⑴ 問診的步驟有那些
問診的一般內容:1 一般資料(姓名 年齡 職業等等)2 主訴(為病人的感覺最主要、最明顯的症狀或體征)3現病史(起病時間與患病時間 主要症狀 病情的發展與演變 伴隨症狀 診斷治療和護理過程)4人體功能性健康形態(如營養與代謝 排泄 活動與運動 睡眠與休息等)二,問診的特殊情況不同的文化背景,認知障礙,焦慮與憤怒,抑鬱,兒童與老人,臨終病人等都會影響問診的步驟及方式。
⑵ 扁鵲發明的「四診法」是哪四種方法
扁鵲在總結前人經驗的基礎上,提出了「四診法」,即望聞、問、切診法。這四種診法至今依然普遍使用,是中醫辨證施治的重要依據。 所謂「望診」,就是觀察病人的神、色、形、態的變化。「神」是精神、神氣狀態;「色」是五臟氣血的外在榮枯色澤的表現;「形」是形體豐實虛弱的徵象;「態」是動態的靈活呆滯的表現。這就是對病人面目、口、鼻、齒、舌和苔、四肢、皮膚進觀察,以了解病人的「神」。扁鵲很重視也很善於望診,把它列為四診之首。 所謂「聞診」,是指聽病人說話的聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等的聲動,還要以鼻聞病人的體味、口臭、痰涕、大小般發出的氣味。 所謂」問診「,就是問病人起病和轉變的情形,寒熱、汗、頭身感、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況。 扁鵲在總結前人診法的基礎上,又發明創造了「切診法」。《史記》說:「至今天下言脈者,由扁鵲也。」司馬遷為名醫立傳,扁鵲居首,可見司馬遷對扁鵲的尊敬和對切診法的重視。 所謂「切診」,就是脈診和觸診。脈診就是切脈,掌握脈象。觸診,就是以手觸按病人的體表病頒部分,察看病人的體溫、硬軟、拒按或喜按等,以助診斷。
⑶ 中醫看病的方法
中醫看病採用「四診」,即望、聞、問、切。
望診,就是用眼睛望病人的整體和局部的情況聞診,聞就是用耳朵聽,用鼻子聞。首先要看病人是不是有神。有神為眼睛明亮, 神志清楚, 語言流暢, 反應靈敏;無神為目光晦暗, 表情呆滯, 反應遲鈍, 語無倫次。局部的望診, 主要是望舌, 舌的不同部位代表不同的臟腑, 望舌包括望舌質和望舌苔兩方面。
指摸脈象。望聞問切,合稱四診。切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法。 切脈又稱診脈,是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處,藉以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數,從容和緩,柔和有力,流利均勻,節律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈。
⑷ 中醫「望聞問切」技巧有哪些
「望」:勿塗口紅勿刮舌面
「望診」主要是醫生通過視覺獲得與診斷有關的信息,自覺或不自覺地掩蓋自己的表象會影響醫生的望診的結果,導致誤診。現在的化妝藝術很容易以假亂真,如一個萎黃的面色本來是脾虛證的表現,經過面部化妝後紅潤的面色可能會使醫生不能正確診斷;口紅會讓一個因陽虛而唇色蒼白患者變成氣血調和的「常人」。看病前不要化妝,讓醫生看到一個真實的你,有助於診斷。
「望舌」是中醫望診的一個重要內容,醫生希望能夠看到患者真實的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙時拚命用牙刷刮舌面,目的是給醫生看一個漂亮的舌頭,但恰恰是因為這樣讓病看不明白、不準確。舌苔的不同顏色代表不同的病證,如黃色的舌苔是熱證、灰黑而潤的舌苔是寒證,如果患者來看病前喝一罐橙汁或者濃咖啡將舌苔染成黃色或灰黑色,熱證或寒證的誤診就可能出現了。
此外,望舌時往往有些患者將舌頭伸得長長的、尖尖的,為的是讓醫生看得更全面,他哪知道不管什麼顏色的舌頭(舌色),伸得太緊太尖就變成代表熱證的紅色舌象。伸舌頭時應該放鬆、自然,舌面充分展開,舌長的三分之一伸出口外就可以了。
聞:勿吃香口膠勿壓抑咳嗽
「聞診」是醫生根據患者發出的氣味和聲音來判斷疾病,香水或香口膠會掩蓋患者的氣味。此外,患者發出聲音的強弱等對疾病的診斷也很有用,不要刻意地渲染或抑制自己的聲音,如看咳嗽病時既不要怕醫生聽不見而大聲咳嗽,也不用忍住不咳嗽而兩眼淚漣漣。
患者應該注意到,盡管醫生有職業道德要求其對所有患者一視同仁,但邋遢的身體氣味是任何人都不願意聞到的。另外,還包括酒氣、口嚼大蒜等氣味。
問:勿籠統說「熱氣」「好虛」
「問診」是醫生聆聽患者的訴說的診斷方法。要注意重點突出,不要籠統地用「熱氣」、「消化不好」、「全身不舒服」、「覺得好虛」來回答醫生的第一個提問。
當醫生問你哪裡不舒服或需要什麼幫助時,應該用臨床症狀(如頭痛、全身乏力等)或客觀體征(如發熱、皮疹)等准確描繪自己的病情。當醫生問這些情況有多長時間時,很多廣州的患者不管患病長短總是用同一個詞回答:「好耐(好久)」,再問時仍然是「好耐」,死活不肯用年、月、日說出時間的長短,真是急死人。
講述完上述主訴後,患者應該將疾病的發生、發展、變化、治療經過、用葯情況、治療結果簡明准確地告訴醫生,不要加太多的形容詞。患者還要將自己的既往病史、家族病史、個人的特殊情況(過敏葯物、飲食特別嗜好等)適當告訴醫生,女患者必要時還需補充月經、孕育情況。
當醫生再有提問時,按照客觀情況如實回答,有時可用「是」或「沒有」即可。對老年記憶力差的患者或病情復雜的患者,如果能將病情用紙記下來,不失為一個好辦法。
切:看病前勿快走勿穿連衣裙
最後是「切診」,主要是按脈和觸按全身各部位。快速的走動會影響脈象,最好在診室外休息數分鍾後再看病。按脈時均勻呼吸,肌肉放鬆。同時,有些疾病的檢查需要觸按胸、腹部,女患者不要穿連衣裙,以方便檢查。
⑸ 問診的方法有哪些
是什麼的問診?中醫的嗎?一般來說,初學者一般是從十問歌開始的。要面面到位才是,新編十問歌:
問診首當問一般,一般問清問有關。
一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。
五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辯,
九問舊病十問因,再將診療經過摻。
個人家族當問遍,婦女經帶並胎產。
小兒傳染接種史,疹痘驚疳嗜食偏。
⑹ 什麼是問診,簡述問診的技巧和方法
中醫採用對話方式,向病人及其知情者查詢疾病的發生、發展情況和現在症狀、治療經過等,以診斷疾病的方法。為四診之一。
問診首先要抓住病人的主要病症,然後圍繞主要病症進行有目的、有步驟的詢問,既要突出重點,又要全面了解。同時,要有認真負責的態度,詢問要詳細,要對病人寄予同情,說話和藹可親,通俗易懂,耐心細致,以便取得病人信任,而獲得詳細可靠的疾病資料。問診時忌用暗示或誘導,以免查詢所得資料與實際不符。對危重病宜扼要查詢,以便及時搶救,不可為求完整記錄而貽誤治療時機。此外,還可加強心理安慰,幫助病人樹立信心。