❶ 腦梗如何治療
腦梗塞是常見的腦部疾病,這種疾病是可以治療的。腦梗塞的治療不能一概而論,應根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定針對性強的治療方案,實施以分型、分期為核心的個體化治療。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情選用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。通常按病程可分為急性期(1~2周),恢復期(2周~6 個月)和後遺症期(6 個月以後),3-6小時又稱為超早期。重點是在<6 小時的時間窗內溶栓治療及急性期的分型治療。腔隙性腦梗死不宜脫水,主要是改善循環;大、中梗死應積極抗腦水腫降顱壓,防止腦疝形成。
1、溶栓治療
「時間就是大腦」----急性腦梗塞,時間至關重要,而急性腦梗塞的溶栓治療時間窗很窄,救治的關鍵是能否在發病的最初的3-6小時內得到正確的溶栓治療(在發病的3-6小時內稱超早期溶栓),可以拯救缺血腦組織,避免缺血腦組織壞死,防止復發和並發症。
已有確切的證據表明,發病 3h 內應用重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)的靜脈溶栓療法,不僅顯著減少了患者死亡及嚴重殘疾的危險性,而且還大大改善了生存者的生活質量。對腦 CT 無明顯低密度改變、意識清楚的急性缺血性腦卒中患者,在發病6h 之內,採用尿激酶靜脈溶栓治療是比較安全、有效的。
① 尿激酶:100 萬 IU ~150 萬 IU,溶於生理鹽水 100~200ml 中,持續靜滴 30min。
② rtPA:劑量為 0.9mg/kg ( 最大劑量 90mg),先靜脈推注 10% (1min),其餘劑量連續靜滴,60min 滴完。
溶栓治療療效固然明顯,但不是所有的患者都適用,要注意適應症為:年齡 18~75 歲;發病在 6h 以內,腦功能損害的體征持續存在超過 1 小時,且比較嚴重;腦 CT 已排除顱內出血。 而有顱內出血;近 3 個月有心肌梗死史 ;已口服抗凝葯,且 INR>1.5;48 小時內接受過肝素治療(aPTT 超出正常范圍) ;血小板計數<100,000/mm3,血糖<2.7mmol/L(50mg); 以及血壓收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg者均忌用。
溶栓治療後 24 小時內一般不用抗凝、抗血小板葯,24 小時後無禁忌證者可用阿司匹林 300mg/d,共 10 天,以後改為維持量50~100mg/d。
❷ 腦梗塞的最佳治療方法
腦卒中的治療方法:1.物理治療(PT):包括運動療法和電療法,前者包括神經肌肉促進技術(恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力)2.作業治療(OT):針對患者腦卒中後患者所出現的功能障礙,以及其在日常生活活動中所遇到的困難,設計和選擇某些有目的的活動,對患者進行治療與訓練。3.言語治療(ST):針對構音障礙和失語症的患者,綜合性的應用一對一或刺激促進的方法,提高語言理解和表達能力,恢復其交流功能,為重返社會創造條件。4.吞咽功能訓練:採用美國進口VitalStim吞咽功能治療儀結合各種刺激,用於因非機械性損傷而引起的吞咽障礙,可對喉部肌肉進行重新訓練並進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。5.心理治療:通過言行、音樂或生物反饋的方法,對腦卒中後出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療,鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。康復治療基本原則:1.選擇合適的康復時機。2.康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。3.康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上,有康復治療小組共同制定,並在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。4.康復治療主語循序漸進,要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合,並在日常生活和健康教育相結合。5.採用綜合康復治療。46.常規的葯物治療和必要的手術治療。
❸ 腦梗塞物理治療 怎麼做比較好
您好:
我給患者說一些科學活動的方法,可以讓家人每天幫助患者進行康復:
按揉肩:單手掌按壓肩前部每3-5圈向下按壓1次,揉時和緩按時稍重,反復操作1分鍾。
疏理上臂:(1)從上至下以掌根部揉之(迴旋運動3次)。(2)按法:雙手掌重疊垂直向下施力緩緩移動3次。(3)捺法:捏而提起之,雙手掌拇指重疊餘四指交叉挾持上臂,提起放下,交替反復5分鍾。
點穴:取曲池、合谷等穴,以拇指指端點於穴位上,逐漸加力,至患者最大耐受度時停3-5秒,放開再點,毎穴20次。
運動關節:搖肩,一手托於肘,一手握腕,雙手協調緩緩搖動肩關節,正反方向各30圈,操作幅度在生理范圍內,頻率不宜太快,隨功能恢復逐漸加大幅度和頻率。
屈肘:一手托於肘後不動,另一手握於手腕,雙手相對用力,拔伸肘關節數下,屈曲肘關節,伸直---屈曲做20次。
搖腕:一手握前臂下端,使之固定,另一手手指與患者5指交叉,快速搖動腕關節30次。(注)右手癱用左手搖,左手癱用右手搖。完畢後使腕關節前屈,後伸,左偏,右偏各3-5次,每一方向至極限最佳。
掌指操作:雙手虎口分別插於患手拇指、小指之間,雙手掌相對,快速來回搓動30次,之後以雙手拇指由掌根向手指方向推按數次,患手心向下手指並攏,一手握住四指另一手拇指撓側緣置於第二掌骨間隙來回摩擦,擦熱後由掌根推壓至手指,逐個掌骨間隙為一遍,共3-5遍。雙手拇指與食指相對,置於患者手掌帶動掌骨向相反方向運動,逐個掌骨間隙為一遍,共5-10遍,以拇指食指相對夾持手指先捻揉數下再拔伸,逐一進行,共3-5遍。
牽抖搓揉上肢:雙手由肩關節向下揉搓(兩掌相對夾持手臂),快速來回搓至手腕,共5-8遍,後雙手握其手腕,手指向下用力拔伸至最大限度時保持,同時配合抖動5-10秒,放鬆,再拔伸,做5-10次。
指叩法:鈍器或握空拳食指指尖關節髁叩擊四肢關節或肌腱凹部,如腋窩橫紋外側,肘窩,腕橫紋,腹股溝,腘窩,跟腱等,每處叩10次。
治癱點:拇指指尖逐漸加壓保持10秒,在持續點按過程中逐漸將肢體伸直,放開,再點按,每處操作3-6次,(治癱點位於關節附近,多位於關節突側,是經絡聚會之處。)
這個主要是上肢的活動,還有很多在我的網路空間里你們可以打開看看,要讓家人循序漸進的幫助做,不能著急,不要讓患者感到勞累,還有就是要調理好患者的心態,這個很重要。
祝患者早日康復吧,有什麼不明白的可以留言。
❹ 腦梗塞最佳治療方法
腦梗塞最佳治療方法是什麼,具體的內容是什麼?
腦梗塞的最佳治療方法是什麼?腦梗塞又叫腦梗死,治療包括早期的溶栓抗凝、血小板治療,以及急性期的要控制腦水腫,糾正缺氧,清除細胞代謝活化劑等等。
建議養成定期體檢的習慣,如出現任何不適要引起重視,及時到專科醫院找醫生診療,以免耽誤病情,造成不良後果。
❺ 腦梗治療方法有哪些
腦梗塞最常見的治療方法就是通過葯物治療,可以在醫生的指導下,服用營養神經和改善血液循環的葯物進行治療,同時要控制好血壓,血糖和血脂,也可以通過針灸和按摩的方式進行緩解,有利於恢復。在疾病的早期,比如發病6小時內可以通過溶栓治療的方法或者是植入支架治療,如果超過了溶栓治療時間只能是通過葯物保守治療,比如抗血小板聚集的葯物,降脂葯改善腦循環等一些葯物,以及促進神經功能恢復等葯物去調理。
拓展資料:
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指局部腦組織因血液循環障礙,缺血、缺氧而發生的軟化壞死。
腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死,占本病的40%~60%,後者稱為腦栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一種腔隙性腦梗死,系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由於CT和MRI的普及應用,有人統計其發病率相當高,占腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者,約佔75%,病死率平均10%~15%,致殘率極高,且極易復發,復發性中風的死亡率大幅度增加。
治療方法:1.急性期一般治療
急性期應盡量卧床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48~72h後仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的葯物使患者早日康復,而忽視了其他治療方面,如患者的飲食。由於部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
10%甘果糖(甘油果糖)可通過高滲脫水而發生葯理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
利尿性脫水劑如呋塞米(速尿)利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
腎上腺皮質激素主要是糖皮質激素如氫化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮質素(ACTH)調節具有抗炎作用、免疫抑製作用抗休克作用。
人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。
❻ 腦梗塞最佳治療方法
腦梗死作為一種突發性腦部疾病可發生於任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。那麼腦梗塞最佳治療 方法 有哪些呢?下面和我一起來看看吧!
腦梗塞症狀:
腦梗塞主要是人體大腦血液供應發生了障礙,腦組織局部的血液循環受到了影響,所以供血區中會出現缺氧缺血的症狀,之後就會出現腦組織壞死。腦梗塞的高發人群一般都是一些老年人群,患者通常都還會出現冠心病糖尿病等症狀,很多人群都會有吸煙飲酒等不良嗜好,25%的患者會出現短暫性的缺血發作。
患者一般都會出現頭痛頭暈,短暫性的肢體麻木無力等症狀,發病一般都是比較緩慢的,通常都是在安靜的狀態當中或者是睡眠中發病。腦梗塞的臨床症狀是比較復雜的,主要會影響人體的大腦對人體的血管會造成一定的損傷,所以如果是比較輕微的患者,臨床症狀並不明顯,但是如果是比較嚴重的患者就會出現肢體偏癱,甚至眩暈的症狀。嚴重的患者甚至還會出現昏迷死亡的症狀。患者一般都會出現麻木的症狀,通常都會出現手麻或者是肢體麻木等症狀。有的患者會出現短暫性的視力障礙,一般都會表現為視力模糊,或者是視野缺損看東西不完整等症狀,這些症狀一般都是在一個小時內就會慢慢的恢復這是最早的腦梗塞的症狀之一。
腦梗塞患者通常都會出現意識障礙的症狀,一般會表現為精神萎靡不振,整日昏昏沉沉,不想睡覺,會變得突然的沉默表情淡漠,行走比較緩慢,多與暴躁的。當然這些症狀也是與腦組織缺血有一定的關系。
以上詳細介紹了腦梗塞的一些臨床症狀,希望對朋友們會有一點幫助,患者一定要及時到醫院去接受治療,目前主要是以葯物控制為主,大部分人群經過治療之後臨床症狀就會明顯改善。在平常生活中也需要調整個人的飲食習慣,多吃一些高蛋白富有營養的食物,但是患者避免接觸一些刺激性的食物,平常的生活中可以適當做一些體育鍛煉能夠促進人體的脂質代謝,最好是可以多吃一些玉米,但是患者一定要注意講究精神衛生,避免情緒過於激動。氣壓溫度明顯變化的時候,最好是要注意保暖防寒
腦梗塞治療方法:
一溶栓治療:即發病後3~6小時以內進行。可靜脈給葯溶栓,也可動脈給葯溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用葯物有尿激酶、纖溶酶原激活劑t-PA。溶栓治療腦梗塞的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。
二抗凝治療:常用的葯物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。
三降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,達到治療腦梗塞的目的,常用葯物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用葯過程中應檢測纖維蛋白原等。
四血液稀釋療法:是目前比較常用的治療腦梗塞的方法,目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。
五腦保護劑也可用於治療腦梗塞:
1鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用葯物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。
2胞二磷膽鹼:具有穩定細胞膜的作用。
3谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。
4 其它 :維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
❼ 腦梗該用什麼方法治療
治療方法包括:
(1)治療:通過抗凝、抗血小板聚集、擴張血管、改善神經功能、緩解腦部壓力、溶解血栓、穩定斑塊等葯物或手術等治療方法控制病情的發展,促進腦部血管、神經功能的恢復。
(2)康復訓練:通過主動或被動的肢體運動、語言鍛煉等使因腦梗死造成的身體功能障礙逐漸提升,提高生活質量。
(3)改善生活習慣:戒煙;注意休息,避免勞累;保持睡眠充足,避免熬夜;舒緩心情,避免緊張、焦慮;進行適量運動。
(4)調整飲食:選擇低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的食物。避免辛辣刺激的食物。
發生腦梗死後,需要在醫生指導下選擇最佳方案,並嚴格進行治療、康復訓練、調整飲食和生活習慣。