① 燒傷程度怎麼劃分標准
燒傷程度怎麼劃分標准
燒傷程度怎麼劃分標准，燒傷面積以相對於體表面積的百分率來表示，但是發現外國人和中國人的體表面積有數差，但是現在運用了中國九分法。以下分享燒傷程度怎麼劃分標准。
1、一度燒傷
一度燒傷症狀表現是比較輕的，對患者的損害主要就是表皮淺層，其典型的症狀就是會出現發熱、腫脹、疼痛，會出現紅色的斑塊，大概在兩三天左右的時間就會自己脫屑、癒合，基本不會有疤痕。
2、淺二度
輪雹相比於一度燒傷情況會嚴重一些，對人體的損傷主要是在真皮淺層，因此患者會出現劇烈疼痛，表皮會有水皰形成，有很明顯的水腫，大概在兩周左右的時候就會癒合，會有輕微的色素沉著的情況。
3、深二度
對人體的主要損害主要在真皮深層，部分患者可能會出現水皰，燒傷的部位會出現泛白的情況，上面還會有紅色的出血點，乾燥之後是可以見到表面的網狀血管，一個月左右的時間癒合，會留疤痕，如果說出現感染那麼就會轉為三度。
4、三度
三度是燒傷裡面情況最嚴重的，對燒傷的全層皮膚都有損害，還有可能會波及皮下組織或更深，危害比較大。燒傷的部蔽茄位主要呈現蒼白顏色，沒有感覺，表皮比較乾燥，燒傷的痂下會有明顯的水腫。大概一周的時間焦痂會與皮膚出現分離，可見肉芽組織，如果是范圍比較小，那麼是可以自行癒合的，但是如果是范圍比較大的患者有可能需要植皮。
以上就是對燒傷程度如何劃分的相關介紹，出現燒傷，第一時間就應該急救，首先是讓患者迅速的遠離致傷源，對燒傷的部位進行冷卻降溫，防止高熱危害皮膚深層，然後情況不嚴的患者可以自行去最近的醫院進行急救，情況比較嚴重的應該要立即撥打120，防止自行轉運出現二次損傷。
目前臨床上多採用小面積，中面積，大面積和特大面積來表示燒傷的嚴重程度。
1、小面積燒傷，二度燒傷面積在10%以內或三度燒傷面積在1%以內者，相當於輕度燒傷。
2、中面積燒傷，二度燒傷總面積在11%~30%或三度燒傷面積在10%~20%的燒傷，相當於中重度燒傷。
3、大面積燒傷，總面積在31%至79%或三度燒傷面積在21%至49%。
4、特大面積燒傷，總面積在80%以上或三度燒傷面積在50%以上的燒傷統稱為特大面積燒傷。
臨床上燒傷的面積計算有兩種方法：
第一、中國9分法，將人體整個體表面積看成100％，可以將其分成11個9％+1％。有個口訣是3、3、3、5、6、7，軀干前後27，兩個臀部一個5，7+13 21。
具體的解釋是頭部佔9%，雙手及腕部都是5％，雙前臂6%，雙上臂7%，前軀乾和後軀干各佔13%，會陰部佔1%，雙足佔7%，雙小腿佔13%，雙大腿佔21%，這時成年男性的9分法體表面計算方法；而女性稍微有不同，女性的臀部佔6％，雙足佔6%。
第二、手掌法，每個人自己的手掌五指並攏後約等於其體表面積的1%，這種計算方法比較簡便，適用於計算散在的燒傷面積的估算；年齡小於12歲的患者的體表面積估算跟成人略有不同，不同點在於兒童的頭部比較大，雙下肢較小，因此12歲以下兒童的頭部燒傷面積估算是9+12-年齡，臀部及雙下肢的面積估算是46-12+年齡。
燒傷是指由火焰、高溫氣體和激光等引起的組織損害。對燒傷傷情的判斷，最基本的'就是燒傷面積與深度的評估。
燒傷面積是指皮宏桐察膚燒傷區域佔全身體表面積的百分比。常採用中國新九分法。
將體表面積劃分為11個9%的等份，另外加1%，構成100%的體表面積（如圖所示），即頭面頸部分別佔3%，即1×9%；軀干前、後各佔13%，會陰1%，即3×9%；雙手、雙前臂、雙上臂分別佔5%、6%、7%，即2×9%；雙[臀]、雙足、雙小腿以及雙大腿分別佔5%、7%、13%和21%，即5×9%＋1％，共為100%。
其中女性和兒童有所差別。一般女性臀部和雙足各佔6%；兒童頭大下肢小，應採取以下公式：頭頸部面積=[9+（12-年齡）]%，雙下肢面積=[46-（12-年齡）]%。
此外，無論患者的年齡、性別，患者並指的掌面面積約為體表面積的1%，如醫生手掌與患者的大小相近，可用手掌來估算燒傷面積，此法僅適用於小面積燒傷。
Ⅰ度燒傷：傷及表皮淺層，基底層尚存。局部皮膚發紅、腫脹、疼痛、有燒灼感、無水皰，3～5天痊癒。愈後不留瘢痕，可有暫時性色素沉著。
淺Ⅱ度燒傷：累及表皮和真皮乳頭層，局部紅腫，滲液較多而形成大小不等水皰，創面濕潤，創底鮮紅、水腫、劇痛;若無感染等可於2周內痊癒，無瘢痕形成，可有暫時性色素沉著。深Ⅱ度燒傷：累及真皮網狀層，但仍殘留部分真皮和皮膚附件。局部腫脹，白色或棕黃色，水皰較小。感覺遲鈍，皮溫稍低，疼痛較輕。如無感染可於3～4周內癒合，愈後留有瘢痕，但皮膚功能基本保存。
Ⅲ度燒傷：累及皮膚的全層甚至皮下脂肪、肌肉、內臟器官。創面蒼白或焦黃炭化，無疼痛，無水皰，感覺消失，質韌似皮革。3～4周後焦痂脫落後遺留肉芽組織面，愈後遺留瘢痕，皮膚功能喪失，造成畸形。酸燒傷一般不起水皰，迅速成痂。硫酸、硝酸和鹽酸的燒傷痂分別呈深棕色、黃棕色和黃色;燒傷越深，痂色越暗，痂皮內陷越明顯，質地越硬。
鹼燒傷創面呈黏滑或皂狀焦痂，色潮紅，有小水皰，一般較深，焦痂或壞死組織脫落後，創面凹陷，邊緣潛行，經常久不愈。此外酸燒傷容易估計偏深，鹼燒傷和其他一些化學燒傷有繼續加深的過程，應反復估計核實深度。
嚴重燒傷：可累及全身各器官組織，出現一系列病理生理過程，如水鹽電解質紊亂、酸鹼平衡失調、休克、DIC、免疫平衡失調，繼發感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損，是死亡的重要原因之一。
根據燒傷病史及皮損即可診斷。根據無水皰，只有紅、腫、痛，燒灼感，有水腫、水皰、滲液，累及皮膚分別燒傷深度。
以上介紹了關於燒傷的幾種症狀，為了以後的治療和預防，希望您多加留意，也希望對您能夠有所幫助。這個世上還是有許多的患者朋友都明白這種痛苦，我相信大家也不想成為他們的一員。所以最後提醒大家千萬注意火傷害。
② 怎樣區分深度燒傷和淺度燒傷
我國普遍採用三度四分法，即根據皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達肌肉、骨質者仍按Ⅲ度計算。臨床上為表達方便，將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷，將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷。
（1）Ⅰ度燒傷：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層——角質層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層，但發生層健在。局部發紅，微腫、灼痛、無水皰。3～5天內痊癒、脫細屑、不留瘢痕。
（2）Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷。
淺Ⅱ度：毀及部分生發層或真皮乳頭層。傷區紅、腫、劇痛，出現水皰或表皮與真皮分離，內含血漿樣黃色液體，水皰去除後創面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。如無感染1～2周癒合。其上皮再生依靠殘留的生發層或毛囊上皮細胞，癒合後短期內可見痕跡或色素沉著，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網狀層部分受累，位於真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮後，創面呈白中透紅，紅白相間或可見細小栓塞的血管網、創面滲出多、水腫明顯，痛覺遲鈍，拔毛試驗微痛。創面癒合需要經過壞死組織清除、脫落或痂皮下癒合的過程。由殘存的毛囊，汗腺水上皮細胞逐步生長使創面上皮化，一般需要18～23周癒合，可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。
（3）Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達皮下組織，甚至肌肉、骨骼亦損傷。創面上形成的一層壞死組織稱為焦痂，呈蒼白色，黃白色、焦黃或焦黑色，乾燥堅硬的焦痂可呈皮革樣，焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網呈樹枝狀，創面痛覺消失，拔毛試驗易拔出而不感疼痛。燙傷的Ⅲ度創面可呈蒼白而潮濕。在傷後2～4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創面，面積較大的多需植皮方可癒合，且常遺留瘢痕攣縮畸形。
以潮紅、起皰、燒焦來區分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，抓住了燒傷深度識別的主要特點，這樣易懂易記。由於皮膚的厚薄在不同個體與不同部位有較大差異，不同年齡也有差異，深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷在早期有時難以准確區分。可在治療過程中加以核實，一般在2～3周後創面屬於深Ⅱ度或Ⅲ度將明朗。小兒皮膚薄，常易把Ⅲ度燒傷誤認為深Ⅱ度燒傷，應特別注意。
2001年在全國燒傷會議上，有關專家提出修訂燒傷深度估計方法的建議，2002年中華醫學會燒傷外科學會常務委員擴大會議進行審議。之後中華醫學會主編《臨床診療常規（燒傷分冊）》正式將「三度四分法」改為「四度五分法」，即原來的三度進一步分為三度和四度，Ⅲ度為皮膚不同程度的損害，Ⅳ度為超越Ⅲ度的更深的燒傷，損傷程度嚴重達深筋膜以下。