『壹』 聲帶白斑需要手術嗎
病情分析:
聲帶白斑為聲帶粘膜上皮角化增生性病變，比較常見，常被認為是癌前病變。但聲帶白斑發展緩慢，數年或十幾年後才有可能癌變。所以，發現聲帶白斑後，既不可掉以輕心，也不必驚慌失措，聲帶白斑可以治癒。主要症狀是聲嘶，隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物，或聲帶表面有白色增生隆起物，范圍局限，或波及整個聲帶，聲帶運動正常。如發生癌變，可能使聲帶活動受限。
意見建議:.聲帶白斑手術。聲帶白斑為癌前病變，又無特效葯物治療，所以臨床採用手術方法切除聲帶白斑。聲帶白斑是否要手術、何時手術，全憑醫生豐富的臨床經驗來決定。如手術時只切除白斑，很容易復發，一定切除白斑附著的粘膜。聲帶白斑癌變後治療。聲帶白斑為癌前病變，如手術後病理報告白斑已發生癌變，不能驚慌失措，一定要冷靜思考，選擇最佳治療方法，即不可治療不到位，也不要治療過度。祝你健康!
病情分析:
您好,聲帶白斑是一種常見的疾病,它的發病機理還不是很清楚,治療上也無特效葯.
首先要戒煙酒.生活有規律.平時要少吃刺激性食物.平時注意鍛煉身體,增強體質.,白斑不能通過葯物治療後消失,最好用激光切除白斑.如同時伴有較重炎症,通過口服中成葯使白斑局限化縮小後,在手術切除.
『貳』 如何根治聲帶白斑
聲帶白斑是由於聲帶黏膜上皮細胞過度增生、角化引起的聲帶局部白色斑塊樣病損，以聲音嘶啞、咽喉不適與異物感為主要症狀，手術後有可能復發，病程往往較長，經年累月，可長達數年，部分病例有癌變的可能，因此被視為癌前病變。
湖南中醫葯大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸科李凡成
根據症狀與纖維鏡檢查結果可以確診。
1、不同程度的聲音嘶啞，並隨病變進展而加重，可能伴有喉部不適、乾燥、發音疲勞、喉異物感等症狀。
2、纖維鏡檢下可見一側或雙側聲帶的某一部位出現局限性白色斑塊樣病損，電視頻閃喉鏡下可見發音時患側聲帶振動與黏膜波動減退或消失。
3、根據局部病理改變，有人將其分為兩個類型（吳海波，上海五官科醫院）：
A、炎症型聲帶白斑（白斑伴喉炎）：檢查見聲帶充血腫脹，並見有局限性白色偽膜樣物，表面平坦，比較光滑。
B、粗糙型聲帶白斑：聲帶表面局限性灰白色斑塊狀增厚、粗糙突起，表面不平。
聲帶白斑病的確切病因尚不明確，可能與吸煙、用聲過度、慢性喉炎刺激，以及維生素或微量元素缺乏、免疫力下降等有關。還可能與長期接觸有毒有害化學物質（如二甲苯、瀝青，等），以及病毒感染（如感冒）等有關。其主要病理變化為上皮細胞過度增生、不典型增生（異型增生），表皮細胞角化不全，上皮下炎性改變等。上皮細胞不典型增生（異型增生）的程度（輕度、中度、重度）越重，惡變的可能性越大。一般而言，聲帶白斑發展緩慢，病程數年或十幾年後才有可能癌變。所以，發現聲帶白斑後，既不可掉以輕心，也不必驚慌失措，是可以治癒的。
1、保守治療：吳海波認為，對炎症型聲帶白斑，應當保守治療為主。保守療法包括病因治療（如戒煙、戒酒）、消炎、中葯治療，以及禁聲等護理措施，多可以獲得治癒。
2、手術治療：對保守治療無效的炎症型聲帶白斑，以及粗糙型聲帶白斑，應當採取手術治療，清除病變組織。手術方法有多種，如二氧碳激光手術、氦—氖激光手術、微波手術、顯微傳統手術等，均可，一般根據醫院設備條件和醫生經驗方法而定。
3、中葯治療：在保守療法與手術後，採用中醫治療，一般以辨證論治為主，結合中成葯，或針灸治療等。中醫辨證論治聲帶白斑的一般方法與慢性喉炎相同，但需要注意加強活血化瘀、除痰散結、解毒僻邪葯物的使用，治療時間最短不得少於3個月，直至聲音完全恢復正常1個月以後始可考慮暫時停葯並進入後續觀察期。在後續觀察期一旦發現有可疑復發現象，應當繼續服中葯調理；若已經復發，往往需要再次手術清除病變組織。
手術治療可以更快捷地清除病變組織，使症狀迅速好轉；而中葯治療既能促進手術後的盡早康復，更重要的是改善聲帶局部病理狀態，增強機體免疫力，調整機體內環境，預防其復發，這是西醫療法所不能取代的。
1、根據病理切片檢查結果，聲帶上皮細胞不典型增生（異型增生）的程度（輕度、中度、重度）越重，惡變的可能性越大，應當引起重視。
2、病初愈（聲音嘶啞等臨床症狀消失）後，應當定期觀察（纖維鏡檢查），第一年每三個月復查一次；第二年每半年復查一次；再以後每年或二年復查一次，連續復查至少6年以上。