A. 什麼是早搏
什麼是早搏，其發生的機制及共同的心電圖特徵是什麼?
在心臟的搏動過程中，有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動，稱為過早搏動，又稱為期前收縮，簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動，是較常見的心律失常之一。�
引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心臟也可能發生早搏，而在病態心臟更易發生。健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、葯物作用等。過早搏動約40%發生於心血管疾病，易發生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素，如心導管檢查，由於對心壁的直接刺激，可出現房性或室性早搏；在心導管檢查過程中過度用力，或過快地抽取血液標本，或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等，都可以發生過早搏動。心臟手術時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動，這些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。應用某些葯物也可以引起過早搏動，尤其是洋地黃類葯物，其他如咖啡因、異丙腎上腺素等，停用這些葯物早搏可以消失。�
目前，關於早搏發生的機制有三種觀點：一種理論認為是心肌的局部存在一個興奮性增高的異位起搏點，這個異位起搏點，在某種因素的誘發下，主動地發生激動，使心房或心室發生提前搏動；另一種理論認為是由於折返，即竇性沖動下傳時，一部分心肌尚處於相對不應期，而當其餘部位的心肌激動已完畢，激動再傳至這部分心肌時，可使這部分心肌產生一次提前搏動；還有一種觀點認為：在心肌內，特別是在心室肌內存在一個活躍的、有一定節律的異位起搏點。�
早搏的共同心電圖特點是提前出現的單個或兩個異位節律的電激動，常因干擾下一周期的正常心律而出現代償間歇，少數是插入性的。可依其出現的頻率而人為地分為偶發早搏、多發早搏、頻發早搏。某些頻發的早搏可出現一定的配對規律，如二聯律、三聯律；如先後出現的早搏之間在時間上存在一定的倍數關系，而與正常節律之間則沒有固定的偶聯時間關系，此種早搏可出現在心動周期的任何部位，因而可以產生房性或室性融合波。
何謂期前收縮，有哪幾種?�
期前收縮亦稱期前搏動，簡稱早搏、早跳。是最常見的一種心律失常。顧名思義，就是在正常心律的基礎上提早發出的一種心跳。
由於期前收縮是在竇性或異位性心律的基礎上，心臟傳導系統的某一點提早發出激動，過早地引起心臟的一部分或全部發生一次除極。這個興奮點可以在心房、房室連接區、心室的希氏——蒲金野氏系統，甚至就在竇房結。因此，可分別稱為房性、房室連接區性，室性或竇性期前收縮。
早搏是很常見的，任何人在一生中都難免不發生。一般來說，年齡愈小愈罕見，年齡愈大愈多見。其最高發生率介於50—70歲之間。5%左右的健康人可發生過早搏動。
有早搏時如摸脈搏，就會發現脈搏漏掉一次而實際是心臟提前跳了一次，隨後就有一個長的間歇。提前的心跳是因為心臟收縮過早心腔內所充盈的血量減少，泵到大動脈中的血量也減少，不能把脈波傳到周圍動脈引起脈搏，所以形成脈搏脫落，這也就是中醫診脈時所出現的「結代脈」。
早搏能影響健康嗎?�
在臨床工作中，經常有人問：「早搏」能影響健康嗎?�前面已經談過，心臟的跳動是受竇房結指揮的。在正常情況下，竇房結發出的規律性的沖動，經過心臟的傳導系統傳至心房和心室，從而帶動整個心臟的跳動。由於某種原因使心房內或心室內的某一部分心肌的興奮性過高，或者由於傳導系統發生故障，這時就可使正常節律中突然出現提前興奮與收縮，這種情況就是早搏，又稱為過早搏動或期前收縮、期外收縮。根據早搏起源的部位不同，可分為房性、房室交界性與室性早搏三種。最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少見的是交界性早搏。早搏是最常見的心律失常之一。有人報告在無症狀的正常人群中，連續24小時觀察動態心電圖，可有50%的人出現早搏；連續48小時觀察，則有70%～80%的人出現早搏。�
通常情況下，心臟跳動時，自己是感覺不到的。發生早搏時，由於心室強力收縮，可以感到心臟跳動；再由於早搏後有一段停頓間隙，故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致，有的說是心臟盪了一下，有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來，有的為明顯心慌不適。此外，還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發生頻繁的早搏，可毫無感覺和症狀，僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。�
心臟整齊、規則的跳動，主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發生了早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量減少。但是，每分鍾少於6次的早搏，對身體健康幾乎無影響。偶發房性早搏，所減少的冠狀動脈血流量僅為5%，偶發室性早搏減少12%，兩者對腦循環均無影響。每分鍾多於6次的頻發早搏，情況就不一樣了，它可減少冠狀動脈血流量達25%左右，減少腦循環血量8%～12%，減少腎循環血流量8%～10%，這樣對健康就會帶來一定的影響。但是，關鍵在於有無器質性心血管疾病，如果有嚴重的心臟病，那麼頻發早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發房性早搏常為心臟病人發生心房顫動的信號，頻發室性早搏可發展為室性心動過速，甚至心室顫動而猝死。如果無嚴重心臟病，即使早搏頻發，也不至於造成嚴重後果。臨床上，功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時，或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發生早搏，也可在休息或卧床睡眠時發生；老年人可在便秘後發生。這種功能性早搏在誘發原因去除後即可消失，對發生者作全面深入的檢查，也無任何心臟病證據可見。有些健康者出現幾個早搏後，思想上十分緊張與恐懼，這樣反而促使早搏增多。�
病理性早搏也不少見。它是在各種器質性心臟病或其它病理情況下，如發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕活動、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些葯物中毒時發生的。
可以說，這種早搏出現是心肌缺血與損傷的一個重要信號。例如冠心病心肌梗塞病人發生早搏常提示有嚴重心肌缺血；風心病病人的早搏常提示心功能不全；高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。�
總的來講，老人與兒童出現早搏常為器質性的。若早搏時出現心絞痛或心力衰竭，則肯定是器質性的。凡是有氣急或心臟擴大等心臟病表現，或者具備冠心病易發因素(高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出現早搏，多為器質性。�
器質性早搏對健康有程度不同的影響，應當在醫生指導下及時而合理的治療。
房性早搏的臨床表現及心電圖特徵是什麼?
房性早搏多數見於正常人，通常不引起自覺症狀，亦不會引起循環障礙，有時病人可訴心悸、胸悶。疲勞、焦慮、吸煙、飲酒、喝濃茶、飲咖啡、洋地黃中毒、心房病變、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出現不同的伴隨症狀，心臟聽診可聽到心臟搏動突然提早出現，而後為延長的代償間歇，早搏的第一心音較正常響亮，第二心音弱或聽不到，早搏的脈搏弱，或者摸不到。�
其心電圖特徵有以下幾點：�
(1)提前出現的P′波(P′波可重疊於前一竇性搏動的T波中)。�
(2)P′�R間期正常或輕度延長。�
(3)P′波形態與竇性P波不同。�
(4)P′後QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波則稱為房性早搏伴室內差異性傳導。如P波無QRS波，稱為未下傳房早。在同一導聯上，如果P′的形態及配對間期不同，稱為多源性房早。�
(5)常有不完全的代償間歇，即包括房早在內的兩個正常P波之間的時間短於兩倍的正常PP間距。
室性早搏的臨床表現及心電圖特徵是什麼?
在竇房結沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。�
在正常人群中，室早可因一般的因素而誘發，例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過度疲勞、消化不良、血鉀過低、甲狀腺功能亢進、服用某些葯物等，有的甚至查不到任何原因。在器質性心臟病中，最常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。�
室性早搏是一種常見的心律失常，病人常訴說心悸、胸部有「撞擊感」。大多數在心臟聽診時即可做出診斷，早搏的第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱，或者聽不到，這些特點與房性早搏相同，但室性早搏後的代償間歇時間較長，屬於完全代償間歇。如果室早頻繁發生，有時不易與心房顫動區別，可讓病人活動一下，若體力活動後，病人心率加快，而節律趨於規則，則室性早搏的可能性較大，因為人體活動後，竇性頻率增加，克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏後均隨一個室性早搏，則形成二聯律，多見於洋地黃中毒，不是洋地黃中毒引起的二聯律，常提示有器質性心臟病。室性早搏多見於正常人，要判斷室早的性質，必須綜合分析，如果早搏由煙、酒等一些誘因引起，多屬於功能性的，一般勿需治療。對於器質性病變引起的室早，要根據病人的具體情況給予治療。�
室性早搏的心電圖有以下幾點：�
(1)提前出現的寬大的QRS波群，QRS波間期大於0.11秒，其前無過早的P波出現。�
(2)P波可出現在ST段上或埋在QRS、T波內，R-P時間常在0.12～0.20秒，P波與提前的QRS波無關。�
(3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。�
(4)通常有完全性代償間歇(即早搏前後兩竇性心搏相隔的時間為正常心動周期的2倍)。�
(5)有時室早夾在兩個連續竇性搏動之間，稱為間位性或插入性室性早搏。�
(6)有時形成二聯律、三聯律，或室性早搏形成短陣室速。�
(7)在同一導聯上，可見多源性室性早搏，室性早搏的形態不同。
如何判斷室早的危險程度?�
一般的室性早搏當然沒有生命危險，不要過分擔心。但有時頻發的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個搏動的T波上，即RonT，這時會發生室性心動過速，甚至發展為心室顫動，就會危及生命。對於室性早搏，Lown′s將它分為若干級別，級別越高猝死的危險性越大，特別對於急性心肌梗塞病人具有一定的參考價值。美國Lown的分級如下：�
0級：無室性早搏。�
Ⅰ級：室性早搏＜30次/小時。�
Ⅱ級：室性早搏＞30次/小時。�
Ⅲ級：多形性室性早搏。�
Ⅳa級：成對(成聯律)早搏。�
Ⅳb級：室性心動過速。�
Ⅴ級： R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。�
最近，有許多研究發現，室性早搏的數目隨年齡的增長而增加。對Lown′s分級多數專家認為，該分級僅適合於心肌梗塞病人發生的室性心律失常。這主要是由於一部分健康人中常可檢出Ron T 的室性早搏，卻無一例促發室性心動過速、室顫。且Ron T現象可出現在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發現可促發室性心動過速或室顫。目前，越來越多的研究表明，判斷室性早搏危險性，主要依據以下幾點：(1)基礎心臟病變，如嚴重的心肌梗塞，嚴重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；(2)心功能狀態；(3)電解質是否紊亂。心臟功能狀態良好，無器質性心臟病病人的室性早搏一般屬於良性的心律失常。有嚴重的器質性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級，則認為是危險性高，有猝死可能的心律失常。
心肌梗塞後的病人發生室性早搏怎麼辦?
傳統的觀念認為，心肌梗塞後的病人如發生室性早搏，則有可能促發致命性的室性心律失常，如室性心動過速、心室顫動。室性早搏對急性心肌梗塞後病人的預後究竟有沒有影響，有多大的影響，近年來的研究表明：對心肌梗塞後無症狀的室性早搏，進行抗心律失常治療，雖然室性早搏得到了有效的控制，但並不能預防病人心源性猝死的發生。目前世界上多主張：
(1)如病人發生的室性早搏無症狀，同時心律失常對預後無影響的，對這些病人的心律失常可不必處理。�
(2)如果有室性早搏，病人無症狀，但心律失常對預後有影響的，對這些病人首先應對基本病因治療，糾正心力衰竭，處理原發病。可以採用一些抗心律失常的葯物，如β�阻滯劑。(3)有室早、有症狀，但心律失常對預後無影響的，如果是青年人，可進行手術或消融術；
對有症狀而無缺血性心臟病復發或加重的病人，應慎重選用抗心律失常葯，以防止葯物致心
律失常作用，或帶來其他副作用而使病情惡化。�
(4)如果發生的室早有症狀，並且早搏對預後有影響的，應給予心臟電程序刺激，進行抗心律失常葯物篩選。如果用葯後，單形性持續性室速不再被電程序刺激所誘發，說明該葯有效。應用該葯，可降低病人發生心源性猝死的機會。但也有人主張採用手術或消融術切除或破壞形成心律失常的病灶，對於不能接受這些治療措施的病人，可植入抗心律失常的起搏器。
如何對待功能性室早?�
在臨床中發現的室性早搏，如果沒有證據證明其有心臟異常及心臟外的病因，就稱這種心律失常為功能性室早。簡單地說，就是正常人可出現的室早，它屬於良性心律失常。在正常人群中，功能性室早的發生率在50%～70%。�要確定室早是功能性的，首先應除外各種器質性心臟病，應選擇適當的檢查，包括查體、心電圖、動態心電圖、運動實驗、心室晚電位、心臟B超、心臟核素檢查，有特殊需要時，可採用心臟電生理檢查及冠脈和心室造影等手段。其次；還要除外可誘發室早的誘因，如電解質紊亂、葯物影響、甲亢等其他系統疾病。另外是分析判斷室早的級別，常採用美國Lown分級標准分級。但目前多數專家認為，Lown分級標准，限用於器質性心臟病患者，對正常人相對來說意義不大。到目前仍提不出一個合理的適合正常人室早的心電圖分級標准。�
對於功能性室早，有的人能泰然自若，有的人卻焦慮不安，驚慌失措，胡思亂想，千方百計地找醫生開一些抗心律失常的葯物。有些臨床醫生把功能性室早混同器質性室早，誇大其危害性，給病人開一些控制室早效果較好，但副作用也較大的二、三線葯物。盲目追求早搏消失而一味增大葯物劑量或聯合用葯。上述做法弊大於利，增加了患者的精神負擔，造成了抗心律失常葯物的濫用，使應用抗心律失常葯致心律失常的病例增加。�
功能性室早患者原則上可不做治療，如果有明顯的症狀，宜選用鎮靜劑，同時減少不良刺激(如戒煙、少飲茶或咖啡)，也可以用小劑量的β阻滯劑，如倍他樂克、氨醯心安等葯物治療。
室性早搏均需要治療嗎，哪些室性早搏需要治療，如何治療?
室性早搏是一種最常見的心律失常，正常人與各種心臟病均可發生室早。室性早搏是否需要治療，主要取決於病因。如果是發生於正常人，往往因情緒激動、精神緊張、過度的疲勞、消化不良、吸煙、飲濃茶或喝咖啡所誘發，如無明顯症狀，不必使用葯物治療。如病人症狀明顯，治療應以消除症狀為目的。減輕病人的顧慮與不安，避免誘發因素，如吸煙、咖啡、應激等。葯物應選用β阻滯劑或美西律，盡量避免應用ⅠC、Ⅲ類抗心律失常葯物。
器質性心臟病引起室性早搏常見於冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。如心電圖上出現以下情況，多提示室性早搏為病理性的：①多源性室性早搏。②成對或連續出現的室性早搏。③室早出現於前一心搏的T波上(即RonT現象)，聯律間期小於0.40秒。以上三種情況常易誘發室性心動過速或室顫，必須及時處理。④特寬型室性早搏，QRS間期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏，即各導聯中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有顯著切跡，上升支或下降支不規則。⑦室性早搏的T波尖銳，二支對稱，T波方向與QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改變。⑧並行心律型室性早搏。⑨早搏指數小於1。�μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的圖形上出現的室性早搏。
病理性室性早搏的治療首先要針對病因治療，早搏往往隨著基礎疾病的好轉而減少或消失。如果症狀明顯，可選用下列葯物治療：
①利多卡因、普魯卡因醯胺、溴苄胺，對室性早搏較為有效。特別是急性心肌梗塞伴有室性早搏。
②β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等，對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者，不宜用β�阻滯劑。
③心動過緩伴早搏者，可給予阿托品治療。
④洋地黃類葯物：對心力衰竭引起的早搏有效。對洋地黃中毒引起的早搏，除停用洋地黃類葯物外，給予氯化鉀、苯妥英鈉等可獲得控制。
⑤心肌梗塞後或心肌病病人並發室早，心臟性猝死發生率較高，特別是當同時存在左室射血分數明顯降低，心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常葯物治療心肌梗塞後室早，猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常葯物本身具有致心律失常作用。因此，應避免用Ⅰ類葯物治療心肌梗塞後室早。β�阻滯劑雖然對室早的療效不顯著，但能降低心肌梗塞後猝死發生率。胺碘酮對抑制室早很有效，但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/gzbd.htm
B. 心臟早搏的中醫治療方案
你好！心臟早搏，又稱期前收縮、期外收縮，是臨床上最常見的心律失常，既可發生於有器質性心臟病者，亦可見於正常人群。
根據異位起搏點的部位不同，早搏分為房性早搏、房室交界區性早搏、室性早搏，其中以室性早搏最為常見。
如果沒有明顯的器質性心臟病，無論是房性早搏還是室性早搏，都沒有太大的危險，一般無需治療。
你的早搏，與冠心病相關聯，應積極治療冠心病，高血壓，可減輕早搏。
中年女性，全身各個器官都有不同程度退行性改變，各個系統的功能也不如年輕人，要加強日常保健，適當注意休息，避免飽餐，避免超心臟負荷的運動，定期監測血壓、血脂、血糖，低鹽、低脂、低膽固醇飲食，適當鍛煉，控制體重。
C. 早博如何治療
早搏是一種常見的心律失常，導致早搏的原因是比較多的，有可能是其他心臟疾病引起來的一種並發症。早搏，有房性早搏或者室性早搏，從中醫角度考慮可以歸入心悸的范疇。早搏最有效的治療方法是葯物治療。
治療早搏有效的葯物有以下幾種：1、β受體阻滯劑類葯物，這類葯物是治療早搏最重要的葯物，尤其是室性早搏，β受體阻滯劑類葯物有美托洛爾片、比索洛爾片等。2、有一些中成葯對這類疾病也有一定的效果，比如穩心顆粒、參松養心膠囊等中成葯物。3、還有一些改善循環的葯物對這種疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一種對房性早搏很有效果的葯物，是一種營養心臟、改善循環的葯物，還可以緩解一些因為房性早搏或者室性早搏引起不適的臨床症狀。
早搏的患者注意不要做過於劇烈的體育運動和鍛煉，而且也應該控制體內的血壓，保持一個良好的情緒，不要讓患者受到精神上的刺激。天氣炎熱的時候盡量不要外出 。可以多吃一些流質半流質易消化的食物或者是可以吃一些清淡的食物。這段時間一定要多注意休息避免外界刺激。
D. 頭痛心臟早搏意識恍惚中醫怎麼辨證
早搏屬西醫現代病名，屬心電圖診斷。中醫自古無此診斷，但症狀包含在「心悸」，「心動悸」裡面。中國自古就有治療心動悸、脈結代的名方「炙甘草湯」，現在這個方子在臨床上仍然常用來治療早搏，並能起到非常好的療效。
中醫認為早搏的辨證一般分虛實。虛證多見於氣血不足，心神失養，從而出現心悸的症狀。實證可見於肝火擾心、水飲內停、氣滯血瘀等病機，引起心神被擾。
臨床上常見心氣陰兩虛、心陽不足、心血瘀阻、心脾兩虛等證型。針對以上證型採用相應的調理方法，可以起到很好的治療早搏的效果。
1．心氣陰兩虛 常見症狀有：心悸不寧，氣短，神疲乏力，眩暈，心煩，多夢難以入睡，胸悶痛，夜晚或勞作室早次數增多，舌紅少苔，脈結代無力。
治療方法：益心氣，養心陰。方用生脈飲加味（紅參 麥冬 五味子 生地 火麻仁 酸棗仁知母）。也可以用天王補心丹等葯物。
2．心陽虧虛 常見症狀有：心悸不寧，胸悶心痛，眩暈，畏寒肢冷，神疲氣短，下肢浮腫，室早晝多夜少，動則增多。口唇紫暗，舌淡暗，苔白滑，脈促或結代。
E. 心臟早博是什麼意思
過早搏動可無症狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等症狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。
如何對待心臟早搏疾病？
心臟早搏雖是難治病，但不是治不好的病。西葯沒有特效葯，中葯能治好，只要有治療經驗的醫生正確用葯是完全能治癒的。患者不能著急，不能有情緒波動，更不能激動，要有耐心。俗說：「三分治，七分養。」只要醫患配合好，在較短的時間內是會治癒的。
心臟早搏患者在飲食上應注意什麼？
心臟早搏患者除保持良好心態外，不能飲酒吸煙，吃辛辣生火食物，如桂圓、羊肉、狗肉，多吃清淡食物，嚴重的心臟早搏患者不宜飲食過飽，要少食多餐，以減少對心臟的壓力，有利於心臟早搏的恢復。
心臟早搏患者能激烈的運動嗎？
心臟早搏患者只能參加有氧運動，宜小跑、散步、打太極拳等活動，也不能不活動整日卧床休息，要根據各人的身體承受力選擇適當的運動。
怎樣預防心臟早搏？
很多心臟早搏患者由感冒後並發的。因此，患者感冒必須及早治癒。感冒由病毒引起，病毒侵犯心臟會引起病毒性心肌炎並發心臟早搏。其次保持良好的心態，勞逸結合，合理飽含。中醫認為，憂郁化火，損傷心陰，勞則傷氣，心氣不足，心陰不足均會引起心悸
心臟早搏。飲食易輕淡，預防高血脂，防止肥胖，減少心臟負荷，以保持肌體長期健康。
F. 心臟早搏的中醫治療方案
心臟早搏，即過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見。竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人，或見於器質性心臟病患者，常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。
治療
應參考有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。
無器質性心臟病基礎的過早搏動，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。
頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。
除病因治療外，可選用抗心律失常葯物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類葯，而室性早搏則多選用作用於心室的Ⅰ類和Ⅲ類葯（參見上文葯物分類，也參見第七篇「臨床葯理學概論」）。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給葯。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者，禁用Ⅰ類葯，原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。
近年研究（CAST1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動，亦無證據證明使猝死率降低（除心肌梗塞後用β阻滯劑外）。因此應用抗心律失常葯應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要為過早搏動）較大系列多中心試驗、較長時期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效，未發現嚴重心臟事件，但用葯過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。
1．出現早搏時不必過於緊張，請醫生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。
2．偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。
3．頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等，這些葯的葯性多較劇烈，應在醫師的指導下服用，治療應有耐心，不要頻繁地換葯，待早搏控制後，仍需用少量葯物維持，以免病情反復。
葯物治療無效的頻發早搏，病人無法耐受，或有一定惡性程度，可做射頻消融治療，部分病人可獲根治。
對於找不到病因的頻發早搏，可能很早以前就已發生，許多病人已經習慣，經醫生評價為良性者，可以不必治療。
4．不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。注意勞逸結合，睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。
G. 從中醫角度，如何解釋心臟早搏和心率不齊吃中葯能好嗎
該症狀在中醫描述為心悸、怔忡、心動悸等。治療方法的典型方劑為「炙甘草湯」，也叫「復脈湯」，療效不錯。
H. 早搏的中醫葯治療方法是怎樣的
①氣血兩虛：心悸怔忡，頭暈眼花，失眠健忘，倦怠乏力，面色不華，唇甲淺淡，舌淡苔薄，脈沉細或結代。治宜益氣養血。
方葯：黨參、熟地各15克，麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白術、阿膠各10克，桂枝、炙甘草各6克。
②心血瘀阻：心悸胸痛，憋悶不舒，唇甲紫暗，甚則胸痛徹背，舌質紫青或有瘀斑，脈細澀或結代。治宜活血通絡。
方葯：丹參30克，桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12克，桂枝、炙甘草各6克。
③心神不寧：心悸易驚，失眠多夢，心煩不寧，頭暈健忘，舌淡苔白，脈細數或結代。治宜鎮驚安神。
方葯：龍齒、磁石各30克，茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克，炙甘草6克，琥珀3克，研末沖服。
I. 治療心臟早搏的中醫方法有哪些呢神經紊亂到底會不會引起心臟早搏呢
吃葯，針灸，艾灸等等。 神經繚亂肯定是會引發這樣的症狀，這就是一定的。