結核桿菌快速診斷方法

1. 肺結核如何確診

肺結核起病緩慢，病程較長，有發熱(午後低熱表現)， 咳嗽、咯痰(痰中可帶血絲或血塊)，食慾不振(納差)，乏力等全身中毒症狀。 多數患者呈隱匿型表現，病灶輕微，常無明顯症狀，不易被發現。常因體檢經X線檢查始被發現;有些患者則易被誤診為感冒等呼吸道其他疾病。 引起肺結核的原因： 結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，主要於個體差異有關，當抵抗力高是為潛伏期，一旦個體抵抗力降低時可以發病有典型的臨床表現。 肺結核的確診方法: 一、結核菌檢查(痰檢、痰培養)：痰中檢查到結核桿菌是確診肺結核主要依據。 痰檢陽性說明病灶是活動性的，痰菌量少可用集菌法;痰培養更為准確，除能了解結核菌有無生長繁殖能力外還可作葯物敏感試驗和菌型鑒定。 二、結核菌素(PPD)試驗： (1)OT試驗：小於5mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性反應，20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應; (2)PPD試驗：用於臨床診斷，硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。 三、影像學檢查：胸部X線片檢查是早期發現肺結核的主要方法。而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸透和胸片結核使用效果更好。 四、血沉(紅細胞沉降率)：無特異性，活動期肺結核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺結核。 通過以上的檢查方法基本可以確診肺結核。具體的還要根據臨床醫生的觀察和治療來診斷。 其中影像學檢查最經濟方便，民眾體檢中心專家提示：健康體檢莫忘記做胸部X線片。 點擊免費咨詢，與在線專家交流 想直接電話咨詢的客戶，不收取任何費用，24小時服務。 由權威專家為你解答體檢相關問題，根據你的情況給予專業的個性化指導意見。

2. 怎麼檢查體內結核菌

病情分析：
常用的檢查體內是否存在或提示感染過結核菌的方法是結核菌素試驗
指導意見：
因為結核菌素試驗的結果不能完全提示是否有結核感染，目前常用的方法是做結核抗體試驗和結核探針DNA檢測。如果懷疑是肺結核還可做X線檢查和痰液查找結核菌檢查

3. 肺結核怎麼確診

你好
肺結核病人確診要通過以下幾個方法：
一、結核菌檢查(痰檢、痰培養)：痰中檢查到結核桿菌是確診肺結核主要依據。
二、結核菌素(PPD)試驗：用於臨床診斷，硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。
三、影像學檢查：胸部X線片檢查是早期發現肺結核的主要方法。胸透和胸片結核使用效果更好。
四、血沉(紅細胞沉降率)：無特異性，活動期肺結核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺結核。
通過以上的檢查方法基本可以確診肺結核。
希望能幫到你

4. 結核桿菌用什麼方法檢測

結核桿菌培養特性 1. 液體培養基（蘇通氏培養基、小川培養基、血清酸性培養基等）結核桿菌生長表現：標本材料經前處理（即酸鹼處理，可液化標本，也可殺死雜菌，還可濃縮集菌）後接種液體培養基，35℃培養1-2周，由於表面生物，可在培養基表面表成污灰、乾燥、有皺褶的菌膜。 2. 固體培養基（改良羅氏培養基、丙酮酸鈉培養基等）結核桿菌生長表現：標本材料經前處理後，接種固體培養基，37℃培養2-4周，在培養基表面可形成乳白或米黃色、不透明、粗糙顆粒狀或節狀堆聚的菌落，呈現「菜花狀」。 3. 結核桿菌快速培養檢測方法：無菌手續將前處理後的材料塗片，置液體培養基中，35℃恆溫箱CO2培養箱內培養，3-5日後，每隔日取出一玻片，染色鏡檢，可快速獲得結果。 詳細的檢測方法生物幫上面有的，蛋白質互作 http://www.bio1000.com/zt/protein/232119.html

5. 肺結核的診斷方法有哪些

1．病史和症狀體征

（1）症狀體征情況：肺結核患者的症狀一般沒有特異性，但明確症狀的發展過程對結核病診斷有重要參考意義。體征對肺結核的診斷意義有限。

（2）診斷治療過程：確定患者是新發現還是已發現病例。不少肺結核患者首次就診多在綜合醫院，且接受治療，應記錄首次診斷情況特別是痰排菌情況、用葯品種、用葯量和時間、堅持規律用葯情況等，這對將來確定治療方案有重要價值。如果是復發患者，治療史對判斷耐葯情況有參考意義。

（3）肺結核接觸史：主要是家庭內部接觸史，對鄰居、同事、宿舍等有無肺結核患者也應了解。記錄接觸患者的病情、排菌情況、治療方案和用葯規律情況、接觸時間、接觸密切程度等。

2．影像學診斷

胸部X 線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發現早期輕微的結核病變，確定病變范圍、部位、形態、密度、與周圍組織的關系、病變陰影的伴隨影像；判斷病變性質、有無活動性、有無空洞、空洞大小和洞壁特點等。肺結核病影像特點是病變多發生在上葉的尖後段和下葉的背段，密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。診斷最常用的攝影方法是正、側位胸片，常能將心影、肺門、血管、縱隔等遮掩的病變以及中葉和舌葉的病變顯示清晰。

CT 能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診；比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節；能清晰顯示各型肺結核病變特點和性質，與支氣管關系，有無空洞，以及進展惡化和吸收好轉的變化；能准確顯示縱隔淋巴結有無腫大。

常用於對肺結核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷，也可用於引導穿刺、引流和介入性治療等。

3．痰結核分枝桿菌檢查

確診肺結核病的主要方法，也是制訂化療方案和考核治療效果的主要依據。每一個有肺結核可疑症狀或肺部有異常陰影的患者都必須查痰。

（1）痰標本的收集：肺結核患者的排菌具有間斷性和不均勻性的特點，傳染性患者查一次痰也許查不出，所以要多次查痰。菌陽患者1 個痰標本塗片檢查約80% 陽性，2 個痰標本塗片檢查約90%陽性，3 個痰標本塗片檢查約95% 陽性。通常初診患者要送三份痰標本，包括清晨痰、夜間痰和即時痰，如無夜間痰，宜在留清晨痰後2 ～ 3 小時再留一份痰標本。復診患者每次送兩份痰標本。無痰患者可採用痰誘導技術獲取痰標本。

（2）痰塗片檢查：簡單、快速、易行和可靠的方法，但欠敏感。

每毫升痰中至少含5000 ～ 10000 個細菌時可呈陽性結果。常採用的是齊－尼氏染色法。痰塗片檢查陽性只能說明痰中含有抗酸桿菌，不能區分是結核分枝桿菌還是非結核性分枝桿菌，由於非結核性分枝桿菌少，故痰中檢出抗酸桿菌有極重要的意義。

（3）培養法：結核分枝桿菌培養為痰結核分枝桿菌檢查提供准確可靠的結果，常作為結核病診斷的金標准。同時也為葯物敏感性測定和菌種鑒定提供菌株。結核分枝桿菌培養費時較長，一般為2 ～ 6周，陽性結果隨時報告，培養至8 周仍未生長者報告陰性。常用的培養方法為改良羅氏法和小川法。近期採用測定細菌代謝產物的BACTEC TB460 或BACTEC MGIT 960 法，約2 周左右可獲得結果。

（4）葯物敏感性測定：主要為臨床耐葯病例的診斷、制定合理的化療方案以及流行病學監測提供依據。

（5）其他檢測技術：如聚合酶鏈式反應（PCR）、核酸探針檢測特異性DNA 片段、色譜技術檢測結核硬脂酸和分枝菌酸等菌體特異成分以及採用免疫學方法檢測特異性抗原和抗體等，使結核病快速診斷取得一些進展，但這些方法仍在研究階段，尚需改進和完善。

4．纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查常應用於支氣管結核和淋巴結支氣管炎的診斷，支氣管結核表現為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位鉗取活體組織進行病理學檢查、結核分枝桿菌培養。對於肺內結核病灶，可以採集分泌物或沖洗液標本做病原體檢查，也可以經支氣管肺活檢獲取標本檢查。

5．結核菌素試驗

廣泛應用於檢出結核分枝桿菌的感染，而非檢出結核病。結核菌素試驗對兒童、少年和青年的結核病診斷有參考意義。由於許多國家和地區廣泛推行卡介苗接種，結核菌素試驗陽性不能區分是結核分枝桿菌的自然感染還是卡介苗接種的免疫反應。因此，在卡介苗普遍接種的地區，結核菌素試驗對檢出結核分枝桿菌感染受到很大限制。目前世界衛生組織和國際防癆和肺病聯合會推薦使用的結核菌素為純蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD）PPDRT23，以便於國際結核感染率的比較。

結核菌素試驗選擇左側前臂曲側中上部l/3 處，0.lml（5IU）皮內注射，試驗後48 ～ 72 小時觀察和記錄結果，手指輕摸硬結邊緣，測量硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑=（橫徑＋縱徑）/2，而不是測量紅暈直徑，硬結為特異性變態反應，而紅暈為非特異性反應。

硬結直徑≤ 4mm 為陰性，5 ～ 9mm 為弱陽性，10 ～ 19mm 為陽性，≥ 20 或雖＜ 20mm 但局部出現水泡和淋巴管炎為強陽性反應。結核菌素試驗反應愈強，對結核病的診斷，特別是對嬰幼兒的結核病診斷愈重要。凡是陰性反應結果的兒童，一般來說，表明沒有受過結核分枝桿菌的感染，可以排除結核病。但在某些情況下，也不能完全排除結核病，因為結核菌素試驗可受許多因素影響，結核分枝桿菌感染後需4 ～ 8 周才建立充分變態反應，在此之前，結核菌素試驗可呈陰性；營養不良、HIV 感染、麻疹、水痘、癌症、嚴重的細菌感染包括重症結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等，結核菌素試驗結果則多為陰性和弱陽性。

6. 結核桿菌檢查是結核病的特異性診斷嗎

結核桿菌檢查是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。採取塗片檢查法或細菌培養法。塗片抗酸染色鏡檢快速簡便，在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌陽性，肺結核診斷基本即可成立。除了痰液，尚可採取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、腦脊液、胃液、膿液、糞便等標本進行檢驗。結核桿菌檢查是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。採取塗片檢查法或細菌培養法。塗片抗酸染色鏡檢快速簡便，在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌陽性，肺結核診斷基本即可成立。除了痰液，尚可採取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、腦脊液、胃液、膿液、糞便等標本進行檢驗。陰性。即塗片未找到抗酸桿菌，培養未檢出結核分支桿菌。結核桿菌檢查臨床意義檢查結果為陽性者，即可診斷為結核菌感染，常見於各種結核病。通過塗片檢查到抗酸桿菌可初步診斷為結核病，同時應做結核分支桿菌培養，與其他分支桿菌的鑒別，如果培養出結核分支桿菌或PCR技術檢測TB-RNA陽性即可確診為結核病。

7. 診斷是否是肺結核，有哪些快速的方法

我是從事公共衛生方向的醫生，我來回答一下。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及全身除牙齒和頭發以外的所有內臟，以結核病最為常見。人體感染結核病後，不一定會發病。據估計，目前我國攜帶結核桿菌的細菌數量約為5億左右。結核桿菌是一種機會性致病菌，在人體免疫功能正常的情況下，不會引起人體疾病。

肺結核作為一種傳染病，主要通過空氣傳播，所以肺結核患者應戴口罩，同時也要注意與肺結核患者接觸。結核病是一種機會性疾病，與人體的免疫狀態密切相關，所以我們應該多鍛煉身體，多做一些有助於提高免疫力的事情。這就是我的回答，謝謝大家! 如果您有任何問題，請留言。您也可以關注私信咨詢，謝謝!

小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什麼問題可以在評論區給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪裡有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。