① 如何加強宮縮
首先應詳細檢查有無分娩梗阻,有梗阻者應作相應的處理,無梗阻者應多加安慰鼓勵,注意其營養及休息,必要時給鎮靜劑,並注意水及電解質平衡。產程超過24小時或破膜已12小時者,應給抗生素預防感染。經上述處理,產婦在獲得數小時的休息後,宮縮一般可好轉,順利結束分娩。如無效,可試以下方法刺激並加強宮縮: (一...)灌腸或導尿 熱肥皂水灌腸,可促進宮縮。排尿有困難者可導尿。 (二)人工破膜 胎頭已銜接,宮口開大2~3cm無頭盆不稱者,可人工刺破胎膜,使先露部與子宮下段及宮頸緊貼,以反射性引起宮縮,破膜時間應選在二次宮縮之間。 (三)催產素 靜滴,可引起強烈宮縮,切忌一次大量使用,以免引起強直性宮縮,致胎兒窒息死亡,可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下:催產素2.5u或5u加於5%葡萄糖500ml內靜滴。開始每分鍾10~15滴,如不見宮縮加強,可漸加快,最多以每分鍾不超過40滴為宜。滴入時應嚴密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況,如收縮過強或胎心率變化,應減慢或停止靜滴。 經上述處理後,宮縮多能轉強,宮口漸開,胎兒順利娩出。如無效,應考慮手術助產。無論從陰道分娩或剖宮取胎,均應注意預防產後宮縮乏力性出血。
② 如何有效刺激宮縮
產婦分娩前會出現各種徵兆,比如說宮縮,孕晚期出現宮縮對分娩是有幫助的,也有一些孕婦到了分娩前仍然沒有出現宮縮的情況。為了幫助更順利地分娩,必須要知道 如何有效刺激宮縮 。
如何有效刺激宮縮到了預產期還沒有分娩跡象的准媽媽們,研究表明,乳房按摩能促發媽媽自身催產素的合成和釋放,從而加強宮縮,促進自然分娩。而且,乳房按摩是一種比較接近孕婦自然生理的方法,有一定的自身調控作用,又簡單、易行、安全有效,與其他催產方法相比安全、無副作用。
乳房按摩方法:
①足月時由待產婦本人手持熱濕布(28~30℃),交替按摩雙側乳房,每側15分鍾,每天2次。
②用食、中指固定乳房,大拇指指腹輕輕摩擦乳頭、乳暈,每側15min,左右交替,每天2次。
有幾點要注意的:
1、如果按摩乳房後,出現腹部變硬,或陣發性腹痛,說明按摩有效,這時候,不要停,繼續按摩。因為一旦停止按摩,催產素的分泌就減少,而再次按摩乳房,激發宮縮就特別困難了。
2、剛開始進行乳房按摩時,可能出現宮縮過強,這屬於敏感性宮縮過強,應停止按摩,待宮縮緩解後再繼續進行,一般反復幾次後就可以漸趨正常。
3、對乳房按摩不敏感者,要堅持較長時間才會見效,要有耐心。
4、肥胖和乳頭凹陷的產婦,按摩效果較差,也需要堅持較長時間。
5、還沒到預產期的孕婦不可以進行上述按摩,以免發生早產。
頻繁宮縮怎麼辦(1)用心理療法可以減輕宮縮痛,建立良好護患關系,使產婦產生安全感和信賴感,由於我國實施計劃生育,社會和家庭給產婦極大優待和照顧,這在某種程度上造成他們過分小心謹慎。大多數初產婦對生育缺乏了解而懼怕分娩,所以產婦臨產入院後,助產人員的一言一行都直接影響產婦心理,這就要求助產士不僅要有過硬的專業技術水平,還要有良好的心理素質,態度要和藹,操作要輕柔,觀察產程要主動,解答問題要耐心。
(2)消除產婦焦慮、緊張恐懼心理。這些因素可使產婦對疼痛敏感增高,疼痛加劇,而緊張在臨床上卻是一種重要致病因素,產婦精神緊張,可通過中樞神經致使大腦皮質受抑制,使宮縮乏力,宮口不易擴張,致使產程延長。臨床觀察有50%的產婦有焦慮心理,75%產婦有緊張恐懼心理。所以在工作中要多做解釋,將產程進展及胎兒情況告訴她們,同時介紹分娩常識。
(3)用轉移注意力、按摩、深吸氣法減輕產程產痛,對於在產程中耐受力強的產婦要給予鼓勵。對於耐受力弱、疼痛高度敏感者要多關心,在宮縮過強過頻時多與產婦交談以分散其對疼痛的注意力,或撫摸產婦腹部,按摩腰骶部,囑陣痛時產婦深呼氣,同時交代產婦及時排空膀胱,進高熱量飲食,保持體力,使其精神振奮,情緒高漲,促進抗痛。
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