⑴ 腦出血的治療有哪些
1.內科治療
(1)一般治療:卧床休息2~4周,避免顱內壓升高,如適當鎮靜,保持排便通暢,避免情緒激動和血壓升高。有消化道出血者禁食24~48小時,必要時進行胃腸減壓。維持水電解質平衡,預防和控制感染。
(2)降低顱內壓:降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節,但不宜使用激素。
(3)調整血壓:腦出血患者血壓升高可增加再出血的風險。調整血壓時應注意患者的年齡、是否有高血壓病史、是否有顱內壓增高、出血原因和發病時間等情況。
如患者收縮壓>200mmHg或平均動脈壓>150mmHg,應持續降壓葯物靜脈滴入。患者收縮壓>180mmHg或平均動脈壓>130mmHg,應根據顱內壓監測情況,持續或間斷降壓葯物靜脈滴入,保證腦灌注壓>60~80mmHg。
降壓的目標為160/90mmHg以下,或平均動脈壓在110mmHg以下。
降壓過程中,應注意密切監測血壓,降壓速度不宜過快。
腦出血恢復期,應盡量將血壓降至正常范圍內。
(4)止血治療:常用的止血葯物包括氨基己酸、氨甲苯酸等,但此類葯物對高血壓動脈硬化出血作用不大。如患者有凝血功能障礙者,應針對性的使用止血葯物,如因肝素治療而並發的腦出血,可使用魚精蛋白治療。因華法林治療並發的腦出血,可使用維生素K1治療。
(5)亞低溫治療:是腦出血的輔助治療手段。
(6)其他:對症治療。如維持體溫正常、水電解質平衡等。
2.外科治療
(1)手術方法:常用的手術方法有腦室穿刺引流、鑽孔血腫抽吸術、去骨瓣減壓術等。
(2)手術時間:應在發病早期內進行,多在發病後6~24小時內進行。
(3)手術適應證:採用手術治療應考慮患者的出血部位、出血量、出血原因及患者的年齡及臨床表現。
⑵ 腦出血怎麼辦
首先,如果發現有劇烈頭痛等腦出血的前兆,一定不要慌張,要盡量卧床,保持安靜,最好是打120叫救護車,盡量減少搬動。不得不搬動的情況,要盡量保持頭部水平,不要晃動頭部。腦出血的最開始階段對於患者生命安全至關重要,一定要盡可能爭取多的時間。因為腦出血患者可能會出現舌根後墜等可能引發窒息的因素,所以在救護車到來之前,要時刻關注患者情況,保證患者呼吸通暢,如果有口腔分泌物或者嘔吐物一定要及時清除。如果有窒息的情況,要及時進行人工呼吸。
其次,要監測血壓並及時調整使血壓保持穩定,對於血壓較高的情況,要及時用葯。如果有出血的情況,要及時止血。
最後,需要及時正規治療,防止感染和褥瘡,減少並發症。腦出血常用的方法有葯物治療和手術治療,具體採取何種方法,醫生會根據患者實際情況來定。
⑶ 腦出血的治療方法有哪些
腦出血的治療原則為安靜卧床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理維持生命功能。防治並發症,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復發。
1.一般應卧床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。
3.水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
4.調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內壓,腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天後逐漸消退,可持續2~3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高,並致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。
7.一般來說,病情危重致顱內壓過高出現腦疝,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療。
8.康復治療,腦出血後,只要患者的生命體征平穩、病情不再進展,宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,提高生活質量有益。
⑷ 腦出血的治療
如何治療腦出血後頭痛是很多患者及患者家屬想要了解的問題,腦出血的發病率是非常高的,下面我帶你了解腦出血的治療,希望對你有幫助!
治療腦水腫,防低顱內壓:臨床常用葯物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升~250毫升快速靜脈滴注,平均6~8個小時重復1次。急性腦出血一般須脫水治療 l~2周,具體根據病情而決定。但脫水時必須注意水、電解質的平衡,同時也應注意心、腎功能的變化。
應用止血葯:目前臨床上對腦出血後是否應用止血葯仍存在不同看法,但大部分意見認為,急性期(頭2~3天)可給予止血葯,可以防止繼續出血和治療應激性消化道出血。常用立止血1單位靜脈推注, l單位肌注 l安絡血5毫克~10毫克肌注;止血環酸0.2克~0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注;6-氨基己酸4克~6克溶於5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注。但止血葯用量不宜太大,種類也不宜過多。
腦出血跟天氣的變化也有著密切的關系。 天氣變寒,人的皮膚血管床收縮,造成心腦循環血量的劇增,心臟負荷增加,腦循環阻力增大,容易引起血壓增高,因此,冬季來是腦血管意外的高發期。
患有高血壓,心腦血管等慢性疾病的老人,冬季要特別提高警惕,預防腦血管意外的發生。
生活要有規律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過於勞累。
控制高血壓 要想理想地控制血壓須注意許多方面。
眼底檢查可見視網膜動脈硬化,視網膜出血,偶見視乳頭水腫。
多數腦出血病人腦膜刺激呈陽性。
肢體偏癱,偏身感覺障礙,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱,瞳孔小,昏迷及顳葉勾回疝表現。
短時間內出現頭痛,嘔吐,偏身無力或/和麻木,口角歪斜,講話不清,嗜睡,煩躁,甚至不省人事,這在腦出血的症狀中是比較嚴重的。
腦出血的症狀還表現在發病初期多有血壓升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意識障礙。
橋腦出血:交叉性癱瘓,即出血側面神經和外展神經麻痹,對側肢體癱瘓;交叉性感覺障礙,即病源側面部感覺障礙和對側肢體的感覺障礙,雙眼向患側凝視;重症者雙瞳孔縮小,昏迷,去腦強直或四肢癱瘓,高熱,中樞性呼吸困難等。
偏方一:黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
偏方二:芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
偏方三:吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。
偏方四:生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
偏方五:腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。
偏方六:活血通絡湯配方:川芎10g,桂枝10g,雞血藤30g,葛根12g,羌活10g,歸身10g,北芪60g,地龍 10g,三棱10g(炒),炒莪術10g,石菖蒲 10g,烏梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g。
⑸ 腦出血的治療方法是什麼腦出血可以用哪些葯物治療
腦出血也稱腦溢血。顧名思義,腦出血是指腦實質內的血管破裂,血液溢出即為腦出血。那麼腦出血的治療方法是什麼?腦出血可以用哪些葯物治療?
腦出血的治療方法
治療原則為安靜卧床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治並發症,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復發。
一般應卧床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。
水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。
調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
降低顱內壓,腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天後逐漸消退,可持續2~3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高,並致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。
一般來說,病情危重致顱內壓過高,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療。
康復治療,腦出血後,只要患者的生命體征平穩、病情不再進展,宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,提高生活質量有益。
腦出血的治療葯物
尤其是近年來,生活壓力的加大,不得不使一部份年輕人也加入到腦出血的行列里來。近年來腦出血患者的發病率是逐年提高。
那麼腦出血的症狀有輕有重。一般來講,上了年紀的群體,或者是勞累過度的群體,腦出血的症狀發生就比較嚴重了。那麼還有一部份患者是輕微的腦出血。對於這部份輕微腦出血的患者來講,他們不需要手術治,但是是需要吃葯的。
那麼輕微腦出血的患者,需要吃什麼葯呢。一般來講,腦出血的話,那麼腦部壓力增高,首先要降壓,所以可以先服用一些降壓葯。其次就是服用腦心通、腦血康方面的葯物,對於輕微的腦出血是很有效果的。並且副作用比較小。另外,也可以吃銀杏葉片、腦復康片等葯物,副作用都是比較小的。服葯的同時,還需要細心觀察。
最後,患有輕微腦出血的患者,根據醫生的要求進行治療。同時,在治療的期間,要有個好的休息狀態。還要保持充足的睡眠。因為輕微的腦出血不算嚴重的,所以只要服葯再配合好好的休養,是可以很快恢復的。另外,在治療期意,飲食方面也要加以注意,多吃一些高蛋白有營養的清淡的食物。對於輕微腦出血患者的恢復是有幫助的。
服用有效的治療葯物,按時作息,喝多點水,補充多點維生素,飲食正常,清淡食物有助於營養吸收,治療腦出血的葯物經過以上的講述,大家應該知道怎麼預防和治療這一疾病,這一深刻的了解,讓大家更加認識到幸福美好的生活,充滿激情的投入到生活和工作上去。
⑹ 腦出血該怎麼治療
治療原則:一般用葯物治療,效果不佳時應及時手術治療。
治療方針:脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、維持生命功能。防治並發症,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復發。
一般治療:1.卧床休息,一般應卧床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動等;2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物;3.給予吸氧;4.鼻飼,發病第2~3天開始鼻飼;5.預防感染,觀察病情。
葯物治療:腦出血的降顱內壓治療首先以高滲脫水葯為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等,注意尿量、血鉀及心腎功能;可酌情選用呋塞米(速尿)、白蛋白。建議盡量不使用類固醇,因其副作用大,且降顱內壓效果不如高滲脫水葯。應用脫水葯時要注意水及電解質平衡。
展開
相關葯品:酒石酸美托洛爾片
手術治療:手術治療主要有以下幾種:去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、鑽孔穿刺血腫碎吸術、內鏡血腫清除術、微創穿刺血腫清除術和腦室穿刺引流術等。
預後情況:在醫生指導下服用有利於組織修復的葯物,配合高壓氧、理療、針灸治療,可促使腦功能的恢復。