Ⅰ 心絞痛如何緩解疼痛
休息:心絞痛患者需要及時卧床,減少運動量,從而減少心肌細胞耗氧量,減輕疼痛。哈哈平時可以服用益安寧丸,益安寧丸益安寧丸具有補氣活血,益肝健腎,養心安神的功效;治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定作用。
Ⅱ 心臟疼怎麼辦
心臟病對每個人都很重要。許多人知道心臟病很嚴重。大多數心臟痛是由心臟病引起的,但是得了這個病的人總是手忙腳亂也不知道該怎麼辦才好,所以現在就來普及一下關於心臟疼痛的原因吧,所以現在就開始解答一下這些問題吧。
心臟的健康現在來說是非常重要的,平時要多了解這些疾病知識,對生活是非常有幫助的。
Ⅲ 心絞痛的治療方法
心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。那麼,有什麼治療方法嗎?下面我就和大家分享心絞痛的治療方法,希望對大家有幫助!
心絞痛的西醫治療方法:
一、發作時的治療
1、休息:發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2、葯物治療:較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
(1)硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鍾即開始起作用,約半小時後作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的葯物已失效或未溶解,如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用葯時,病人宜取平卧位,必要時吸氧。
(2)二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鍾見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鍾見效。
(3)亞硝酸異戊酯(anyl nitrite):為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋於鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。
二、緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
1、硝酸酯制劑
(1)硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服後半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg,2次/d。
(2)四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服後1~1½小時起作用,持續4~5小時。
(3)長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服後半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
2、β受體阻滯劑(β阻滯劑)
具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:
(1)普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。
(2)氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
(3)阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
(4)吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
(5)索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
(6)美托洛爾(metoprolol)50~100mg 2次/d。
(7)阿替洛爾(atenolol),25~75mg 2次/d。
(8)醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。
(9)納多洛爾(nadolol)40~80mg 1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:
β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3、鈣通道阻滯劑
本類葯物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環。常用制劑有:
(1)維拉帕米(verapamil)80~120mg 3次/d,緩釋劑240~480mg 1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。
(2)硝苯地平(nifedipine)10~20mg 3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg 1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。
(3)地爾硫卓(diltiazem)30~90mg 3次/d,緩釋劑90~360mg 1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg 3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg 1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg 1次/d,苄普地爾(bepridil)200~400mg 1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服,以免發生冠狀動脈痙攣。
4、冠狀動脈擴張劑
能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂“冠狀動脈竊血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有:
(1)嗎多明(molsidomine)1~2mg 2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。
(2)胺碘酮(amiodarone)100~200mg 3次/d,也用於治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。
(3)乙氧黃酮(efloxate)30~60mg 2~3次/d。
(4)卡波羅孟(carbocromen)75~150mg 3次/d。
(5)奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg 3~4次/d。
(6)氨茶鹼100~200mg 3~4次/d。
(7)罌粟鹼30~60mg3次/d等。
三、其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
四、外科手術治療
主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG),取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端,引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影,了解冠狀動脈病變的程度和范圍,以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術,一次手術可同時作多支旁路移植,認為緩解心絞痛有較好效果。
本手術適應於:
1、左冠狀動脈主幹病變;
2、穩定型心絞痛對內科治療反應不佳,影響工作和生活;
3、惡化型心絞痛;;
4、變異型心絞痛;
5、中間綜合征;
6、梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。
術後心絞痛症狀改善者可達80~90%,且65~85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能,能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞,能否延長病人壽命,都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞,術後移植的血管可栓塞。因此,似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人,一般認為施行手術可延長其壽命,手術指征最強。
五、經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)
用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈,在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位,向球囊內注入造影劑使之擴張,在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為:
1、心絞痛病程(<1年)葯物治療效果不佳病人失健。
2、1支冠狀動脈病變,且病變在近端、無鈣化或痙攣。
3、有心肌缺血的客觀。
4、證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療,但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右,但術後3~6個月內,25%~35%病人再發生狹窄。
六、其他冠狀動脈介入性治療
由於PTCA有較高的術後再狹窄發生率,近來採用一些其他成形方法如激光冠狀動脈成形術(PTCLA)、冠狀動脈斑塊旋切術(coronary atherectomy)、冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotablation)、冠狀動脈內支架(intracoronary stent)安置等,期望降低再狹窄發生率。初步結果顯示除後者外,其他方法未能使之降低。
七、運動鍛煉療法
謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展,提高體力活動的耐受量,改善症狀。
心絞痛的中醫治療方法:
1、心氣不足
【症狀】心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動則益甚,心中動悸,倦怠乏力,神疲懶言,面色觥白,或易出汗,舌質淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈細緩或結代。
【治法】補養心氣,鼓動心脈。
【方葯】保元湯。方以人參、黃芪大補元氣,扶助心氣;甘草炙用,甘溫益氣,通經利脈,行血氣;肉桂辛熱補陽,溫通血脈;或以桂枝易肉桂,有通陽、行瘀之功;生薑溫中。可加丹參或當歸,喬血沽血。
2、心陰虧損
【症狀】心胸疼痛時作,或灼痛,或隱痛,心悸怔忡,五心煩熱,口燥咽干,潮熱盜汗,古紅少澤,苔薄或剝,脈細數或結代。
【治法】滋陰清熱,養心安神。
【方葯】天王補心丹。本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當歸滋陰養血而瀉虛火;人參、茯苓、柏子仁,酸棗仁、五味子、遠志補心氣,養心神;硃砂重鎮安神;桔梗載葯上行,直達病所,為引。
3、心陽不振
【症狀】胸悶或心痛較著,氣短,心悸怔仲,自汗,動則更甚,神倦怯寒,面色觥白,四肢欠溫或腫脹,舌質淡胖,苔白膩,脈沉細遲。
【治法】補益陽氣,溫振心陽。
【方葯】參附湯合桂枝甘草湯。方中個參、附子大補元氣,溫補真陽;桂枝、甘草溫陽化氣,振奮心陽,兩方共奏補益陽氣;個溫振心陽之功。若陽虛寒凝心脈,心痛較劇者,可酌加鹿角片、川椒、吳茱萸、蓽茇、高良姜、細辛、川烏、赤石脂。若陽虛寒凝而兼氣滯血瘀者,可選用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、沒葯等偏於溫性的理氣活血葯物。
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Ⅳ 心口痛吃什麼葯好
心口疼可以吃一些硝酸甘油或者消心痛之類的葯物,達到緩解疼痛,鎮靜的目的。心口疼痛是一個症狀不代表一個疾病,所以不能一概而論,盲目的吃葯會加重病情。
心口窩疼痛是一種非常常見的症狀,有許多疾病都可能會引起這種症狀,比如,心血管疾病,呼吸系統疾病或者消化系統的疾病也有可能是胸痹的疾病,甚至是縱膈的疾病。
如果是心血管方面的疾病它包括有心絞痛,心肌梗死,主動脈夾層,肺栓塞,急性心包炎等。
最常見的心口疼痛是急性冠心病的發作,我們叫做急性冠脈綜合症,如果懷疑是這種情況,心口疼痛發作當時應該立即停止活動,原地休息,並且盡快的撥打120急救電話。
也可以含糊一片硝酸甘油,五分鍾之內可以重復一次,如果服用硝酸甘油之後疼痛的症狀還沒有得到緩解,應該及時去醫院檢查,必要的時候住院觀察,在醫生的指導下治療疾病。
Ⅳ 心前區疼痛,應該怎麼解決
人的身體是一個循環系統,如果一個器官出現問題,那也會導致其他器官出現問題。比如如果你患上了高血脂、糖尿病或者高血壓,那你的心臟也會出現病變,可能導致心前區疼痛。所以如果你發現心前期出現疼痛,就可能是因為你的這些疾病導致的,這個時候可以做一個心臟造影檢查,能夠及時的發現心臟的問題,做好治療。所以如果你患上了冠心病,心前區就會出現疼痛的現象,這個時候應該怎麼解決呢?
Ⅵ 心絞痛怎麼緩解
要緩解心絞痛首先要注意休息,避免劇烈活動,減少心肌過度的耗氧,可以減少心絞痛的發生。另外很多葯物可以緩解心絞痛,比如硝酸酯類的葯物像β受體阻滯劑,還有抗血小板葯物,防止血栓的發生。另外他汀類的葯物長期使用對於減少斑塊也有作用,所以從短期治療和長期治療來說都是有利於心絞痛的治療。當然還有一種特殊類型的心絞痛是由於冠脈痙攣所導致的心絞痛的發生,這種情況下可能要使用鈣拮抗劑解除冠脈痙攣,可以緩解心絞痛。
希望解決了你的問題,望採納。