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胸腔閉式引流水封瓶連接方法

發布時間:2023-04-12 04:32:16

Ⅰ 怎樣通過胸腔閉式引流進行病情觀察

看水封瓶液柱。水封瓶的兩端,一邊與桐鎮帶胸膜腔相通,正常胸膜腔是負壓的;而水封瓶的另一邊與大氣相通,亦即是1個標准大氣壓。所以生理狀態下,正常人接閉式引流管時,液柱水平比閉式引流瓶的水平面要高。但是,病理情況下,如氣胸、液胸,旅族致使胸膜腔內壓力升高,會使液柱局蘆水平下降。接閉式引流後,隨著病情好轉,液柱高度會逐漸下降。但是閉式引流並不能作為拔管的依據。

Ⅱ 胸腔閉式引流的操作方法(肋間粗管)

1、 術前先做普魯卡因皮膚過敏試驗(如用利多卡因,可免作度試),並給予肌內注射苯巴比妥鈉0.lg或哌替啶50mg。
2、 患者取半卧位(生命體征未穩定者,取平卧位)。積液(或積血)引流選腋中線第6~7肋間進針,氣胸引流選鎖骨中線第2~3肋間。術野皮膚以碘酊、酒精常規消毒,鋪無菌手術巾,術者戴滅菌手套。
3、 局部浸潤麻醉切口區胸壁讓配昌備層,直至胸膜並可見積液或積氣抽出;沿肋間走行切開皮膚50px,沿肋骨上緣伸入血管鉗,分開肋間肌肉各層直至胸腔;見有液體或氣體湧出時立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超過4~125px,以絲線縫合胸壁皮膚切口,並結扎固定引流管,敷蓋無菌紗布。引流管末端連接至水封瓶,引流瓶置於病床下不易被碰倒的地方。
4、 胸膜腔大量積氣、積液者,開放坦扒引流時應緩慢。引流液體首次勿超過1000ml,防止 發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。待病情賣帆穩定後,再逐步開放止血鉗 。

Ⅲ 單瓶水封閉式引流, 引流管中長玻璃管接什麼,短玻璃管接什麼。

胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出氣體或收集胸腔內的液體,使得肺組織重新張開而恢復功能。作為一種治療手段廣泛地應用於血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術後,對於疾病的治療起著十分重要的作用。
胸腔閉式引流的適應症
1, 氣胸:中等量氣胸或張力性氣胸[1]
2, 外傷性中等量血胸
3, 持續滲出的胸腔積液
4, 膿胸,支氣管胸膜瘺或食管瘺
5, 開胸術後
2胸腔閉式引流術的分類
1, 肋間細管插管法(6-10Fr):一般用於排出胸內積液,積氣或搶救時應用。因管徑較細,操作簡單臨床上經常應用。但其對排出較稠的液體如積血、膿液等不甚通暢。
2, 肋間粗管插管法(20-24Fr):就是經肋間插入一個稍粗一點的管,操作簡單,又可引流大部分不是十分粘稠的液體。但此法長時間帶管容易引起疼痛。
3, 經肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,經肋骨床插管,可插入較粗的引流管。並能通過手指或器械分離胸內感染分隔。因此,適用於膿液較粘稠的具有感染分隔病例,並可長時間帶管。但其缺點是損傷較大,手術復雜。
3引流裝置的分類
1, 引流袋引流:適用於吸管引流,多用於引流胸腔積液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因沒有水封瓶不能產生負壓,因此,不適用肺內仍有漏氣的病例[2] 。
2, 水封瓶引流:適用於大部分病例,可排出胸內積氣、積液、積血及膿液。
3,水封瓶負壓吸引引流:因能加大胸內負壓,故適用於胸內肺膨脹不良殘腔較大的病例。
4操作方法(肋間粗管)
1、 術前先做普魯卡因皮膚過敏試驗(如用利多卡因,可免作度試),並給予肌內注射苯巴比妥鈉0.lg或哌替啶50mg。
2、 患者取半卧位(生命體征未穩定者,取平卧位)。積液(或積血)引流選腋中線第6~7肋間進針,氣胸引流選鎖骨中線第2~3肋間。術野皮膚以碘酊、酒精常規消毒,鋪無菌手術巾,術者戴滅菌手套。
3、 局部浸潤麻醉切口區胸壁備層,直至胸膜並可見積液或積氣抽出;沿肋間走行切開皮膚50px,沿肋骨上緣伸入血管鉗,分開肋間肌肉各層直至胸腔;見有液體或氣體湧出時立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超過4~125px,以絲線縫合胸壁皮膚切口,並結扎固定引流管,敷蓋無菌紗布。引流管末端連接至水封瓶,引流瓶置於病床下不易被碰倒的地方。
4、 胸膜腔大量積氣、積液者,開放引流時應緩慢。引流液體首次勿超過1000ml,防止 發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。待病情穩定後,再逐步開放止血鉗 。
5胸腔閉式引流的護理
1, 保持胸閉引流的密閉性: 由於胸腔內是負壓,為了防止引流液倒流而發生逆行感染,要確保患者的胸閉引流瓶平面低於胸腔引流口平面至少60 cm,囑患者活動時不要將引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要過長,以防折疊。為防止胸腔管與外界相通,更換引流瓶時,必須用雙鉗雙向夾管;為防止患者外出做檢查時,管路連接不緊密或引流瓶傾斜至水封管露出水面等情況發生,應用兩把鉗子不同方相進行夾管。若為有齒鉗,其齒端需包裹紗布或膠套,防止夾管時導致引流管破裂、漏氣[3] 。
2, 保持胸閉引流的通暢性:
(1) 觀察引流管的水柱波動情況:水柱波動不僅可以觀察胸閉引流的通暢性,還可反映肺膨脹的程度。正常平靜呼吸時水柱波動為3~250px,而咳嗽時及深呼吸波動幅度可增至12—400px。胸腔內殘腔大的患者,水柱波動較大,有的高達500px,甚至水封瓶內的液體會吸人到儲液瓶中。隨著余肺膨脹,殘腔變小,負壓逐漸變小,水柱波動僅為2~4cm或有輕微波動時可以考慮拔管。水柱波動的范圍愈大,提示胸腔內殘腔較大,肺膨脹不好。水柱波動逐漸消失是引流管拔除的重要指征之一;而當水柱波動突然消失,則考慮可能是管路不通暢或阻塞。
(2) 定時擠壓引流管,保證引流管通暢:當引流液為血性液時,需每1—2小時擠壓管路1次。操作時雙手握住引流管l0~ 15 cm處,雙手前後相接,一手手心向上,貼近胸壁,將引流管置於指腹與大魚際之間,另一手在距前面一隻手的下端4—5cm處阻斷引流管,前面的手高頻快速用力地擠壓引流管,隨後兩只手同時松開,利用引流管內液體或空氣沖擊將堵塞引流管的血凝塊或組織塊沖出,如此反復。或用滑石粉捋管:將滑石粉塗抹胸管表面,右手卡住上端胸管,左手自上而下卡住胸管向下滑行,致胸管下段後右手鬆開。此方法可加大胸管負壓,引流出不太堅固的血凝塊或凝固的纖維素。
3, 觀察引流管氣體排出情況漏氣可分為3度:患者用力咳嗽、屏氣時,引流管內有氣泡排出者為Ⅰ度;深呼吸、咳嗽時有氣泡排出為Ⅱ度;平靜呼吸時有氣泡排出為Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度漏氣在2-5天後即可自愈;Ⅲ度可逐漸轉為Ⅱ度、Ⅰ度,於5-7天後自愈,若有大的支氣管瘺或殘端瘺會出現持續有Ⅲ度漏氣及出血或感染徵象,需另行處理。
4, 持續負壓吸引胸腔閉式引流的護理:一般開胸術後胸腔閉式引流的負壓吸引,應以超過吸氣末胸腔負壓5-250px即可。若患者肺彈性較差、壓縮時間較長或肺表面有薄纖維膜覆蓋致肺復張困難、肺段切除肺斷面持續漏氣較多或氣胸患者,負壓可適當加大至10-375px。負壓吸引開始應設置在低負壓水平,根據患者情況進行緩慢微調。負壓吸引時應嚴密觀察胸腔壓力的變化,密切觀察患者有無胸悶、氣短、發紺、血性引流液增多等情況,判斷氣管是否居中,聽診雙肺呼吸音是否對稱。負壓吸引一般應在術後24 h以後開始使用,防止出現胸腔內滲血。在臨床工作中,不要隨意調整或中斷負壓吸引,防止復張的肺泡再次發生萎陷。
5, 預防感染:一切均應堅持無菌操作,換瓶拔出接管時要用消毒紗布包好,保持引流管、接管及引流瓶清潔,定時用無菌蒸餾水沖洗;水封瓶應位於胸部以下,不可倒轉,維持引流系統密閉,接頭牢固固定,以預防胸腔內感染。
6, 拔管指征:胸腔閉式引流術後48-72小時,觀察引流液少於50ml,無氣體溢出,胸部X線攝片呈肺膨脹或無漏氣,病人無呼吸困難或氣促時,可考慮拔管。拔管時指導患者深吸一口氣,吸氣末迅速拔管,用凡士林紗布封住傷口,包紮固定。拔管後注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難症狀,切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等[4] 。

Ⅳ 胸腔閉式引流術後的護理措施是什麼

胸腔閉式引流術也是一項手術,在手術後需要世宴好好護理,而且胸腔閉式引流術對於人體還是有一定傷害的,所以在手術後要多加補充營養不宜運動,那麼胸腔閉式引流術後的護理措施是什麼?

胸腔閉式引流術後的護理措施是什麼?

1.胸腔閉式引流應妥善固定,保持管道密閉。隨時檢查引流裝置是否密閉及有無脫出,水封瓶長管應浸入水中3-4cm,搬動患者或更換引流瓶時應雙重夾閉引流管,以防漏氣發生,進一步加重氣胸或導致並發症發生

2.保持有效引流。取半從卧位,定期以離心方向擠捏胸腔引流管,防止引流管受壓、扭曲、阻塞,鼓勵做深呼吸、咳嗽及變動體位,以利於及促進肺擴張。

3.做好病情觀察及記錄。觀察水柱波動,一般波動在4-6cm,若過高可能存在肺不張,若無波動則是引流不通暢或肺已完全擴張。但若患者出現胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓症狀,應懷疑引流管被血塊阻塞,需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短管,促使其通暢,並立即通知醫生。觀察及記錄引流的量、色、質。若術後引流液體,一般正常引流量第一個2h約100-300mL.第一個24h約500ml,第一個8h多為血性液。

4.當出現並發症後及時進行對症處理。

(1)感染

預防處理:嚴格無菌操作,防止逆行感染,定期更換引流瓶,保持引流口處敷料清潔乾燥,一旦滲濕,及時更換。引流瓶應低於胸壁引流口平面60-100cm,防止瓶內液體逆流,導致感染。鼓勵深呼吸、有效排痰、必要時霧化吸入。

(2)氣胸

預防處理:引流管連接處脫落應立即使用兩把無齒血管鉗夾閉胸壁引流導管,並更換引流裝置。若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理後用凡士林紗布封閉傷口,並協助醫生作進一步處理。在床邊備兩把無齒血管鉗夾,以備急用,交待患者下床時需使用雙鉗夾閉。

5.拔管指征。一般置管後48-72h後,無氣體溢出或引流量明顯減少,24h引流液<50ml、膿液<10ml,胸片示肺膨脹良好無漏氣,患者無呼吸困難,則可拔管。

6.做好拔管後護理。拔管後要密切觀察有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等發生。

胸腔閉式引流術是什麼?

胸腔閉式引流術,是一種較為簡單的外科手術。一般用於治療各種胸腔積水、積液和氣胸等。過程是先進行局部麻醉後,在肋骨間放置一根導管作引流管,接入裝有生理鹽水的水封引流瓶以便排出氣體或收集胸腔內的液體,使得肺組織重新張開而恢復功能。術後將以X光持續觀察,並在確認無礙後夾閉導管觀察24小時以上,方可拔除導管,並以消毒凡士林布封閉創口。

為了使胸腔閉式引流術後患者盡快恢復健康。方法:術前滲梁做好心理護理,術後通過加強引流管的護理,促進患者康復。結果:通過護理人員對管道、肺部功能鍛煉採取有效的護理措施,15例患者均未發生脫管、漏氣、感染等,取得了滿意效果。結論:做好胸腔閉式引流術後的觀察和護理可提高此類患者的治癒率。

注意:

1.每日更換引流瓶1~2次(根據引流液情況而定),並觀察負壓的大小和波動,了解肺膨脹的情況。如引流瓶內有大量泡沫存在影響氣體的引流時,可在引流瓶內加入數滴95%的酒精,以降低泡沫的表面張力,消除泡沫,保證引流通暢。為保持引流管通暢,手術後要經常擠壓排液管,一般情況下,每30min擠壓1次,以免管口被血凝塊堵塞。

2.每次換引流瓶時,要蓋緊瓶蓋,各部銜接要緊密,切勿漏氣,連接引流管的管頭要在液面下2~4 cm,以免空氣進入胸膜腔。引流管長短要適度,一般為60~70 cm.過長不易引流,過短易滑脫,質地柔韌。水封瓶內裝無菌鹽水500ml,液面低於引流管胸腔出口處60~70cm,以防液體倒流進入胸膜腔。水封瓶及外接管應無菌消毒,有刻度。

3.經常巡視病房,觀察引流情況,如瓶內液面是否有氣體逸出或玻璃管內液面是否上下波動,引流管是否扭轉、被壓等,注意保持引流管通叢返運暢。引流出液體時,注意觀察液體的性質、量、顏色,並作記錄。

4.當發現引流管不通暢時,應積極採取措施,用手擠壓引流管或空針抽氣或輕輕左右旋動引流管,使之通暢,如仍不通暢,則報告醫生並協助再行處理。

Ⅳ 基礎護理學操作——胸腔閉式引流管的護理

胸腔閉式引流管的護理

(一)目的:

1.保持引流通暢,維持擾散胸腔內壓力。

2.防止逆行感染。

3.便於觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

(二)實施要點:

1.評估患者:

(1)了解患者病情、生命體征,向患者解釋,取得合作。

(2)觀察胸腔引流情況。

2.操作要點:

(1)進行核對,做好准備。(註:水封瓶准備:要在瓶內注入外用鹽水,注水量以水柱波動4-6厘米為宜,在引流瓶的水平線上註明日期及水量)。

(2)用兩把止血鉗雙重加閉引流管。

(3)消毒引流管連介面,並與負壓引流筒或者水封瓶連接。

(4)觀察引流是否通暢。

(5)將引流瓶放於安全處,保持引流瓶低於胸腔60-100厘米。

(6)觀察引流液的性質、量及患者反應。

3.指導患枝銷者:

(1)囑患者不要拔出引流管及保持密閉狀態。

(2)拔除引流管前囑患者深吸氣,然後摒住,以免拔出引流管時管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。

(三)注意事項:

1.術後患者若血壓平穩,應取半卧位以利引流。

2.水封瓶應位於胸部以下,不可倒轉,維持引流系統密閉,接頭牢固固定。

3.保持引流管長度適宜,翻身活動時防止受壓、打折、扭曲、脫出。

4.保持引流管通暢,注意觀察引流液的量、顏色、性質,並作好記錄。如引流液量增多,及時通知醫師。

5.更換引流瓶時,應用止血鉗夾閉引流管防止空氣進入。注意保證引流管與引流瓶連接的牢固緊密,切勿漏氣。操作時嚴格無菌操作。

6.搬動患者時,應注猛李游意保持引流瓶低於胸膜腔。

7.拔除引流管後24小時內要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液,如有變化,要及時報告醫師處理。

Ⅵ 胸腔閉式引流術拔管後縫嗎

很多朋友在發現胸悶氣短這種情況後一般都會到醫院進行胸腔閉式引流術,通過這樣的方法來讓自己呼吸順暢,可是很多朋友卻沒有聽說過這種方法,那麼你知道胸腔閉式引流術拔管後縫嗎?下面我們就帶著這個疑問跟著我一起來看看問題的正確答案吧。

胸腔閉式引流術拔管後縫嗎

胸腔閉式引流的拔管指針:如引流管無氣體溢出1~2天後,夾管24小時病人無氣急、呼吸困難,x線檢查肺以全部復張,即可拔除引流管。拔管時是囑病人先深吸一口氣後屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋寬膠布密封,胸帶包紮一天。拔管後注意觀察病人的呼吸情況及置管處有無滲血、出血、皮下氣腫等,發現異常及時處理。胸腔閉式引流術拔管後不需要縫針,拔出後用手掌按壓一會就可以了,請放心。注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。

胸腔閉式引流汪派管拔管以後,當天要囑病人多休息,避免劇烈活動,尤其是自發性氣胸的病人,以免病情復發。要注意觀察病人的症狀和胸部體征,看有無呼吸困難、胸悶、憋喘等症狀。要注意聽診胸部的呼吸音,看有沒有明顯的呼吸音減低,要注意檢查有沒有皮下氣腫,同時要注意檢查引流口有沒有明顯的滲液。在拔管後的第2天,一般要更換敷料,去除引流口處的凡士林紗布,並再次檢查引流口的封閉情況。如無異常,一般2-3天更換1次敷料,7-9天拆除引流口的縫線。

什麼是胎兒體重尺陵櫻計算器

胸腔閉式引流操作主要有三步,首先是麻醉,患者可採用局部麻醉或全身麻醉,這樣可以減輕術中操作時的疼痛。其次是將胸壁打孔置管,根據引流管的粗細不同在胸壁打孔的大小不同,通過孔將引流管置入胸腔,連接水封瓶。最後是觀察,要防止引流管從胸腔脫出,要觀察引流管的水柱波動,防止引流管堵塞,要觀察水封瓶是否有氣泡溢出,是否有積液引出,積液的顏色及量。

正常情況下,胸膜腔沒有氣也沒有水,一旦出現氣或者水的情況下,醫學就叫氣胸,有水就叫陵叢液胸,有水有氣就叫液氣胸。出現這種情況會對肺臟造成壓迫,相當於箱子裡面裝好多水,就會把氣球壓扁,病人就會出現呼吸困難、胸悶等情況。此時醫生就要在胸壁打個洞,放一根管子進入胸膜腔,把裡面的氣和水放出來,放掉後肺就可以復張,相當於箱子里氣球就可以吹大,呼吸的狀況就會改善。

Ⅶ 胸腔閉式引流的目的及注意事項

閉式胸膜腔引流術的適應證是:

①氣胸、血胸或膿胸需要持續排氣、排血或排膿者;

②切開胸膜腔者。閉式胸膜腔引流的方法:根據體征和胸部X線檢查,明確胸膜腔內空氣、液體的部位,選定插管的肋間隙。液體處於低位,一般選在腋中線和腋後線之間的第—8肋間插管引流。氣體多向上積聚,以在前方上部胸膜腔引流為宜,常選鎖骨中線第2肋間。病人取半卧位,胸部消毒後,在選定的肋間以l%普魯卡因溶液3~5ml浸潤全層胸壁。作一長約2cm小切口,插入血管鉗分開肌層,再沿肋骨上緣分入胸膜腔,將一有側孔的橡膠管或塑料管,經切口插入胸膜腔內4~5cm,其外端連接於無菌水封辯培磨瓶或引流裝置。縫合切口,並固定引流管。

引流胸膜腔的標准水封瓶為一數升容量的大口瓶,橡皮塞打上兩個洞孔,分別插入長、短玻璃管。長管的下端插至水平面下3~4cm,短管下口則遠離水平面,使瓶內空間與大氣相通。使用時,將胸膜腔引流管連接於水封瓶的長玻璃管。接通後即見長管內水柱上,高出水面8~l0cm,並隨呼吸上下移動。如水柱不動,提示引流管不通。為保持管腔通暢,避免阻塞,要經常擠壓引流管。記錄每小時或每日引流液量。為了持續保持一定負壓,排除胸膜腔內氣體與液體,促使肺膨脹,可加用負壓吸引裝置。傳統方法是將水封瓶連接於一負壓調節瓶。調節瓶也是一個大口瓶,橡皮塞有三個洞孔,插置三根玻璃管。兩根短的分別連接水封瓶上短玻璃管和負壓吸引器。長中孫的玻璃管上端與大氣相通,下端插攜斗入水面下(10~20cm),按水柱深度來調節抽吸的負壓。目前已有各種一次使用性塑料胸膜腔引流裝置供臨床應用。

胸膜腔引流後,如24小時內水柱停止波動,且不再有氣體或(和)液體排出,經X線檢查肺膨脹良好者,即可拔除引流管。拔管時,囑病人深吸氣後屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布緊蓋引流傷口,並用膠布固定,或收緊結扎已放置在引流管切口的縫線。

Ⅷ 水封瓶原理是什麼

水封瓶採用虹吸效應,及時排出胸腔內的氣體或液體,常用於胸腔閉式引流。

虹吸效應:因為壓差起作用。當肘部兩側相同液位的壓力不同時,肘部內的族返鉛液體將流向壓力較低的一側。利用虹吸原理,必須滿足三個條件:

1、先往管子里灌液體;

2、由大氣壓力支撐的水柱高度不得高於管道最高點處的容器高度;

3、出口水位必須低於上容器水位。

(8)胸腔閉式引流水封瓶連接方法擴展閱讀:

水封瓶裝置分類:

1、引流袋引流:適用於世戚吸引管引流,多用於胸腔積液引流。排水管直接與密封的排水袋連接。因為沒有一個水瓶不能產生負壓,因此,它不適用於肺部仍有漏氣的情況[2]。

2、水封瓶引流:多數情況下可排出氣胸、積液、兆好血腫、膿液。

3、水封瓶抽真空引流:由於能增加胸腔內的負壓,適用於肺擴張不良、胸腔內殘留腔大的病例。

Ⅸ 胸腔閉式引流的護理要點及注意事項

1、保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周圍,用油紗布包蓋嚴密,更換引流瓶時,必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入胸膜腔,嚴格執行無菌操作規程,防止感染。
2、體位 胸腔閉式引流術後常置病人於半卧位,以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利於積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺擴張。
3、維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應低於引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應高於病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管,30-60分鍾1次,以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為:用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時擠壓引流管然後打開止血鉗,使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續排出氣體和液體,以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動,必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM。如水柱無波動,病人出現胸悶氣促,氣管向健側偏移等肺受壓的症狀,應疑為引流管被血塊堵塞,需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通暢,並通知醫生。
4、妥善固定 運送病人時雙鉗夾管,下床活動時,引流瓶位置應低於膝關節,保持密封。
5、觀察記錄 觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍,並准確記錄。手術後一般情況下引流量應小於80ML/U,開始時為血性,以後顏色為淺紅色,不易凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記,記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。
6、脫管處理 若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒後用凡士林紗布封閉傷口,協助醫生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞,立即雙鉗夾閉胸壁導管,按無菌操作更換整個裝置。
7、拔管指征 48-72小時後,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小於50ML,膿液小於10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。方法:囑病人先深吸一口氣後屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包紮一天。
8、拔管後觀察 病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等症狀

如何正確的擠壓胸腔閉式引流管

1准確安裝閉式引流及其裝置。
2.患者取半卧位,水封瓶應置於患者胸部水平60-100CM處。
3.保持引流通暢,注意水柱波動(正常在4-6CM),波動過高,可能肺不張;無波動則示引流不暢或肺已復張。定時擠壓胸管,如有阻塞,可用少量無菌生理鹽水沖洗。
4.預防感染。定時更換引流瓶,嚴守無菌操作規程,鼓勵患者作咳嗽。深呼吸運動。
5.搬動患者時要雙重夾管,保持密封系統。
6.記錄引流量及性狀。
7.48小時後,若肺已復張,24小時內引流液少於50ML,膿液少於10ML,X線胸片示肺完全復張,即可拔管。
8.拔管後要觀察患者是否有呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、氣胸和皮下氣腫。

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