醫患溝通目的技巧方法內容

1. 醫患溝通的方法和策略主要有哪些

4.問診技巧：醫生應該使用開放性問題，鼓勵患者詳細描述症狀和感受。

5.解釋診斷和治療方案：醫生應該向患者解釋他們所面臨的問題，並且提供多種治療方案供選擇。

6.確認理解：醫生應該確認自己已經正確理解了患者叢差所說的話，並且讓患者確認自己所說的話是否被正確理解。廳納

7.鼓勵提問：醫生應該鼓勵患者提出問題，以便他們更好地理解自己的病情和治療方案。

8.尊重隱私：醫生應該尊重患者的隱私權，不要將患者的個人信息透露給其他人。

2. 醫患溝通技巧十大

醫患溝通，是指在醫療保健工作中，醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，以醫方為主導，通過全方位信息及多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，使醫患雙方形成共識並建立信任合作關系，達到維護人類健康，促進醫學發展和社會進步的目的。下面我整理了十大醫患溝通技巧，供你閱讀參考。

十大醫患溝通技巧之溝通的關鍵

1、態度決定一切!!

指扒鉛2、站在對方的角度看問題——一切以此歲患者為中心

3、冰山理論

4、醫患關系過程

十大醫患溝通技巧之醫患溝通的分期

1、前認識期

醫生與患者接觸之前，此時醫生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫患關系做准備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)

2、認識期

醫患接觸並建立關系的初始階段，主要目標是醫患就此熟悉並建立初步的信唯好任關系。

十大醫患溝通技巧之醫患關系過程

3、運作期

醫患之間基本認識，醫患關系初步建立，時間跨度相對較長，是醫生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫患之間的溝通，以實質性內容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫患關系。

4、結束期

指患者在醫生的幫助下，病情已好轉或已痊癒即將出院，而要終止醫患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院後疾病復發，指導患者進行自我維護、自我調節，以及出院後的鞏固治療，預計結束醫患關系後患者可能面臨的新問題，協助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫患雙方已經建立的情感，順利結束關系。

十大醫患溝通技巧之醫患溝通的途徑

1、情感溝通：醫生以真誠的態度和良好的職業素養及從醫行為對待患者，尊重、同情、關心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。

2、診療溝通：醫生用高超的醫療技術，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫患關系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。

3、效果溝通：患者求醫的最終目的是獲得理想的療效，通過醫治使病情迅速好轉或痊癒，是醫患溝通交往的關鍵。

4、隨訪溝通：醫生對部分特殊病例，保持持久的聯系及訪問，可能獲得對醫學有價值的資料，並可增進社會效應，密切醫患關系。

十大醫患溝通技巧之一般溝通行為的四個步驟

一、探索

1、四個階段中重要的階段

2、忽略它，或者發生偏差

3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求

怎樣探索?

1、替患者著想：是建立信任的必要步驟

2、了解患者期望：從提出的要求中看到背後的結果，找出隱性的滿意條件(潛在期望)，有可能超出他的期望

3、傾聽：注意與參與、核實、反映

4、提問：封閉式、開放式、有限開放式

傾聽七個好習慣

1、有耐心、不要打岔

2、站在對方的立場

3、非語言交流(目光、表情、姿勢)

4、問對問題(開放式及閉合式)

5、記筆記

6、復述及澄清

7、回應

注意非語言交流

1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。

2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容;

3、了解對方的文化背景和知識層次;

4、傾聽是不容易做到的，據估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。

注意與參與

為表示你在全神貫注地傾聽

1、與對方保持合適的距離;

2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢;

3、保持眼神交流;

4、避免分散注意的動作，例如看錶、不安心的小動作等;

5、不打斷對方談話或轉換話題;

6、不評論對方所談內容;

7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，並希望他能繼續說下去。

核實

1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，並不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”

2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎?”

3、澄清：是將一些模稜兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”

4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助於建立信任感和移情感。

反映

1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。

2、反映需要一定的技巧，除了仔細傾聽和觀察對方情感(非語言性表現)外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應避免使用固定的詞句或陳詞濫調，如“你是覺得……”，而應用些引導性的談話，如“你看起來好象·…”，“據我理解，您所說的是…。·

3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。

十大醫患溝通技巧：提問的技巧

1、盡可能不按教科書的檢查表和病史採取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。

2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"

封閉式

1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人於“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個症狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。

2、一般是基於對對方有了一個充分的了解後，多採用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節約交流時間。

開放式

“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫生面前顯露出自己的真實面目。

開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間

有限開放式

1、醫生一般多採取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎麼樣?""有限"指只限於昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。

2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。

十大醫患溝通技巧之建議以及診斷表達的技巧

1、盡量從病人的(利益)角度去表達

2、例子：用葯有幾種方案，您可以根據經濟情況選擇，治療的效果和價格有什麼區別…..

(一)提議

適當的提議=完整+實際+雙贏

1、完整：滿足對方顯在及隱性期望

2、實際：在你能力范圍之內完成

3、雙贏：兼顧雙方利益

(二)如何說“不”，令人愉快接受

1、我可以這樣……，但是不能那麼做，因為……

2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業范圍之內，我替您聯系……

3、我已經嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。

十大醫患溝通技巧之和兒童患者的溝通

1、言語溝通：在與患兒交談時醫生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什麼檢查，可能有些不舒服，但不會有什麼疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。

2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，並通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。

十大醫患溝通技巧之和青少年患者的溝通

1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫患關系;交談不僅局限於“談”，除交流外，醫生應採取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態語言的運用;注意保密的原則。

2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點;關心體貼，語言委婉;從嚴要求，態度溫和;消除焦慮，講清預後。

3、溝通禁忌

(1)空洞乏味，流於說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。

(2)易擺出的居高臨下的姿態，造成他們的不平等感。

(3)醫務人員總是站在父母一邊合夥對待他們或不支持他們。

(4)表現大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。

(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業術語和雙重否定使他們不知所雲，深感困惑。

(6)缺乏幽默感，交流時過於正統、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。

十大醫患溝通技巧之和特殊患者的溝通

1、預後不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重症、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。

2、疑病症傾向患者：過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關心，發掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。

3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在於所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，採取有效的溝通策略。

4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態度表達積極的協助意向，並設法找出患者挫折及壓力的來源並加以疏導，應避免反轉移的行為發生，讓患者體會和認識到自己的憤怒並在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫生應採取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。

5、依賴性強患者：了解患者人格特點，幫助其樹立戰勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，並幫助他人解決困難，使之產生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。

3. 醫患溝通技巧

醫患溝通技巧有：鼓勵患者、採用不同溝通方式、採用有效的提問方法、把握良好的語言技巧、非語言溝通。

1、鼓勵患者：要學會傾聽與沉默，伴隨患者述說的語言、聲調、表情等，加以點頭和眼神的關注，使患者感覺到你不僅是在聽，而且已經體會到他的心情。

4. 醫患溝通的技巧有哪些

導語：為了提高醫務人員的溝通能力，使醫患溝通達到最佳效果，滿足患者的診療需求，處理好醫患關系。探討通過醫護人員醫患溝通重要性的提高，了解患者心理需求，及時主動溝通。

醫患溝通的技巧有哪些

講究交流的技巧

作為醫生，首先要擺正位置，放下架子，要像古代名醫孫思邈那樣不分貴賤、不別親疏、要放下架子、不耍態度、對患者要有感情、要有熱情、要有同情、視患者如親人，取得患者的配合。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端，做到細心觀察、耐心傾聽、機敏交談、熱情鼓動、認真解釋，語言中的語調、音量、音頻、音質至關重要，做到態度和藹。

選擇溝通對象，注重溝通效果

對癌症及病情垂危的患者，不要直接與患者溝通，以免加重患者的心理負擔，應與家屬進行溝通。醫患溝通應將溝通落實到行動上，提高溝通的效率，讓溝通每時每刻進行。

告知內容的選擇

包括診療流程的全過程，即患者的檢查、治療、手術及改變治療方案都應與其講明每項診療的必要性、目的和預後，包括可能發生的風險和並發症、注意事項、不良反應和將發生的醫療費用。消除患者的'後顧之憂，講明在治療中的醫療風險性櫻滲祥、不確定性和風險的責任劃分，使患者相信醫方告知並非推卸責任，而是雙方共同承擔風險。

告知中的語言要求

溝通時盡可能用患者能夠理解的比方或比喻來描述疾病的發展或風險。如用下水道阻塞來比喻腸梗阻，用管道的連接部位來比喻腸吻合口的薄弱;用水管生銹水流不暢來比喻心腦血管缺血性疾病等。患者會從生活經驗中產生感性認識，從而理解一些意外情況的發生並非都是人力所為，而是疾病發展的結果。在書面告知時要注意逐條解釋、語言通俗(盡量不用醫學術語)、表達清楚、不要誤導、填寫完善、確保患者對知情同意書中每條都能正確理解。

適當應用非語言溝通

首先醫生的容貌修飾、衣著打扮、風度儀表要得體，給對方喊逗以信任的感覺，讓患者感到醫方對他的尊重。一個微笑或簡單的手勢就可以讓患者倍感溫暖、拉近距離;專注的目光與真誠的眼神更能使患者信任感倍增，更能讓患者感覺到醫方確實是在急患者之所急，想患者之所想，因患者就診時特別渴望醫護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫務人員的語言、表情、動作姿態、行為方式極為關注、敏感、甚至誘發醫療糾紛，醫者稍有疏忽，就可引起誤解。

善於拒絕和巧妙迴避

醫生不是萬能的，不可能滿足患者一切要求，在溝通中讓患者明白自己能夠為他(她)提供幫助的范圍，對於合理而不屬於自己職權范圍內的事情要向患者講明，並指明患者尋求服務脊搏的對象。對不合理的事情要向患者明確拒絕，並講明拒絕的理由，但要注意說話的口氣，不可信口開河，感情用事，以至在糾紛中授人把柄。

總之，醫患溝通是一門藝術。溝通在醫患關系中發揮著重要作用，直接影響疾病的診斷與治療，影響患者的身心健康的恢復，也關繫到醫務工作者的形象塑造。通過溝通，可以贏得患者的配合，家屬的支持。

醫患溝通應成為醫院管理的基本規范，在醫學發展日新月異的今天，現代醫學模式已從過去的以醫療為中心轉為以患者為中心，從傳統的生物醫學模式轉為生物-心理-社會醫學模式。醫生在整個醫療服務過程中要體現對患者的人文關懷。只有這樣，才能建立相互尊重、理解、和信任的和諧的新型醫患關系。

5. 促進醫患溝通的技巧有哪些

醫患溝通是對醫學理解的一種資訊傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意願和要求。下面我整理了促進醫患溝通的技巧，供你閱讀參考。

促進醫患溝通的技巧一、儀表、言談、行為規范

醫生在工作期間應該用一定的行為規范來約束自己，如：著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，女士飾物簡單，不宜濃妝，嚴禁穿拖鞋等不雅之行為;面對自己每天的工作應抱著熱忱的態度，而不應萎靡不振，給病人不信任的感覺;醫生的診室應該保持整潔、干凈，桌上的各類文書、紙張擺放有序，反之則會給病人留下此醫生辦事條理不清、很凌亂的印象;在跟病人交談時應吐詞清晰，語調親切，用語文明，傾聽認真，談吐高雅，熱情耐心等;在診室就坐應端莊大方，站立儀態高雅，行走穩健輕盈;病人來時有迎聲，走時有送聲，應該站立迎送，多使用禮貌用語如：「您好」、「請坐，請稍候!」、「請問您感覺哪兒不舒服?」、「我將為您做一下身體檢查，請您配合一下!」、「謝謝您的合作」、「祝您早日康復!」等等。在日常工作中應做到接診每一位病人時主動問候，微笑服務，愛心相助，應用規范的儀表、言談、行為來溝通。只有這樣才充分詮釋了醫院圖示中四個心形的意義：「熱心、愛心、真心、關心、」。

促進醫患溝通的技巧二、最初與病人接觸的神情

每個人在別人心目中總會有最初的第一印象，決定性的七秒鍾就是最初接觸的那一刻，可以讓認識你的人馬上做出反應。病人來醫院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時來到醫生面前最希望看到的是：醫生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，此時應該多一些真誠的發自內心的關心和問候，對病人關注的神情，給病人一種真正被重視的感覺，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產生信任感與好感。我們應該時刻想著：病人也是充滿感情的人物，對於初診的病人尤其應該注意這一點。當你知道這位病人的姓名後，你應該輕念他她的名字，因為對別人來說，他她肆明的名字是任何語言中最甜蜜、最重要的聲音。記住對方的名字，並把它叫出來，等於給對方一個很巧妙的贊美。也許這個病人下次來醫院復診時，他就會很自然的找到你。因此，如果你要別人喜歡你，請記住這條規則：「牢記他人的名字」。

促進醫患溝通的技巧三、積極的聆聽

曾經聽很多病人這樣抱怨過上醫院看病難：排隊要三小時，看病也就兩三分鍾，醫生會給你開一堆的化驗單，看完化驗就下診斷、讓你吃葯，可能看都不看你一眼，聽都不會聽你說完，最後出了醫院什麼都不明白，我想這樣的事情大家應該不會感到陌生，普通的醫療就是這樣一種現狀，可能醫生還會說：「這是患者的挑剔，我們每天要看那麼多的病人，哪有時間聽他們嘮叨呀?」確實我們有太多的臨床工作，相比之下病人的交流和溝通顯得那麼的渺小和不重要，可是我們能否認溝通在臨床中的作用嗎?不能，病人首先也是人，是活生生的有感覺、有情緒、有心理反應的人，我們能簡單的將病和人一分為二嗎?盡量讓對方說話吧，他對自己的問題，了解得比你多。只有當你認真、耐心地聆聽完病人的訴說後，你才能更准確地判斷疾病的發展過程，才能做出更明確的診斷，積極耐心聆聽病人的訴說，對於病人心理上來說也是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫生外，也是一名耐心的聆聽者，在聆聽中正確引導病人去講出與疾病相關的重要的內容。

促進醫患溝通的技巧四、微笑是最好的語言

英國詩人雪萊曾經說：「微笑是仁愛的象徵、快樂的源泉、親近別人的媒介，有了微笑，人類的感情就溝通了，」微笑是人裂宏告際交往中的「潤滑劑」，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段，在醫療服務和醫患溝通中是否需要微笑?答案是明確的，醫患關系是一種人際關系，而且是需要更多的關懷、更多溫馨的人際關系。

世界上什麼樣的微笑最甜美呢?答案是嬰兒般的微笑。日本的推銷之神原一平在建立起他的銷售王國之前不過是個穿左口袋西裝的農民之子，他從虛心聽取別人的批評，不斷改正自己的缺點和不足開始，每日對鏡訓練自己嬰兒般絕敗的微笑，逐漸得到別人的信任，最終而成為推銷之神。那麼在與病人接觸之中如何把握好自己的微笑呢?一些醫務人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑。總結他們的經驗，可以歸納出醫患溝通中醫者不同的微笑，對於首診病人，醫者會有表示熱情的——輕輕地、和藹的微笑與毫無表情的冷漠面孔截然不同，對於受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，醫者會因為有充滿同情關愛的心態而流露出溫馨的微笑——淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進行診斷治療時，醫者會因意識到肩負著崇高的社會職責，掌握著醫療護理的技術而展現出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，並與醫者積極配合，而對在醫療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫者贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的「良葯」。醫葯並不是萬能的，醫療風險也是客觀存在，當醫療服務中醫者出現了某些失誤、某種「回天乏術」的無奈時，除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的內疚和無奈之外，不要忘記表示歉意、請求寬容與諒解的微笑，這可以獲得相互理解。

可見，醫療服務中的微笑完全源於醫者健康積極的心態，源於醫者認真負責的社會責任和價值追求，美國成人教育學家戴爾卡耐基曾說過這樣一句話：「笑容能照亮所有看到它的人，像穿過烏雲的太陽，帶給人們溫暖。」微笑的魅力可見一般。

促進醫患溝通的技巧五、具體的告知和耐心的解惑

隨著醫療服務理念的進一步發展，患者不再是被動的醫療行為接受者，而成為醫療活動的共同參與者。因此尊重病人的權利，完善各種知情同意書，使醫患溝通具體化顯得尤其重要。在整個醫療行為過程中，你必須尊重病人的各種權利，讓患者明白診斷、預後、檢查、治療、用葯等，並尊重病人的選擇權，詳細提供各種不同的診療方案的優劣點及所需費用，允許病人做適當的選擇。病患者畢竟不是醫學工作者，他們對於醫學知識不可能全面、正確地認識和了解，所以對於醫療過程中要進行的比較復雜的治療或檢查技術，是完全陌生的。醫生在向他們講解其目的或注意事項時，應把握好准確、通俗和容易讓病人接受的語言，不易閃爍其詞，避免不恰當的解釋讓病人感到害怕而退縮;也不易過於輕描淡寫，造成病人對特殊治療或檢查過於輕視，而致發生不良反應後抱怨醫生。對病人提出的每一個疑惑應本著實事求是、科學、認真的態度耐心細致地解釋，讓病人做出正確的認知和選擇。

為此，醫療機構中必須履行各種知情同意書、執行談話簽字制度、特殊檢查、特殊用葯同意書、輸血同意書、麻醉、術前談話記錄、病危通知書等。患者自動放棄治療要求出院或拒絕搶救等均在詳細寫明後果的前提下要求患方簽字。這些知情同意書及談話簽字制度，是醫患溝通的一種檔案形式，一方面能使患者行使自己的知情權、選擇權，另一方面也使醫護人員的醫療行為得到有效保護，保證了醫療安全。

醫患溝通是互動的、雙向的，病人也會因為社會背景、文化素養的不同而在醫生面前有不同的表現，所以在要求醫生的同時，我們的病患者也應該做到真誠的配合、理解，不隱瞞病情，真實主訴，不能因為自己是病人就有意誇大自己的病痛而為難醫生，只有在醫患雙方共同、友好的參與下才能達到和諧溝通的目的。

總之，醫患溝通是醫療安全的需要，也是醫療市場的需要，良好的醫患溝通可確保醫療質量安全，降低醫療糾紛，同時還可以保證醫院的經營管理，為醫院帶來最大化的社會效益和經濟效益。溝通其實很簡單，一點微笑的面容、一絲關注的神情、幾句平等的對話、幾點從患者出發的考慮，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。然而溝通是一門藝術，如何掌握溝通技巧，每個人的理解不盡相同，只有學會了心理學知識，深入地了解患者的心理，把心理學知識運用到工作中，才能達到更加和諧狀態。

1.醫患行為與醫患溝通技巧 心得體會

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9.造成醫患關系緊張的原因

10.醫患關系緊張的原因是什麼

6. 醫患溝通的技巧包括

醫患溝通的技巧包括：

1、傾聽：醫生應該認真傾聽患者的意見和需求，尊重患者的權利，並及時回應患者的問題和疑慮。

2、表達清晰：醫生應該用簡潔、易懂和直接的語言解釋病情和治療方案，避免使用專業術語或難以理解的詞彙。

3、明確目標：醫生應該與患者共同制定治療方案和目標，並向患者解釋每一步治療計劃的必要性和效果。

3、保持溝通：醫生應該與患者保持良好的溝通，及時回應患者的問題和疑慮，幫助患者理解治療進程和效果。

4、尊重患賣困者：醫生應該尊重患者的文化背景、宗教信仰和個人價值觀念，不歧視、不侮辱患者，保持專業和謙虛的態度。

5、處理抱怨：如果患者有不滿或抱怨，醫生應該認真傾聽患者的意見，給予充分的解釋和道歉，並採取積極措施解決問題。

7. 醫患溝通的技巧

下面是由留學我為大家收集整理的醫患溝通的技巧。更多溝通技巧盡在實用資料溝通技巧專題。

醫患溝通的技巧

【1】

醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意願和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。

良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解病患者的整個病史，做出准確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。所以說良好的賣禪明醫患溝通，不僅有助於醫務人員調整自己或患者的醫學觀念，也有助於醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行，同時也是醫學目的的需要，是醫學人文精神的需要，是醫學發展的需要;更重要的是成為提高醫療服務質量、防範醫療糾紛的保證和基礎，我看過這樣的一個調查，在醫療機構中出現的由於醫患溝通不夠而造成的醫療矛盾佔49%，由此造成的醫療糾紛逐年上升，據中國消費者協會統計的數字表明，近三年間，全國各地的醫療投訴案件每年遞增300%以上，一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力,溝通能力成為每個人成功的必要條件!所以只有當你掌握了醫患溝通技巧，作為醫生的你才能是一名合格的醫生，才能是一位讓病人滿意的醫生，才能是一位有成就感的醫中告生。和諧醫患溝通技巧應從以下幾個方面出發：

一、儀表、言談、行為規范

醫生在工作期間應該用一定的行為規范來約束自己，如：著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，女士飾物簡單，不宜濃妝，嚴禁穿拖鞋等不雅之行為;面對自己每天的工作應抱著熱忱的態度，而不應萎靡不振，給病人不信任的感覺;醫生的診室應該保持整潔、干凈，桌上的各類文書、紙張擺放有序，反之則會給病人留下此醫生辦事條理不清、很凌亂的印象;在跟病人交談時應吐詞清晰，語調親切，用語文明，傾聽認真，談吐高雅，熱情耐心等;在診室就坐應端莊大方，站立儀態高雅，行走穩健輕盈;病人來時有迎聲，走時有送聲，應該站立迎送，多使用禮貌用語如：“您好”、“請坐，請稍候!”、“請問您感覺哪兒不舒服?”、“我將為您做一下身體檢查，請您配合一下!”、“謝謝您的合作”、“祝您早日康復!”等等。在日常工作中應做到接診每一位病人時主動問候，微笑服務，愛心相助，應用規范的儀表、言談、行為來溝通。只有這樣才充分詮釋了醫院圖標中四個心形的意義：“熱心、愛心、真心、關心、”。

二、最初與病人接觸的神情

每個人在別人心目中總會有最初的第一印象，決定性的七秒鍾就是最初接觸的那一刻，可以讓認識你的人馬上做出反應。病人來醫院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時來到醫生面前最希望看到的是：醫生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，此時應該多一些真誠的發自內心的關心和問候，對病人關注的神情，給病人一種真正被重視的感覺，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產生信任感與好感。我們應該時刻想著：病人也是充滿感情的人物，對於初診的病人尤其應該注意這一點。當你知道這位病人的姓名後，你應該輕念他(她)的名字，因為對別人來說，他(她)的名字是任何語言中最甜蜜、最重要的聲音。記住對方的名字，並把它叫出來，等於給對方一個很巧妙的贊美。也許這個病人下次來醫院復診時，他就會很自然的找到你。因此，如果你要別人喜歡你，請記住這條規則：“牢記他人的名字”。

三、積極的聆聽

曾經聽很襲橡多病人這樣抱怨過上醫院看病難：排隊要三小時，看病也就兩三分鍾，醫生會給你開一堆的化驗單，看完化驗就下診斷、讓你吃葯，可能看都不看你一眼，聽都不會聽你說完，最後出了醫院什麼都不明白，我想這樣的事情大家應該不會感到陌生，普通的醫療就是這樣一種現狀，可能醫生還會說：“這是患者的挑剔，我們每天要看那麼多的病人，哪有時間聽他們嘮叨呀?”確實我們有太多的臨床工作，相比之下病人的交流和溝通顯得那麼的渺小和不重要，可是我們能否認溝通在臨床中的作用嗎?不能，病人首先也是人，是活生生的有感覺、有情緒、有心理反應的人，我們能簡單的將病和人一分為二嗎?盡量讓對方說話吧，他對自己的問題，了解得比你多。只有當你認真、耐心地聆聽完病人的訴說後，你才能更准確地判斷疾病的發展過程，才能做出更明確的診斷，積極耐心聆聽病人的訴說，對於病人心理上來說也是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫生外，也是一名耐心的聆聽者，在聆聽中正確引導病人去講出與疾病相關的重要的內容。

四、微笑是最好的語言

英國詩人雪萊曾經說：“微笑是仁愛的象徵、快樂的源泉、親近別人的媒介，有了微笑，人類的感情就溝通了，”微笑是人際交往中的“潤滑劑”，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段，在醫療服務和醫患溝通中是否需要微笑?答案是明確的，醫患關系是一種人際關系，而且是需要更多的關懷、更多溫馨的人際關系。

世界上什麼樣的微笑最甜美呢?答案是嬰兒般的微笑。日本的推銷之神原一平在建立起他的銷售王國之前不過是個穿左口袋西裝的農民之子，他從虛心聽取別人的批評，不斷改正自己的缺點和不足開始，每日對鏡訓練自己嬰兒般的微笑，逐漸得到別人的信任，最終而成為推銷之神。那麼在與病人接觸之中如何把握好自己的微笑呢?一些醫務人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑。總結他們的經驗，可以歸納出醫患溝通中醫者不同的微笑，對於首診病人，醫者會有表示熱情的——輕輕地、和藹的微笑(與毫無表情的冷漠面孔截然不同)，對於受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，醫者會因為有充滿同情關愛的心態而流露出溫馨的微笑——淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進行診斷治療時，醫者會因意識到肩負著崇高的社會職責，掌握著醫療護理的技術而展現出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，並與醫者積極配合，而對在醫療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫者贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的“良葯”。醫葯並不是萬能的，醫療風險也是客觀存在，當醫療服務中醫者出現了某些失誤、某種“回天乏術”的無奈時，除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的內疚和無奈之外，不要忘記表示歉意、請求寬容與諒解的微笑，這可以獲得相互理解。

可見，醫療服務中的微笑完全源於醫者健康積極的心態，源於醫者認真負責的社會責任和價值追求，美國成人教育學家戴爾卡耐基曾說過這樣一句話：“笑容能照亮所有看到它的人，像穿過烏雲的太陽，帶給人們溫暖。”微笑的魅力可見一般。

五、具體的告知和耐心的解惑

隨著醫療服務理念的進一步發展，患者不再是被動的醫療行為接受者，而成為醫療活動的共同參與者。因此尊重病人的權利，完善各種知情同意書，使醫患溝通具體化顯得尤其重要。在整個醫療行為過程中，你必須尊重病人的各種權利，讓患者明白診斷、預後、檢查、治療、用葯等，並尊重病人的選擇權，詳細提供各種不同的診療方案的優劣點及所需費用，允許病人做適當的選擇。病患者畢竟不是醫學工作者，他們對於醫學知識不可能全面、正確地認識和了解，所以對於醫療過程中要進行的比較復雜的治療或檢查技術，是完全陌生的。醫生在向他們講解其目的或注意事項時，應把握好准確、通俗和容易讓病人接受的語言，不易閃爍其詞，避免不恰當的解釋讓病人感到害怕而退縮;也不易過於輕描淡寫，造成病人對特殊治療或檢查過於輕視，而致發生不良反應後抱怨醫生。對病人提出的每一個疑惑應本著實事求是、科學、認真的態度耐心細致地解釋，讓病人做出正確的認知和選擇。

為此，醫療機構中必須履行各種知情同意書、執行談話簽字制度、特殊檢查、特殊用葯同意書、輸血同意書、麻醉、術前談話記錄、病危通知書等。患者自動放棄治療要求出院或拒絕搶救等均在詳細寫明後果的前提下要求患方簽字。這些知情同意書及談話簽字制度，是醫患溝通的一種文件形式，一方面能使患者行使自己的知情權、選擇權，另一方面也使醫護人員的醫療行為得到有效保護，保證了醫療安全。

醫患溝通是互動的、雙向的，病人也會因為社會背景、文化素養的不同而在醫生面前有不同的表現，所以在要求醫生的同時，我們的病患者也應該做到真誠的配合、理解，不隱瞞病情，真實主訴，不能因為自己是病人就有意誇大自己的病痛而為難醫生，只有在醫患雙方共同、友好的參與下才能達到和諧溝通的目的。

總之，醫患溝通是醫療安全的需要，也是醫療市場的需要，良好的醫患溝通可確保醫療質量安全，降低醫療糾紛，同時還可以保證醫院的經營管理，為醫院帶來最大化的社會效益和經濟效益。溝通其實很簡單，一點微笑的面容、一絲關注的神情、幾句平等的對話、幾點從患者出發的考慮，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。然而溝通是一門藝術，如何掌握溝通技巧，每個人的理解不盡相同，只有學會了心理學知識，深入地了解患者的心理，把心理學知識運用到工作中，才能達到更加和諧狀態。

【2】

兒科是醫療糾紛的高發部門。在重慶醫科大學附屬兒童醫院，卻藉助於一套“醫患溝通制”，使得醫患關系融洽。幾年來，醫療服務質量投訴下降80%，醫療費用投訴下降25%，無一例群體沖突及暴力事件的發生，衛生部曾專門到該院召開了“醫患溝通”現場經驗交流會。

多年前，重慶兒童醫院在調查中發現：患者因服務態度差、溝通不夠引起的投訴佔62.5%;歷年累積的8件醫療糾紛訴訟中，有一半以上是因醫生解釋不到位造成的;患者反映的意見也一多半是醫護人員服務態度不好、解釋不耐心，病兒家屬不知道病情、不知道檢查、不知道用葯等。有的家長反映：“兒童醫院醫療水平高，就是看病等了兩三個小時，病情還沒說完，醫生已把葯開好了，想對醫生多說幾句都沒時間，有時從我進診室到出診室，醫生都沒看我一眼。”正是這次調查，最終促成了“醫患溝通制”的實施。

從建章立制入手

首先，醫院把醫患溝通納入質量管理體系，要求醫務人員在患者入院3天內必須進行正式溝通，並把醫患溝通情況記入病程記錄。同時，醫院還確定了醫患溝通的主要內容，即醫務人員應當向家屬介紹小孩疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查的目的及結果、患兒病情及預後、某些治療可能引起的嚴重後果，如化療等引起的並發症、葯物副反應，手術方式、術後並發症及防範措施、醫葯費用清單等，並聽取家屬的意見和建議，回答家屬想要了解的問題，加深對醫學技術局限性、風險性的認識。在此基礎上，醫院明確了醫患溝通的三個層面：

第一，對普通疾病患者，主治醫師在床旁查房時就將病情、預後、治療方案詳細地與患者(家屬)進行溝通;

第二，對疑難、危重患者，由患者所在醫療小組(主治醫師、住院醫師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通;

第三，對患有“肺炎”、“哮喘”、“輪狀病毒腸炎”等多發病、常見病的患者，科主任、護士長及相關醫生、護士一起召集病兒家屬開會，集中溝通。

為讓患者家屬對物價、服務和醫療都能清楚了解，醫院又建立了物價、服務溝通三級體系，如果患者家屬對物價不滿意，可向護士長反映，如果認為護士長解釋的不清楚，可再向物價員咨詢，如果物價員還不能滿足患者家屬的疑問，則家屬就可以直接找紀委咨詢，直到完全清楚明白為止。按照同樣的程序，如果對服務不滿意，患者家屬可以沿著護士長、紀委副書記、黨委書記的順序逐級反映;如果對醫療診治方面有疑慮，可以沿著科室主任、醫務處長、醫療副院長的反饋機制反映……保證患者的每一項需求，都有合適的溝通渠道和反應渠道。

“醫患溝通制”推行初期，並沒有得到醫務人員的理解。有的人認為，每天抓醫療質量都忙不過來，哪有空閑與患者溝通;還有的認為，有些患者刁鑽古怪，和他們溝通吃力不討好……為打消醫務人員的顧慮，醫院從醫務人員的自身需求入手，通過專題講座、角色模擬、經驗交流、全員培訓等方式，使內部觀念發生了徹底轉變。通過一段時間的實行，很多醫務人員也發現，醫患溝通不僅沒有影響醫療業務，反而提高了醫療質量。

8. 醫患溝通技巧和方法

其實，找醫生看病的過程，就是一個人與人之間溝通互動的過程，而在這個過程中，病人的位置，是一個尋求幫助的角色，而醫生則是提供幫助。醫患雙方應該是平等的，是平等的兩個人在為了一個共同的目標作出溝通交流。下面我整理了醫患溝通技巧和 方法 ，供你閱讀參考。

醫患溝通技巧和方法之了解患者的希望與企求

患者希望得到傾聽，充分把自己的擔心講出來，對他們所擔心的事給予合理的解釋;同時患者希望醫生是稱職的，希望醫生具備精湛的 醫學知識 與技術。

患者希望醫生能告知今後可能發生的事情，不願被醫生所放棄。

醫患溝通技巧和方法之語言交流與溝通的技巧

(一)了解溝通對象，語言個體化

在和患者溝通的時候，盡量使用患者能懂的語言和詞彙，而不要用專業術語。要注意減少誤會的一些詞彙和語言。

(二)開放式提問

不給限定一個固定的答案，使患者可以自由發揮，在搜集患者信息的時候，有利於搜索到很多意想不到的線索。

例如，“你咳嗽嗎?”對於這個問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個封閉式的提問。而“哪裡不舒服?”“有什麼異樣的感覺?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會有胸痛、氣喘等回答，這就是一個開放式提問，可以獲得患者更多的信息。

一般在語言交流與溝通的技巧當中，強調盡量運用開放式的提問，當了解情況後可以適時運用一些封閉式的提問，這樣可以節省就診問診的時間。

(三)避免與患者不同觀點直接暴露與交鋒

作為醫生應該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當中，盡量求同存異，鼓勵患者談話。

(四)適當的鼓勵性語言

鼓勵性的語言就是指要增加患者表達自己意願的信心，在鼓勵時應真誠，避免濫用和過分的鼓勵。患者就診時通常帶著一種生疏的心理，同時也帶著一種企盼的心理，希望醫生能更好的理解自己，作為醫生需要用一定的技巧鼓勵患者將要講的話講完。

(五)適時的打斷和引導

醫生在接飢慧診時需要控制談話的方向，尋找談話的重點，然後適時地控制接診過程中的時間。如果認為患者的傾訴很有用，或對病情的緩解和治療很有用，可以向患者另約時間。

控制談話的方向、老宏尋找談話的重點的方法就是適時的打斷和引導。適時打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉移過來，提出適時的引導。

(六)善於應用美好的語言

安慰性語言，表示對患者疾病情況的擔憂，患者在安慰性的語言下會感到安全感到愉悅，有利於減輕患者的焦慮，積極配合治療。

鼓勵性語言，可以用於慢性病患者管理過程中，鼓勵患者堅持良好的習慣，患者會有配合的慾望和堅持下去的信心。

勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現，也可以在疾病診療計劃的實施當中體現。

積極的暗示性的語言，比如患者在對病情不了解的情況下，會存在較大的擔憂，這時醫生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療後，現在恢復很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。

指令性語言，指令性語言是醫患關系當中保持醫師的技術權威性的體現。一些必須遵從醫囑的建議需要用指令性語言。

(七)避免使用傷害性語言

語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。

直接傷害性語言有爛含答未顧及到患者的感受，一些言語對患者造成了直接的傷害。

暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進而造成對患者的傷害，影響了治療效果。

竊竊私語也一種傷害性語言，當竊竊私語的時候，患者多疑心理就很可能認為與自己的病情有關，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。

醫患溝通技巧和方法之非語言性溝通常用技巧

首先，應該重視第一印象。當患者和醫生第一次接觸的時候，第一印象很重要。醫生的著裝、語言、情緒等會傳遞給患者一個信息，這個醫生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個印象則影響著接下來的問診，患者是否主動配合。

第二，要注意舉止端莊，醫生的舉止是否端莊會影響患者對醫生的信任度。

第三，與患者交談的時候，應該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。

第四，面部表情，面部表情是醫護人員內心體驗的一種外在表現，醫患之間的關系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。

醫患溝通技巧和方法之向患者解釋的技巧

對於診斷需准確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什麼要這么治，會有什麼樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔憂。

輔助檢查的目的，怎樣操作，為什麼要做這項檢查，這項檢查需要怎麼做，是有創性的檢查還是無創性的，是否空腹做等等，都應該向患者解釋清楚。

真誠而藝術的告知疾病的預後情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什麼好的辦法了，又這么大的年齡，想吃啥吃點啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當，也可能帶著疾病生存的時間會很長”，這兩種對預後情況的告知會對患者的感受產生兩種不同結果。

告知副作用會給患者帶來的結果並適時地進行監測，以避免和減少這些副作用對機體帶來的直接傷害。

詳細向患者解釋不遵醫的後果。如果解釋不清楚，患者可能會產生消極的做法，影響疾病的治療和預後。比如對於高血壓患者，需要向其解釋為什麼需要終生服葯，血壓的波動對心腦血管帶來的影響，最後的結局是什麼，如果患者懂得這些肯定會遵醫囑，積極配合治療。

如果治療將會改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對治療及健康產生的後果。

向患者解釋症狀的改善或惡化的症狀、體征的情況是什麼，如果病情有變化，要馬上復診，如果患者清楚了，會減少很多痛苦，或會減少很多病情的延誤。

對於再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什麼時候用什麼樣的方式再就診或者隨診。

對於轉診，需要向患者應該交代清楚往哪轉，轉到哪一個級別的醫院，轉急診還是轉門診，轉診的目的是什麼。

對於健康 教育 ，在對患者進行健康教育的時候，也涉及到向患者解釋的技巧。

醫患溝通技巧和方法之告知的技巧

(一)需要考慮的因素和注意的事項

向患者告知時需要考慮的因素和注意的事項，首先要考慮患者的性格特點、年齡、社會地位等。這些決定了醫生用什麼樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最後還要了解患者想了解病情的程度。

(二)告知的時間和地點

告知的時間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應該馬上告訴患者，解除患者的精神負擔和壓力。

告知地點安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。

例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點及健康狀態，制訂了方案，一點一點地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實。此時醫生掌握的就是患者利益第一的原則。

(三)告知的方式和策略

世界衛生組織1993年對9篇文獻統計分析發現，60%~98%的患者有了解自己病情的強烈需要。在這種情況下，醫生在告知患者的時候，應預先有一個計劃，包括對診斷的確定程度有一個明確的判斷，應該告訴患者哪些病情，分幾個階段告知，每個階段應該告知哪些內容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知後的反應等。

1、留有餘地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過於肯定的語氣，讓患者有一個逐漸過渡的心理狀態。

2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對病情恢復和治療帶來很多負面影響。

3、告知同時盡可能給患者希望。隨著醫學向前發展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。

4、不欺騙患者。

5、給患者發泄的機會和及時的治療。

6、告知後與患者共同制定未來的計劃，保持進一步的醫患接觸。

醫患溝通技巧和方法之交談的技巧

交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導和必要的贊揚和鼓勵。

醫患溝通技巧和方法之提問的技巧

提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量採用開放格式的談話方式，適時地運用封閉式的談話等。

1. 醫患行為與醫患溝通技巧心得3篇

2. 醫患溝通技巧心得體會

3. 學習醫患溝通技巧心得3篇

4. 護士溝通交流技巧

5. 如何建立良好的護患溝通技巧

6. 門診醫患溝通經典案例

7. 和孩子溝通的技巧和方法

8. 客戶溝通技巧與方法

9. 溝通的說話技巧方法

9. 醫患溝通技巧

醫患溝通技巧一個根本，兩個技巧和三個掌握。具體如下：
1、一個根本：誠信、尊重告圓、同情、耐心。
2、兩個技巧：傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句話；介紹，就是多對患者或家屬說幾句話。
3、三個掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結果；掌返友滾握患者醫療費用的使用情況；掌漏余握患者社會心理狀況。

10. 醫患之間溝通的技巧

下面是由留學我為大家收集整理的醫患之間溝通的技巧。更多溝通技巧盡在實用資料溝通技巧專題。

醫患之間溝通的技巧

【1】六種溝通方式

通過工作的深入，醫院總結出 醫患溝通制”的精髓，即一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免和六種方式。

一個要求：誠信、尊重、同情、耐心

兩個技巧：傾聽，請多聽家屬說幾句;介紹，請多對家屬說幾句。

兒童醫院的服務對象是特殊群體，有一個現象是，患兒家屬總想把小孩生病的所有症狀都告訴醫生，這樣才算放心，因此摻雜著很多無關緊要的話。醫院要求醫務人員，站在患兒家屬的角度，認真聽取他們對小孩的病情介紹，並不時點點頭或空插上一兩名話，表示正在認真傾聽;待家長說完後，盡可能多地向患者家長介紹小孩的病因、發展、預後等，使他們對疾病的診治做到心中有數。

三個掌握：掌握病兒的病情、治療情況和檢查結果;掌握醫療費用情況;掌握患者及家屬的社會心理因素。

四個留意：留意溝通對象的受教育程度及對溝通的感受;留意溝通對象對疾病的認知程度和對交流的期望值;留意自己的情緒反應，學會自我控制;留意溝通對象的情緒狀態。

五個避免：避免強求溝通對象即時接受事實;避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言;避免過多使用對方不易聽懂的專業詞彙;避免刻意改變對方的觀點，避免壓抑對方的情緒。

六種方式：即預防為主的針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調統一溝通和實物對照溝通。

預防為主的針對性溝通：在醫療活動過程中，主動發現可能出現問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約後根據其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫療工作外，還要把當天值班中發現的家屬不滿意的苗頭作為常規內容進行交班，使下一班醫護人員有的放矢地做好溝通工作。

交換對象溝通：在醫生與某位患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通;當醫生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫院便召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫務人員的工作壓力。

感染消化科的患兒大都來自農村，經濟比較困難，加上並發症多，醫患溝通不夠，醫患糾紛極為突出，甚至出現逃費等問題。自從開展了“醫患溝通”工作後，科室每周召集家屬開一次集體溝通會，對乙腦的診斷、進展、可能發生的後遺症、療程有多長，可能花多少費用等情況向家屬集中講解，使患者家屬做到心中有數也減輕了醫護人員的工作壓力，此後幾乎再沒有出現過欠費。

書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫院實行了書面溝通，把一些常規問題印到書面上，便於患兒家屬翻閱。告轎例如，新生兒病區因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫務人員還將寶寶在病區一天的喂衫友瞎養、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養護理知識等編成小手冊，發給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。

協調統一溝通：當下級醫生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫師，然後按照統一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫護人員要進行內部討論，統一認識後再由上級醫師與家屬溝通。

實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，輔之以實物或影視資料溝通。比如對先心病兒的家屬，醫生們便用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現在哪個部位，如何進行手術修補等;再如骨科患者，患者家屬不知道小孩骨病在什麼位置，骨科醫生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。

【2】

通過五年多的實踐，醫務人員逐漸形成了一項共識：在成功的溝通交流中，患者家屬需要的不僅是醫學知識，更多的是需要醫院的人性化關懷。因此，醫院在每一個醫療程序中都摻進關愛，在治療患兒生理疾病的同時，也為患者家屬驅散心病，使許多萌芽狀態的糾紛得以及時化解。

一位年輕醫師對記者說：“我原以為醫患溝通是件挺麻煩的事，現在溝通多了，不但患者家屬拿你當親人看，就是孩子對你也親近了，每天都親切地稱呼‘阿姨早’，心裡別提多高興了。醫患溝通減輕了我們的工作壓力，也為我們自己營造了一個愉快的工作環境。”

加強醫患溝通的意義探析

醫患之間的溝通,就是醫患雙方為了治療患者的疾病,滿足患者的健康需求,在診治疾病過程中進行的一種交流。如果沒有這種交流,醫務人員就不能全面地了解病情,患者也無法滿足追求健康、解除病痛的需要。醫患溝通是醫療活動中必不可少的交流,而目前有些醫務人員對此認識不足,重視不夠,因而有必要進一步探討加強醫患溝通的意義,以期使醫患交流溝通問題能引起人們適當的重視,取得更令醫患雙方滿意的效果。

1.醫患溝通有利於醫生了解和診斷病情。對患者疾病的診斷,通常是從醫生詢問病史開始的。詢問病史無疑是一種醫患之間的雙向溝通交流過程,醫生通過這個過程可以從患者處了解到疾病的有關信息,如主要症狀、發病過程、既往史、已用葯情況等,這一過程十分重要,不可省略。眾多經驗豐富的醫生都非常重視這一環節,以便從中收集到對診斷疾病有意義、有價值的線索,為進一步的檢查及最終明確診斷打下良好的基礎。在這里,溝通的廣度和深度對問診的質量及診斷的准確性都將產生一定的影響。若溝通不暢,患者訴說病史不全,醫生詢問不當或醫生聽取患者講訴病史不仔細、不認真,則醫生將無法收集到完整、准確的病史資料。在做各種檢查時也需要醫患雙方有效地溝通,以使患方能很好地合作,使檢查能順利進行。如體格檢查,通常需要患者能給予配合,指出疼痛部位,擺出檢查所要求的體位、姿勢等,這些都要求患者能明白醫生的意圖;輔助檢查對患者也常有一些要求,需要醫生明確地表達出來,讓患者知曉並按照要求去做,如檢查血糖、胃鏡檢查等需要患者空腹,醫生在為患者做這些檢查之前應與患者溝通好,交待清楚有關的問題,否則醫療工作就要受到影響。

2.醫患溝通有利於維護患者的權利。尊重病人權利是維護病人利益的根本保障。隨著我國經濟的發展、社會的進步、法制的健全,人們對權利問題日益關注,病人權利意識也日益覺醒。知情同意權是患者的一項重要權利,它可以包括疾病認知權和自主決定權。患者可以在對疾病認知、了解的基礎上對診療措施做出同意與否的選擇決定。知情同意的過程也是一個醫患交流溝通的過程。通過這個過程,醫生對患者進行告知,同時了解患者還存在哪些問題和困惑;患者也需要通過與醫生的對話、接觸,明了自己疾病的診斷治療情況,需要做什麼檢查,用什麼葯,有什麼風險和意外,影響自己病情轉歸的因素有哪些,需要多少費用等信息,患者綜合考慮後做出適合自己條件的選擇。隨著我國國民素質和病人維權意識的提高,主動參與到自己疾病診療決策中的病人越來越多,在尊重人權、保護人權的當今社會,患者要求獲得知情同意的權利,了解自己的病情,做出適當的決定,無疑是一種進步。在醫患關系中,醫生擁有醫學知識和技術,在診治方案的制定和實施過程中仍居優勢地位,具有不可替代的重要作用。但在一般情況下,醫生不宜完全替病人做主,不應剝奪病人的自主選擇權,而使病人處於完全被動接受的狀態。醫生對病人要進行病情、治療措施的講解,並表明自己的傾向性態度。一旦醫生轉達了基本的病情和推薦的診療建議,便需要弄清病人是否明白、能否理解你所傳達的信息,要給病人闡述建議、偏好和同意與否的機會和過程,醫生能提供患者醫療方面的建議,但患者需要結合他的價值觀、疾病治療、工作因素、家庭經濟、醫療保險等方面的情況,做出最適合自己利益的選擇。病人在個人行為及利益方面有決定的權利,在醫療方面也有做決定的權利,我們應尊重患者的正當權利,滿足其知情同意的需要。病人對治療方案有什麼想法與要求,是否同意或接受某種治療措施等問題,只有通過醫患交流溝通才能獲知, 所以,加強醫患溝通有助於更好地維護病人的知情同意權。

3.醫患溝通有利於培養關愛患者的意識。關愛病人,為病人謀福利,是醫療行業長期以來的優良傳統和職業道德規范。舊的生物醫學模式,對健康、疾病的認識具有局限性,疾病僅僅被看作是人的身體出了問題,人也僅僅被看作是生物學意義上的人,而不能從完整的角度看待人和疾病,因而醫生更關心的是病人身體上的異常及其治療,而忽略對人的精神狀態、心理健康的關注,出現了愛病不愛人的情況,因而與病人溝通自然也不被放在心上。現在,生物醫學模式正在向生物心理社會醫學模式轉變,新的模式意味著單純依靠生物醫學技術已不能全面正確地診斷疾病並給予患者合理的治療了,它要求一種綜合的診斷與治療,認為要正確地對患者進行診治,必須深入了解患者各方面的狀況,使用多種治療方法。醫生應了解患者的心理狀況、生活習慣、行為方式、生活工作環境、人際交往等方面的情況,因為有很多疾病是由於社會適應不良導致精神持續緊張、心理長期壓抑或不良的行為方式、生活習慣所造成的。要了解患者方方面面的情況,醫生不僅要有精湛的醫術,而且還要關心病人,善於同病人溝通。加強醫患溝通是醫療工作的需要,是關愛病人的體現,也是為患者提供良好醫療服務的需要。

要加強醫患溝通,醫者應以同情、寬容、平和的態度,解釋、診察、治療疾病,給予患者人格上的尊重和身心上的治療。要通過溝通,了解患者的心理感受,多關心患者,多介紹有關治療的進展情況等,使患者打消對治療活動中存在的一些疑慮、困惑,使患者產生安全感、信賴感,增強其戰勝疾病的信心,充分調動抗病潛能,使治療達到事半功倍的效果。醫患之間相關信息的溝通、情感的交流,對患者精神的安慰、情緒的穩定、希望的增強、人格的尊重等都具有重要作用,這無疑體現了一種人性化的關懷,有利於為患者提供更加滿意的服務。

4.醫患溝通有利於密切醫患關系。黨的十六屆四中全會提出了構建社會主義和諧社會的目標,醫院是構建和諧社會的組成部分之一。構建和諧醫院,建立和諧的醫患關系是全社會的共同心願。但是近年來,醫患關系矛盾突出,且有進一步加劇的趨勢,究其原因,除少數醫務人員責任心不強、技術水平低下等之外,醫療市場的特殊性、醫患之間缺乏溝通也是一個重要原因。醫學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫療行為是在人體上進行的具有一定危險性,有的具有傷害性。由於人體結構及病理變化的復雜性,任何醫生判斷病因、估計醫療效果都有一定的不確定性。盡管隨著醫學的進步,醫療技術水平的不斷提高,醫生對某種疾病的治療方法在一般情況下是有效的,但仍不能保證在患者存在個體差異、疾病具有個體特殊性的情況下,某種治療方法對患者就百分之百的適用,因此,醫療服務行業具有一定的風險性,在這種情況下,醫患的及時溝通交流,醫者的說明告知義務就顯得極為重要。若醫患之間信息交流不暢,常易使患者造成誤解,引起猜疑或不滿,為日後不和諧、磨擦及糾紛帶來隱患。而患者在醫療過程中,因缺乏醫學專業知識,以及迫切希望盡快恢復健康的心情,導致其不能很好地理解醫療行業的特點,常常對其期望過高。一旦醫療效果與費用與病人期望不一致,則極易產生糾紛。醫務人員在醫療活動中佔有技術信息,應主動真誠地與患者溝通,以使患者能理性地認識醫療活動,加深醫患雙方的理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫患關系。

5.醫患溝通有利於提高醫務人員的素質。注重溝通,增強溝通意識和溝通技巧,提高溝通能力,做好與患者的交流溝通工作,是醫生良好職業素質的體現。在美國,醫患溝通是醫生必備的臨床技能之一,也是醫學生的必修課程。在診療工作中,醫生通常決定什麼是應該乾的事情。這就需要醫生在復雜的疾病治療中分清主次、輕重、緩急,抓住關鍵要害,有較強的對比擇優、分析判斷問題和果斷處理問題的能力。很多情況下, 醫生不但決定應該做什麼,而且還要說服患者,要向患者講明為什麼這樣做的道理,取得他們的認知和認同,要他們能夠理解、接受並配合。當然,患者也有他們自己的決定權。只有患者真正被說服了,認識到決策的合理性、正確性、可行性,他才能主動地、全力以赴地支持,才能調動患者及其家屬配合的積極性,高效地實現醫療目標。醫生要能夠通過語言的感召力,疏通協調好醫患關系。如果醫患關系疏通協調不力,對方的積極性調動不起來,不能增加患者的信心,醫生將成為無能的“好人”。因而,醫生應具備良好的語言溝通表達能力,提高了這種能力,也就提高了醫生的職業素質。

6.醫患溝通有利於醫院的可持續發展。患者是醫院賴以生存發展的基礎。隨著社會的發展和醫療改革的深入,患者有了更多的選擇權。患者不僅可以選擇醫生提供的治療方案,而且可以更自由地選擇醫院,有的還可以選擇醫務人員。在這種情況下,醫院要發展就要努力建立良好的醫患關系,努力提高醫療質量和服務水平,擴大自己的知名度,要在社會人群中樹立自己完美的形象和形成良好的聲譽。只有贏得廣大人民群眾的信任和愛戴的醫院才會有更多的就醫者。在醫療活動中,醫患之間加強溝通交流,可以加深相互的理解、尊重和信任。患者通過與醫生的深入交流,會了解很多新東西,也會對醫生的學識、經驗、能力等產生敬佩心理,會更加尊重、信任醫生,這使患者在增強治病信心的同時,也積極與醫生配合,敢於承擔一定的風險,使自己的疾病得到有效的治療。而有了患者的理解、支持和信任,醫生必將會更加精心地為患者治療,使醫院的儀器設備更好地發揮作用,並不斷提高自己的醫療技術水平,努力解決好診治過程中遇到的難題,提高治療的效果,進而在患者和社會中建立起良好的信譽,有利於吸引更多的就醫者。另外,醫務人員在通過自己良好的醫療技術和服務態度為患者進行有效治療的同時, 還可以與患者在相互信任和真誠相待的基礎上建立起友誼,使患者與醫院能夠保持比較長期的聯系,一旦自己或家人有醫療上的需要就會願意到這里來,成為醫院潛在的發展動力。