❶ 氣管切開術有哪幾治療方案
"氣管切開術有常規氣管切開術和環甲膜切開術兩種。
(一)常規氣管切開術：術前應作好充分准備，除准備手術器械外，並應備好氧氣、吸引器、氣管插管、或氣管鏡，以及各種搶救葯品。對於小兒，特別是嬰幼兒，術前先行插管或置入氣管鏡，待呼吸困難緩解後，再作氣管切開，更為安全。
1.體位：一般取仰卧位，肩下墊一小枕，頭後仰，使氣管接近皮膚，暴露明顯，以利於手術，助手坐於頭側，以固定頭部，保持正中位。常規消毒，鋪無菌巾。
2.麻醉：採用局麻。沿頸前正中上自甲狀軟骨下緣下至胸骨上窩，以1%奴夫卡因浸潤麻醉，對於昏迷，危重或窒息病人，若病人已無知覺也可不予麻醉。
3.切口：多採用直切口，自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處，沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織。
4.分離氣管前組織：用血管鉗沿中線分離胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌，暴露甲狀腺峽部，若峽部過寬，可在其下緣稍加分離，用小鉤將峽部向上牽引，必要時也可將峽部夾持切斷縫扎，以便暴露氣管。分離過程中，兩個拉鉤用力應均勻，使手術野始終保持在中線，並經常以手指探查環狀軟骨及氣管，是否保持在正中位置。
5.切開氣管：確定氣管後，一般於第2～4氣管環處，用尖刀片自下向上挑開2個氣管環(切開4～5環者為低位氣管切開術)，刀尖勿插入過深，以免刺傷氣管後壁和食管前壁，引起氣管食管瘺。有人主張在氣管前壁上切除部分軟骨環，以防切口過小，放管時將氣管壁壓進氣管內，造成氣管狹窄。
6.插入氣管套管：以彎鉗或氣管切口擴張器，撐開氣管切口，插入大小適合，帶有管蕊的氣管套管，插入外管後，立即取出管蕊，放入內管，吸凈分泌物，並檢查有無出血。
7.創口處理：氣管套管上的帶子系於頸部，打成死結以牢固固定。切口一般不予縫合，以免引起皮下氣腫。最後用一塊開口紗布墊於傷口與套管之間。
(二)環甲膜切開術(cricotomy)：對於病情危急，需立即搶救者，可先行環甲膜切開手術，待呼吸困難緩解後，再作常規氣管切開術。
環甲膜切開術的手術要點：
1.於甲狀軟骨和環狀軟骨間作一長約2～4厘米的橫行皮膚切口，於接近環狀軟骨處切開環甲膜，以彎血管鉗擴大切口，插入氣管套管或橡膠管或塑料管，並妥善固定。
2.手術時應避免損傷環狀軟骨，以免術後引起喉狹窄。
3.環甲膜切開術後的插管時間，一般不應超過24小時。
4.對情況十分緊急者，也可用粗針頭經環甲膜直接刺入聲門下區，亦可暫時減輕喉阻塞症狀。穿刺深度要掌握恰當，防止刺入氣管後壁。
以嶺醫院李建軍主任答。"
❷ 期氣管切開手術步驟
你好，氣管切開術是一種解除呼吸道梗阻，腦外傷昏迷病人，喉源性呼吸困難等常用的一種手術方法。
一般取仰卧位，術區消毒，局麻，沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織，分離氣管前組織，切開氣管，插入氣管套管妥善固定。