Ⅰ 心臟房顫怎麼治
病情分析:治療房顫的方法有很多,目前最為常用的包括葯物治療,電除顫治療,內科介入治療,外科手術治療等.根據每個患者的不同病情,醫生會為其選擇不同的治療方法. 葯物治療包括:抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯. 電除顫治療適用於葯物控制無效的病人.單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上.且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響. 介入治療現在應用的很廣泛,但是由於技術的限制,對於持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率並不很高,一般需要多次治療,費用相對較高.而且介入治療不能去除血栓最長發生的部位--左心耳(絕大多數發生中風的 房顫患者,血栓均來自左心耳),術後仍需要繼續長期服用抗凝葯物.介入治療有發生嚴重的並發症的可能.如:心臟穿孔,心包填塞,心臟食管瘺等. 外科治療的金標準是「迷宮手術」,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,並且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治癒率很高,且術後中風的機率很低.但是由於最早的迷宮手術需要把左心房切割成許多小的部分,導致術後的並發症較多,現在已被「改良迷宮III手術」取代.「改良迷宮III手術」是用雙極射頻消融取代最早的切割縫合方法,因此在不降低術後治癒率的同時,降低了術後的並發症,而且避免了術後的長期服葯. 現在外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療.房顫的微創治療指的是微創射頻消融手術(微創消融手術),又名Wolf Mini-maze手術,是由美國醫生Randoll Wolf在2002年提出並逐漸發展完善的一種迷宮手術治療房顫的手術方式,手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,採用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫的目的.現在國內多家醫院已經開展.意見建議:
Ⅱ 陣發性房顫的最佳治療
心臟分為四個腔,兩個心房,兩個心室,正常心房、心室的跳動頻率一樣,一分鍾60-100次;但由於種種原因導致心房的頻率增加,一分鍾跳350-600次的情況下,心房已失去每次規律的收縮,會處在一種顫動的情況,時間長了就會影響心臟的功能。陣發性的房顫,時有時沒有,時間可長可短,有的幾小時幾分鍾就過去,有的可能持續多少天;一些長期的疾病,如風濕性心臟病、瓣膜病會引起長期的房顫,叫做持續性房顫或永久性房顫。陣發性房顫的表現主要為心跳快慢不齊,聽診心音強弱不等,摸脈搏是脈搏不一、心脈不一,心臟跳動次數多,病人感到心慌、胸悶,有時表現全身乏力、出汗的症狀。陣發性房顫的治療方法包括:
一、症狀較輕可以採取葯物治療,一般集中在四個方面,包括防快、防慢、防復發、防血栓,具體如下:
1、葯物治療心跳快、心慌,可以採用一般的葯物進行治療,而心跳特別慢,甚至一分鍾20-30次,引起長間歇暈厥,可以進行起搏器的治療;
2、不是反復發作,且有症狀的情況可以防復發的葯物治療;
3、無論是持續性房顫還是永久性的房顫,最怕在心房內形成血栓,並隨著血流沖到腦子里引起腦栓塞,後果較嚴重,所以要防腦栓塞,吃抗凝的葯物。
二、持續性或症狀重可以進行射頻消融的治療,主要為控制心律;恢復正常心律即竇性心律,有葯物復律也有電復律、射頻消融的辦法。射頻消融是內科介入的方法,一般屬於微創,但仍有兩個問題沒解決,具體如下:
1、成功率不是百分之百:不像其它心律失常、室性心動過速、室上性心動過速,成功率一般在70%-80%;
2、術後復發率有一定比例,病人年紀較大、並發症較多、症狀不明顯等情況,臨床醫生會給予解釋。
Ⅲ 房顫如何治療
房顫的治療方法,包括病因治療、節律控制、心室率控制加上抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療(置入心房除顫器、多部位或者雙心房起搏、抗心房顫動起搏器、左心耳堵閉器)和外科治療
初發性心房纖顫:首先要控制心室率,同時要對有抗凝指征的患者進行抗凝治療。其二是給予一次轉復竇性心律的機會,可採用葯物或電復律。轉復成功後再繼續給予1個月的抗心律失常葯物(特別是對於房顫持續時間>3個月的患者)和4周的抗凝治療。不建議復律後長期應用抗心律失常葯物預防房顫復發。
持續性心房纖顫:對這類病人的治療應以控制心室率為一線干預對策。但初發的持續性心房纖顫患者,給予一次復律機會是必要的。如果轉復為竇性心律後能維持竇性心律時間較長(3~6個月)者,可考慮重新復律。
復發的持續性心房纖顫:如果患者無症狀或症狀輕微,則給予抗凝治療和控制心室率治療;如果患者症狀嚴重,則應考慮在控制心室率和抗凝治療的基礎上進行葯物復律或電復律治療。如果復律失敗,或竇性心律難以維持,可考慮非葯物治療。非葯物治療包括導管消融治療、外科迷宮手術或房室結消融+起搏治療。
反復發作的陣發性心房纖顫:對這類患者如何治療,取決於症狀的嚴重程度。對於無症狀或僅有輕度症狀、無器質性心臟病、心功能良好、無緩慢心律失常或Ⅱ°度及Ⅱ°度以上AVB者, 僅需考慮抗凝治療,必要時可靜注或口服心律平(靜注1~2mg/kg, 口服450~600mg/1次頓服), 有可能轉復為竇性心律;但AMI後或心功能不全者,不宜使用包括心律平在內的Ⅰ類抗心律失常葯物。
孤立性或特發性心房纖顫:即無器質性心臟病基礎的心房顫動。心房纖顫發作期控制心室率首選β阻滯劑或硫氮卓酮;轉復或維持竇性心律首選心律平、莫雷西嗪,無效者可迭用索他洛爾。
永久性心房纖顫:應有效控制心室率,選葯原則見前述。對合並慢性心功能不全或心梗後病人, 首選β阻滯劑或胺碘酮,常合並應用地高辛,但不宜應用異搏定或硫氮卓酮。
心房纖顫合並預激綜合征:預激綜合征伴房室旁路前傳的快速心房纖顫者,首選同步直流電復律,應禁用洋地黃類、鈣拮抗劑;預激綜合征伴房室旁路逆傳的快速心房纖顫者,其處理原則同一般性心房纖顫。
Ⅳ 房顫的病因及預防辦法
很多房顫患者都想知道房顫是如何引起的,最常見的也是發生率較高的就是心臟原因引起的心動房顫,另外一類就是非心臟原因引起的房顫,那麼我們一起來了解房顫主要由哪些因素引起的吧。
有什麼病因
1、心臟原因
風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠狀動脈疾病、缺血性心臟病、心臟瓣膜病笑唯、甲狀腺功能亢進、病態竇房結綜合征、充血性心衰、心肌病及其他(竇結病、腫瘤、心包炎等)。
其中風濕性心臟病約占心房顫動病因的百分之33.7,常見於年輕患者。由冠狀動脈疾病引起心房顫動的發生率為1.5,由甲狀腺功能亢進引起的心動房顫多見於40~45歲患者。
青年患者較少見,即使發生也多為陣發性。其他心臟病如肺源性心臟病、慢性縮窄性心包炎、先天性心臟病等。
2、非心臟原因
家族性房顫、預激綜合征、心臟手術和外傷引起房顫、電解質紊亂以及其它疾病等,另外嗜酒、迷走神經刺激(飲食或鍛煉後)也可引起房顫。預激並發房顫的發生率為百分之11.5~39。
預激綜合征並發心房顫動被認為情況嚴重,因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用,所以經旁道下傳的心室率多在180次/min以上,嚴重影響心臟的排血量。
除了上述介紹的原因外,引發房顫原的原因還有可能來自於某些疾病,如FK3、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、澱粉樣變、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞等,希望大家多加註意,且一旦發現疾病的存在需及時治療。
預防方法
1、房顫患者心情多較憂郁、煩躁、情緒低落,消除患者的思想顧慮和恐懼感,保持心情平和,增強其治療疾病的信心。避免五志過極及長期精神緊張思慮。
2、改變不良生活習慣:房顫的常見誘因有吸煙、酗酒、勞累、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良、發燒、攝入鹽過多、血鉀血鎂低等因素,每個人需要根據以往發病的情況,總結經驗,避免可能的誘因。
3、房顫患者生活中要戒煙限酒,避免食用含有咖啡因的飲料、食物、葯物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方葯。一些止咳葯或感冒葯含有刺激物差旅,可能引發不規則心律,服用前應當詢問醫生或閱讀說明書。
4、養成良好的飲食習慣:抽煙、酗酒、酗咖啡、洋快餐橫行,熬夜、加班、趕工作等不良因素加重了年輕人心臟的負擔,誘發房顫的發生。因此,年輕人應該養成良好的飲食習慣、作息習慣,避免熬夜,保證睡眠,可以進行一些適當的體育鍛煉,減少劇烈運動。
飲食注意事項
1、多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
2、少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。
3、房顫病人應盡量避免飲用茶、咖啡、可樂等含有咖啡因的物質;同時,還應謹慎服用某些治療咳嗽或者感冒的葯物,這些葯可能含有刺激物促進不規則心律,服用前應聽從醫囑。
4、戒煙、戒酒:煙和酒都是對身體具有毒害作用的東西,煙中的煙鹼和酒中的乙醇都是增加心臟負擔的物質,所以,戒煙和戒酒是房顫的飲食上需首要注意的。
5、合理飲食,應有合理的飲食安排。從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
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Ⅳ 房顫怎麼辦
您好,對於患者的病情,雖然採用葯物,有一定的效果,但是不能根治,效果欠佳,長期用葯可能有副作用,而且隨著年齡的增長,發作的頻率亦會逐漸增加.與葯物治療相比,導管射頻消融術可一次性根治,術後不再需要使用抗心律失常葯物;與外科手術比,它不需要開胸和全麻,患者無痛苦,操作方法簡便.其特點是創傷小,恢復快,治癒率高,可根治.建議及時的就診專科醫院,治療的效果好,技術成熟.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw
穩定的房顫治療目的主要是抗凝,防治並發症.可吃葯導致發胖,貪睡?就不明白了,吃的什麼葯呢?還是建議他吃東西清淡點,多做做運動,戒煙限酒等從最基本的改變生活方式做起.
房顫是臨床上最常見的心律失常之一,我國目前有房顫患者1000萬以上,成人患病率在0.5%~0.95%之間,60歲以下的患病率為1%,在75歲以上人群可達10%.房顫的主要危害是增加發生腦卒中和心功能不全的危險性,與非房顫患者相比較,房顫患者的腦卒中率增加5倍,死亡率增加2倍,而且房顫還會嚴重影響心臟功能.
目前房顫的治療主要有3種方法:
1,葯物治療:常規抗心律失常葯物或電轉復治療慢性房顫療效不佳,其轉復率低,復發率高,且長期口服抗心律失常葯物副作用極大;
2,外科手術治療外科迷宮手術創傷較大,恢復慢,患者不易接受.
3,介入治療(即射頻消融)及導管射頻消融術即採用肺靜脈電隔離術使肺靜脈內的異位沖動不再傳入左心房,從而達到根治房顫的目的,該方法創傷小,患者易於接受,隨著消融技術成熟和新標測系統的應用,手術成功率已達70-80%,復發率為20-30%.對於發作頻繁的陣發性房顫,症狀嚴重的持續性房顫和雖無症狀,但有血栓栓塞危險因素的患者都可採取射頻消融治療,術後不僅生活質量改善,而且降低了死亡率,中華醫學會在新的「房顫建議」中已經指出,在有經驗的電生理中心可作為一線治療手段.
空置房顫心室率和防血栓的葯物要吃。適度鍛練減肥
Ⅵ 房顫最好的治療方法是什麼
房顫治療方法它從策略上和技術上分為兩個方面:
第一,從治療策略來講,我們要不要把房顫轉復為竇性心律的問題,如果有方法把房顫轉復為竇性心律,或者阻止房顫的復發,應該來說,這是我們最終的目標,這樣就可以讓病人得到較為理想的生活質量,也避免了並發症的發生。前一段有一個試驗想說明一個問題,如果方法不是很好,比如使用葯物方法控制房顫,阻止其復發,最後結果並不見得很理想,並且很容易復發,葯物有一定副作用,最終結果對病人並不見得很有利。因此在沒有很好的技術條件的情況下,是維持竇性心律還是控制心室率,要看病人實際的狀況和我們能夠採取手段。如果病人的實際狀況比較容易控制在竇性心律下,那我們應該盡量去恢復其竇性心律;如果有很好的適應症,我們採取某種手段,比如射頻消融,能夠把它轉變成竇性心律,可以不讓它復發,那麼我們最好去這樣做。但是某些病人,年紀比較大,心臟狀況也不是很好,心房也很大,或者在基層沒有辦法去根治房顫,我們最好採取控制心室率。所以治療策略,取決於病人的情況和醫療的技術條件。
第二,從技術上角度來講,到底用葯物、射頻還是起搏?優選哪種方法?就此我們曾經討論過優化方案的問題,這個問題同樣的也取決於醫生掌握這個技術的水平。現在國內有不同的觀點,有人認為射頻消融可以作為一線治療的方法,我覺得這個方法在某些情況下是很對的,比如說,在某些特定的情況下,可以把它作為首選,比如特發性房顫,射頻消融治療效果可能是最好的,我們就積極推薦給病人。但是實際情況下,目前就大部分房顫患者而言,射頻消融作為首選,還是有爭議的。因此,恐怕我們還要綜合病人的自身情況,採取多種治療措施,如控制原發性心臟病,應用抗心律失常葯物等,在這個基礎上,如果病情能得到良好的控制,能夠維持相當一段時間,然後這種情況下,我們再尋找採取介入治療的機會。
Ⅶ 目前房顫的治療有哪些好的方法
引言:一旦人體出現房顫,危害是非常大的。房顫疾病會增加心房內血栓形成的風險,而且血栓脫落可以引起腦梗死等等全身性血栓栓結的事情發生,房顫患者通常發生腦血栓的風險是正常人的5倍,而且房顫發作會引起反復心悸發作等等的症狀,會導致患者的生活質量下降,長期房顫發作還可能會誘發而加重心衰以及誘發心性心肌梗死,從而增加早老性痴呆風險,以及認知功能下降等等的一系列不良的後果,有這種疾病會給個人以及家庭,還有社會上都會帶來一些嚴重的影響,那麼對於房顫的治療有哪些好方法呢?一起來看一看。
綜上所述,通常對於房顫的治療選擇葯物治療,但是如果在口服抗心律失常的葯物之後效果並不理想,那麼就需要做手術。我國國內多個大型臨床實驗中,已經證實導管消融手術可以控制房顫的發作,而且效果要優於抗心律失常的葯物。
Ⅷ 房顫的病因、症狀及如何防治
分類: 醫療健康
解析:
房顫是一種常見的心律紊亂,近年來已成為臨床研究的熱點。同時也進一步意識到房顫是血栓栓塞事件發生的主要原因之一,此種病例75%患者並發腦血管意外。雖然房顫常與器質性心臟病有關,但約30%患者無器質性病變。患者房顫時出現症狀、血流動力學受到損害、致殘,壽命縮短及醫療費用增加。
房顫血栓栓塞的預防
預防血栓栓塞是房顫治療的重要終點之一,栓塞的危險與潛在心臟病及性質有關。Framingham 研究非風濕性心臟病房顫血栓危險是對照組的5.6倍,而風心病房顫血栓危險則為17.6倍。近年來在一級預防房顫血栓栓塞事件的發生方面進行了大規模試驗 ,顯示華法令將腦血管意外發生率從12%降至4%。當INR>4時華法令可增加出血的危險,INR為2-3時抗凝有效,不增大出血的危險,研究亦顯示華法令可降低死亡率。已經有數個隨機試驗對比華法令與阿司匹林抗凝效果。小劑量(75mg/日)阿司匹林並不比安慰劑好,而在房顫中風預防試驗中,阿司返擾匹林劑量較大(325mg/日),則獲一定的益處。
房顫的轉復
葯物轉復 新近出現的房顫,持續時間若小於48小時,數種抗心律失常葯均可用於轉復。由於房顫並非致命性心律紊亂,故任何一種處理方法必須安全、無副作用。1. 對照研究顯示地高辛並不比安慰劑好,它一貫被認為有助於房顫的轉律可能是通過其正性肌力作用改善血流動力學狀態間接起到轉復效果,並非直接電生理效應。2.開放性及安慰劑對照研究顯示靜脈氟卡胺、心律平可使81%病人房顫轉為竇性心律。已證實口服氟卡胺及心律平可用於急性房顫的轉復及長期治療。在安慰劑對照研究中口服單劑負荷量心律平600mg,3小時後50%轉律,8小時後70-80%復律。 Ic類葯物不宜用於心衰、低射血分數及有傳導障礙患者。3.最近研究顯示每日口服胺碘酮600mg可使20%曾轉復失敗或交替用過數種葯物的病人轉復成功,無明顯副反應。靜注胺碘酮用於治療急性房顫,據報道有效率為25-83%,常用於急性心梗或Ic類葯物反指征患者。Ibutilide 是一種III類抗心律失常葯,用於靜注終止房顫,已在美國獲得使用。 Dofetilide與Ibutilide是同一類葯物,終止房顫亦有明顯效果,用於心衰、收縮功能減退、心梗後高危病人,並不影響死亡率。應用III類抗心律失常葯物有致尖端扭轉室速的潛在危險。4. 心臟手術後並發房顫較常見,但有自限性傾向。鈣離子拮抗劑與β受體阻斷劑已用於外科術後房顫治療,其效果有待進一步證實。若房顫繼發於甲亢,轉律應在甲狀腺功能恢復正常後進行。
電轉復 當陸轎房顫葯物轉復律失敗或持續性發作伴血流動力學障礙時,應時用電轉。經胸體外直流電復律是慢性房顫轉律方法,一次或有時數次電擊才成功。技術方面值得注意的內容包括電極大小、電極位置、經胸阻抗、輸出波形及能量儲早世肆存(50-400J)。主張開始能量為200J,75%或更多病人房顫可轉復成功,如果200J轉復不成功,則需採用更高能量(360J)。放電需與適當R波同步,這樣可避免電擊誘發的室顫。
對房顫持續48小時或更長時間病人,主張在轉復前3周及轉復後1月接受口服抗凝葯物治療。
房顫心室率的控制
葯物治療方法 1.洋地黃類葯物:因延緩房室傳導、增加不應期而減慢心室率。同時也縮短心房不應期使心房率增快,增加隱匿傳導使心室率減慢。與其它葯相比,洋地黃有一個獨特的優點是能改善患者心功能。2. β 受體阻滯劑:延長房室結有效不應期和傳導時間。靜脈給葯能快速減慢心室率,但由於負性肌力作用不適用於有明顯心功能不全和器質性心臟病患者。口服用葯能減慢心室率,因此能明顯地提高患者的運動耐量,既使心功能不全的患者,口服用葯也能改善患者的生活質量。3.鈣拮抗劑:維拉帕米和地爾硫桌能延長房室結的不應期和傳導時間。靜脈給葯能快速地減慢心室率,有一定的負性肌力作用但可被血管擴張作用抵消。其他葯物,如索他洛爾和胺碘酮可用來控制慢性房顫的心室率。索他洛爾本身並不延長房室結不應期,其減慢心室率作用與該葯β受體阻滯效應有關。胺碘酮可控制靜息和運動時房顫的心室率,其機制是能延長房室傳導系統的不應期,因副作用限制,不宜長期給葯。
射頻消融治療方法 1. 射頻消融阻斷房室傳導。2.房室結改良術。
特殊裝置的使用
心房起搏治療和預防心房顫動 ①單部位心房起搏:單部位心房起搏的位置可在右心耳、高位右房、右側房間隔、界及、冠狀靜脈竇開口附近等部位。②多部位心房起搏:分為雙房同步或右房多部位起搏兩種。前者在原右房起搏的基礎上,將特殊的冠狀靜脈竇導線放置在冠狀靜脈竇內進行左、右心房同步起搏。後者將另一根電極放在右房間隔、界X或冠狀靜脈竇開口的下方。高右房起搏可將房顫復發率減少到9-16%,而對照組VVI起搏房顫復發率為32-69%。右房多部位起搏時,有報道 80%的患者可維持竇性心律。目前認為心房起搏治療是補償性治療,是配合葯物治療的輔助手段,不是一種替代葯物治療的方法。
植入性心房除顫器治療心房顫動(IAD)用一條帶有除顫弧的除顫電極以主動方式固定於心房,另一條帶除顫弧的除顫電極以被動方式固定於冠狀靜脈竇。心房感知和除顫在右房和冠狀竇電極之間進行。一條標準的雙極心室電極導線用於心內電圖R波的同步化和右室起搏。IAD可記錄和檢測心房內電圖和心電圖,用以檢測房顫和R波的同步感知。除顫器與導線相連植入患者胸前區,方法與普通起搏器一樣。有報道IAD轉復房顫的成功率達93.4%,平均每次房顫發作需1-2次電擊,電能約為4.6J。因費用問題目前在國內應用尚少。
射頻消融治療房顫
射頻消融阻斷房室傳導 該技術為將大頭導管送到房室結位置記錄到希氏束電位,放電能量30-50W或60-70℃,持續60s,絕大多數患者能1次將房室傳導阻斷,隨後安裝DDD起搏器。無論是持續性和陣發性的房顫,如果葯物控制不好,射頻消融阻斷房室傳導系統均可給患者帶來好處:(1)射頻消融術後急性和慢性的血流動力學狀況均明顯改善。射血分數從27%增加到45%,隨訪患者心力衰竭發作的機會減少50%以上;(2)患者心悸症狀可消失;(3)不再需要控制心室率的葯物;(4)改善患者的生活質量。
房室結改良術 房室結改良術是通過射頻消融方法改變房室結的傳導特徵,使房顫時心室率不至過快但又不造成房室完全阻滯。具體方法相當於消融房室結雙徑路中的慢徑。消融終點是心房起搏文氏點提前到120次/min。
射頻消融治療陣發性房顫 1994年法國Haissaguerre 醫生提出了局灶性房顫的概念。目前尚無嚴格定義,一般指房顫由心房內一個或多個固定發生的房早觸發或驅動。這種房性早搏70%來自左上肺靜脈和右上肺靜脈。其次分別為左下肺靜脈,右下肺靜脈、右房界嵴、右房間隔和冠狀竇口附近。在肺靜脈內可標側到高尖的肺靜脈電位(PVP),竇律時低鈍的心房電位(aP)在前,PVP在後;房早時PVP在前,aP在後。消融時以大頭導管標測到較體表P波最為提前的PVP電位,設溫度60℃進行消融。目前由於房顫機制及消融方法尚無定論,消融的成功率僅為30%,且復發率及並發症較高,因此只處於探索性階段。2000年11月Haissaguerre 再次提出最新理論,使用PV環狀標測電極標測肺靜脈開口處雙向傳導最早的部位進行消融,從而阻斷心房與肺靜脈之間的傳導通路,使手術時間顯著縮短,單次消融成功率達56%(39/70),總成功率達72%(51/70).此外超聲球囊導管的誕生很容易將心房與肺靜脈間的傳導阻斷。理論的更新和器具的改進為射頻消融治療房顫展現了新的希望。
Ⅸ 房顫次數越來越多,時間也越來越長,該怎麼辦
心房顫動簡稱房顫,是最常見的心律失常之一,是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。它幾乎見於所有的器質性心臟病,在非器質性心臟病也明缺可發生。對於房顫來說,症狀的嚴重程度與心室率的大小有關,一般來說,只有心室率超過150次/分,這個時候才更有可能出現諸如心絞痛、心衰的情況。心室率不快的時候,症狀就相對比較輕甚至沒有症狀。
房顫分三種:陣發性房顫、持續性房顫、永久性房顫激逗辯。三種房顫的處理方法是不一樣的。一般來說,房顫初發為陣發性房顫,因為症狀不明顯容易被忽略,但是如果不及時治療的話,會導致持續性甚至永久性房顫。根據你的描述,考慮是已經轉為持續性房顫,應及時進行治療,否則轉變成永久性房顫就危險了。對於房顫治療,首先要先查明病因,建議做心臟B超、24小時動態心電圖,以制訂指困治療方案。開始建議葯物治療,目前臨床常用的是偉特索他洛爾Ⅲ類抗心律失常葯,如果葯物效果不佳,症狀頻繁的話,建議考慮導管射頻消融術根治,但是其復發率較高。同時要避免誘發因素的發生,如情緒激動、過分緊張、過度勞累等。總之,房顫絕不能忽視,一定要及時治療,祝健康!
Ⅹ 房顫怎麼治療
得了房顫不要恐慌,但房顫不是不治之症,在中國得了房顫人群有1000多W,其中70%都是50歲以上的人群,比例還是比較大,積極治療,做好預後管理就能控制。
陣發性房顫不嚴重的情況下還是吃葯治療比較穩妥,一定不要一味的追求手術射頻消融治療。我接觸的有些患者,去醫院看房顫,給了結果說不用手術,患者卻認為醫生不好好看,必須手術,這些都是沒必要的,手術都是葯物治療不好才會選擇。葯物一般吃法華林來控制房顫 ,手術一般就是射頻消融,還有電轉復。具體看醫生治療方案。
房顫病因比較復雜,老年、高血壓、冠狀動脈疾病、甲狀腺功能亢進、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特發性等都可能成為病因,不用糾結因為什麼得了房顫。另外房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。提主得的陣發性房顫不是最嚴重的類型,所以放寬心,積極面對即可,不要太過糾結。
有病一定要去正規醫院治療,不要去莆田系私立醫院,最後病沒看成錢花不少。如果治療效果不佳可以考慮去中國治療房顫兩個頂尖大醫院:中國醫學科學院阜外醫院和首都醫科大學附屬北京安貞醫院,整體水平不相伯仲,但尤以安貞馬長生團隊最為出彩,如遇房顫地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整體價格其實是比地方低。
治療過程中一定要積極做預後管理。吃葯一定要謹遵醫囑,定期做好監測,如果有嚴重趨勢一定要看醫生,因為房顫嚴重後除了昏厥外還會引發卒中(缺血性)風險,房顫比正常人卒中風險增加了500%,這個是房顫要命的地方,所以一定要重視,積極應對,日常可以搞個心電檢查設備,價格都差不多分短期心電設備(動態心電監測儀) 和長期心電設備(動態心電記錄儀),
短期心電監測有掌上心電 、華米心電手環等這些,這些優勢方便快捷小幾百塊就能買到,1分鍾給結果,價格低廉。但是只能監測1分鍾心電,只能在自己感覺房顫時候測下是不是房顫,不過華米手環是手環形態不錯。
長期心電監測有好朋友心電、康乃心心電、博迪加心電衣等。這幾款產品都能長程監測,戴上24小時會給出24小時心電記錄,可以看到一天房顫次數知道自己房顫天數,都可以監測早搏、房顫等20多種心率不齊,缺點就是價格可能1000多2000,稍貴點但,好朋友跟康乃心都是身上綁導線,不是很舒服而且行動不是很方便,晚上睡覺線容易扯斷,必須得靜止,很不方便。博迪加心電衣穿著比較舒服,衣服比較薄,體感舒服,去哪都能穿方便,晚上睡覺不耽誤事,有個病友在安貞免費搞了件衣服,我也試穿了下確實比之前好朋友康乃心的舒適度好,記錄房顫發生的次數也很准確,APP上能看結果。
還有一點最為重要,就是要心態樂觀,不要過分憂慮,我們把這些工作都做到位了,就能戰勝房顫,祝願提主早日痊癒!