1. 請教高人~！！幫我解釋這個詞~！！
說起看中醫，大家都知道講求「望、聞、問、切」，但是臨床經驗告訴我，如果碰上一個「會看病」的患者，憑其適當配合可使中醫診斷更加准確、迅速。別小看這些看病的技巧和小節，對於中醫來說，很多時候一層口紅幾滴香水就可以讓醫生誤診。
「望」：勿塗口紅勿刮舌面
「望診」主要是醫生通過視覺獲得與診斷有關的信息，自覺或不自覺地掩蓋自己的表象會影響醫生的望診的結果，導致誤診。現在的化妝藝術很容易以假亂真，如一個萎黃的面色本來是脾虛證的表現，經過面部化妝後紅潤的面色可能會使醫生不能正確診斷；口紅會讓一個因陽虛而唇色蒼白患者變成氣血調和的「常人」。看病前不要化妝，讓醫生看到一個真實的你，有助於診斷。
「望舌」是中醫望診的一個重要內容，醫生希望能夠看到患者真實的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙時拚命用牙刷刮舌面，目的是給醫生看一個漂亮的舌頭，但恰恰是因為這樣讓病看不明白、不準確。舌苔的不同顏色代表不同的病證，如黃色的舌苔是熱證、灰黑而潤的舌苔是寒證，如果患者來看病前喝一罐橙汁或者濃咖啡將舌苔染成黃色或灰黑色，熱證或寒證的誤診就可能出現了。
此外，望舌時往往有些患者將舌頭伸得長長的、尖尖的，為的是讓醫生看得更全面，他哪知道不管什麼顏色的舌頭（舌色），伸得太緊太尖就變成代表熱證的紅色舌象。伸舌頭時應該放鬆、自然，舌面充分展開，舌長的三分之一伸出口外就可以了。
聞：勿吃香口膠勿壓抑咳嗽
「聞診」是醫生根據患者發出的氣味和聲音來判斷疾病，香水或香口膠會掩蓋患者的氣味。此外，患者發出聲音的強弱等對疾病的診斷也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的聲音，如看咳嗽病時既不要怕醫生聽不見而大聲咳嗽，也不用忍住不咳嗽而兩眼淚漣漣。
患者應該注意到，盡管醫生有職業道德要求其對所有患者一視同仁，但邋遢的身體氣味是任何人都不願意聞到的。另外，還包括酒氣、口嚼大蒜等氣味。
問：勿籠統說「熱氣」「好虛」
「問診」是醫生聆聽患者的訴說的診斷方法。要注意重點突出，不要籠統地用「熱氣」、「消化不好」、「全身不舒服」、「覺得好虛」來回答醫生的第一個提問。
當醫生問你哪裡不舒服或需要什麼幫助時，應該用臨床症狀（如頭痛、全身乏力等）或客觀體征（如發熱、皮疹）等准確描繪自己的病情。當醫生問這些情況有多長時間時，很多廣州的患者不管患病長短總是用同一個詞回答：「好耐（好久）」，再問時仍然是「好耐」，死活不肯用年、月、日說出時間的長短，真是急死人。
講述完上述主訴後，患者應該將疾病的發生、發展、變化、治療經過、用葯情況、治療結果簡明准確地告訴醫生，不要加太多的形容詞。患者還要將自己的既往病史、家族病史、個人的特殊情況（過敏葯物、飲食特別嗜好等）適當告訴醫生，女患者必要時還需補充月經、孕育情況。
當醫生再有提問時，按照客觀情況如實回答，有時可用「是」或「沒有」即可。對老年記憶力差的患者或病情復雜的患者，如果能將病情用紙記下來，不失為一個好辦法。
切：看病前勿快走勿穿連衣裙
最後是「切診」，主要是按脈和觸按全身各部位。快速的走動會影響脈象，最好在診室外休息數分鍾後再看病。按脈時均勻呼吸，肌肉放鬆。同時，有些疾病的檢查需要觸按胸、腹部，女患者不要穿連衣裙，以方便檢查。
2. 兒科問診簡介
ér kē wèn zhěn
問診是了解病史病情的重要方法。兒科問診的主要對象是家長或保育員。小兒病因，除先天性因素如胎弱等外，後天因素如外感，內傷，均須由其父母或保育人員敘述。詢問其起病時間，原因及症狀，遇主要環節要不厭其煩地追蹤探詢，以找出疾病的根本原因。問診程序和內容，可按「十問」進行。
小兒發熱除用體溫表測量以外，還可通過接觸來感知，如手足心熱，頭額熱，吮乳時口熱等;小兒惡寒可從姿態改變來測知，如依偎母懷，卷縮而卧等。問寒熱的關鍵，在於辨別表裡，虛實;如發熱，喜人懷抱，畏縮，不欲露出頭面，面帶滲色，不渴，清便自調，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏，渾身拘急，為表熱;發熱時喜露頭面，仰身卧，揚手擲足，揭去衣被，渴欲飲水，吮乳口熱，小便黃澀，大便秘結，為里熱。大病之後，或溫熱，或潮熱，或渴或不渴，大小便如常，為虛熱;發熱面赤唇燥，鼻孔干焦，喜就冷，或仰面卧，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便秘，為實熱。
小兒夜間發熱為夜熱，肚熱面黃者，乃傷積夜熱。據其兼證的不同，應注意乳積、食積、氣積、驚積、虛積、實積、積塊的鑒別。例如兼見吐下乳片，酸臭異常者為乳積夜熱;兼見困睡吐瀉，肚腹脹滿者為食積夜熱;兼見腹痛多啼，便如蟹渤者為氣積夜熱;兼見泄瀉青汁，時或驚啼者為驚積夜熱;兼見面色虛浮，手足俱腫者為虛積夜熱;兼見壯熱引飲，善食屎硬者為實積夜熱;兼見痰瘀壅滯，腹有痞塊，按之堅硬者為積塊夜熱。若傷積夜熱持續不退，全身消瘦，方顱腹大，嗜異發枯則為疳熱。夜熱身瘦，咳嗽咯血，五心煩熱，急躁多啼則為癆瘵發熱，或稱陰虛癆瘵。
小兒肌膚薄弱，較成人容易出汗，一般不屬病態。若白天或醒時出汗，為自汗，屬氣虛或陽虛;若夜間或睡時出汗，為盜汗，多屬陰虛。汗出如珠，淋漓不止，是亡陽虛脫。
正常小兒精神好，活潑好動。精神如常者病輕，精神萎靡者病重，且多屬於虛。煩躁不安者，多為熱證，實證。
小兒啼哭搖頭或兩手抱頭者為頭痛。頭痛兼有發熱惡寒，為外感頭痛;頭痛兼有壯熱，汗出抽搐，煩渴，為陽明熱熾，肝風內動。若四肢屈伸不寧而 *** 者多屬肢體疼痛。發熱肢節煩疼，常為外感或風濕病的表現。
排便困難，過於乾燥為便秘。新病便秘，屬大腸實熱;久病便秘，為津液乾枯。便次頻繁，糞便稀薄，為溏瀉，屬脾虛。腹瀉便稀，挾有乳片為傷乳;下痢膿血，屬大腸實熱;腹瀉如水，為水濕下注;小便短少，色黃赤而熱，為熱;小便色清，過多而長，屬寒。
小兒能按時進食而不嘔瀉為正常。若不思乳食，或食量減少，為脾胃薄弱。渴喜冷飲，為熱證：渴喜熱飲，為寒證。頻頻引飲，為津液虧損，胃陰不足。腹脹不思飲食，為乳食停滯;腹瀉不思乳食，為脾不健運。此外，初生兒餵乳以後引起嘔吐多為溢乳。
胸部脹滿而咳嗽，為風邪束肺;胸悶氣喘痰鳴，為痰阻肺竅;胸痛發熱，氣喘咳嗽，為溫邪犯肺;胸悶心悸，面青氣急，為血瘀氣滯，心陽不振;脘腹飽脹，多為傷食積滯;腹痛腹瀉，多為脾不健運;腹痛隱隱，繞在臍周，多見於蛔蟲病。
正常小兒睡眠安靜，年齡越小，睡眠時間愈長。睡眠不寧、煩躁不安，屬心胃有熱;睡眠不深，易於驚醒，為心氣虛;睡中咬牙，為蟲積和胃中有熱;睡中驚哭，多屬受驚;夜間睡眠不寧， *** 搔癢，多為蟯蟲病。昏睡和嗜眠，在溫病中，多為邪入心包或痰蒙心竅。
詢問引起發病的直接原因和有關因素。如患病前是否受驚，有無吃不潔食物或接觸傳染病（如麻疹、白喉、痢疾等）以及父母和其它家庭成員是否有肺癆等病史。
詢問生產史，喂養史，生長發育史。生產史包括胎次，產次，是否足月，順產或難產，接產方式，出生情況，以及母孕期營養情況和健康情況。對初生兒及嬰幼兒尤為重要。喂養史包括喂養方式和輔助食品添加情況，對年長小兒還應詢問飲食習慣，現在食譜和食慾等。發育史包括體格和智力發育，坐、立、行、語言等出現時間，如已入學還應了解學習情況，以推測智力的發育。
3. 中醫的診斷技術聞中是什麼意思
聞診，包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化，以分辨病情的虛實寒熱。
運用聽覺和嗅覺，通過對病人發出的聲音和體內排泄物發出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。在臨床上，聞診同望診、問診、切診相結合，才能全面系統地了解病情，對疾病作出正確判斷。由於人體內發出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產生的，因此聲音和氣味的變化能反映臟腑的生理和病理變化，在臨床上可推斷正氣盛衰和判斷疾病種類。聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。聽聲音是指診察病人的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息 、噴嚏、腸鳴等各種聲響，主要是根據聲音的大小、高低、清濁，區別寒熱虛實。通常，聲高氣粗重濁多屬實證，反之則屬虛證。語言錯亂多屬心之病變，呼吸、咳嗽、噴嚏多與肺病有關，嘔吐、呃逆、噯氣多是胃失和降，胃氣上逆的表現。太息多與肝鬱有關。嗅氣味可分病體和病室兩方面。病體的氣味主要是由於邪毒使人體臟腑、氣血、津液產生敗氣，以致從體竅和排出物發出，據此，可辨臟腑氣血的寒熱虛實及邪氣所在。通常，凡酸腐臭穢者，多屬實熱證；無臭或略有腥氣者，多屬虛寒證。病室氣味，則是由病體及其排泄物氣味散發的，如瘟疫病人室內有霉腐臭氣；失血證病人室內有血腥氣味；尿臊味多見於水腫病晚期患者。 中醫運用自己的聽覺和嗅覺，對病人發出的聲音和體內及排泄物發出的氣味進行診察，以推斷疾病的方法。為四診之一。人體內發出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產生的，如五聲(呼、笑、歌、哭、呻)和五音(角、徵、宮、商、羽)及五臭(臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭)都與五臟相應，是五臟功能變化的反映。因而聲音和氣味的變化可反映出內在病變，據以推斷正邪盛衰和疾病種類。
聽聲音
以辨正氣盛衰為主。不僅可以診察與發音有關器官的病變，還可根據聲音，診察體內各臟腑的變化。一般新病、小病其聲多不變，而久病、苛疾其聲多有變化。聽聲音包括聽語聲、呼吸聲、咳嗽聲、呃逆聲、噯氣聲等。
①語聲
病人說話聲音的強弱，可反映正氣盛衰和邪氣性質。語聲高亢宏亮而多言，屬實證、熱證；語聲輕微低啞而少言，屬虛證、寒證。語聲重濁，常見於外感或濕邪侵襲，為肺氣不宣，氣道不暢而致。聲音嘶啞，發不出音的稱失音，因外邪襲肺，肺氣不宣,氣道不暢而致的為實；因肺腎陰虛，津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實證，久病失音屬虛證。妊娠七月而失音，稱為子瘖，是生理現象，分娩後不治自愈。語言錯亂，多屬心有病變。躁擾不寧是狂證，多為痰火內擾所致，屬陽證；喃喃自語，痴呆靜默是癲證，多為痰氣郁閉所致，屬陰證；神識不清，語言顛倒，聲高有力，稱譫語，屬實證；神志恍惚，語言重復，聲低無力稱鄭聲，屬虛證。
②呼吸聲
呼吸有力，聲粗濁，多為熱邪內盛，屬實熱證；呼吸無力，聲低微，多為肺腎氣虛，屬虛寒證。呼吸急促而困難是喘證，發作急驟，聲高氣粗，以呼出為快的，多因肺有實邪，氣機不利而致，屬實證；發作緩慢，聲低息微，呼多吸少，氣不接續，或痰鳴不利的，屬虛證。呼吸困難而有痰鳴音，是哮證，為痰阻氣道而致。
③咳嗽聲
咳聲重濁有力，多屬實證；咳聲低微無力，多屬虛證。咳嗽痰聲漉漉，痰稀易吐，為濕痰蘊肺；咳嗽乾裂聲短，痰少干結，為燥邪傷肺。咳嗽連聲不斷，咳停吸氣帶吼聲，為頓咳(百日咳)。咳聲嘶啞，呼吸困難，是喉風，屬危急證候。
④嘔吐聲
嘔吐徐緩，聲低無力，是虛寒證；嘔吐勢猛，聲高有力，為實熱證。
⑤呃逆聲
呃逆，俗稱打嗝。日常嗝逆，聲音不高不低，無其他不適，多因咽食急促而致，不屬病態。呃聲高亢，短促有力，多屬實熱；呃聲低沉，氣弱無力，多屬虛寒。久病出現呃逆不止，是胃氣衰敗的危重之象。
⑥噯氣聲
噯氣，古稱噫氣。若是飽食之後，因食滯腸胃不化而致的，可有酸腐味，聲音較響；若是胃氣不和或胃氣虛弱引起的，則無酸腐味，聲音低沉；若是情志變化而致的，則聲音響亮，頻頻發作，噯氣後脘腹舒適，屬肝氣犯胃，常隨情志變化而噯氣減輕或加重。
嗅氣味
氣味分為病體氣味和病室氣味。嗅氣味以辨邪氣性質為主。包括：①嗅口中氣味。口臭是胃熱，或有齲齒，咽喉、口腔潰瘍，口腔不潔等。口氣酸臭，多因宿食不化。口氣腥臭、咳吐膿血是肺癰。②嗅排泄物氣味。痰、涕、大小便、月經、白帶等氣味酸腐穢臭，大多為實熱或濕熱。痰涕穢臭而黃稠，為肺中有熱；大便酸臭為腸胃有熱；小便臊臭混濁、白帶色黃而臭，為濕熱下注。凡排泄物氣味微有腥臭，多屬虛寒或寒濕。大便腥氣而溏稀，為大腸虛寒；白帶味腥而清稀，為寒濕下注。汗有腥膻氣，為風濕熱久蘊於皮膚，而津液蒸變所致。③嗅病室氣味。是由病體及其排泄物氣味散發的，如瘟疫病人的病室充滿霉腐臭氣；瘡瘍潰爛，室內有腐爛的惡臭味。若室內有血腥氣味，多為失血證；尿臊味，多見於水腫晚期患者。
其他相關
聞診是通過聽覺和嗅覺了解病人發出的語言、呼吸、咳嗽、呃逆、噯氣等聲響和口氣、分泌物和排泄物等的異常氣味，來判斷正氣的盈虧和邪氣性質的一種診法，四診之一，可概括為聽聲音和嗅氣味兩方面。 一般說來，語聲響亮有力，多言躁動的屬實證、熱證；語聲低微無力，少言而沉靜的屬虛證、寒證。鼻塞而聲音重濁為外感或濕濁阻滯。新病音啞或失音為實證，是外邪襲肺，肺氣不宣；久病音啞或失音為虛證，是肺腎陰虛。語言錯亂為心的病變。神志不清，語無倫次，聲高有力，為熱擾心神的實證；神志不清，語言重復，時斷時續，聲音低弱，屬心氣大傷的虛證。語言粗暴，哭笑無常，狂躁妄動，屬痰火內擾，為狂證；抑鬱沉悶，自言自語，是痰氣郁閉，為癲證。呼吸微弱而慢為氣虛，呼吸氣粗而快為實熱。哮喘聲高氣粗，喉中痰鳴屬實證，聲低喘微，氣不接續，或痰鳴不利，為虛證。 咳嗽，咳聲重濁有力，痰清白，為風寒束肺；咳聲不爽，痰黃稠，為風熱犯肺；咳聲清脆，乾咳無痰，為燥邪犯肺；咳聲陣發，發則連聲不絕，面紅目赤，甚則嘔惡，為肝火犯肺；無力作咳，咳聲低微，咳出白沫，兼有氣促，為肺虛。 呃逆，俗稱打呃，高亢而短，響亮有力，屬實熱；聲低沉而長，氣弱無力，屬虛寒；久病呃逆，短促低微，斷斷續續，是胃氣衰敗。 噯氣，俗稱打飽嗝，為宿食不化，肝胃不和。病人口氣臭穢屬胃熱，消化不良，或口腔不潔；口氣酸臭，是內有宿食。 各種排泄物，分泌物，如大小便、婦女帶下等，有惡臭，色黃而粘多屬實熱、濕熱；無味或腥味，色白而質清稀多屬虛寒、寒濕。屁出酸臭，是宿食停滯。
4. 2019-10-16
第1章 健康管理概論
1、對健康管理特點描述最准確的是
標准化、量化、個體化、系統化
2、健康管理的公眾理念是
病前主動防、病後科學管、跟蹤服務不間斷
3、明確初級衛生保健概念的會議是
阿拉木圖會議
4、關於健康管理的客體是
健康人群、亞健康人群、慢性病早期或康復期患者
5、殘疾管理的具體目標 防止殘疾惡化
注重功能性能力而不是疼痛
設定實際康復和返工的期望值
詳細說明限制事項和可行事項
評估醫學和社會心理學因素
與病人和僱主進行有效溝通
有需要時要考慮復職情況
實行循環管理
6、健康管理的三部曲
了解和掌握你的健康
關心和評價你的健康
改善和促進你的健康
7、《巴黎宣言》指出；21世紀衛生保健革命的方向
從疾病治療為主轉向健康管理為中心
8、健康管理師職業定義是
從事個體或群體健康的監測、分析、評估以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業人員；
9、國家健康管理機構包括
三級甲等醫院成立的體檢中心；
社會民營投資的體檢中心
民營投資的健康管理中心和三級甲等醫院體檢中心設立的健康管理中心
10、生活方式干預技術用於促進人們改變生活方式，常用的有：
鼓勵，通過正面強化、反面強化、反饋促進、懲罰等措施進行行為矯正
11、煙草中導致吸煙者成癮物質主要是 尼古丁
12、為有效解決當前我國醫葯衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協調發展要求不適應的矛盾，中共中央、國務院在結合幾十年來（衛生發展）實踐探索的經驗，提出了《中共中央 國務院關於我國醫葯衛生體制改革的意見》
13、成為我國居民慢性疾病健康的頭號殺手
高血壓
14、關於健康管理的描述
健康管理的宗旨是有效地利用資源來達到最大的健康效果
健康管理的公眾理念是病前主動防，病後科學管，跟蹤服務不間斷。
健康管理的客體是健康人群，亞健康人群以及慢性非傳染性疾病早期或康復期人群
15、世界衛生組織指出，引起慢性病發生的重要危險因素
高血壓和高血脂
超重及肥胖，缺乏體力勞動
蔬菜及水果攝入不足及吸煙
16、健康管理的目標包括：
完善健康和福利，減少健康危險因素
預防疾病高危人群患病，易化疾病早期診斷
增加臨床效用效率，避免可預防的疾病相關並發症狀的發病，消除或減少無效或不必要的醫療服務，疾病結局作出度量並提供持續的評估和改進。
17、生命特徵檢查包括：
體溫、脈搏、呼吸、血壓
18健康管理的基本步驟：
收集服務對象的個人健康信息
進行健康干預
進行健康及疾病風險性評佑
19、健康管理的基本策略
生活方式管理和綜合的群體健康管理
需求管理和疾病管理
災難性病傷管理和殘疾管理
20、對生命投入的成本和效益比最高的是
參加健康管理
21、某社區進行問卷調查了解疾病徵兆史和疾病篩查屬於
二級預防
22、健康管理的基本策略
健康風險評估
23、在實踐中，通常可以採用何種技術促進人們改變生活方式
通過傳遞知識來改變行為
通過正面強化、反面強化、懲罰等措施進行行為矯正
通過參與式訓練與體驗，培訓個體掌握行為矯正方法
24、基本衛生保健的特點是
社會性、群眾性、艱巨性、長期性
25、造成多種慢性病的最主要的三大危險因素
膳食不合理、吸煙、身體活動不足
26、我國在健康需求方面的人口學特徵
我國社會養老服務體系建設還處於初級階段
我國人口老齡化是在未富先老的背景下發生的
我國人口老齡化起步晚、速度快、數量大
27、關於健康管理的定義
指導思想是現代健康概念和中醫治未病
理論、技術和方法是運用醫學、管理學等相關學科
服務內容主要是全面、連續的監測、評估和干預
28、慢性病健康管理的核心技術
患病危險性的評估
29、有關新時期衛生工作方針：
以農村為重點
預防為主
依靠科技和教育
30、基本衛生保健的核心是
衛生公平性
31、生活方式管理的項目是
飲食合理
不吸煙
適當運動
33、我國衛生改革的發展需要遵循
堅持為人民服務的宗旨，以提高人民健康水平為中心
34、健康管理的兩大支撐點是指
信息技術和金融保險
35、「PrimaryHealthCare」是指：初級衛生保健
36、2012年調查資料顯示，我國不同類型血脂異常患率最高的是：高甘油三酯血症
1、健康行為改變的主要技術
教育
激勵
訓練
市場營銷法
2、高血壓疾病的嚴重並發症是指
腦血管病
冠心病
高血壓性心臟病
3、常見的健康需求管理的方法
24小時電話就診分流服務
轉診服務
健康課堂
基於互聯網的衛生信息庫
服務預約
4、健康管理在美國的應用領域包括 ：
政府認為健康管理和健康促進是關系國家經濟，政治和社會穩定的大事情，制定了全國健康管理計劃：健康人民。
企業，醫療機構和健康管理機構幫助個人控制疾病危險因素，改善健康狀況，從而減少疾病發生的概率
減少醫療費用的負擔
健康保險或醫療保險
5、生活方式與人們的健康和疾病密切相關，目前管理的重點：
膳食
運動
心理和吸煙
醺酒
6、我們平常所說的生活方式管理的特點包括：
以個體為中心，強調個體的健康責任和作用；
以預防為主，有效整合三級預防；
通常與其他健康管理策略聯合進行
7、健康管理的科學基礎包括
疾病發生前或發生發展過程中提供預防干預可阻斷、延緩或逆轉其進程
引起慢性病發生發展的危險因素，大部分是可以人為干預的
8、收集個人健康信息的內容包括
個人一般情況性別和年齡
目前健康情況和疾病家族史
生活方式(膳食，體力活動，吸煙，飲酒等 )；
體格健康檢查( 身高，體重，血壓等 )和血，尿實驗室檢查 ( 血脂，血糖 )
9、影響人們的衛生服務消費需求的因素包括
患病率
感知到的需要
患者偏好
個人請病假的能力
保險中的自付比例
10、優秀的災難性病傷管理項目具備的特徵包括
轉診及時
綜合考慮，制定適宜的醫療服務計劃
最大限度地幫助患者進行自我管理
具備一支包含多種醫學專科及綜合業務能力的服務隊伍
11、按照新定義，健康管理的目標包括
減少健康危險因素
易化疾病早期診斷
避免可預防疾病並發症的發病
對疾病結局作出度量並提供持續的評估和改進
12、健康管理的性質包括
對健康資源進行計劃、組織、指揮、協調和控制的過程
一般不涉及疾病的診斷和治療過程
集生命科學、管理科學和信息科學為一體的綜合學科
是一個提供綜合性醫療衛生服務的模式
臨床醫學基礎知識
1、了解患者症狀的最基本的方法是
問診
2、現代醫學，根據其研究內容、服務對象和服務方式，分為
基礎醫學
預防醫學
臨床醫學
3、腎功能檢測一般不包括下列哪項
血清肌酐測定
血尿素氮測定
腎小管重吸收、酸化等功能
4、與一般應用科學相比，臨床醫學的顯著特點是
只能探索性地最大限度緩解患者的痛苦，挽救或延長患者的生命
5、目前呼吸系統、骨關節系統、消化系統疾病的首選影像學方法是
X線成像
6、目前健康管理師的職業特點
健康信息提供者
健康促進推動者
知識技能型勞動者
7、檢驗診斷特異性是指
某檢驗項目確認無某種疾病的能力
8、血液學檢驗的目的
血液和造血組織的原發性血液病
非造血細胞疾病所致的血液學變化的檢查
抗凝和纖溶功能的檢驗
9、血常規檢測
紅細胞計數和血紅蛋白測定
白細胞計數及其分類計數
血小板均值和形態檢測
10、視診的概念是：
是醫師用眼睛來觀察患者全身或局部表現的診斷方法。
心電圖檢查主要適用於下列哪些項目的診斷
各種心律失常
心肌梗塞
2、肝功能試驗一般包括
血清谷氨酸丙嗣酸轉移酶測定
血清白蛋白/球蛋白比值測定
血清總膽紅素測定
血清總蛋白測定
3、下列哪幾種屬於葯物范圍
中葯
抗生素
放射性葯品
疫苗
4、在診斷上內鏡應用最廣的是
呼吸系統
消化系統
5、現代醫學的主要診斷方法包括
問診和採集病史
體格檢查
實驗室檢查
醫學影像檢查
其他臨床輔助檢查
6、臨床醫學的發展趨勢
與高科技的結合日趨密切
不斷微觀深入
不斷宏觀擴展
學科不斷分化
學科間不斷綜合
7、內鏡檢查的用途包括
可直接觀察到臟器內腔的病變
可確定病變部位、范圍
可照相
可進行活檢
可進行部分治療
8、臨床醫學的學科的分類方式有
按治療手段分
按診斷手段分
按治療對象分
按病因分
9、對人體有射線傷害的檢查有
CT檢查
放射性核素顯像
X線成像
10、常見的物理療法包括如下哪幾項
電療
超聲波療法
光療法
磁療法
11、臨床醫學分科越來越細的原因是
人類疾病繁多
治療方法復雜多樣
臨床醫生掌握全面知識的范圍有限
臨床醫生掌握全面知識的能力有限
12、臨床醫學的分科分類包括：
按治療手段建立的學科
按人體的系統或解剖部位建立的學科
按治療對象和診斷手段建立的學科
13、問診內容包括
患者一般情況
主訴
現病史和既往史
個人史和家族史
14、以下屬於症狀的有
疼痛
發熱
呼吸困難
多尿
15、X線檢查是等疾病的首選影像學檢查方法
骨關節系統
消化系統
呼吸系統
第3章 預防醫學基礎知識
1預防醫學的對象是
個體和群體
2國家基本公共衛生服務的內容
城鄉居民健康檔案管理
孕產婦健康管理服務
高血壓患者健康管理服務
3臨床預防服務的內容
健康咨詢
健康篩檢
化學預防
4有關健康篩查
超重者加上男性腰圍≥90cm、女性腰≥85cm，則肥胖並發症的危險性增加
建議35-65歲男性定期測定血膽固醇
建議40歲以上的婦女每年接受1次乳房臨床物理檢查社區公共衛
5社區公共衛生及其實施的原則
以人群為對象
以健康為中心
多部門合作
6城鄉居民健康檔案管理的重點人群
孕產婦
老年人
慢性病患者
7預防接種的目的
提高人群免疫水平
8職業病
塵肺
間皮瘤
雜訊聾
9預防保健的目的
減少疾病罹患、傷害及殘障
降低整體罹患率及病死率
減少早發性死亡
10健康管理在社區衛生服務中的作用，描述不正確的是
實現全程健康信息管理
識別和控制健康危險因素
指導醫療需求和醫療服務
11化學預防是指對無症狀的人使用葯物、營養素、生物制劑或其它天然物質作為一級預防措施，提高群體抵抗疾病的能力以預防某些疾病。
12預防醫學有別於臨床醫學的特點
預防醫學更具有積極的人群健康效益
更重視保障和促進人群健康
研究方法上注重微觀和宏觀結合
13關於三級預防
公眾體育場所的修建是第一級預防措施
對於傳染病來說，第二級預防需要「五早」
有些危險因素的控制既可能是第一級預防，也可能是第二級、第三級預防
14發現乙類傳染病後報告時限是
肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者2小時內報告
15通過篩檢可有效地發現的早期疾病的有
高血壓、子宮頸癌、直腸癌、青光眼、
16群體性接種的工作內容是
乙型肝炎疫苗
麻疹疫苗
脊髓灰質炎疫苗
17關於化學預防
已出現症狀的患者服用物質來治療疾病不在化學預防之列
對特定人群採用阿司匹林預防心臟病以及某些腫瘤
補充氟化物降低齲齒患病率
1針對健康個體的一級預防有（ABCDE）
健康教育
預防接種
婚前檢查
妊娠保健
高危個體服葯預防疾病發生
2健康危險因素是指在臨床工作中從（ 採集病史、體格檢查、實驗室檢查 ）等過程中收集有關個體的危險因素信息，為下一步對危險因素的個體化干預提供依據。
3社區公共衛生實施的原則是
以健康為中心
以人群為對象
以需求為導向
多部門合作
人人參與
4預防醫學學科的基礎方法學有
流行病學
醫學統計學
5有關突發公共衛生事件的敘述正確的是
重大食物中毒
重大傳染病疫情
群體性不明原因疾病
6健康決定因素包括
社會制度與政策
文化背景和社會支持網路
物質環境
個人因素
衛生服務
7臨床預防服務的內容有
健康篩檢
化學預防
健康咨詢
8衛生監管協管服務包括
食品安全信息報告
職業衛生咨詢指導
飲用水衛生安全巡查
學校衛生服務
9職業病的特點包括
病因明確
存在劑量-效應關系
群體發病
早發現，早處理，預後良好
10一下有關預防醫學的特點敘述正確的有
工作對象為個人及確定的群體
著眼於健康和無症狀患者
宏觀和微觀相結合
重點研究健康影響因素與人群健康的關系、預防的有效手段和效益
11職業病的特點
病因明確
重點治療個體
發現越晚，療效越差
第4常見慢性病
1、我國癌症的主要危險因素包括:
吸煙
乙型肝炎病毒及其他病毒感染
膳食營養因素和職業因素
2、下列哪項為診斷糖尿病所必須的條件
靜脈血漿血糖達到的診斷標准
3、當出現冠心病的症狀後，我們可以含服（ 硝酸甘油）來進行緩解症狀
4、診斷蛛網膜下腔出血的首選方法是
頭顱CT
5、COPD的主要症狀為
慢性咳嗽
咳痰
氣短或呼吸困難
喘息或胸悶
6、是發生冠心病的重要危險因素
高血壓
7、原發性高血壓可改變的危險因素是
超重和肥胖
8、慢性病最主要的因素包括（那
不合量膳食
吸煙
體力活動不足
9、國內動態血壓的正常值參考標准為24小時平均值為
<130/80mmHg
10、體內胰島素的相對或絕對不足而引起的糖,脂肪和蛋白質代謝的紊亂的是
糖尿病
11、腦出血和腦梗死重要的危險因素是
高血壓
12、COPD的標志性症狀為
氣短或呼吸困難
13、慢性病主要特點包括
病因復雜
預後較差
起病隱匿
難以治癒
14、到2015年惡性腫瘤發病率前五位(B）
肺癌，胃癌，食管癌，肝癌，結直腸
15、臨床上高血壓的診斷標准
經非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
16、診斷冠狀動脈狹窄的金標准
冠狀動脈造影檢查
17、(診斷COPD的必備條件
存在不完全可逆性氣流受限
18、COPD簡稱
慢性阻塞性肺疾病
19、是高血壓的發病因素
高鈉鹽飲食
緊張刺激
超重與肥胖
20、高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特徵的進行性
心血管疾病
21、下列關於診室血壓測量血壓測量防範的描述
選擇符合國際標准及中國高血壓聯盟認證的電子血壓計進行測量
袖帶的大小要適合患者的上臂臂圍
被測者測量前1小時應該避免劇烈運動，進食，喝含咖啡的飲料
被測量者應該坐於有靠背的座椅上，使上臂，血壓計及心臟處於同一水平
22、我國糖尿病的流行特點
患病率呈上升趨勢
患病率城市高於農村
隨年齡增加患病率升高
23、腫瘤的最主要病因是
不良生活方式
24、高血壓腦出血常見的誘發因素為
情緒激動或用力過度
25、COPD的通常首發症狀是
慢性咳嗽
26、診斷腦出血安全有效的方法
頭顱CT
27、正常血壓即收縮壓和舒張壓應該是
收縮壓<140和舒張壓<90
28、BMI的計算方法
體重/身高的平方
1、口腔疾病對健康的危害
心血管疾病
導致早產
呼吸道疾病
胃潰瘍
2、腦卒中的預防措施有
心律失常的及時治療
規律的體育鍛煉
預防高血壓,高血脂,高血糖
3、高血壓發病的危險因素是
食鹽的過度攝入
肥胖
大量飲酒
遺傳因素
4、2017年4月，原國家衛生計生委發布《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》中，「三減三健」中三減是
減鹽
減油
減糖
5、口腔健康應具備以下要素
沒任何疼痛和不適
良好的功能
外觀正常個人滿意
不影響社會交流
6、慢性阻塞性肺疾病的主要症狀有
慢性咳嗽
咳痰
氣短或呼吸困難
喘息
體重下降等全身性症狀
7、我們常說的冠心病分型，包括：
無症狀性心肌缺血
心絞痛
心肌梗死
缺血性心肌病
猝死
8、哪些人容易得高血壓
肥胖的人
喜歡吃鹹食的人
飲酒過多者
有高血壓家族史的人
9、糖尿病的流行病學特點
漢族多於藏族
B城市高於農村
C BMI越高，糖尿病患病率越高
D女性多於男性
10、防糖尿病的關鍵內容包括：
減肥
體力活動和運動
合理的營養與膳食指導
11、《中國居民營養與慢性病狀況報告2015》資料顯示高血壓患病率
隨年齡增加而增高
男性高於女性
12、以下屬於COPD的高危人群的是
有長期吸煙者
慢性咳嗽，咳痰症狀者
兒時反復下呼吸道感染
13、高血壓可能是以下哪些疾病的重要危險因素
腦卒中
冠心病
慢阻肺
14、慢性病的中間危險因素有
肥胖
高血糖
血脂異常
15、腦卒中可干預的危險因素
高血壓
心臟病
頸動脈狹窄
16、冠心病的主要危險因素包括：
A高血壓
B血脂異常和高膽固醇血症
C超重和肥胖
D糖尿病
E生活方式和多種危險因素的聯合作用
17、COPD的危險因素包括
吸煙
感染
空氣污染
職業性粉塵
18、骨質疏鬆症的高危人群主要分布
絕經後的女性
50歲以上男性
維生素D缺乏
吸煙
19、腦梗死的臨床特徵主要有
多數在安靜時急性起病
活動時起病者以心源性腦梗死多見
部分在發病前有短暫性腦缺血發作
20、腦卒中的危險因素包括：
高血壓和糖尿病
心臟病和血脂異常
吸煙和飲酒
肥胖和其它危險因素
21、屬於糖尿病的高危人群是
有糖尿病家族史者
高血壓患者
肥胖者
22、典型心絞痛的誘因
情緒激動
飽餐
寒冷
心跳過速
23、骨質疏鬆症發展到一定程度常出現特徵性的表現
疼痛
駝背
身高降低
骨折
24、慢性病的增長與我國經濟、社會、人口和醫療因素密切相關的是（
老年人口增加
慢性病患者的生存期延長
人均預期壽命增長
25、COPD與密切相關
慢性支氣管炎
肺氣腫
26、2型糖尿病的危險因素
肥胖
膳食
早期營養
糖耐量損害
胰島素抵抗
身體活動
27、骨質疏鬆的主要危險因素
年齡
維生素D攝入量
日照時長
懷孕次數
5. 治嗽要找對病因
當咳嗽持續發生時，千萬不要自己當醫生，簡單買個止咳葯水喝喝就好，一定要去看醫生，並找出咳嗽病因、對症下葯，以免錯失治療的黃金期。 不分男女老幼，「酷酷嗽」都是常見的症狀，雖說是「症狀」，卻又是呼吸道排除異物的保護機制，像是喝水嗆到、食物噎到等，都會以咳嗽表現，藉由氣管會厭軟骨先關閉、再突然開放，以瞬間噴散氣體的方式，將外來異物排出體外，恢復呼吸道暢通。臨床上若以類型區分，可將之分成「濕咳」跟「乾咳」；若以咳嗽發生時間長短，則可分成「急性咳嗽」跟「慢性咳嗽」： ◎乾咳：咳嗽時沒有痰或一點點痰，以急性上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、氣喘發作、肺癌等疾病為主。 ◎濕咳：咳嗽時會伴隨大量痰液，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、急性肺 ◎慢性咳嗽：超過3周以上的咳嗽，即界定為慢性咳嗽，通常時好時壞，不易察覺病因，主要發生原因包括抽菸、鼻涕倒流、胃食道逆流等疾病。 急性咳嗽：大多在2周內即會痊癒，多因病毒或細菌感染，造成的感冒、肺炎等，上呼吸道感染所引起。 書田診所家醫科主任醫師何一成表示，一般人認為咳嗽是由呼吸道疾病所引起的症狀，但其實咳嗽並不只局限於呼吸道疾病！導致咳嗽的疾病來自全身各處，甚至連想像不到的精神疾病，都可能引發咳嗽症狀。因此，何一成提醒，當患者持續發生咳嗽時，千萬不要自己當醫生，簡單買個止咳葯水喝喝就好，一定要去看醫生，並找出咳嗽病因、對症下葯，以免錯失治療的黃金期。 1.氣管 ◎慢性支氣管炎：因長期抽菸導致支氣管發炎，症狀嚴重度與患者抽菸量及菸齡有關。除咳嗽症狀之外，也會伴隨白色、黏稠的痰液，嚴重者還可能出現呼吸不順、胸悶、體力下降的狀況。 ◎支氣管擴張症：主要是因為肺部或支氣管發炎後，造成氣管組織破壞，不易排除分泌物。患者通常會出現嚴重的咳嗽及大量痰液、發燒、咳血等症狀。 ◎氣喘：由體質或環境造成的慢性呼吸道發炎疾病，典型症狀為喘氣、發出咻咻的喘鳴聲、胸部悶痛、咳嗽等，但也有患者單以咳嗽為症狀表現，容易在季節交替、空氣污染，或吸進 *** 物如香水時發作。 2.鼻子 ◎鼻炎、鼻竇炎：因感染而導致的發炎現象，症狀以咳嗽、發燒、黃鼻涕、濃痰為主。此外，鼻涕倒流的狀況也經常發生，多數患者會有液體從喉嚨後壁流下的感覺，因此，常有清喉嚨的情形出現，希望能將異物清除。 ◎鼻涕倒流：一項研究指出，鼻涕倒流是造成慢性咳嗽發生的常見原因。因咽喉等處受到鼻涕 *** ，誘發咳嗽的發生。鼻涕倒流的發生，可見於鼻炎、鼻竇炎等患者，當疾病症狀緩解後，就能改善鼻涕倒流引發的慢性咳嗽。 3.肺部 ◎肺炎：因細菌或病毒感染，造成急性肺部發炎，通常好發於免疫力較弱的年長者或嬰幼兒，症狀包括咳嗽、發燒、胸痛、黃痰等。 ◎肺結核：由結核菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起，台灣屬於高盛行率地區。症狀以慢性咳嗽、發燒、盜汗、咳血、疲倦、喘氣等為主，具有高度傳染性。 ◎肺水腫：平時為維持肺部換氣的功能，肺間質的水分會維持恆定狀態，並保持肺泡濕潤，肺間質的水分過量就是肺水腫，導致患者出現呼吸困難、咳嗽、紫紺、咳出白色或帶有血色的痰液等症狀。 ◎肺癌：咳嗽是最常見的症狀之一，也是許多慢性咳嗽患者最擔心罹患的疾病，雖然肺癌導致的咳嗽僅占慢性咳嗽病因的2%，但仍不可輕忽。 4.咽喉 ◎咽喉炎：感染病毒或細菌而引起的急性咽喉炎，經常出現乾咳的症狀，其他還會有喉嚨痛、發燒、頭痛等狀況。而長期抽菸或是置身於空氣狀況不佳環境中的人，則常會有慢性咽喉炎。 ◎扁桃腺炎：狀況與咽喉炎類似，感染部位為扁桃體。 5.胸腔 ◎氣胸：肺泡破裂造成氣體外漏，流入到肋膜腔中而造成肺部塌陷，若由創傷導致稱為「外傷性氣胸」，若無明顯外傷或原因，則為「自發性氣胸」。典型症狀包括胸痛、咳嗽、呼吸困難、呼吸速度加快等。 6.胃部 ◎胃食道逆流：胃酸逆流至食道、咽喉、氣管，造成 *** 而誘發咳嗽，大多還會伴隨著胸口灼熱、嘔酸水、吞咽困難、胸悶痛等症狀，不過也有單以咳嗽為表現的狀況。 7.葯物副作用 ◎高血壓用葯：血管增壓素轉換?抑制劑（ACEI）是引起咳嗽副作用較常見的葯物，多在服用後一周內出現乾咳症狀，停葯即能改善副作用狀況。 咳嗽輕忽不得 基本上，醫師不會單憑咳嗽症狀判斷疾病，仍需憑借問診、視診、聽診等理學檢查，並適度輔以如胸部X光檢查、口腔鏡、胸腔鏡、胃鏡等影像醫學檢查來鑒別診斷。 何一成指出，咳嗽雖不至於嚴重到會「要人命」，但若出現咳嗽不止的現象，卻可能嚴重干擾患者生活，夜間睡到正熟時因咳嗽而醒來、開會開到一半因咳嗽影響會議進行、念書無法專心等的現象屢見不鮮。除此之外，久咳不愈還會引發並發症，包括氣管痙攣、氣胸、心律不整、血壓上升、頭痛、頭暈、聲音沙啞、尿失禁、惡心、肌肉酸痛等影響全身性的症狀，危害健康甚鉅。 一旦出現咳嗽，千萬不可輕忽漠視，應盡快找出咳嗽原因，對症下葯，以期早日痊癒。何一成表示，咳嗽原因包羅萬象，許多患者面臨不知道該看哪一科門診的困擾，其實家醫科或一般內科都可以。 目前針對惱人的咳嗽，除了治療咳嗽的病因外，主要是以葯物控制為主，乾咳可考慮使用中樞抑制性鎮咳葯劑，來抑制大腦的咳嗽中樞，減少咳嗽的神經傳導機制，成功抑制咳嗽的發生。葯物成分包括可待因（codeine）、Dextromethorphan、嗎啡類等，但因具有成癮性，所以，要特別注意使用劑量、使用天數。至於有痰的濕咳，則應重袪痰，多糖纖維可分解痰液，使痰液稀薄、降低黏稠度，幫助患者順利咳出，是常見的袪痰劑成分。另外，多補充水分、蒸氣吸入治療等，都能幫助袪痰。 何一成提醒，患者若因咳嗽影響生活品質，而自行服用止咳化痰葯物，雖然暫時緩解了咳嗽症狀，卻可能忽視了造成咳嗽的生理疾病，拖延了治療時機。而且，由於咳嗽原因並沒有徹底根絕，過沒多久咳嗽又會發生，因此，患者還是應該找出病因治療，才不會陷入惡性循環的處境中。 過敏、感染造成的鼻炎、鼻竇炎、鼻涕倒流等：除物理性的避免過敏原、配戴口罩等減少異物直接 *** 外，抗組織胺是主要治療葯物，必要時還需搭配抗生素使用，以達到最佳的治療效果。 胃食道逆流：最重要的就是改變生活飲食型態，葯物則以胃酸抑制劑如H2阻斷劑、PPI等，阻止胃酸產生，造成逆流現象。 氣喘：需使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑等葯物，並遠離過敏原及 *** 物、搭配運動等生活調整，才能有效降低氣喘發生的機會。 ◎慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺炎：多是因為吸菸所導致，戒菸才能一勞永逸，但急性發作時，需以支氣管擴張劑、抗膽鹼葯物、吸入型類固醇等治療。 ◎肺結核：以抗生素為主要治療葯物。 ◎肺癌：需視患者狀況，選擇手術切除、放射線或化學治療，甚至是最新的標靶治療。 治療咳嗽最忌諱的就是治標不治本，提醒患者當出現陣發性咳嗽或超過3周以上的咳嗽時，千萬不要只想到葯房或跟葯劑師購買止咳化痰的葯方，應該盡快到醫院做個詳細檢查，找出咳嗽的病因，才是正本清源之法。 發生咳嗽症狀時，患者不妨注意自己咳嗽的狀況，以便醫師問診時提供詳細資訊，幫助診斷。 1.咳多久？→1周、3周、1個月以上?，明確說出時間長短，讓醫師評估可能的原因。 2.干濕咳？→有沒有痰？白色的痰？黃綠色的痰？還是帶有血絲的痰？ 3.怎麼咳？→像喉嚨有異物的清喉嚨咳法？像嗆到的急促咳嗽？ 4.什麼時候咳？→清晨咳？夜間咳？還是常半夜咳醒？ 【本文摘自 356期】
6. 光明中醫網校教材《中醫葯學概論》第五章：診法（三）
望皮膚，主要是觀察皮膚顏色及形態變化。如全身皮膚發黃,為黃疸；肢體、顏面、或全身浮腫，為水腫等。本節重點介紹斑疹、白㾦、癰疽疔癤所引起的皮膚顏色和形態改變。
斑疹是某些病證在皮表的反映。常見於外感熱病，少數亦見於內傷雜病，斑，為成片，或紅或紫，平布於皮里，摸之不礙手。疹，呈紅點，小如粟粒，高出皮膚，摸之礙手(少數並不高出皮膚，摸之也不礙手)。斑疹見於外感病，多是邪熱郁於肺胃，內迫營血而致。班疹的色澤，以紅活潤澤為順。深紅如雞冠色，多為熱毒熾盛；紫暗為熱毒傷陰；淡紅或淡紫，為氣血不足，陽氣式微。斑疹形態，以分布均勻，疏密適中為順。稀疏鬆浮，為病邪輕淺；稠密緊束，壓之色不退，為熱毒深重；疹點疏密不勻，或見而即失，多為正氣不足，邪氣內陷之重證。
內傷雜病見斑疹， 一般多為血熱；若斑色紫暗，斑片較大，時有時無，多為氣虛不能攝血，血不循經之瘀血。
白㾦是一種大如粟粒，高出皮膚，透明的小泡疹。多出現於頸項及胸部，偶見於四肢，惟不見於面部。多因濕郁肌表，汗出不徹所致。其中，晶瑩飽滿者為順；枯白無澤，漿水不飽滿者為逆。順者，為濕邪外達；逆者，為津液枯竭。
癰疽疔癤，屬於外科病證。癰：范圍較大，紅腫熱痛，根盤明顯者為癰，屬陽證。疽：漫腫無頭，部位較深，常不高出皮膚，局部膚色不變者為疽，屬陰證。疔：發病范圍小，初起如粟粒大小，根腳堅硬，或麻或木或癢，頂部白色而痛者為疔。癤：發於淺表，形圓，紅腫熱痛，化膿即軟，為癤。
望指紋，是指觀察浮現於食指掌側的脈絡，是手太陰肺經分支循行部位。和診寸口脈有相似的臨床意義。適於三歲以下小兒。
指紋分風、氣、命(又稱寅、卯、辰)三關。食指第一節為風關，第二節為氣關，第三節為命關。(圖46)
醫生用左手食、拇指捏住小兒食指末端，以右手拇指在小兒食指掌側，從指端向根部推幾次，用力要適中，使指紋更為顯現。便於觀察。
1.顏色
小兒正常指紋，色呈淺紅，只見於風關之內，隱隱可見，但不浮露。鮮紅者，主外感風寒；色紫紅為內熱；色紫黑者，病多危重。色淡為虛；色暗推之滯而不散者，為實證。色青主驚風疼痛。
2.延伸部位
正常指紋止於風關。疾病時指紋未出風關者，病勢輕淺；指紋透至氣關者，為病勢深入，病情加重；指紋達於命關者，病勢深重；指紋延伸至指甲端者，稱透關射甲，病情多危篤難治。
3.浮沉
浮，指指紋浮露外現明顯，主病在表；沉，指指紋深藏但可見，主病在里。
小兒指紋診法在臨床應用時，應四診合參，不可單據此法。
第二節聞診
聞診，包括聽聲音，嗅氣味。聽聲音主要是聽病人語言有無倫次，及語言、氣息聲音的高低、強弱等，以及呃逆、噯氣聲。嗅氣味，是嗅病人口氣、噯氣及排出物氣味。
一、聽聲音
1.聲音強弱
病人語言聲音有力，多為熱證、實證，而正氣不衰；聲音低微無力，多為寒證、虛證。言語發聲困難，或發不出聲音，為音啞或失音。音啞或失音，有外感內傷和虛實之分。外感多見於外感風寒、風熱之證，病多屬實、屬熱；內傷疾病則多見於肺腎陰虛，津液不能上承所致，為病多日久不愈，病屬虛證。
2.語言有無倫次
心主神，語言為神志活動表現形式，因此語言為心所主。語言的正常與否，反映了神志——心的功能正常與否。病人語言不亂，同於常人，說明神志正常，心氣未傷，預後多良。否則，神志不清，語無倫次，語聲有力，為譫語，多見於熱證，熱擾心神，屬實證；神志不清，語言重復,時斷時續,語聲低微無力，是「鄭聲」，為邪傷心氣，心不藏神之虛證。另外,語無倫次，還見於癲證或狂證，臨床上不難區別。
1.氣息強弱
氣息即指病人之呼吸。氣息微弱，是病人呼吸微弱無力，又稱氣微、息微，多見於虛證；氣息有力，是呼吸氣粗有力，多見於實證、熱證。
2.喘哮
喘是病人呼吸困難，張口抬肩，不能平卧。氣息聲粗者屬實證，氣息聲微者屬虛。哮是病人呼吸困難而喉間有哮鳴聲(水雞聲)，多見於痰飲壅肺之證。臨床上常常哮喘並見，如痰飲壅肺，阻塞氣道，肺氣不暢，必致病人呼吸迫促，張口抬肩而為喘，同時兼見喉間有水雞聲，而為哮，因此哮喘並見。
3.短氣
短氣是氣息短，或氣短而次數增加，常有氣息不能接續之感，故又稱少氣，多見於虛證。
4.嘆息
嘆息又稱「大息」，即「出長氣」，多見於情志抑鬱，肝氣不疏之證。
哮喘雖發於肺，但其病源卻可能在肺，也可能在心、肝、脾、腎四臟。如脾腎陽虛，不能溫化水濕，水濕上犯於肺，即可發為哮喘。又肺主氣，腎納氣，腎虛不能納氣，則氣逆而上，也能氣逆作喘。所以,《素問•經脈別論》有「喘出於腎」、「喘出肝」、「喘出於肺」之論。
短氣，也不獨為肺病，心虛、脾虛、腎虛皆可出現短氣。因此，臨證時當溯本求源，標本分明。
咳嗽在聞診方面主要包括咳嗽聲音的強(有力)和弱(無力)、有無特殊咳聲、咳聲的連續程度，及問診方面的有痰無痰、痰多痰少、咳痰難易、痰質稀稠、痰的顏色和有無帶血等情況。
咳聲有力屬實，咳聲低微無力屬虛。小兒見咳嗽呈陣發而連續，咳嗽時氣急滿面漲紅，咳嗽終止時的吸氣聲鷺鷥叫，為頓咳(白日咳)。小兒咳聲如犬吠，應注意是否為白喉。乾咳無痰，或痰少、粘稠不易咯出，為肺熱肺燥，津液不足。痰多、清稀、色白，多為寒濕水飲傷肺。痰黃為肺熱。痰中帶血多為熱傷肺絡，或咳傷肺絡，亦見於氣虛不能攝血等。
咳嗽一症，也當如哮喘一樣，當辨其病源在何臟，不能只局限於肺。
呃逆、噯氣均為胃氣上逆所致，但所主病證不同。呃逆，《內經》稱「噦」，後世醫家有稱「呃逆」等。一般呃逆無何意義，但久病重病，處於衰竭狀態的病人，若見呃逆，多為病情危篤難愈之徵。噯氣，又稱噫氣，見於飯後，又無特殊氣味者,不屬病態。病態之噯氣，多見於飯後一段時間之後。若噯出酸敗之氣味者，多為宿食傷及脾胃；若噯氣無特殊氣味者，多為肝胃不和，或胃虛氣逆。
二、嗅氣味
口氣臭穢，多見於胃熱，宿食，或齲齒、口腔不潔。
各種排出物氣味。大便臭穢，多見於熱證，或宿食不化。咳吐膿痰腥臭者，為肺癰。帶下臭穢者，為熱證；帶下腥味者，為寒證。鼻出惡臭之氣為鼻淵，腋出臭氣為腋臭(又稱狐臭)。
問診，就是詢問病情，詢問與病情有關的情況的診察方法。問診在診法中佔有極為重要的地位。諸如病人體質、稟賦、發病時間、發病原因、發病經過，及既往曾經患何病(既往病史),起居環境、五味偏嗜等與疾病有關的情況，只能通過問診才能了解。這些有關病情資料也是其它診法(望、聞、切)所難以獲得的。因此，歷代醫家都把問診放在第一位。《內經》就很重視問診，並批評一些醫生不進行問診，只靠脈診看病，故弄玄虛，是醫生四大過失之一。如《素問•征四失論》說：「診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也」。明•張景岳很重視問診在臨證中的地位，他把問診內容概括為「十問」,並指出：「十問者，乃診治之要領，臨證之首務也。明此十問則六變具存而萬病形情俱在吾目中矣」《景岳全書•傳忠錄》。明•李中梓則指明應「先問後診」(《診家正眼•先問明然後診脈》,清•陳修園強調「問證是醫家第一要事」(《醫學實在易•問證》)。因此，任何只重脈診，以脈定病的做法都是片面的。
問診，應首先詢問病人最感痛苦的症狀，即主要病痛。有時病人羅列一大堆病痛，自己分不清哪一病痛突出。此時，醫生應結合已掌握的病情資料，對比分析，然後找出病人主要症狀，再圍繞與這一主症相關的臟腑、經絡、氣血津液等方面進行有目的詢問，方能在紛亂的病症中，不被困擾。
在完成圍繞主症的問診之後，再以比較重要的症狀為基礎，進行尋問。這樣，還可發現不被病人重視、但可能是病人關鍵性的證候。就是說，既要抓住重點，又要了解一般。不抓住重點，就抓不住疾病的辨證關鍵,會造成辨證時無所適從；不了解一般，又會遺漏病情。
問診的對象是患者本人或其陪診者，醫生問診時要注意提醒患者圍繞主證回答，患者有時在回答醫生問話時，漫無邊際，這時醫生應抓住辨證要點、用通俗的語言詢問，即圍繞與本病有關的主要方面詢問，以免患者「離題」太遠。
由於疾病多種多樣，病情千變萬化，同時，疾病又有內、外、婦、兒骨傷等不同，所以，問診內容涉及范圍十分廣泛，而且每一科有每一科問診的特點，每一證候又有自己的問診重點，因此，問診的內容難以用文字來全面概括。本節介紹的問診內容是依據明•張景岳「十問歌」為基礎，編寫而成，做為臨證問診的綱領，臨證時應結合各科及病證特點靈活運用。
(一)問姓名、性別、年齡、民族，精貫、婚姻、職業等
性別。有些疾病只見於或多見於女性，有些疾病則只見於或多見於男性。由於男女生理上的差異，經、帶、胎、產諸證只見於女性；情志方面疾病，多見於女性。遺精、陽痿等病只見於男性；腎虛證、肝陽（火）上亢等證則多見子男性。所以，男女性別不同，發病病種有異。
年齡。有些疾病具有年齡特點，某些只見於或多見子小兒，而不見或少見於成年人。
職業。職業和工作環境的不同，對疾病發生有一定影響，職業和疾病的關系，除有職業病外，由於職業不同，帶來了工作環境上的不同，對人體產生不同的影響。如漁民、礦工等，長期在潮濕環境工作，易感受寒濕邪氣。另外，體力勞動者和腦力勞動者，在體質上有一定差異，而患病之後病證虛實趨向也有一定差別。如體力勞動者，其病多實；腦力勞動者，其病多虛。又如某些難產多見於靜坐性(腦力)工作者，而少見於體力勞動者。中醫認為體力勞動者，氣血多流暢；靜坐性工作者，氣血易郁滯。所以二者在難產發生率上有區別。
其他，如籍貫、生活習慣等都與某些疾病發生有一定關系。《素問•異法方宜論》指出：「東方之域」，「魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸」，「魚者使人熱中，鹽者勝血」，「其病皆為癰瘍」；「西方者，金玉之域，沙石之處」，「其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體，其病生於內」；「北方者」，「其民樂野處而乳食，臟寒生滿病」；「南方者」，「其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕」，「其病攣痹」；「中央者，其地平以濕」，「其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱」。這里講的就是居住地的地理氣候條件不同,飲食生活習慣不同，對疾病的發生所產生的影響。
所以，對一般情況的問診也不應忽視。
(二)問個人生活習慣和生活狀況
個人的起居習慣，飲食偏嗜，學習、工作、家庭環境的逆順，對某些疾病有直接影響。如平素喜暖怕冷者，多為陰氣偏盛體質，其病則易於偏虛偏寒；平素喜涼怕熱，多為陽盛體質，其病易於偏實，偏熱。素喜酒茶者，病多痰濕。平素體弱，氣血不充，病多屬虛；素體壯盛，氣血充實，病多屬實。某些疾病，如情志疾病。即與生活環境的不良影響，心情苦悶有關。明•李梃《醫學入門》說：「」當向所處順否，所處順則性情和而氣血易調；所處逆，則氣血怫鬱」。這些都是問診時應注意的內容。
(三)問過去病史
病人過去所患疾病，往往與當前病證有因果關系，或屬舊病復發。因此，對當前疾病的診斷極有參考意義。
7. 小學三年級課文中醫四診指什麼意思
四診分別是：
第一、望診，是對病人的神、色、形、態、舌象等進行有目的的觀察,以測知內臟病變,中醫
通過大量的醫療實踐,逐漸認識到機體外部,特別是面部、舌質,舌苔與臟腑的關系非常密
切。如果臟腑陰陽氣血有了變化,就必然反映到體表。正如《靈樞·本臟篇》所說:「視其
外應,以知其內臟,則知所病矣。
第二、聞診，包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩
急……等變化,以分辨病情的虛實寒熱。
第三、問診，是通過詢問患者或其陪診者,以了解病情,有關疾病發生的時間、原因、經過
既往病史、患者的病痛所在,以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況,均要通過問。
第四、切診，是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法。切脈又稱診脈,是醫者用手指
按其腕後撓動脈搏動處,藉以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方
法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數,從容和緩,柔和有
力,流利均勻,節律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈。