⑴ 胃食管反流怎麼治療
有控制胃食管反流的經驗,可以分享給大家。
胃食管反流相關知識
胃就像一個口袋,上下各有一個口,下面的叫幽門,上面的叫賁門,幽門可以讓約1厘米以下的潤滑食物通過,賁門平時關閉,吃飯時打開讓食物進入。人吃飯後食物進入胃,胃黏膜分泌胃酸,胃壁不斷擠壓裡面的食物,通過酸浸擠壓使得食物變爛變小,之後食物幽門進入腸道。胃食管反流就發生在吃飯後胃充滿食物之後的酸浸擠壓過程中。
胃食管反流可以引起70種疾病,而且很多是不知不覺中發生,吃飯的時候賁門打開了食物能咽到胃裡,吃完飯這門就關死,胃裡東西反不上來。但是對於胃食管反流的患者來說,這個賁門鬆弛了,然後胃裡的東西包括胃酸膽汁就反出來了。如果反到食管里就會引起反酸燒心噯氣或者是反食,長期可能會發展到食道癌,如果反到咽喉部就會引起慢性咽炎,經常的炎症發作會出現反復聲帶息肉生長,會厭囊腫、接觸性肉芽腫、聲帶白斑,最後可能發展為喉癌。反到鼻子會引起鼻炎、鼻竇炎,有時候當成過敏性鼻炎來治療,反到耳朵里會引起耳鳴、聽力下降、眩暈。如果反到氣管和肺,就會造成慢性咳嗽、氣管炎、哮喘、肺纖維化、支氣管擴張。如果通過神經反射影響心腦血管,這個會引起冠動脈痙攣,出現心絞痛發作心律失常,嚴重的話會甚至心梗。腦血管痙攣會出現腦缺血發作甚至腦梗。如果造成全身血管擴張的話,會引起血壓低眩暈。
這其中,最常見的就是咽炎,其次是食管炎,這是由其位置決定的,食管炎加重之後可能就是食管癌。
不用葯治療胃食管反流
胃食管反流就發生在吃飯後胃充滿食物之後的酸浸擠壓過程中,這其中包括三個條件,一是剛吃飽飯,二是胃在消化的酸浸擠壓過程中,三是人的胃平躺賁門位置在下。所以,午休時抬高上身,晚上早點吃飯,就是最好的治療和預防方法。
其實,最重要而且被大家忽略的就是,午休時要把上身抬高,其它都是輔助的,或者說其它的辦法都容易想到。這樣就可以避免不必要的手術,還能不用吃抑制胃酸的葯物。
這個需要注意,要抬高上身,或床頭,不是墊高枕頭,而且腰的位置要平穩過渡避免造成腰部損傷。單純把枕頭墊高,那樣容易影響頸椎,時間一長也容易影響血液流動和神經系統。
採用上述方法,本人成功控制了胃食管反流,治癒了自己的聲帶肉芽腫,而且,因禍得福,由於胃食管反流抑制住了,產生了意想不到的效果,久治不愈的咽炎也不治而愈。
胃食管反流不宜察覺,如果曾經發生過胃酸、噯氣等現象,那就不管是不是胃食管反流,就早點吃晚飯,午休抬高上身,把它作為健身預防疾病的習慣,以免前述70多種病症出現。
胃食管反流會引起牙齒蛀牙,如果其它牙齒都沒有問題,單獨門牙蛀牙了,第一要注意的是,是否是由於胃食管反流引起的。如果還有胃病的症狀,如反酸噯氣等,還有咽炎等咽喉部位的症狀,就要重視胃食管反流了。胃食管反流隱蔽性很強,病人一無所知,對牙齒危害很大,無論患者如何刷牙洗牙都無濟於事,蛀牙會此起彼伏,有人全口牙都補完才發現是胃食管反流。
⑵ 反流性食管炎如何治療
反流性食道炎的治療通常首先考慮的是促進胃排空的葯物,使胃內的食物酸液盡快排空,可以用莫沙必利、嗎丁啉、胃復安等葯物,另外還需要用減少胃酸分泌的葯物和中和胃酸的葯物,如奧美拉唑、法莫替丁、碳酸氫鈉等。此外,保護胃粘膜的葯物最長常用的是橘緣酸磷鉀。其次,可以使用一些促進胃動力的葯物,比如健胃消食片等等。病人在睡覺時也要注意適當抬高床頭,晚餐不要吃得太晚。不要吃辛辣刺激的食物,忌煙酒。
⑶ 食物反流怎麼辦
首先得食物反流也叫反流性的食管炎,它是胃管反流病的一種並發症。
反流性食管炎的病人長期存在這個反流,食管粘膜可以因為長期反復的刺激而發生糜爛,甚至發生食管狹窄的一個病變。
大部分患者會出現燒心,反酸以及一些氣道的症狀,而且時間長了還會出現一些並發症的發生。對於這一類病人,一個是壓力,可能是賁門口的比較鬆弛,我們在吃飯之後不要立刻躺下,可以抬高頭頸和胸部,這樣的話,有利於反流的發生。
再就是平時不要吃一些甜食,要少食多餐,不要吸煙,不要喝酒,這樣的話能夠減輕食管粘膜的一個抵抗力。
再就是合並使用促進胃動力的一些葯物。
⑷ 緩解胃食管反流的症狀,可以試試這么做
胃食管反流讓人很難受,而且它是一個慢性病,需要在生活中慢慢調養,它不是一兩天得的,也不是兩三天就能好的。所以對於胃食管反流患者來說,生活方式的調整是治療反流的基礎,也是預防此病非常關鍵的舉措。
緩解胃食管反流的症狀,可以試試這么做!
1.避免睡前進食
胃食管反流患者很多都是飲食不規律造成的,尤其是睡前的暴飲暴食,增加胃部負擔,導致出現胃食管反流,因此對於胃食管反流患者來說,睡前2-3小時盡量不要進食。
2.避免暴飲暴食
暴飲暴食、吃飯過快,食物不好消化,都會加重胃部負擔,引起胃內壓升高,而出現消化不良的情況。而且胃部中食物長時間停留,也容易出現反流,所以腸胃不好的人,吃飯要細嚼慢咽,食物經過充分的咀嚼之後更好消化,也能減輕腸胃負擔。
3.進食高纖維、低脂肪食物
胃食管反流患者很多飲食要忌口,但是對於高纖維、低脂肪的食物可以多進食。高脂肪食物進食過多,會增加胃排空時間,也會加重上腹部不適感,所以食物中可以多進食蛋白質食物,既能加強營養,也能抑制反流。
4.多喝溫開水
多喝水是可以提升食管清除力的,也能稀釋胃酸,對於緩解反流症狀和保護食管黏膜很有幫助陵嫌。另外還可以適當的咀嚼口香糖可提高唾液分泌量,改善食管的清除尺凳手力,還能預防食管黏膜炎症的發病。
5.抬高床頭
相關研究表明,在睡覺的時候適當抬高床頭,是可以有效減少反流幾率的,而且睡眠質量粗掘能夠得到明顯提升。
另外在生活中,胃食管反流患者要少食用對胃粘膜有刺激的食物,比如辛辣刺激、過熱、過甜、過酸、過熱、過冷的食物,避免病情的加重。
⑸ 胃食管反流病怎麼調理五招幫你搞定
消化科常有這樣一些患者,他們的主要症狀就是經久不愈的「燒心」和「反酸」。「燒心」是指胸骨後(也就是咽喉至心窩這一段)燒灼樣疼痛;「反酸」是指酸性液體或胃物從胃內反流入咽部或口腔。
除了少數情況,這些患者大多數是患上了胃食管反流病。那麼應該如何治療?生活中有哪些注意事項呢?
人體的食管與胃連接處是賁門,這是一個結構精妙的「單向賁門」。它受到神經體液的精密調控,可以在平時始終保持緊張收縮的狀態,防止胃內液體與食物反流入食管,而在吞咽的一瞬間松馳開放,讓食物進入胃內。
由於種種原因,導致這種精密的調控機制失效,賁門處的緊張性收縮消失或或扒減弱,因此胃液經常反流進入食管。由於胃液通肆沒常是強酸性的,對食管黏膜造成損害,這就使病人產生了「燒心」或者胸骨後疼痛的症狀。
調整生活方式
一些生活方式對此病具有明顯的影響。幫助你改變某些生活方式,可以有效減少發作裂團納或減輕症狀。
1. 飲食: 高脂飲食、酸辣食物、咖啡、巧克力、以及過飽進食可以加重症狀,應盡力避免;
2. 煙酒嗜好: 吸煙及過量飲酒均可加重胃食管反流,應戒煙限酒;
3. 體位: 由於重力影響,平卧位時易反流,立位時不易反流。因此應多保持立位或坐位,尤其是餐後不宜立即躺下,必要時睡眠時保持床頭抬高,使頭位高於腳位;
4. 肥胖: 肥胖體形易致胃食管反流。因此,對於肥胖患者而言,減輕體重恢復正常體形可能有意想不到的療效;
5. 葯物影響: 已知某些葯物可加重反流,包括:黃體酮、茶鹼、阿托品、安定、鈣阻滯劑等,胃食管反酸病人不要輕易使用這些葯物。
⑹ 胃食管反流怎麼辦
胃試管反流病的治療目的是控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防止並發症。
一、一般治療
為了減少卧位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15-20cm,以患者感覺舒適為度。餐後易致反流,故睡前不宜進食,白天進餐後亦不宜立即卧床。注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖、便秘、緊師腰帶等。應避免進食使LES壓降低的食物如較脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓壓的葯物及影響胃排空延遲的葯物。如一些老年含著因LES功能減退易出現胃食管反流,如同時合並有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流症狀,應適當避免。一些支氣管哮喘患者如合並胃食管反流可加重或誘發哮喘症狀,盡量避免應用茶鹼及β2受體激動劑,並加用抗反流治療。
二、葯物治療
(一)H2受體拮抗劑(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用於輕、中度症患者,可按治療消化性潰瘍常規用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應,療程8-12周。
(二)促胃腸動力葯這類葯物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。盡管這類葯物種類很多,但根據大量臨床研究結果,推薦作為本病治療的葯物目前主要是西沙必利。西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用於輕、中症狀患者。常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周。
(三)質子泵抑制劑(PPI)包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類葯物抑酸作用強,因此對本病的療效優於H2RA或西沙必利,特別適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規用量,療程8-12周。對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。
(四)抗酸葯僅用於症狀輕、間歇發作的患者作用臨時緩解症狀用。
胃食管反流病具有慢性復發傾向,據西方國家報道停葯後半年復發率高達70%-80%。為減少症狀復發、防止食管炎反復復發引起的並發症,有必要考慮給予維持治療,停葯後很快復發而症狀持續者,往往需要長程維持治療,有食管炎並發症如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者,肯定需要長程維持治療。H2RA、西沙必利、PPI均可用於維持治療,其中以PPI效果最好。維持治療的劑量因個別患者而異,以調整至患者無症狀之最低劑量為最適劑量。
三、抗反流手術治療
抗反流手術是不同術式的胃底折疊術,目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指征為:①嚴格內科治療無效;②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉澱服葯;③經擴張治療後仍反復發作的食管狹窄,特別是年輕人;④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指征外,近年由於PII的使用,其餘均已成為相對指征。
四、並發症的治療
(一)食管狹窄除極少數嚴重纖維狹窄需行手術切除外,絕大部分狹窄可行內鏡下食管擴張術治療。擴張術後予長程PPI維持治療可防止狹窄復發,對年輕患者亦可考慮反流手術。
(二)Barrett食管Barrett食管常發生在嚴重食管炎基礎深,故積極葯物治療基礎病是預防Barrett食管發生和發展的重要措施,此時必須使用PPI治療及長程維持治療,有指征者以可考慮抗反流手術。Barrett食管發生食管腺癌的危險性大大增高,盡管有各種清除Barrett食管分子的報道,但運未獲肯定,因此加重隨訪是目前預防Barrett食管癌變的惟一方法。重點是早期識別異型增生,發現重度異型增生或早期食管癌及時手術切除。
折疊編輯本段保健貼士
飲食以稠厚為主,少量多餐,嬰兒增加餵奶次數,縮短餵奶間隔時間,人工喂養兒可在牛奶中加入干麥片或谷類加工食品。年長兒亦應少量多餐,以高蛋白低脂肪飲食為主,睡前2小時不予進食,保持胃處於非充盈狀態,避免食用降低LES張力和增加胃酸分泌的食物,如酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食品。
折疊編輯本段護理事項
改變生活方式其目的在於減少酸的反流和減少反流物與食管黏膜的接觸時間。
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的食物,減輕體重。
2.少吃多餐,睡前4h內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10cm。這對夜間平卧時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物。
3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助於防止反流。
4.戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽煙減少唾液的生成,也與燒心有關;飲酒、進食巧克力和咖啡等會降低食管下段括約肌張力,延緩胃的排空,食管清酸能力下降。
⑺ 如何治療胃食管反流
問題一:胃食管反流病應該如何治療?最好有葯方,注意事項 1.一般治療
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。
2.葯物治療
如果通過改變生活方式不能改善反流症狀者,應開始系統的葯物治療。
(1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要葯物。此類葯物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合,抑制組胺 *** 壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。
目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)質子泵抑制劑 質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內的質子泵,產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的此類葯物有奧美拉唑、蘭索拉唑和臚欣唑。
(3)促動力葯 胃食管反流是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力葯。促動力葯治療GERS的療效與H2RAS相似,但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅黴素等。
(4)黏膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑,服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標准劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為,硫糖鋁對胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸,減少其對黏膜的損傷,並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。現已在臨床上廣泛應用。
(5)其他葯物 現認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎,很多研究者正致力於尋找能降低TLESR的葯物用於治療胃食管反流。其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的葯物。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效葯物。
(6)聯合治療 抑酸劑治療無效,且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力葯聯合抑酸劑治療。2~3級食管炎患者經西咪替丁聯合西沙必利治療後,症狀的緩解及食管炎的癒合均較單用西咪替丁為佳。
3.並發症的治療
胃食管反流常見的並發症有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對於輕微的食管狹窄,可以通過飲食限制及葯物(PPI)治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療(如Hurst―malonney),必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。
對於食管潰瘍,通常需要大劑量PPI和黏膜保護劑的治療。Barrett's食管是胃食管反流嚴重的並發症。因其有惡變的可能,應進行內鏡隨訪及活檢以早期發現異型增生及腺癌。當患者有低度異型增生時,可採用大劑量的PPI治療。中重度異型增生或出現結節狀增生時可行內鏡下激光、電凝、離子凝固術甚至局部食管切除。
4.外科手術治療
凡長期服葯無效或需終身服葯者、或不能耐受擴張者、或需反復擴張者都可考慮行外科手術。
腹腔鏡下抗反流手術的問世為臨床醫師提供了一種新的手術治療方雀塌戚法,有些臨床醫師已將腹腔鏡手術作為抗反流手術的首選方法之一。
問題二:食管反流能治好嗎 治療: (一)一般治療 飲食宜少量多餐不宜過飽;忌煙酒咖啡巧克力酸食和過多脂肪;避免衫蘆餐後即頃陵平卧;卧時床頭抬高~cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態 (二)促進食管和胃的排空 多巴胺拮抗劑 此類葯物能促進食管辦的排空增加LES的張力此類葯物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃復安)和多潘立酮(domperidone嗎丁啉)均為~mg每天~次睡前和餐前服用前者如劑量過大或長期服用可導致錐體外系神經症狀故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症產生乳腺增生泌乳和閉經等不良反應 西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管胃的蠕動和排空從而減輕胃食管反流~mg每天~天幾無不良反應 擬膽鹼能葯 烏拉膽鹼(bethanechol)能增加LES的張力促進食管收縮加快食管內酸性食物的排空以改善症狀每次mg每天~次本口能 *** 胃酸分泌長期服用要慎重 (三)降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷鹼性葯物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠~ml及氧化鎂g每日~次藻朊酸泡沫劑(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮於胃內容物的表面可阻止胃內容物的反流②組胺H受體拮抗劑 甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用其劑量分別為mg~/d;mg次/d和mg/d療程均為~周本類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症狀如不能改善時可增加劑量至~倍 ③質子泵抑制劑 此類葯物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用於臨床前者mg/d後者mg/d即可改善其症狀 (四)聯合用葯 促進食管胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用能促進食管炎的癒合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用 本病在用經好轉而停葯後由於其LES張力未能得到根本改善故約%病例在個月內復發如在組胺H受體拮抗劑質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日佔任選一種維持用葯或有症狀出擊時及時用葯則可取得較好療效 (五)手術治療 主要適用於食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術糾正術)以及內科治療無效反復出血反復並發肺炎等病情 【臨床表現】 (一)胸骨後燒灼感或疼痛 為本病的主要症狀症狀多在食後小時左右發生半卧位軀體前屈或劇烈運動可誘發在服制酸劑後多可消失而過熱過酸食物則可使之加重胃酸缺乏者燒灼感主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不著燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者可無或僅有輕微燒灼感 (二)胃食管反流 每於餐後躺體前屈或夜間卧床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現 (三)咽下困難 初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難後期則可由於食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛 (四)出血及貧血 嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血多為慢性少量出血長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血 【並發症】 本病除可致食管狹窄出血潰瘍等並發症外反流的胃液尚可侵蝕咽部聲帶和氣管而引起慢性咽炎慢性聲帶炎和氣管炎臨床上稱之Delahunty綜合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘咳......>>
問題三:中醫如何治療胃食管反流病求解 胃食管反流病是一種高發的慢性病
,其發病與情緒、飲食、習慣等密切相關。因其症狀表現復雜,有些病人常以咳嗽、哮喘、心臟病等收治,不但增加了病人的身心痛苦,而且延誤了病情。專家建議,要加強健康宣傳教育,提高群眾對本病的認識,減少誤診誤治。易誤診,有些按心絞痛、咳嗽、哮喘治
當胃內容物(包括胃酸、胃蛋白酶)和十二指腸液(包括膽汁、胰液)反流入食管產生症狀或並發症時,稱為胃食管反流病。該病在西方國家十分常見,近年來,我國的胃食管反流病的發病率有逐漸增高趨勢。
胃食管反流病臨床表現復雜,常見表現有燒心、反酸或嘔吐,也有胸骨後燒灼樣疼痛、慢性咳嗽、頑固性哮喘、咽部不適、聲音嘶啞等症狀,易被誤診。該病久病不治,影響生活質量,嚴重者可引發一些並發症,如食管黏膜糜爛出血甚至食管癌等。由於該病症狀表現復雜多樣,易被誤診為心臟病、咽炎、慢性咳嗽、食管腫瘤等,走錯門診的事情時有發生。由於胃食管反流病的症狀與其他疾病的症狀可能有重疊,在明確診斷之前,自行服用葯物可能會在某種程度上掩蓋真實病因。
並發症多,及時治療可得到有效控制
胃食管反流病患者多發於40~60歲,吸煙飲酒、飲食辛辣肥膩或太咸、肥胖、緊張勞累、心身疾病及有家族史者多發,服用阿司匹林等葯物也是可能引發因素。胃食管反流病並發症多,首先是出現多種食管病變食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及巴雷特食管等,食管外並發症則更多,如慢性咳嗽、哮喘、口腔疾病,喉部症狀如發聲困難、聲音破碎、長期清喉習慣等。有些由於長期胃食管反流導致咽喉、聲帶病變等,及時治療可得到有效控制。
專家提醒,焦慮抑鬱、不良生活習慣等與胃食管反流病密切相關,所以患者首先應調節情緒,改變生活方式,如少吃多餐,睡前4小時內不進食,戒煙戒酒,不食肥膩油炸、巧克力和咖啡等食物
,避免增加腹壓的各種動作姿勢等。避免服用一些促使反流的葯物如抗膽鹼能葯、茶鹼、安定等。
睡覺時還可適當抬高床頭。這些措施仍不能改善者,應開始系統的葯物治療。西醫主要是抑制胃酸分泌,改善胃動力和保護胃黏膜等。
反復發作,可用中葯調理
胃食管反流病反復發作,纏綿難愈,部分患者對西葯不敏感,中醫對胃食管反流病的研究近來成為熱點。
中醫將該病分肝胃郁熱、肝胃不和、痰濕內阻、脾胃虛寒、氣滯血瘀5個證型,分別用左金丸、疏肝散、溫膽湯、理中湯、啟膈散加減治療。
⑻ 如何治療胃食道反流
(一)一般治療
飲食宜少量多餐不宜過飽;忌煙酒咖啡巧克力酸食和過多脂肪;避免餐後即平卧;卧時床頭抬高~cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態
(二)促進食管和胃的排空
多巴胺拮抗劑
此類葯物能促進食管辦的排空增加LES的張力此類葯物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃復安)和多潘立酮(domperidone嗎丁啉)均為~mg每天~次睡前和餐前服用前者如劑量過大或長期服用可導致錐體外系神經症狀故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症產生乳腺增生泌乳和閉經等不良反應
西沙必利(cisapride)
通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管胃的蠕動和排空從而減輕胃食管反流~mg每天~天幾無不良反應
擬膽鹼能葯
烏拉膽鹼(bethanechol)能增加LES的張力促進食管收縮加快食管內酸性食物的排空以改善症狀每次mg每天~次本口能刺激胃酸分泌長期服用要慎重
(三)降低胃酸
①制酸劑
可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷鹼性葯物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠~ml及氧化鎂g每日~次藻朊酸泡沫劑(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮於胃內容物的表面可阻止胃內容物的反流②組胺H受體拮抗劑
甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用其劑量分別為mg~/d;mg次/d和mg/d療程均為~周本類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症狀如不能改善時可增加劑量至~倍
③質子泵抑制劑
此類葯物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用於臨床前者mg/d後者mg/d即可改善其症狀
(四)聯合用葯
促進食管胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用能促進食管炎的癒合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用
本病在用經好轉而停葯後由於其LES張力未能得到根本改善故約%病例在個月內復發如在組胺H受體拮抗劑質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日佔任選一種維持用葯或有症狀出擊時及時用葯則可取得較好療效
(五)手術治療
主要適用於食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術糾正術)以及內科治療無效反復出血反復並發肺炎等病情
⑼ 胃食管反流需要怎麼調理治療
胃食管反流病是指胃部和十二指腸內容物反流到食管,從而引起了燒心感,持續下去會對食管、咽喉以及氣道帶來不同程度損害。患者除了積極使用葯物外,也可以通過其他方式來輔助治療胃食管反流。
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除了用葯外還有哪些方法能改善胃食管反流?
1、刺激胃酸分泌
胃酸水平過低時會讓人們反復出現胃酸反流和胃食管反流的情況。不妨先判斷一下自己是不是胃酸太少,若胃酸分泌太少,可以合理補充胃酸補充劑,能慢慢恢復胃酸水平。但在服用過程中,若有劇烈的燒灼感需立即停止用。有消化性潰瘍病史、經常用非甾體內消炎葯物的人群不能用胃酸補充劑,不然會對胃腸道內壁帶來損害,增加患上胃潰瘍幾率。另外吃飯時盡量不要喝水,以免稀釋胃酸,影響食物消化和對營養物質吸收。
2、積極治療細菌過度生長
胃酸水平過低時會使得小腸和胃部有大量細菌滋生,細菌會產生太多氣體,從而引起胃食管反流。胃食管反流的發病率跟小腸細菌過度生長關系密切,可以去醫院做簡單呼吸試驗,看看小腸細菌有沒有過度生長,若有需積極解決。去除引起小腸細菌生長的食物,如合理使用抗生素和採取低碳水化合物飲食結構。另外幽門螺旋桿菌也會引起胃食管反流,因為幽門螺旋桿菌可抑制胃酸分泌,只要徹底根除此類桿菌,胃食管反流問題就會有所好轉。但不能大量用抗生素,以免破壞腸道菌群,給未來健康留下隱患。可以適當補充益生菌,能維持腸道中菌群環境,而且對身體幾乎沒有任何副作用。
3、保持低碳水化合物飲食
胃食管反流患者體內胃酸分泌少,根本不能完全消化碳水化合物,因此需減少碳水化合物飲食攝入能有效緩解食道反流的症狀。剛開始碳水化合物限制在50克,然後再慢慢減少用量,但不能低於20克。經過研究表明,不可消化的碳水化合物會在結腸內發酵,引起食道下括約肌鬆弛和胃食管反流。因此伴有嚴重胃食管反流的患者,不能攝入太多膳食纖維食物,以免在腸道中產生氣體,從而引起腹脹,加重身體不適感。但值得提醒的是,不能長時間遵循低碳水化合物飲食,只要腸道菌群和胃酸水平已經恢復正常,就可以恢復以前的飲食。
4、及時修復腸道
在消化道中有特定的保護屏障,如胃黏膜能保護胃部,避免受到胃酸侵蝕,防止胃潰瘍。但胃黏膜非常嬌嫩,往往因為葯物、精神過度緊張或不潔凈的飲食而受到損害。因此應積極修復胃腸道黏膜,適當補充維生素A、谷氨醯胺以及益生菌等,這些營養物質能支持腸道黏膜完整性。
溫馨提示
一般超重和肥胖的人,特別是腹部堆積太多脂肪的人易出現胃食道反流,因此要積極減肥,把體重控制在標准范圍內。另外人工甜味劑和果糖會使得大量細菌生長,加重胃食管反流症狀,所以避免吃高糖分食物。
⑽ 得了胃食管反流,平時要怎麼做才能緩解呢
胃食管反流是我們生活中的常見病,也就是我們俗語中所說的「反酸」、「燒心」,而其實這種描述正是胃食管反流最明顯的症狀表現。胃食管反流這病說大不大,說小也不小,患者常常感覺胃部灼熱、吞咽疼痛,咽部常有不適感,長期的胃食管反流還會被胃裡的酸水嗆到,吃飯後不停地打嗝反酸,嘴裡咽不掉的酸氣更是影響與人正常的溝通。
三、緩解胃酸過多
當胃酸過多時,可以服用小蘇打片,減少胃部灼熱感。
任何疾病的發生都是從危險因素到最後爆發,這個循序漸進的過程多半與我們的生活方式有關,都會給我們的身體和正常生活帶來不好的影響,疾病重在預防,人體的胃酸強度極高,我們應該轉變生活方式,盡量避免患胃食管反流,而對於已經患胃食管反流的患者,也需要調整心情,保持情緒上的平和穩定,多措並舉,共同應對這一胃部疾病。