㈠ 兒童支原體感染
當孩子咳嗽不止、發燒難愈時,應當注意是否患上了支原體感染,應當送醫檢查,可用阿奇黴素等進行治療。
兒童支原體感染的原因
致病支原體中,肺炎支原體起肺炎,人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。
1、 肺炎支原體: 是一種大小介於細菌和病毒之間的致病微生物, 支原體感染主要通過呼吸道飛沫傳染,常年皆可發病,秋冬季多見。
支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎,支原體肺炎全年均可發病,以冬季多見,可有小流行。支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎,支原體肺炎主要通過飛沫傳播,健康兒童吸入患者咳嗽,打噴嚏時噴出的口、鼻分泌物而感染。潛伏期較長,可達2-3周。支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎症吸收較慢,但絕大多數預後都是良好的,合並症亦少。
2、生 殖器支原體: 生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。新生兒一般由母親生殖道分娩時感染,主要引起結膜炎和肺炎。
兒童支原體感染的症狀
肺炎支原體進入孩子體內後並不立即引起症狀,在潛伏了約2-3周後才會引起症狀。孩子主要表現為發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不適、食慾不振等。
1、 咳嗽 :初期孩子而咳嗽少痰,呈乾咳狀,以後逐漸轉成頑固性的劇烈咳嗽,伴有少量黏液樣痰,特別在夜間咳得很厲害,有點像百日咳。嬰幼兒表現出喘憋和呼吸困難。其中約3%-10%可以發展成支原體肺炎。有的患兒無明顯的咳嗽,而以高熱、寒戰和咽痛症狀為主。
2、 其他器官病變 :肺炎支原體還會引起其他系統和器官的病變,如麻疹樣皮疹、肌痛、遊走性關節疼痛、肝功能損害、溶血性貧血、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎、腎炎等。
支原體感染引起的咳嗽VS哮喘後出現的咳嗽
支原體感染 :孩子支原體感染有十分顯著的特點,多見年齡較大的孩子,特別是3歲以上的孩子,1歲以內較少見;中度發熱,體溫多在38-39℃;刺激性咳嗽、較劇烈,持續時間長,短期治療效果不佳;幾乎不會出現喘息。
支氣管哮喘 :支氣管哮喘的孩子,有時候咳嗽也很劇烈,但是同時有喘息出現,有些家長沒有意識到孩子出現喘息,一方面是不知道什麼叫喘,只發現孩子好象喉嚨里有噝噝的聲音或感覺孩子總有痰吐不出來的聲音;有些孩子也確實是不典型,醫生只有通過聽診器可以聽見呼氣末的喘鳴。
本病多見於年齡大的兒童,但近年嬰幼兒發病逐年增多,且發病急、病情重、病程長,以呼吸困難、喘憋和喘鳴音為主。孩子若有這些症狀,要及時治療。
支原體感染的檢查
支原體感染檢查方法:
1、 血常規 :周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多。
2、 直接塗片鏡檢 :取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做塗片。
3、 快速抗原檢測 :多採用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體。
支原體感染檢查注意事項:
1、支原體抗體檢測是診斷支原體感染的主要檢查手段,但一定要結合孩子疾病的臨床特點,不能僅憑抗體檢測陽性確診支原體感染。如果孩子按支原體治療3-5天病情沒有好轉,應考慮診斷有誤,需要及時給醫生反饋治療信息。
2、如果孩子是過敏體質,如小時候濕疹嚴重,蕁麻疹反復發作,有過敏性鼻炎等,如果孩子感冒後咳嗽一周以上不見好轉或出現喘息,要高度懷疑是哮喘或過敏性咳嗽的可能。不要一味的吃抗生素。
3、支原體感染後無反復發作傾向,其大環內酯類抗生素治療療程為2-3周足夠,而且不是連續用葯。是吃3停4、或吃5停5(即為吃三天停四天、或吃五天停五天,一次療程最多不超過一周。然後再用以上提供的一種方法。)不要延長治療時間,否則長期用葯會帶來很多副作用。
支原體感染的治療方法
1、 抗生素治療
正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關鍵。支原體肺炎最有效的治療葯物是紅黴素類,但由於紅黴素可引起較嚴重的胃腸道反應,可改選其它大環內酯類抗生素如交沙黴素、麥迪黴素、螺旋黴素、白黴素、美歐卡黴素等。新一代大環內酯類抗生素,如羅紅黴素、阿奇黴素等由於服葯次數少,副作用低,一般需服用2-3周葯物,否則容易復發。
2、 平喘
對喘息嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶鹼口服,4-6mg/(kg·次),每6~8小時1次;或可用舒喘靈吸入等。
3、 發熱
低熱可必處理,體溫在38℃以上可用安瑞克等治療。
4、 祛痰
目的在於使痰液變稀薄,易於排出,以減少細菌感染機會。除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。
5、 中西結合治療
在服用抗生素的同時應用中醫中葯療效更好,因為中葯治療支原體感染不僅是針對支原體,還可調動機體的免疫功能,促進排痰,增強呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等葯物配合。
6、 其他對症治療
此外不少患兒,還可能出現呼吸道外症狀,如皮疹,肌肉和關節疼痛,腫脹,溶血性貧血、心肌炎、心包炎等並發症,均需做針對性的處理。
兒童衣原體感染的護理
1、家長要讓患兒多休息,卧室要保持空氣新鮮,室溫保持在18-20℃,濕度在60%左右,以防呼吸道黏液變得乾燥不易咳出。2、飲食要少量多餐,吃營養豐富又易消化的食物,多飲水。應多吃水果和新鮮蔬菜,晚上最好不吃肉,少吃油。
3、患兒在發病期間要注意隔離,以防傳染給他人。
4、家長平時要帶孩子多到綠地等自然環境中活動。
5、適當增加富含維生素C及鋅的食物。
6、家長平時要注意天氣變化,及時替孩子增減衣服。
7、孩子的玩具要經常消毒。
8、要教育孩子在咳嗽時用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。
9、在托幼機構內如發現病兒需立即隔離,以免傳染給其他孩子。
兒童支原體感染的影響
兒童支原體感染對孩子來說是有一定的影響的,具體來說,可包括以下幾個方面。
1、 皮膚的損害 :兒童支原體感染對兒童皮膚的損害發生率為25% 。這種病症主要表現為紅色斑丘疹、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,也可有水皰——大皰型皮疹。
2、 神經系統損害 :據報道,住院的支原體感染患兒中,有7%有中樞神經系統損害,主要表現為高熱驚厥,昏迷,腦膜刺激征,局灶性神經體征,也可有精神行為異常。
3、 泌尿系統損害 :兒童支原體感染還會造成泌尿系統的損害。這種病症主要表現為血尿、蛋白尿及腎功能衰竭。
4、 運動系統損害 :兒童支原體感染可引起關節炎,主要表現關節痛、肌痛、行走不便等關節炎改變。
5、 預後影響 :由於支原體肺炎初愈患者氣管處於高敏狀態,患兒還會出現咳嗽現象,但只要不發燒就沒有問題,這個高敏反應一般要持續一到兩個月,有些患者會持續半年。
兒童支原體感染食療方
杏仁粥
原料:杏仁10克,大米30克。
做法:用杏仁10克,去皮尖,水研濾汁,大米30克。加水共煮粥服用。
功效:本食療主治支原體肺炎等疾病。
柚子北芪瘦肉湯
原料:柚子肉5瓣,白菜乾60克,北芪15克,豬瘦肉250克。
製作方法:將上述材料煲湯服食,每日1劑,分2次服。
功效:益氣養陰,潤肺化痰。本食療主治支原體肺炎等疾病。
小白菜腐皮紅棗湯
原料:小白菜150克、豆腐皮100克、紅棗3枚,鹽3克、香油5克。
做法:
1、將豆腐皮切段、打結備用;
2、紅棗去核、洗凈;小白菜掰片、洗凈;
3、鍋內加水煮沸,放入豆腐皮、紅棗進行燜煮;
4、煮至菜將熟時,加入小白菜略煮,加鹽調味,淋上香油即可。
功效:清肺熱、止咳、消痰。本食療主治支原體肺炎等疾病。杏仁蒸梨
原料:梨1個,杏仁10克,冰糖12克。
做法:將梨去皮核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分鍾食用。
功效:1、有清熱宣肺作用。2、主治小兒肺炎、支原體肺炎等疾病。另外,杏仁還可以和大米一起煮粥給孩子服用,有利於病情好轉。杏仁裡面含有氰化物,對人體有毒。炒過的杏仁毒性會減少,但兒童不宜多吃。
百合薏米粥
原料:百合50克、薏米200克。
做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1劑。
功效:百合可以潤肺止咳、清心安神、補中益氣、清熱解毒。
兒童支原體感染飲食禁忌
1、 忌高蛋白飲食 :瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。1克蛋白質在體內吸收18毫升水分,蛋白質代謝的最終產物是尿素。小孩進食蛋白質多,排出尿素相對也會增高,而每排出 300毫克尿素,最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食,當疾病後期可適當補充,以提高體質。
2、 喝茶 :肺炎患兒多有發熱,應忌喝茶水。因茶葉中茶鹼有興奮中樞神經的作用,可使大腦保持興奮狀態,還可使脈搏加快,血壓升高。發熱時,機體處於正邪相爭的興奮階段,脈搏較快,飲茶後會刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退熱,相反還會使體溫升高,誘發其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫認為不利於肌表的邪氣外散,對發熱的小兒也是不相宜的。
3、 吃多糖之物 :糖分是一種熱量補充物質,功能單純,基本上不含其他營養素。若小兒肺炎患者多吃糖後,體內白細胞的殺菌作用會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,而加重病情。
4、 油膩厚味 :肺炎患兒消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營養得不到及時補充,以致抗病力降低。因此,不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子,以及動物內臟等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去,乳母也應少吃油膩,以免加重病情。
5、 用酸性葯物和食品 :五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表。
6、 辛辣食物 :辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。
7、 濫用退熱葯 :剛發熱就用過多的退熱葯,不僅對機體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療。因此,對發熱患兒應慎用退熱葯,且忌用葯過多,以防體溫驟降,大汗淋漓,發生虛脫。
8、 生冷食物 :若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內陽氣,而陽氣受損則無力抗邪,病情也難痊癒,故應忌食,特別對有消化道症狀的患兒更應禁忌。
9、 亂服用清熱葯 :金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱葯,對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用,特別對體質較弱者,勿輕易服用清熱葯。否則,會傷及人體正氣,使原來的症狀加劇。
10、 要適量也要選擇品種 :多數水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃、李子、橘子等,以免助熱生痰。如果過量吃一些寒涼性質的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運化功能,不利於疾病的康復。
如何預防兒童支原體感染
家長平時應多帶孩子到戶外活動,進行身體鍛煉,改善呼吸功能,增強體質。
易患呼吸道感染的孩子在寒冷季節或氣候驟變外出時,要注意增添衣服,以防受寒感冒。
教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。
不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人。
秋冬季房間也要定期開窗通風,保持室內空氣新鮮。
多喝溫水,飲食以易消化、營養豐富的食物為宜。
在寒冷季節或氣候驟變外出時,要及時增添衣服,以防受寒感冒。
㈡ 請問小孩支原體感染如何治療
建議:支原體感染如何治療針對於兒童來說,對付支原體最好的葯物是大環內脂類抗生素,是支原體的特效葯,如上述的阿奇黴素,阿奇黴素常見的不良反應為嘔吐、腹痛,由於大環內脂類抗生素大都會促進胃腸蠕動,如果胃腸蠕動過於劇烈便會引起嘔吐、腹痛,通常通過稀釋葯物濃度,減慢靜脈滴注速度,或口服胃腸解攣劑緩解,如果經濟一點的可以吃一些「胃舒平(復方氫氧化鋁片)」可緩解嘔吐症狀。而且有時候不一定是單純的肺炎支原體感染,還有可能合並細菌感染。 因為發熱時間長除了感染還必須注意排除結締組織病。
㈢ 小孩支原體感染需要怎麼治療
您好,小兒中支原體感染是比較常見的,需要通過葯物進行抗支原體治療目前治療支原體感染的葯物主要是紅黴素類的,如紅黴素,阿奇黴素等等,反復發燒的話,一般需要輸液治療的,服用葯物效果不佳了,最好去醫院看看讓醫生開葯治療。
㈣ 小孩支原體感染如何醫治
兒童得了支原體肺炎應及早治療,在生病期間,家長要讓孩子多休息,卧室內要保持空氣新鮮,對支原體肺炎的患兒來說,最佳的室溫是18℃~20℃並保持約60%的濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。還要注意孩子的飲食和營養,鼓勵孩子多飲水,給孩子做一些營養豐富而又易於消化的食物,且宜少食多餐。
㈤ 幼兒支原體感染如何治療
現在絕大多數西醫治療支原體或衣原體感染的方法是靜脈注射阿奇黴素3~5天,再口服阿奇黴素3周(吃3天停4天),作為家長,我們不懂醫學病理,怕耽誤了孩子的病情,但我們又怕葯物過度的毒副作用影響孩子,不知如何是好,請貼身醫生幫助解答,支原體、衣原體感染是怎麼引起的?怎麼護理?我聽說醫生一直倡導「能吃葯就不打針,能肌肉注射就不靜脈注射」,請問為什麼治療這兩種疾病不能選擇肌肉注射的方法呢? 醫生的分析和建議 支原體、衣原體感染的起因 支原體和衣原體是不同於細菌和真菌的另一類微小病原體。兒童支原體感染主要是肺炎支原體引起。肺炎支原體、衣原體感染可引起支氣管炎和支氣管肺炎,同時常有上呼吸道感染、咽炎、氣管炎。全年均有發病, 以秋冬季為高峰,且發病率在逐年增加。 支原體、衣原體肺炎具有傳染性,主要通過呼吸道飛沫傳播,且容易復發,肺炎支原體經口、鼻的分泌物在空氣中傳播,傳染源為患者及恢復期帶菌者。傳染性強,在兒童集居的場所如托兒所和幼兒園可引起集體感染,在家庭成員中可交叉傳染,導致久治不愈。 支原體肺炎的診斷 支原體肺炎大多起病緩慢,潛伏期1~3周,發熱。刺激性咳嗽為突出表現,咳嗽初期為乾咳,後轉為頑固性劇烈咳嗽,無痰或有少量黏痰,特別是夜間咳嗽較為明顯,有的酷似百日咳,年齡大些的孩子會說咽痛、胸悶、胸骨下痛。嬰幼兒則起病急,病情重,以呼吸困難、喘憋和雙肺哮鳴音突出。 衣原體肺炎起病隱匿,一般不發熱,只有輕度的呼吸道症狀,如流涕、鼻塞、咳嗽,咳嗽可持續且逐漸加重,出現百日咳樣的陣咳,呼吸加快為典型症狀。 居家護理要點 多休息,注意室內通風,保持空氣清新;濕度控制在60%左右,防止呼吸道分泌物乾燥,不易咳出。 注意飲食和營養,鼓勵孩子多喝水,吃營養豐富又易於消化的食物,且宜少食多餐。 由於支原體肺炎具有傳染性,患病期間要注意隔離,支原體肺炎的孩子不要入托和上學,防止傳染其他的小朋友。 發熱時要以物理降溫為主,體溫超過38.5℃可加用退熱葯物。 告訴孩子咳嗽時用手帕或紙捂住嘴,不隨地吐痰,防止病菌污染空氣,傳染他人。 注意氣候變化,及時給孩子增減衣服。 首選的葯物不宜肌肉注射 根據肺炎支原體無細胞壁的微生物學特徵,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等都對支原體無效,應選擇能幹擾和抑制微生物蛋白合成的葯物,如大環內酯類、四環素類和喹諾酮類。但喹諾酮類抗菌葯對骨骼發育可能產生不良影響,不能用於18歲以下的未成年人,四環素類會引起牙齒黃染及牙釉質發育不良,不可用於8歲以下的孩子,所以大環內酯類是小兒肺炎支原體肺炎的首選抗生素,包括紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素和阿奇黴素等,衣原體肺炎的治療也首選大環內酯類抗生素。這幾種葯物說明書上只宜口服和靜脈輸注,不宜肌肉注射。醫生會根據孩子的病情做出是口服還是靜脈用葯的治療方案。
㈥ 小兒支原體感染怎麼治療
阿奇黴素,2-3個療程,第一療程用葯5天,停3天後開始第二療程,第二療程用葯3天,再停3天後開始第3療程,第3療程再用葯3天。基本大部分可以根除
㈦ 小孩支原體感染怎麼治療
支原體感染建議使用靜脈輸液紅黴素注射液或者口服阿奇黴素干混懸劑,注意休息,多喝白開水。有發熱需要使用退熱葯對症治療,有咳嗽咳痰可以服用氨溴特羅口服液治療。另外多喝白開水。
㈧ 孩子支原體肺炎感染,該如何進行治療呢
小兒支原體肺炎主要用葯物治療,常用的葯物有抗生素、止咳葯、抗感染等。1. 抗生素:如果患兒處於疾病的早期,適當使用抗生素可以減輕症狀,縮短病程。大環內酯類抗生素是首選,紅黴素、羅紅黴素和阿奇黴素是常用的。如果大環內酯類葯物不敏感,可以使用四環素或呼吸道氟喹諾酮類葯物。注意:四環素類葯物不應用於8歲以下的兒童。呼吸道氟喹諾酮類葯物,如左氧氟沙星和莫西沙星不應在18歲以下兒童中使用。2. 止咳葯:對於咳嗽嚴重的兒童,應適當給予止咳葯,如小兒化痰止咳顆粒和氨溴索口服液。3. 抗感染。如有合並感染,應結合病原學檢查,選擇有針對性的抗生素進行治療。如肺炎鏈球菌感染青黴素敏感首選青黴素或阿莫西林;金黃色葡萄球菌感染甲氧西林敏感首選苯唑西林鈉或氯唑西林。兒童支原體肺炎通常預後良好,但也可引起嚴重的雙側肺炎、腦膜炎、心肌炎和其他嚴重疾病。請及時到醫院就診,在醫生的指導下進行診斷和積極治療。