① 如何檢測乳腺癌
一、X線檢查: 乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變鈣化影及皮膚增厚征群導管影改變等腫塊的密度較高邊緣有毛刺徵象時對診斷十分有助毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小此亦為惡性徵象之一片中的鈣化點應注意其形狀大小密度同時考慮鈣化點的數量和分布當鈣化點群集時尤其集中在1厘米范圍內則乳腺癌的可能性很大鈣化點超過10個以上時惡性可能性很大。 二、超聲顯像檢查: 超聲顯象檢查無損傷性可以反復應用對乳腺組織較緻密者應用超聲顯象檢查較有價值但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像均為診斷乳腺癌的重要參考指標。 三、熱圖像檢查: 應用圖像顯示體表溫度分布由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高用此差異可做出診斷但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標准熱異常部位與腫瘤不相對應診斷符合率差近年來漸少應用。 四、近紅外線掃描: 近紅外線的波長為600~900μm易穿透軟組織利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影從而顯示乳房腫塊此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強乳房血管影顯示清晰乳腺癌常有局部血運增加附近血管變粗紅外線對此有較好的圖像顯示有助於診斷。 五、CT檢查: 可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位確診乳腺癌的術前分期檢查乳腺後區腋部及內乳淋巴結有無腫大有助於制訂治療計劃。 六、腫瘤標志物檢查: 在癌變過程中由腫瘤細胞產生分泌直接釋放細胞組織成分並以抗原酶激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中這類物質稱腫瘤標志物。 (1)癌胚抗原(cEA):為非特異性抗原在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高無鑒別診斷價值可手術的乳腺癌術前檢查約20%~30%血中cEA含量升高而晚期及轉移性癌中則有50%~70%出現CEA高值。 (2)鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態在很多惡性腫瘤如白血病胰腺癌胃腸道腫瘤乳腺癌中有鐵蛋白的升高。 (3)單克隆抗體:用於乳腺癌診斷的單克隆抗體cA15-3對乳腺癌診斷符合率為33。3%~57% 七、活體組織檢查: 乳腺癌必須確立診斷方可開始治療目前檢查方法雖然很多但至今只有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。 (1)針吸活檢: 針吸細胞學檢查由Gutthrie於1921年建立現已發展為細針針吸細胞學。 檢查其方法簡便快速安全可代替部分組織冰凍切片陽性率較高在80%~90%之間且可用於防癌普查若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時需選擇手術活檢以明確診斷。 (2)切取活檢: 由於本方法易促使癌瘤擴散一般不主張用此法只在晚期癌為確定病理類型時可考慮應用。 (3)切除活檢: 疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除從下列切除標本的切面檢查可初步判斷惡性: ①髓樣癌的質地較軟切面呈灰白色可有出血點壞死和囊腔形成; ②硬癌的切面呈灰白色收縮狀有如疤痕感向四周放射狀伸出無包膜; ③管內癌的特點累及多處導管甚至可向乳頭方向浸潤切面呈灰白色有時可擠出粉刺樣物; ④小葉癌的質地較軟外形多不規則切面呈灰白粉紅色有時瘤塊不明顯僅見乳腺增厚。
② 乳腺癌檢查都有什麼方法
目前乳腺癌檢查主要有以下幾種方法:(一)體格檢查:包括視診和觸診兩部分檢查內容。1.視診:主要觀察雙側乳腺是否對稱、雙側乳頭是否在同一水平位置,乳頭有無凹陷、糜爛、回縮等現象,乳腺皮膚有無改變。2.觸診:用指腹平坦地在乳房表面按象限觸診,看是否有腫塊。(二)
乳腺X線檢查:乳腺X線檢查是目前最有效的早期乳腺癌檢查方法,也是婦科普查的主要工具。(三)B超:超聲檢查無痛、沒有損傷、也沒有放射線作用,而且簡便易行,可反復探測比較。(四)乳腺光散射成像:主要運用雙模式、定性、量化結果、無創等方法。(五)乳管內視鏡:有乳頭溢液的患者,除了做溢液塗片細胞學檢查外還可應用乳管內視鏡檢查。(六)乳腺MRI檢查:乳腺MRI是近年乳腺影像學的大進展,它利用了乳腺癌血供較周圍正常組織豐富為基本原理,從而對乳腺病灶的良、惡性做出判斷。(七)病理學檢查:上述的檢查方法都存在誤差,有造成假陰性和假陽性結果的可能,最終要依靠病理學診斷來明確病變的良、惡性質。
③ 如何自己判斷自己是否得了乳腺癌
乳腺癌屬於一種很常見的女性惡性腫瘤。告耐由於乳腺癌早期症狀不明顯,很容易被患者忽略。為了能及早發現可以了解一下自我檢查方法:
第一種方法:洗澡時檢查。沐浴時,胸部先上好肥皂,便於滑動檢查,檢查時,一手放在腦後,一手手指伸直並攏,用指腹以螺旋進行方式,仔細檢查乳房每一部份,看看是否有硬塊,以此方法左右互換檢查。
第二種方法:鏡前檢查。站在鏡前,雙手垂下,看看乳房外觀是否正常?乳頭有無凹陷?皮膚有無皺縮、隆腫等現象?輕捏乳頭有無分泌物?再檢查腋下,有無淋巴腺腫?最後,再將雙手高舉過頭反復再做一次!
第三種方法游友讓:平躺檢查。仰卧床上神局,乳房豐滿者可放置一個小枕頭或折疊之毛巾於左肩下,將左手枕於腦後,將右手的手指並攏伸直,輕壓左邊乳房做小圈狀按摩,此時可將乳房假想成一個鍾面,自12點的位置,順時鍾方向檢查至原點(至少按摩三圈)。依照上列方法,改用左手檢查右側乳房。
自我檢查的注意事項:乳房自我檢查的最佳時間是在每次月經之後,如果你感覺到乳房有硬塊或者別的什麼異常情況,應該立即尋求醫生的幫助。
④ 乳腺癌的篩查方法
乳腺癌的篩查一般是三種。第一種是通過觸摸來判斷,可以自己洗澡的時候自我檢查,也可以到醫院通過有經驗的醫生進行觸摸檢查篩查。第二種是專業的一起檢查,一般採用較多的是B超,這個是最簡單直接的檢查,可以通過檢查單子體現的乳腺腺管走勢和血流變化判斷是否存在癌變的可能。第三種則是軟X線鉬靶照相。