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治療房顫的新方法如何治

發布時間:2023-08-04 14:21:26

1. 心臟房顫怎麼

病情分析:治療房顫的方法有很多,目前最為常用的包括葯物治療,電除顫治療,內科介入治療,外科手術治療等.根據每個患者的不同病情,醫生會為其選擇不同的治療方法. 葯物治療包括:抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯. 電除顫治療適用於葯物控制無效的病人.單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上.且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響. 介入治療現在應用的很廣泛,但是由於技術的限制,對於持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率並不很高,一般需要多次治療,費用相對較高.而且介入治療不能去除血栓最長發生的部位--左心耳(絕大多數發生中風的 房顫患者,血栓均來自左心耳),術後仍需要繼續長期服用抗凝葯物.介入治療有發生嚴重的並發症的可能.如:心臟穿孔,心包填塞,心臟食管瘺等. 外科治療的金標準是「迷宮手術」,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,並且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治癒率很高,且術後中風的機率很低.但是由於最早的迷宮手術需要把左心房切割成許多小的部分,導致術後的並發症較多,現在已被「改良迷宮III手術」取代.「改良迷宮III手術」是用雙極射頻消融取代最早的切割縫合方法,因此在不降低術後治癒率的同時,降低了術後的並發症,而且避免了術後的長期服葯. 現在外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療.房顫的微創治療指的是微創射頻消融手術(微創消融手術),又名Wolf Mini-maze手術,是由美國醫生Randoll Wolf在2002年提出並逐漸發展完善的一種迷宮手術治療房顫的手術方式,手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,採用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫的目的.現在國內多家醫院已經開展.意見建議:

2. 心房顫動怎麼治療

房顫的治療主要包括葯物治療和非葯物治療兩方面。葯物治療不可以根治房顫,葯物治療的主要目的是恢復竇性心律、控制快速心室率 、防止血栓形成,預防腦卒中。手術治療可以根治房顫但是有一定復發率,主要包括射頻消融和外科迷宮手術。心房顫動急性期如何治療?第一次房顫發作的患者建議及時去醫院就診,由醫生進行處理。如果房顫再次發作,可以採取上孫世次的治療經驗,比如服用葯物等,為去醫院就診爭取更多時間。心房顫動有哪些一般治療措施?心理護理:和患者賀滾充分溝通,消除其思想顧慮和悲觀情緒。給氧及血氧監測:缺氧可導致或加重房顫,當患者動脈血氧分壓(PaO2)低於60 mmHg時應給予吸氧並進行血氧監測。心電監護:對因房顫導致血液動力學不穩定的患者應行心電監護。病因治療:伴有潛在病因的患者,如甲狀腺功能亢進、感染、電解質紊亂等,應針對病因治療。心房顫動有哪些葯物治療?由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。葯物治療房顫可控制節律、心室率、預防血栓栓塞的發生。抗凝葯物房顫患者栓塞發生率較高,應積極配合使用抗凝葯物進行預防。抗凝治療一定要有專科醫生指導,抗凝過度可能導致出血,抗凝強度不夠則沒有預防作用。合並瓣膜病患者應採用華法林抗凝,需定期監測INR,將值控制在2.0~3.0。非瓣膜病患者應根據CHA2DS2-VASc評分法(具體評分細則如下表)進行危險分層評估後用葯。≥2分的患者需要則拍肢使用抗凝葯物預防血栓形成,常用葯物包括新型口服抗凝葯(如達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等)以及華法林。患者應在醫師指導下選取合適抗凝葯物,一般而言,新型口服抗凝葯療效穩定,不需要反復復查凝血指標,同時顱內出血等大出血事件風險較低,為多數房顫患者的優選方案。

3. 房顫的最好治療方法是什麼

縱觀房顫治療主要包括:復律並維持竇性心律,控制心室率並抗凝治療以預防血栓栓塞,預防房顫的發生,房顫病灶的根除等。 從治療方式上可以分為葯物治療和非葯物治療兩大類,非葯物治療中,主要涉及射頻消融治療、起搏器治療、體內心房除顫器治療、外科手術治療,此外還有左心耳封堵術等。 房顫轉復:可通過使用葯物或電擊方法完成。葯物轉復不如轉復有效,但電轉復需要鎮靜或麻醉而葯物轉復則不需要,電轉復的危險主要是出現血栓事件和心律失常。 控制心室率:是治療房顫的另一種有效方法,尤其是AFFIRM試驗結果表明,在改善患者生活質量、住院次數及死亡率方面,復律及維持竇律並不優於控制心室率,因此,控制心室率可能與復律一樣,可作為房顫的首選治療。 抗凝治療:對有腦卒中高危因素的房顫患者極其重要。幾項大規模臨床試驗結果顯示,華法林可使房顫患者獲益。但接受華法林治療的患者(尤其是老年患者)顱內出血危險大,而且調整劑量復雜,需反復測定INR。 最近SPROTIF試驗表明,新型口服凝血酶抑制劑西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果與華法林相似,但無上述缺點。另外,對於有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房顫患者,經皮左心耳封堵術不失為一種很好的選擇。

4. 房顫怎樣治療

房顫的治療方法,包括病因治療、節律控制、心室率控制加上抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療(置入心房除顫器、多部位或者雙心房起搏、抗心房顫動起搏器、左心耳堵閉器)和外科治療

初發性心房纖顫:首先要控制心室率,同時要對有抗凝指征的患者進行抗凝治療。其二是給予一次轉復竇性心律的機會,可採用葯物或電復律。轉復成功後再繼續給予1個月的抗心律失常葯物(特別是對於房顫持續時間>3個月的患者)和4周的抗凝治療。不建議復律後長期應用抗心律失常葯物預防房顫復發。

持續性心房纖顫:對這類病人的治療應以控制心室率為一線干預對策。但初發的持續性心房纖顫患者,給予一次復律機會是必要的。如果轉復為竇性心律後能維持竇性心律時間較長(3~6個月)者,可考慮重新復律。

復發的持續性心房纖顫:如果患者無症狀或症狀輕微,則給予抗凝治療和控制心室率治療;如果患者症狀嚴重,則應考慮在控制心室率和抗凝治療的基礎上進行葯物復律或電復律治療。如果復律失敗,或竇性心律難以維持,可考慮非葯物治療。非葯物治療包括導管消融治療、外科迷宮手術或房室結消融+起搏治療。

5. 心臟病房顫,該如何治療呢

房顫發作時,患者可在醫生的指導下服用抗心律失常的葯物,同時還需要服用抗凝的葯物,避免血栓形成,防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息,不要過度勞累,生活要有規律,不能熬夜。對反復發作性房顫的患者,還可以選擇電復律或導管消融術。

6. 最佳的治療房顫的方法

心房顫動治療的主要目的是盡量恢復正常的竇性心律,將患者心室率控制在相對正常的范圍內預防血栓的形成,那麼治療的方法有哪些呢?以下是我為你整理有關於房顫最佳治療方法,希望能幫到你。

最佳的治療方法
1、外科手術

這個心房顫動的治療方法通常在進行其它心外科手術時,如瓣膜更換同時進行心房顫動的外科手術治療。會在心房上切開小切口然後再縫合,以阻斷導致心房顫動的電激動傳導通路。

2、葯物治療

(1)恢復竇性心律:復律分為同步直流電復律和葯物復律;普羅帕酮與胺碘酮可供選用。

(2)維持竇性心律:以胺碘酮維持,安全有效。

(3)控制心室率:可選用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑。房顫合並心衰時,選用地高辛控制心室率。使靜息時心室率控制在60~80次/分,輕微活動時在90~100次/分。

(4)抗凝治療:對房顫持續48小時或有過栓塞史者,應在復律前3周及復律後3~4周使用抗凝劑。口服華法林,使INR維持在2.0~3.0之間。不適宜應用華法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。

3、導管消融術

通過導管將射頻能量傳遞給與導管接觸的局部心肌組織,使局部心肌的溫度升高,變性壞死,是一種非常安全有效的心房顫動的治療方法。目前,已經有越來越多的心房顫動患者接受了導管消融根治術。這種心房顫動的治療方法是圍繞左右兩側的肺靜脈進行連續消融,從而在左右兩側分別形成環狀的消融線,以此來阻斷引發心房顫動的不規則電活動,從而達到根治心房顫動的目的。
康復訓練
一、對於房顫患者的運動強度應人而定的,並沒有固定的運動限制,除此之外,患者要清楚並非是跑的慢或者少,就是強度小。這要看你的年齡、體質以及訓練基礎。在一般大眾中,要具有一定的跑步運動歷史和基礎,如跑步習慣在10多年以上,並且屬於業余里的佼佼者,或者經常參加一些比賽的人員。這類人員在運動中總會表現出一定的強度。

二、房顫病人以選擇節奏比較舒緩、便於調節運動節拍的鍛煉項目為宜,如散步、快慢走結合、健身舞、廣播體操、扭秧歌、打太極拳等,在運動時要循序漸進,控制好運動頻率。

三、研究顯示,瑜伽能夠顯著減少症狀性房顫發作(從平均3.8次減少到2.1次)、有症狀的非房顫發作(從平均2.9次減少到1.4次)和無症狀性房顫發作(從平均0.12次減少到0.04次)。

長期練習瑜伽能夠保持身體中的各大系統的狀態,同時也能夠調整生理機能,達到強身健體的作用,調節生理的平衡,改善個人情緒。由於瑜伽使包括腦部在內的腺體神經系統產生回春效果,心智情緒自然會呈現積極狀態。
飲食調理
1、不能貪杯:房顫者可以少量飲酒,酒類中以干紅葡萄酒最好,白酒次之,每日飲酒以不超過二兩為宜,不能貪杯。過度飲酒會刺激並損傷胃粘膜,損害肝功能,容易發生腦出血。酒精的刺激,會使本就紊亂的心跳加快,病人會出現明顯的心慌不適。陣發性房顫者,更會因酒精的刺激誘發房顫發作,並使房顫持續時間延長。

2、清淡為宜:大多數房顫是因高血壓、冠心病引起,對這些患者而言,保持清淡飲食,無疑是最佳的輔助治療。水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素,還含有較多的鉀,對控制血壓、保持電解質平衡都十分有益。此外,控制油脂和膽固醇的攝入亦十分重要。

3、穩定飲食:對於持續性房顫患者來說,在葯物治療控制心室率的同時,常要進行抗凝治療,服用華法林,一定要注意飲食的相對穩定性,不能隨意大幅度改變飲食,以免因飲食因素而影響華法林的抗凝效果。到醫院復查抗凝效果(INR)的頭天和檢查當天,更不能隨意更改飲食。

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7. 心房顫動怎麼治療

心房顫動簡稱房顫,是一種常見的心律失常,屬於心血管疾病。房顫在普通人群中的總體發病率為0.4%,60歲以下為1%,隨著年齡的增長,房顫發病率呈遞增趨勢,在75歲以上可達10%。因此,房顫的最佳治療方案是什麼呢?治療房室房顫的最佳方法是什麼?

5.心臟外科消融除顫術任何心臟手術,如心臟換瓣、搭橋、先心病等,都是外科醫師在直視下,利用射頻、微波等能量沿特定路徑沿心房內外膜表面進行消融,阻止所有異常電生理信號傳導,同時保持心臟原有的正常電生理信號傳遞,從而使心臟能恢復原有的節律搏動,使心臟恢復原來的節律結構,從而使心臟恢復原有的正常電生理信號傳導。上面介紹的各種房顫的治療方法,根據每個病人的不同病情和房顫的類型,醫生會為他們選擇不同的治療方案。

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