如何更優的選擇影像檢查方法

⑴ 各種影像檢查技術的優缺點

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各種影像檢查技術的優缺點
一、MRI檢查
優點：1無
輻射損傷
。2多參數成像與
高對比度
3
分子生物學
和組織學診斷的提高4無骨
偽影
5任意方位斷層
直接成像
6心臟、
大血管
形態和
功能診斷
的提高7對水敏感性高，高場
核磁共振
對小囊腫診斷能力遠高於其他。8動態
增強掃描
可了解腎臟等臟器的病變的血供特點。9
造影劑
不含碘，用量少，尤適於碘過敏或
腎功能不全
者。
缺點：1掃描時間偏長，對某些器官和疾病的檢查還有限度。2鈣化、結石顯示不佳，在MR圖像上的表現比較復雜3骨性結構顯示相對較差4偽影相對較多。5影像受掃描參數、組織參數多重影響，圖像橋手余解讀難。6信號復雜，部分定性困難。7
禁忌症
及相對禁忌症多二、
CT檢查
優點：1
密度解析度
高2是
橫斷面圖
，可連續掃描若干層，可作冠狀、矢狀重建。3由
電子計算機
重建的圖像，不與鄰近體層的影像重疊。4
CT值
可提供診斷參考價值。5增強掃描能了解腎臟、肝臟等臟器敏滾的病變的血液供應情況和灌注狀態，定性價值高。
缺點：1圖像
空間分辨力
不如X線圖像高。2觀看橫斷面圖要有豐富的斷面解剖知識。3有一定的局限性4病變的密度與正常組織密度相近的病變，
平掃
易漏診，須增強掃描。5有X線
輻射影響
6使用血管內含
碘造影劑
，有碘過敏危險。
三、
X線檢查
優缺點X線檢查方法包括：普通優點：

⑵ 檢查肝臟，是做B超好還是CT好

（醫患家特約作者：消化內科張醫生）

隨著科學技術的發展，現如今可供選擇的影像學檢查方式越來越多，面對眾多的影像檢查，很多患者不知道如何選擇。目前檢查肝臟病變的影像學方法，常用的有B超、CT和磁共振檢查，檢查的側重點和需求不一樣，選擇也不一樣。

超聲檢查在篩查肝膽胰脾的病變之中，應用是最為廣泛的，由於肝臟是人體最大的實質性器官，位置固定，最適合超聲診斷，並且B超檢查具有價格低、無損傷、無痛苦、能反復檢查的優點，很受患者的歡迎。由於其無輻射，孕婦和兒童都可以使用。在做B超檢查時，醫生常對肝臟進行測量,根據測量的數據判斷病情，尤其對乙肝疾病，B超檢查能起到輔助診斷的作用。B超對患有肝硬化、腹水，特別對早期發現肝癌是最重慧尺要的篩檢方法。對膽囊炎、膽囊結石、膽管結石等診斷B超比CT更有優勢。現在發展出介入性超聲技術，這種技術可以對肝臟進行精細的檢查和治療，即在實時超聲圖像指導下，將各種器械引入肝內進行治療操作，包括肝穿刺可進行抽吸微量組織做病理學檢查，對肝膿腫抽膿引流、肝囊腫、肝癌病灶注入葯劑治療、導管膽汁引流術、肝癌手術過程中進行超聲探查等。需要注意的是，做超聲檢查肝膽胰脾的時候，需要空腹，不可以進食物。因為如果吃了東西，氣體就會進入到我們身體的胃腸道，會干擾觀察，容易導致漏診。

所以對於常規體檢及疾病篩橘粗查做肝臟B超就可以了，如果B超提示異常，尤其是腫瘤可能，則必須行增強CT或者磁共振進一步檢查，觀察病灶位置，大小及肝臟周圍的情況。

CT檢查具有較高的解析度，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。應用動態增強掃描可提高解析度並有助於鑒別血管瘤。應用CT動態掃描與動脈造影相結合的CT血管造影，可進一步提高小肝癌的檢出率。注意CT檢查是有前伍高輻射的，不建議孕婦及兒童使用，必要時請遵醫囑。

⑶ 如何正確選擇乳腺的影像學檢查

隨著科技的發展和人們生活水平的提高，人們對自身健康的關注度也在提高。乳腺疾病是女性的常見病、多發病，其中半數以上為乳腺腫瘤。常見的乳腺的影像學檢查方法主要包括乳腺X線鉬靶、乳腺彩超、CT、MRI及紅外線等。在眾多的影像學檢查方法面前，如何正確選擇適合自身的影像學檢查。一、乳腺X線鉬靶乳腺X線鉬靶能對乳腺癌做出早期診斷，已成為乳腺疾病診斷首選的影像學檢查。主要用於50歲以上婦女乳腺疾病的普查手段。缺點是：有電離輻射、對緻密型乳腺（多數中青年）解析度低等。二、乳腺彩超乳腺超聲檢查無檢查盲區，對軟組織有良好的分辨力，能發現數毫米的小病灶。乳腺檢查無輻射性，是青少年或妊娠、哺乳期婦女乳腺病變的首選檢查方法。缺點是：其診斷准確性很大程度上取決於所使用的設備及檢查醫生的個人經驗等。三、乳腺CTCT一般作為乳腺X線攝影和超聲檢查的補充檢查。對緻密型乳腺內的病灶、發現胸壁異常改變、檢出乳腺尾部病變及腋窩和內乳淋巴結腫大等要優於X線鉬靶。缺點是：CT檢查的射線劑量比X線鉬靶大、檢查費用高、對囊實性病變的准確性不如超聲高等。四、乳腺MRI乳腺MRI檢查是乳腺X線鉬靶和超聲檢查重要的補充檢查。乳腺MRI檢查的優點是：1、到X線平片評估較為困難的緻密型乳腺、乳腺癌術後局部復發等具有較高的敏感性。2、斷層可以任意三維成像，可使病灶定位更准確。3、對多中心、多灶性病變的檢出、對乳腺周圍組織的侵犯程度顯示優於其它檢查方法。缺點是：1、對微小鈣化不敏感。2、MRI檢查相對比較復雜，檢查時間長，有時受呼吸運動偽像的影響。3、良、惡性病變的MRI表現存在一定的重疊，因此對MRI表現不典型的病變不能取代乳腺活檢。五：紅外線檢查紅外線檢查主要是顯示病變的血供情況，反映了病變部位的血紅蛋白含量。而X線檢查則主要反映了組織密度的變化，更直接些。對於一些血供並不豐富的病變紅外線檢查就會漏診。目前認為紅外線檢查敏感性比X線檢查要差。（影像科 溫美如）

⑷ 如何合理應用影像學檢查

合理作用醫學影像檢查步驟：
1 設備更新迅速與收費的高昂1895年著名的物理學家威.康.倫琴（W.C.Roentgen）發現X射線以來，醫學影像檢查設備在最近幾年發展迅速，由以往幾元錢的透視、攝片等單一X線檢查診斷學，發展到今天包含傳統放射在內的CR、DR、CT、磁共振、介入診療、彩色多普勒、PET/CT等現代大型醫學影像檢查診斷，隨著醫療設備向高精尖發展，檢查費用也不斷升級，少則百八十元，多則成千上萬，由於設備昂貴，只有一些大醫院才能購進，一些有條件的患者和疾病較難診斷的患者都湧向大醫院，造成大醫院患者堆積，導致看病難。
2 傳統放射檢查日趨淡化衛生部北京醫院周誠教授在會上介紹了2005年世界影像發展會議的情況，指出CT、磁共振的檢查范圍越來越寬，傳統放射在胸部、腹部有逐漸被取代之勢，如對肺癌的普查，CT的准確性與特異性明顯優於DR，且放射劑量與DR差不多；他還特別強調CT對外傷患者的快速性與綜合性，如DR對腰椎體的壓縮性骨折只能對椎體的壓縮程度及碎裂程度做出初步診斷，而一般很難診斷出是否有小的碎片對脊髓造成的損傷，而CT、磁共振更加消雹及時准確。解放軍總醫院的蔡祖龍教授也指出，現今傳統X線檢查逐漸淡化，CT作用相對越來越強，並且將成為主流，已經有了相當豐富的診療經驗，看不懂CT、磁共振的時代已經結束，新一代的影像發展來臨。
3 循證醫學的發展需要在會上，空軍總醫院張挽時教授發表了講話，超聲檢查費用雖然廉價了不少，但超聲圖像最主要的不足是，顯示和判斷與判歲操作者的個人技術有關，有礙於循證醫學的發展，再加上有些疾病的發生是全身性，如癌症有否全身性轉移，這對掘橋睜治療方案的確立和對患者預後情況的判斷是相當重要的，因此一旦發現癌症就要查其原發灶，有否轉移，這就加大了檢查范圍，致使費用相對上漲，加重患者經濟負擔。
4 診斷疾病的要求通常，當DR攝片發現某種疾病難以確診時（比如是普通的肺炎就可確診），就需要做進一步的檢查，CT或磁共振平掃，進一步就需要做強化，有時需做動脈期影像、靜脈期影像以及延時影像，甚至需要利用灌注成像進行薄層掃描，結果檢查費用逐漸提高，患者經濟負擔加重。在會上，蔡祖龍教授強調，討論病例要求檢查一定完備，光憑一張片子診斷是不夠的。在影像檢查中，每種疾病的不同時期其影像檢查表現不完全相同。比如常見的缺血性腦中風，CT平掃在發病後6～24 h內僅少數病例出現陽性，大部分病例為陰性，24 h後才能顯示陽性結果，這樣，臨床懷疑腦缺血性中風者，需要多次的檢查才能做出判斷。CT灌注成像最早可在出現症狀30 min後顯示病灶，同樣也意味著檢查費用的上漲。
中國醫學影像技術研究會第20屆學術大會已圓滿結束，會上邀請了將近20位醫學影像的各類專家，談了影像學的發展速度、前途及在影像檢查中的合理應用問題。

⑸ 骨關節系統檢查常用影像學方法及其有何優缺點

1.
x線檢查，攝片是最常見用的影像檢查方法，不僅能顯示病變的范圍和程度，還可對病變做出定性診斷，特別是鈣化和骨皮質的顯示。
2.
CT檢查，
彌補了x線攝影的影像重疊及軟組織結構分辨不清的缺點，提高了病變的檢出率和診斷的准確性，但價格較X線昂貴。
3.
MRI檢查，
是骨關節肌肉系統常見的檢查方法。MRI軟組織密度分辨力最高，多方位、多序列成像，顯示骨、關節內結構和軟組織病變及病變范圍和解剖關系較CT更具優勢，但對鈣化、細小骨化、骨皮質的顯示不如X線和CT，且價格昂貴。
4.超聲
不常用，肌腱損傷囊性病變的鑒別診斷有較大優勢。密度分辨力不及CT和MRI，時也有限
5.PET
對早期骨轉移、骨壞死、骨髓炎性病變非常敏感但特異性差。

⑹ 影像學檢查中CT、MRI、PET-CT等都有哪些特點

自1895年X線被發現後，醫學上就開始採用X線用於疾病檢查判斷，並逐漸形成了放射診斷學，從而為影像學的發展和應用打下了基礎。

影像學檢查作為新時代主要的疾病檢查方法，其大大提擴展了人體檢查范圍，且可對某類疾病進行深入的數據採集和解剖分析，進一步提升了對人體內臟器官發展的了解，使多項疾病的治療方法得到不斷改進。在現代醫學中，影像學檢查可謂是重要支柱。

X線成像

1895年倫琴發現了X射線，其具有穿透性、熒光效應和攝影效應三大特點，也是這三大特點，使X射線被率先用於人體醫學影像檢查上。

X線圖像由黑到白不同灰度的影像所構建，不同灰度的影像反映的是人體組織結構的解剖和病理狀態，也就是自然對比，X線的人工對比，則是針對某些缺乏自然對比的組織或器官，人為地引入一定量的高於其或低於其密度的物質，從而產生人工對比。

常用的X線成像包括熒光透視和X線攝影（平片），透視主要優點是可轉動患者體位，改變觀察方向，進而了解各器官的動態變化，但其缺點也很明顯，對於密度與厚度差別較少的器官觀察度不足，清晰度也不夠高，察缺而平片的成像則更為清晰，且可彌補透視對密度厚度差別少的器官觀察度，可作為客觀記錄。透視和平片的優缺點都非常明顯，兩者可謂互為輔助。

CT成像

CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X線，轉變為可見光後，由光電轉換變為電信號，再經模擬/數字轉換器轉為數字，輸入計算機處理。

CT圖像屬於重建圖腔豎象，每個體素的X線吸收系數可以通過不同的數學方法算出。

常用的CT有三種，螺旋CT、CTA以及增強CT。

螺旋CT掃描是在旋轉式掃描基礎上，通過滑環技術與掃描床連續平直移動而實現，管球旋轉和連續動床同時進行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而稱為螺旋掃描。

CTA則是CT血管顯像的簡稱，通過注射對比劑，讓含有對比劑的血流通過靶器官，進行螺旋CT容積掃描並三維重建掃描器官的血管圖像，因此常用於心腦血管的掃描檢查。

增強CT是經靜脈注入水溶性有機碘對比劑後再行掃描的方法,能使平掃未顯示或者顯示不清的病變顯影，但需注意的是，在注射對比劑前，需先進行碘過敏測試，若本身有碘過敏症，需提前告知醫生。

MRI成像

MRI成像即磁共振成像，在某些醫院會用「核磁共振成像」舊稱呼，但磁共振本身是一種從人體內獲取電磁信號並重建出人體信息的斷層成像技術，和核醫學並不相同。磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像，甚至可以得到空間－波譜分布的四維圖像。但其空間解析度沒有CT高，掃描偽影也較CT多，且每一個部分的掃描時間都相對長。

MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流動的磁共振成像特點，對血管和血流信號特徵顯示的造影技術。

MRS：磁共振波譜，是利用MR中的化學位移現象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法。

MRCP：磁共振膽胰管造影的簡稱，採用重T2WI水成像原理，顯示膽道和胰管的成像技術，常用於判斷梗阻性黃疽部位和病因。

MRI水成像：又稱液體成像，採用長TE技術，獲取突出水信號的重T2WI，合用脂肪抑制技術，使含水管道顯影。

PET-CT成像

PET-CT即正電子發射計算機斷層顯像，其將PET和CT的技術融為一體，PET可提供病灶功能與代謝分子信息，CT可提供病灶的精確解剖定位，PET-CT將兩者融合，一次顯像即可獲得全身各方位的斷層圖像。

PET-CT具有靈敏、准確、特異以及定位的特點，對於腫瘤和腦部病變的早期診斷有非常高的價值。

PET-CT能對腫瘤進行早期的判斷以及鑒別，能確定病原灶以及病變范圍，進而對腫瘤進行分級、分期，指導並確定腫瘤治療方案，因此PET-CT能為腫瘤患者爭取到寶貴的治療時機。

PET-CT另外一個重要判斷價值在於腦部疾病的檢查，如癲癇、老年痴獃等，能對腦部病灶進行精確定位，腦部疾病在檢查中一直由於病灶的定位困難，使治療方案的制定也變得相當困難，而PET-CT技術，則能在病灶的確定伍沒大上，提供精確的判斷，進而解決後續的治療方案制定難題。

⑺ 拍X光片、CT和磁共振（MRI）檢查有什麼區別如何選擇

如何選擇？ 退休醫生桑隨著醫學科學的進步，形形色色的儀器為臨床提供了先進的診療方法，如何選擇一種安全、准確、方便、價廉的檢查方法不但是一個「大醫仁愛」「懸壺濟世」的醫生之責，也是所有病人所祈求的，醫生要提高所檢查項目透明度，讓病人獲得知情權十分重要。 X光片、CT、核磁共振在臨床上是醫學影像檢查的幾種常用的方法，成像原理各不相同，經常碰到一些患者咨詢這三者的優劣，有的以為越貴越好，要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認為磁共振比CT清楚，CT比X光檢清楚，這從醫學的觀點看有一定的片面性，這三種檢查手段各有所長，對各種所檢查的疾病各有所側重，何況核磁共振價格不菲！下面談談這些檢查的目的和適應症。 1、X光檢查是傳統的影像學檢查手段，它是應用較早、最普遍，價格也相對便宜。主要用於一些疾病的初步檢查，便於發現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外，X光片還能拍攝動力位相，能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病，尤其是動力位片檢查。X光檢查費用低廉，射線投照量小，適合絕大多數患者的常規檢查。機子是高壓電激發出X射線，但射線量很小，除孕婦外對身體沒什麼影響，不用擔心。2、 CT檢查目前發展得很快，CT機掃描部分主要由X線管和不同數目的控測器組成，用來收集信息。X線束對所選擇的層面進行掃描，其強度因和不同密度的組織相互作用而產生相應的吸收和衰減。探測器將收集到X線信號轉變為電信號，經模／數轉換器（A／D converter）轉換成數字，輸入計算機儲存和處理，從而得到該層面各單位容積的CT值（CT number），並排列成數字矩陣（Digital matrix）。數字矩陣經數／模（D/A）轉換器在監視器上轉為圖像，即為該層的橫斷圖像，它高解析度、結構細節顯示清楚等，但其缺點就是空間解析度不高，不如X光片，且價格也較貴。但在顯示橫斷面方面明顯優於X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助於立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部衡拆氏位的信息，導致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和解析度不高。 3、磁共振（MRI）檢查現代發展的也很迅速，核磁共振現象來源於原子核的自旋角動量在外加磁場作用下的進動。根據物理學原理當外加射頻場的頻率與原子核自旋進動的頻率相同的時候，射頻場的能量才能夠有效地被原子核吸收，為能級躍遷提供助力。因此某種特定的原子核，在給定的外加磁場中，只吸收某一特定頻率射頻場提供的能量，這樣就形成了一個核磁共振信號。它主要的優勢是可以在三維空間任意平面上成像，可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況，但它與CT片一樣，空間解析度也不高（三者中最差），價格也貴，另外，在身上帶有磁性或金屬物質的病人無法做磁共振。磁共振與X光和CT檢查最大的不同在於沒有X線輻射，對機體的損害很小。其主要用於發現軟組織疾病，在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高；每個部位檢查時間較長咐散；體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動態MRI費用是動態X光片的數十倍。 綜上所述，根據不同情況（病人身體、疾病、經濟等），考慮拍X光片、做CT或者磁共振。一般對不太明白病因的患者，最好先做X光平片，看看有沒有異常；如果未發現明顯異常或者發現異常而又不太清楚，在考慮進一步檢查，腰椎的疾患，一般就是普通的骨科問題，如脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩等疾病首選X光片就會解決！如果不能滿足臨床檢查需要，最好聽取專御態科醫生的建議採用合乎病情的檢查手段。在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病，以及脊髓形態、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核等疾病檢查時首選MRI。對於脊柱骨折、椎管病變、關節突關節病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優勢。總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發現問題，就診時最好了解一些檢查項目的知識，以便能盡早、准確的發現問題。

⑻ CT，核磁和B超有什麼區別我們做檢查時該怎麼選擇

早期的普通X線攝影，是將X光膠片作為影像信搭歷伏息的載體，將其放置在暗盒裡，然後進行X光照射，然後去洗片室（黑屋子）將膠片通過顯影液、定影液等的處理。B超：超聲檢查的范圍很廣，常用於腹部，泌尿系統，婦產科的檢查。B超是臨床上檢查膽道疾病最常用的方法，可用於膽囊結石、膽囊炎症、膽囊腫瘤等的診斷檢查。就算正常人體檢，都會根據年齡、性別、家族史而選擇不同的體檢項目。患病入院後，如果做手術，就要完善手術前的一系列檢查，例如，三大常規、出凝血時間、生化、傳染病八項。

CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，通過電腦計算後二次成像，就像把一塊麵包切成片，可以分層查看，經計算後可以顯示出更多的組織信息。比如胸腹部CT，不爛升僅能能看到一個平面，而且可以立體的剛看到內部情況，對於很多X線無法確診的疾病，只能通過CT來進一步明確診斷。MRI與其他幾種檢查方法的原理都不同，MRI是利用氫原子核形成的強大磁場環境，採集射頻脈沖信號，這樣得到MRI圖像。因而，MRI的質量與磁場的強度有關，現在MRI的改進方向。骨關節系統檢查首選X光。比如四肢外傷骨折、關節退行性變、骨腫瘤、頸椎腰椎骨質增生等，便宜快捷。如果懷疑關節積液，可以配合超聲檢查；

⑼ X光、CT、核磁和B超都有什麼區別怎樣選擇醫生不會告訴你的事

檢查越做越多，對輻射可能給身體造成危害的擔憂也與日俱增。

「X光、CT、核磁和B超，這些檢查都有輻射嗎？有什麼區別？對身體是否有傷害？」

今天，我們就為大家解答：影像檢查中，有關輻射的那些疑問。

病史資料、體格檢查和影像學診斷可以說是當今骨科醫生看病診斷的三大法寶，隨著新技術的不斷出現，影像學檢查的重要性不言而喻，甚至在很多疾病的診斷中起到了決定性的作用。

我們在醫院檢查的時候，有時候剛做過了X光檢查，但是帶片子去看病時醫生讓我們再去拍個CT或者做個核磁共振檢查。

這讓很多小夥伴們一頭霧水：為什麼照了X光，還要照CT?為什麼有時候要做昂貴的核磁共振呢?超聲檢查又是看些什麼的呢？

別著急，一系列的問題，相信大家看完下面的內容，就能解決你大部分的疑惑。

X射線攝片，包括普通X射線攝片、計算機X射線攝影系統(CR)、數字X射線攝影系統(DR)，我們常把以上這些X攝像俗稱為拍X光。

在拍攝X光時，機器會發射出X射線，在通過人體的骨骼、肌肉以及空氣等不同介質時，由於它們對X線的吸收程度不同，X線形成了不同的衰減，利用X射線的這種穿透作用，在底片上形成了黑白不等的灰度平面圖像，因此也被稱作 平片檢查。

它就像是把人體的各個層面的結構根據組織對射線的吸收特性，壓扁在一個二維平面上。

X光曝光成像時間極短，大大縮短了病人檢查和等待的時間 ，因此在很多骨科的初診中，被用來判斷是夠有骨折以及組織的鈣化和骨組織結構改變情況，人體的結構是立體的， 由於它受制於平面成像的，各個深淺部位的影像相互重疊，對於一些區分度不大的組織，可能效果不是很好。

CT檢查，也叫做計算機X線斷層掃描，它的原理也是利用射線來掃描形成圖像的，但是與X光平片不同的是， 它是將射線從不同的方向射向人體，形成不同角度的平面圖像，經過計算機的處理後就可以得到不同部位的立體結構影像。

CT據說比X光看的清楚，是這樣：舉一個形象的例子，如果把人體比作麵包的話，CT掃描就好比是把麵包一層層切開，而每一層麵包就好比是X光平片，因此 CT就好比是X光的加強版，它比X線更加精確，對於不同層次結構的成像，效果更好。

所以CT是利用X射線束對人體某部位進行斷層掃描，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像。它可以提供人體被檢查部位的完整三維信息，可使器官和結構清楚顯影，清晰地顯示病變。

CT檢查對骨損傷、胸部疾病、心及大血管等具有重要的診斷價值，已廣泛應用於臨床 。

除了觀察頭顱、脊柱以及四肢骨骼更加精細以外， CT對於肺部氣管、結節以及癌症篩查，大血管成像以及冠心病的篩查診治等，都相比X光的平面成像有著不可比擬的優勢 。

由此可見， X光片和CT所成像的原理是一樣的，都是利用X射線的穿透作用，通過組織密度不同的人體後形成衰減強度不同的影像 。

那麼，是不是我們可以完全用CT取代X光呢，為什麼很多時候做檢查還是先做一個看不清的X光平片而不是直接用CT呢？做這種檢查有輻射，會不會對我們 健康 有害呢？

我們都知道 CT和X光是利用電離輻射而成像，而它可以導致人體的癌症。

其實在我們人類自然地生存環境中也存在著大量的電離輻射，據美國核管制委員會的資料顯示，在自然狀況下一個人的年平均輻射暴露量約3.1毫西弗。而拍攝一次腹部X光約為0.7毫西弗，相當於4個月的天然輻射量， CT掃描頭顱約為2毫西弗，接近1年的天然輻射量 。

談論任何掃描射線的安全性，拋開劑量和頻率都是「耍流氓」，CT和X光掃描各種器官所吸收的輻射量是不同的，它主要取決於所經歷的掃描次數、患者的掃描部位大小、使用的設備功率高低以及曝光時間等長短。

100次CT掃描大約會產生600毫西弗的輻射，這樣就會導致癌症發病率的增加，根據美國保健物理學會資料顯示，50-100毫西弗的輻射，對人體的 健康 風險是微不足道的， 因此平時體檢做檢查所吸收的輻射對於我們的影響是很小的 。

但是由於射線有致畸的風險，因此對於孕期女性應該避免做CT或者X光檢查。

在都會產生輻射的情況下，CT輻射劑量較普通X射線機大，患者所接受到的輻射劑量會更大一些, 而且CT檢查在價格上也更昂貴，因此在日常診療中不宜將CT檢查用於常規診斷手段。

如果在X光片上發現可疑的病變影像，又不能確診時，這時我們才會再建議給予CT檢查作為加強補充 。

核磁共振，英文簡稱MRI， 核磁共振成像不使用輻射 ，而是利用大型磁鐵、無線電發射器以及計算機來重建人體結構形成圖像，它的本質是 利用磁場讓身體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態 。

成像後可以觀察到正常組織與患病部位之間的差異，所以，核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。

核磁共振無射線傷害，不存在電離輻射，已經成為一種常見的影像檢查方式。

對於顱腦、脊柱脊髓等需要觀察軟組織結構的部位，要優於CT檢查，同樣，對於關節、肌肉、脂肪組織等檢查，由於CT只是對於骨性結構的解析度較好，因此核磁也是首選。

但是對於肺部、骨性結構的表現，核磁共振的效果反而還不如CT好，因此不可以將核磁共振檢查當成萬能檢查。

而且 對於體內有金屬物品比如假牙、帶有心臟起搏器者不宜接受核磁共振檢查， 因為在強大磁場下，這些固定在體內的磁性金屬會產生移位，造成危險。

但是對於很多新型的非磁性金屬固定鋼板等內固定材料，其實是完全可以進行磁共振檢查的。

不過出於安全考慮， 如果體內存留有金屬內固定物，一定要提前告知醫生先確定好金屬特性再行檢查 。

超聲檢查，也就是我們常說的B超、彩超。 是利用超聲波穿透人體，聲波遇到人體組織時會產生反射波，反射的回聲即為B超畫像。

這就好比挑選西瓜時，邊敲邊聽，體會裡面的情況。

我們傳統意義上的B超檢查，是利用灰度值來顯示檢查結果，現在很多地方做檢查都說做的彩超，那麼這兩者到底是不是一個檢查呢。

其實大多數情況下彩超就是我們說的B超，只是彩超是在灰度超聲基礎上，加上血流成像，能夠區分局部血流分布的一種成像技術，它只是在傳統B超上增加的功能，其本質上也是超聲。

超聲檢查對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣，尤其對於人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學的觀察有其獨到之處，如淺表腫塊、血管、穿刺定位等。

在實質臟器比如肝膽胰脾腎子宮附件等的觀察上，也有無法取代的優勢。

但是由於超聲波的穿透力較弱，無法穿透骨骼，對含氣性器官，如肺、腸等難以探測，病變較小或聲阻抗差不大時，也很難在聲像圖上顯示，因此 對於微小腫瘤等的檢測精確性也有一定的局限性。

X線、CT、核磁共振和B超檢查因為原理不同，在實際的應用中都各有優勢和局限性。在能夠正確診斷疾病的前提下，我們應當選擇簡單、方便、安全、費用低的檢查，遵循逐級篩查的原則。

在一些疑難病症以及需要鑒別診斷的情況下，可能需要綜合幾種不同檢查來共同判斷，因此也不能迷信於某一項檢查。

⑽ 談談你對各種影像檢查手段適應症的認識

影像學是個特殊工種，射線對身體是有些傷害的（現在的防護措施也越來越改進），超聲和核磁共振目前沒有發現對身體有什麼害處，影像學在當今的醫療衛生行業起著越來越大的作用，是一個必不可少的輔助科室，就目前來說這腔消專業就業是很不錯的，相對來說現在還比較譽枯缺乏，當然以後的收入和臨床比是少了些，風險要小些。好好學吧，為醫療衛生貢獻一些自己的力量！
現代醫學是循證醫學，醫學影像學包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源。值得一提的是，醫學影像學發展的趨勢是多種影像檢查手段的融合和優化選擇。此外，醫學影像學專業內部也需要信息交流和相互融合。
醫學影像學的發展表現為幾個方面，圖像數字化是影像發展的基本需要；設備網路化可以提高設備的使用及保障效率；診斷綜合化能優化多種影像檢查，提高診斷的准確率；分組系伍虛知統化能更緊密的與臨床結合，充分發揮綜合影像的優勢；而存檔無片化則是實現數字化管理。