爾滅棉球,自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2~3遍。
戴好無菌手套,鋪好孔巾,以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起,與腹部成60度角,用食指分開尿道口,右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處,在左手指的輔助下,自尿道口輕輕插入約18~20厘米,見尿液流出後,再繼續插入2厘米即可。
導尿完畢後,拔出導尿管,安置病人休息。
②女性病人導尿的具體操作方法:作好導尿前的准備。
術者站在病人右側,將被疊至床尾,脫下右褲腿,蓋在左腿上,右腿可蓋塊小毛毯,然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外陰,彎盤放在兩腿之間。
消毒外陰部,用鑷子持新潔爾滅棉球,按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇,從上至下各用一棉球擦洗。
戴好無菌手套,鋪孔巾,將換葯碗放在孔巾口的下方,打開紗布疊成長條,8字形纏在左手拇、食指上,然後分開大、小陰唇,固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球,自上而下擦尿道口兩側,然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後,撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口,緩慢地插入約4~6厘米,見尿液流出後,再插入少許,以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。
導尿完畢後,拔出導尿管,然後用紗布擦凈外陰部,協助病人穿好衣服,讓病人休息。
(3)導尿時應注意的事項:
①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長,並有彎曲和狹窄部位,尤其當膀胱頸部肌肉收縮時,可造成插管困難。因此,插管時,要動作輕柔,讓病人盡量放鬆,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地強行插入,以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短,要防止導尿管脫出,尿道口呈矢狀裂,處於陰道上方,插管時要辨認清楚,勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出,要更換導尿管,防止細菌感染。
②嚴格遵守無菌操作原則,要認真進行消毒,防止泌尿道繼發感染。
③對尿瀦留病人導尿時,須分次放尿,首次放尿量不應超過1000毫升,以免膀胱內壓突然下降,導致虛脫、休克或其他不適。
④導尿前要注意選擇好導尿管,檢查是否暢通,粗細要適宜,對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人,應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者,可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15~20毫升,隨尿道的擴張插管)。如此法失敗,可考慮選用金屬導尿管。
Ⅱ 排尿管怎麼正確使用
尿管即導尿術,是將導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的過程,是臨床最常用的操作之一。過程如下:
一,患者取平卧位,兩腿分開,屈膝。
二,操作者站於患者右側,以碘伏消毒患者會陰部和尿道外口,鋪無菌洞巾。
三,左手執陰莖,將導尿管充分潤滑後經尿道輕柔插入膀胱內,並妥善固定。
四,如為女性患者,操作者用左手拇、食指分開小陰唇,暴露尿道外口。
排尿管正確使用的方法:
1、洗手、清除手上的病菌以預防感染。
2、准備以下用具:棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一隻、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優碘消毒溶液(視需要)。
3、將便盆放入病人臀部。
4、用手分開陰唇或回縮包皮。
5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分),每次使用一枝棉簽,將臟的棉簽丟入准備好的塑膠袋內。
6、檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫護人員處理。
7、將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。
(2)插尿管的方法及技巧課件擴展閱讀:
排尿管的注意事項:
1、 嚴格執行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換。
2、控制尿瀦留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管。
3、觀察記錄尿顏色、量、性質
4、妥善固定尿管,保持管道通暢,堵塞時及時檢查並調整尿管位置,用呋喃西林反復沖洗必要時更換。
5、預防泌尿系統感染不必要每天進行膀胱沖洗,需尿道口擦洗二次,病情穩定後早拔管嚴格執行無菌操作,每日更換尿袋,長期留管者每周更換導尿管一次,留管期間鼓勵患者多飲水。
6、 預防尿道出血滲尿:插入上尿管見尿再進4-5cm後充氣或注水,然後將導尿管向外輕拉至不動即可,可有效預防尿道出血或滲液。
Ⅲ 接尿器的使用方法
接尿器使用方法:
1、先用水或空氣將尿袋沖開,防止尿袋粘連,如導尿管壓扁或打折用熱水燙開。
2、將腰帶系在腰部。三角布貼在小肚上。接尿鬥口緊貼尿道口。
3、三角布上的兩條長帶向下,從兩腿根部中間左右分開,往後向上與三角布上的兩個短帶連接,打開尿袋上的排氣開關,將尿袋掛在床邊處,導尿管與尿袋連接起來即可使用。
Ⅳ 插尿管的步驟
下面我為大家介紹一下插尿管的步驟,一起來看看吧!
首先,患者仰卧,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單,便盆放入病人臀部。患者先用肥皂液清洗外陰;男患者翻開包皮清洗。
然後,以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環形消毒尿道口及外陰部。外陰部蓋無菌洞巾,男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。
術者戴無菌手套站於患者右側,以左手拇、示二指挾持陰莖,女性則分開小陰唇露出尿道口,右手將塗有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置於消毒彎盤中。男性約進入15—20cm,女性約入6—8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。
膀胱功能鍛煉: 每日夾管,每3-4h松管一次(用脫水葯例外)。預防尿道出血滲尿:插入過淺,部分氣囊緊貼後尿道易引起尿道出血,所以上尿管見尿再進4-5cm後充氣或注水,然後將導尿管向外輕拉至不動即可 ;此時使氣囊正好在尿道內口,可有效預防尿道出血或滲液
一般術前就要插尿管,是從尿道口插入的,尿道口在陰道口上方,導尿管是有彈性的,尿道也是有彈性的,不用太緊張,保持放鬆狀態。一般在術後24小時鼓勵下床小便,如果到時一直排不出也可能會再插。
術後將導尿管夾閉後再慢慢的拔出,以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時,則以膠布固定尿管,以防脫出,外端以止血鉗夾閉,管口以無菌紗布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿無菌塑料袋,掛於床側。
Ⅳ 女性病人導尿有怎樣的具體操作方法
作好導尿前的准備。
術者站在病人右側,將被疊至床尾,脫下右褲腿,蓋在左腿上,右腿可蓋塊小毛毯,然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外陰,彎盤放在兩腿之間。
消毒外陰部,用鑷子持新潔爾滅棉球,按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇,從上至下各用一棉球擦洗。
戴好無菌手套,鋪孔巾,將換葯碗放在孔巾口的下方,打開紗布疊成長條,8字形纏在左手拇、食指上,然後分開大、小陰唇,固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球,自上而下擦尿道口兩側,然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後,撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口,緩慢地插入約4~6厘米,見尿液流出後,再插入少許,以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。
導尿完畢後,拔出導尿管,然後用紗布擦凈外陰部,協助病人穿好衣服,讓病人休息。
Ⅵ 導尿管的使用方法
以醫院里常見的「康源導尿管」為例,先用醫用潤滑棉球潤滑導尿管管身前、頭部,將導尿管小心插入尿道至膀胱(此時有尿液排出),然後再插入3-6cm,使水囊(球囊)完全進入膀胱。接下來握住康源導尿管介面上的閥門套,用不帶針頭的注射器用力插入注水閥,注入不大於標稱額定量的無菌水,最後將導管向外輕輕牽引,使膨脹了的水囊(球囊)卡住膀胱即可。