中醫治療室性早搏的方法如何

Ⅰ 頻發室性早搏的治療方法

治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1－3mg，穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用，持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等，對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者，不宜用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者，可給予阿托品治療。
六、心肌梗塞後或心肌病病人並發室早，心臟性猝死發生率較高，特別是當同時存在左室射血分數明顯降低，心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常葯物治療心肌梗塞後室早，猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常葯物本身具有致心律失常作用。因此，應避免用Ⅰ類葯物治療心肌梗塞後室早。β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著，但能降低心肌梗塞後猝死發生率。胺碘酮對抑制室早很有效，但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。
七、預防心源性猝死
對於器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速，其治療的目的是預防心源性猝死的發生。此時，醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身，因為這種心律失常並不是致命性的。巴東譚峰源編撰

Ⅱ 心臟早搏怎樣治療

心臟早搏應該先評估患者是否存在器質性心臟病，有基礎心臟疾病的患者應對症治療。房性期前收縮一般無需治療，室性期前收縮的患者應根據疾病的嚴重程度、發作頻率等進行相應的治療，主要包括一般治療、葯物治療和手術治療。
一般治療：
對於存在期前收縮的患者，需要改變不良的生活習慣，少飲濃茶、咖啡，戒煙、戒酒，保持心情愉快，減少心理壓力。同時要積極治療可能導致期前收縮的疾病，如控制血壓、甲狀腺素水平。對於葯物引起的期前收縮，可在醫生的指導下換葯。
葯物治療：
對於已經進行一般治療，但是仍存在明顯症狀的期前收縮可以選擇葯物治療。葯物治療的主要目的並不是為了治療疾病，而是為了控制症狀。
手術治療：
射頻消融術是一種介入手術，將電極導管通過靜脈或動脈血管送到病變部位，釋放射頻電流破壞異常興奮灶，從而達到治療的目的。對於頻發性室性期前收縮伴左室功能障礙的患者，可以選用射頻消融術。另外，對於葯物治療效果不佳的室性期前收縮患者，也可考慮射頻消融術。

Ⅲ 早搏有哪些治療方法

1.西醫葯治療：

早搏的治療應視有無器質心臟病，是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。

偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義，一般不需特殊治療，可用小量鎮靜劑或β-受體阻滯劑(心得安等)。

房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等葯物。

室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時，且非成對或連續出現，則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。在室性早搏伴發器質性心臟病時，除針對原發疾病治療外，可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因醯胺、奎尼丁、雙異丙吡胺等葯物。如由心功能不全導致的早搏，可給予洋地黃類強心甙。

2.中醫葯治療

〈1〉氣血兩虛：心悸怔忡，頭暈眼花，失眠健忘，倦怠乏力，面色不華，唇甲淺淡，舌淡苔薄，脈沉細或結代。

治法：益氣養血。

方葯：黨參、熟地各15克、麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白術、阿膠各10克，桂枝、炙甘草各6克。

〈2〉心血瘀阻：心悸胸痛，憋悶不舒，唇甲紫暗，甚則胸痛徹背，舌質紫青或有瘀斑，脈細澀或結代。

治法：活血通絡。

方葯：丹參30克，桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12克，桂枝、炙甘草各6克。

〈3〉心神不寧：心悸易驚，失眠多夢，心煩不寧，頭暈健忘，舌淡苔白，脈細數或結代。

治法：鎮驚安神。

方葯：龍齒、磁石各30克，茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克，炙甘草6克，琥珀3克，研末沖服。

Ⅳ 早搏的最好治療方法

早搏是一種常見的心律失常，導致早搏的原因是比較多的，有可能是其他心臟疾病引起來的一種並發症。早搏，有房性早搏或者室性早搏，從中醫角度考慮可以歸入心悸的范疇。早搏最有效的治療方法是葯物治療。
治療早搏有效的葯物有以下幾種：1、β受體阻滯劑類葯物，這類葯物是治療早搏最重要的葯物，尤其是室性早搏，β受體阻滯劑類葯物有美托洛爾片、比索洛爾片等。2、有一些中成葯對這類疾病也有一定的效果，比如穩心顆粒、參松養心膠囊等中成葯物。3、還有一些改善循環的葯物對這種疾病也有效果，比如曲美他嗪，曲美他嗪是一種對房性早搏很有效果的葯物，是一種營養心臟、改善循環的葯物，還可以緩解一些因為房性早搏或者室性早搏引起不適的臨床症狀。
早搏的患者注意不要做過於劇烈的體育運動和鍛煉，而且也應該控制體內的血壓，保持一個良好的情緒，不要讓患者受到精神上的刺激。天氣炎熱的時候盡量不要外出 。可以多吃一些流質半流質易消化的食物或者是可以吃一些清淡的食物。這段時間一定要多注意休息避免外界刺激。

Ⅳ 心臟早搏的中醫治療方案

心臟早搏，即過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見。竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人，或見於器質性心臟病患者，常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。

治療

應參考有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。
無器質性心臟病基礎的過早搏動，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。
頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。
除病因治療外，可選用抗心律失常葯物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類葯，而室性早搏則多選用作用於心室的Ⅰ類和Ⅲ類葯（參見上文葯物分類，也參見第七篇「臨床葯理學概論」）。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給葯。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者，禁用Ⅰ類葯，原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。
近年研究（CAST1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動，亦無證據證明使猝死率降低（除心肌梗塞後用β阻滯劑外）。因此應用抗心律失常葯應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要為過早搏動）較大系列多中心試驗、較長時期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效，未發現嚴重心臟事件，但用葯過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。
1．出現早搏時不必過於緊張，請醫生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預後都是良好的。
2．偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是並非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以病員應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。
3．頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。可以緩解早搏的葯物很多，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等，這些葯的葯性多較劇烈，應在醫師的指導下服用，治療應有耐心，不要頻繁地換葯，待早搏控制後，仍需用少量葯物維持，以免病情反復。
葯物治療無效的頻發早搏，病人無法耐受，或有一定惡性程度，可做射頻消融治療，部分病人可獲根治。
對於找不到病因的頻發早搏，可能很早以前就已發生，許多病人已經習慣，經醫生評價為良性者，可以不必治療。
4．不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。注意勞逸結合，睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

Ⅵ 早博怎樣治

一般治療
注意休息，避免過度勞累；
戒煙，避免大量飲酒和咖啡；
保持心情舒暢、情緒穩定。
葯物治療
早搏的葯物治療應由心臟專科醫生進行充分的評估後進行，患者切勿自行用葯。
無器質性心臟病患者治療
對於無器質性心臟病的患者，如果是頻發早搏並伴有明顯的症狀，部分需要葯物治療。常用的葯物有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑和抗心律失常葯，但效果不確切，長期應用還應注意副作用，因為抗心律失常葯物本身也可能導致心律失常。
器質性心臟病患者治療
對於器質性心臟病患者，如冠心病、心肌炎等，其葯物的使用應以治療原發病為主。
手術治療
導管消融
除了葯物治療，導管消融也是早搏的一個治療選擇。其原理是通過股靜脈和（或）頸靜脈將導管送入心臟，在標測技術找到異常位點後，通過導管頭端釋放能量將異常位點消除而達到根治。
目前大部分專家認為導管消融主要適用於以下情況：
症狀明顯的頻發室性早搏患者，每日早搏次數大於10000次；
曾經接受抗心律失常葯物治療，但效果不明顯或無效，或者葯物雖然有效但副作用讓患者無法耐受；
頻發早搏已使心功能明顯受損。
導管消融是在局部麻醉下進行的微創手術，手術過程中人是清醒的，具有痛苦小，恢復快的優勢。一般術後12~24小時就可以下床活動。
中醫治療
早搏歸屬於中醫學的心悸、驚悸及怔忡范疇，發病機制為本虛標實，治療應辨證施治。主要的治療方法有：
益氣養陰，補心養神：主要用於氣陰兩虛證，代表方劑有炙甘草湯，中成葯有參麥冰寧心片等。
益氣養陰，活血化瘀：主要用於氣陰兩虛夾瘀證，常用葯物有穩心顆粒、參松養心膠囊等。