如何預防心肌梗塞的治療方法

㈠ 心肌梗塞的治療方法

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類葯物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我為大家介紹心肌梗塞的治療方法，歡迎大家閱讀。

心肌梗塞的治療方法1

1、溶栓治療

如無急診PCT治療條件，或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt—PA等，靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

註：非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

2、冠狀動脈腔內血管成形術

該法治療急性心肌梗塞，旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。

急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓後殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者，則可擇期進行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調，出現低血壓、休克，可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈—冠狀動脈旁路手術。

3、抗凝療法

廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術創口未愈，活動性潰瘍病，應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20—30分鍾內，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以後每日25—75mg維持。

也可用華法令首劑15—20mg，第2日5—10mg，以後每日2.5—5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。

4、β受體阻滯劑

急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

5、鈣拮抗劑

異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰島素—鉀極化液

氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7—14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，並抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。

7、激素

急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。

心肌梗塞的治療方法2

一、預防心肌梗塞要做到以下六點。

預防心肌梗塞的方法一：日常生活中絕對不搬抬過重的物品。

預防心肌梗塞的方法二：做到精神放鬆。

預防心肌梗塞的方法三：平時要適度鍛煉。

預防心肌梗塞的方法四：不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

預防心肌梗塞的方法五：遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠葯物進行保護。

預防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，所以要做好日常保護。

營養與飲食對心肌梗塞的預防也很重要。要取得良好的預防效果，在飲食方面要做到：

1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。

2、盡量減少維生素D的攝取。

3、勿喝酒及咖啡。

4、勿食紅肉、精緻調味品。

5、可以適當補充以下營養素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽鹼、卵磷脂及肌醇等。

二、治療心肌梗塞的方法

1、治療心肌梗塞的一般方法：

絕對卧床休息，進易消化飲食。保持大便通暢（可用果導）。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2～4L；鎮痛葯物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。

2、治療心肌梗塞的葯物方法

①硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。

②β—受體阻滯劑，宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常。

③鈣阻滯劑，目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌症。

3、心肌梗塞的溶栓治

心肌梗塞的溶栓治療，常用葯物有：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要並發症為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。

4、心肌梗塞的'手術治療——經皮腔內成形術及外科搭橋手術。

用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行經皮腔內成形術或外科搭橋手術。

對於心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延長壽命、提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞恢復後，應在醫生的指導下堅持服葯或調整用葯。如又再現心絞痛時，應及時去醫院診治，以防止再梗。

心肌梗塞的臨床表現

約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括：

1、少數患者無疼痛

一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

2、部分患者疼痛位於上腹部

可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

3、神志障礙

可見於高齡患者。

4、全身症狀

難以形容的不適、發熱。

5、胃腸道症狀

表現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。

6、心律失常

見於75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。

7、心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。

8、低血壓、休克

急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大於40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。

㈡ 心肌梗塞怎麼防

心肌梗塞的預防，首先要嚴格的控制鈉鹽的攝入量，要低鹽、低脂飲食，然後要戒煙、限酒。葯物方面根據情況，適當的選用β受體阻滯劑減輕心臟的負荷。根據血脂以及是否有動脈粥樣硬化斑塊的情況，酌情選擇應用他汀類的調脂葯物穩定動脈粥樣硬化斑塊。沒有禁忌症的情況下，應該適當的選擇阿司匹林抗血小板聚集。心肌梗塞的治療，如果是急性心肌梗死，首先要選擇的是介入做冠狀動脈的造影，判斷急性心肌梗塞的部位和梗塞的程度，決定是否需要植入支架，內科的保守治療包括溶栓、抗凝和抗血小板治療。
在防治心肌梗死的方面，首先要做到合理的膳食及起居規律，要以低鹽、低脂、低膽固醇的飲食為主，不要吃動物的內臟，煎炸、燒烤等食品。另外要多吃綠色的蔬菜以及水果，定時的運動，控制體重。另外，一旦出現心絞痛頻繁發作的情況，要及時前往醫院，根據24小時動態心電圖、心臟彩超、冠脈CTA等檢查，可以明確的觀察到患者冠脈狹窄的程度以及部位。如果狹窄的程度大於70%，需要給予冠脈支架植入的手術處理或者冠脈搭橋手術的處理，這樣提前預防，提前治療，才能防止心肌梗死的出現。

㈢ 心肌梗塞治療、預防

(1)要堅持正規服葯
患者應在醫生的指導下，選用適合自己的降壓葯，並堅持長期服用，不可服服停停，使血壓穩定在安全水平。家庭中應備有血壓計，讓家屬學會使用，正確測量血壓，根據血壓數值，調整降壓葯劑量。一般情況下，應將血壓控制在18.2／11.7kPa(137／88mmHg)以下，注意血壓不要降得太低太快。
(2)要定期到醫院檢查
高血壓病人每年至少做1～2次常規心電圖檢查，必要時做動態心電圖檢查，及早發現冠心病。如有冠心病可在醫生指導下，服用小劑量腸溶阿斯匹林，或β受體阻滯劑(如心得安、美多心安等)，或其他中西葯物，以減少急性心肌梗塞發生。
(3)加強心肌梗塞的二級預防
患了高血壓冠心病，應採取綜合性防治措施。除了積極治療高血壓冠心病外，要切實做到有規律的生活，勞逸結合，動靜結合，弛張有度。要保持良好而穩定的情緒，避免大喜、大悲等不良精神刺激，膳食結構要合理，多吃蔬菜水果，控制高膽固醇、高飽和脂肪酸飲食的攝入，低鹽，適當補充維生素，戒煙忌酒。肥胖者要科學減肥，保持正常體重，適度進行體育鍛煉，這些對預防心肌梗塞是大有裨益的。

㈣ 心肌梗塞如何防治

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,對人體
危害極大,可有劇烈的胸痛、急性心衰、休克、
意識障礙、嚴重心律失常等臨床表現。因此,對
於有心肌梗死症狀的患者,應進行積極的預
防。

飲食保健在心肌梗死的預防、保健方面有
著不可低估的作用,通過合理的、科學的飲食
可以明顯改善心肌梗死患者的健康狀態。心肌
梗死患者的食療保健,應注意以下幾方面:
1、急性期。發病後3天內,必須絕對卧床
休息,一切活動(包括進食)皆需專人護理。起病
後1~3天,以流質飲食為主,可予少量菜水、去
油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。凡脹氣、
刺激的溶液不宜吃,如豆漿、牛奶、濃茶等。避
免過熱過冷,以免引起心律失常。食物中的鈉、
鉀、鎂,必須加以注意。一般應低鹽飲食,尤其
是合並有心力衰竭的患者。但由於急性心肌梗
死發作後,小便中常見鈉的丟失,故若過分限
制鈉鹽,也可誘發休克。因此,必須根據病情適
當予以調整。
2、緩解期。發病4天至4周內,隨著病情
好轉,可逐步改為半流食,但仍應少食而多餐。
膳食宜清淡、富有營養且易消化。允許進食粥、
麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。食
物不宜過熱、過冷,經常保持胃腸通暢,以預防
大便過分用力。3~4周後,隨著病人逐漸恢復
活動,飲食也可適當放鬆,但脂肪和膽固醇的
攝入仍應控制。飽餐(尤其是進食多量脂肪)應
當避免,因它可引起心肌梗死再次發作。但是,
飲食也不應限制過分,以免造成營養不良和增
加病人的精神負擔。
3、恢復期。發病4周後,隨著病情穩定、其
活動量的增加,一般每天熱量可保持在1000
千卡~1200千卡左右。足量的優質蛋白和維生
素有利於病損部位的修復,乳類蛋白、瘦肉、魚
類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和
水果等富含維生素C的食物,性質疏利通導,
宜經常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的
粗纖維,以保持大便通暢,以免排便費力。此
外,恢復期後,應防止復發,其膳食原則還應包
括維持理想體重,避免飽餐。戒煙、酒,如伴有
高血壓和慢性心力衰竭者應限鈉。
4、注意高發季節的飲食調配。深秋和冬季
是心肌梗死的易發季節,除了保暖防寒外,還
應多吃性溫和具有活血化瘀功能和營養豐富
的食物,尤以各種葯粥最為適宜。陳舊性心肌
梗塞病人的飲食,可按一般冠心病患者的飲食
安排。
5、心肌梗死患者的飲食禁忌。心肌梗死患
者,應忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會
加重心肌耗氧,加重或誘發心肌梗死。特別是
高脂飲食後,還易引起血脂增高,血液黏稠度
增高,局部血流緩慢,血小板易於聚集凝血,而
誘發心肌梗死。此外,還應注意少食易產生脹
氣的食物,如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等,
忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可
粉、咖啡等。

㈤ 心肌梗塞有什麼防範措施

心肌梗死要預防第一個就是危險，因素的控制血壓血糖血脂的控制戒煙戒酒減肥。

第二個就是避免心肌梗死的誘因，避免劇烈的運動避免情緒激動，注意保暖，保持大便的通暢，這是第二個方面。

第三個方面也就是說心肌梗死，預防最核心的就是長期規范的葯物治療，尤其是防血栓的葯物，也就是所說的阿司匹林與吡格雷的葯物，他防止血栓形成可以最大程度上減少心梗的發生，還有一類葯就是他定類的葯物，這類葯物雖然。是一個降血脂的葯物，但是它可以起到穩定斑塊防止斑塊破裂作用，對於預防心梗也是非常的重要。

第四個方面就是對病人做好宣教病人要有意識。如果出現了心絞痛的津貼的加重出現了心梗前兆要及時的到醫院就診以免等出現了心梗以後再來很可能就有不可挽回的後果出現。

專家提示心肌梗塞的預防包括危險因素的控制，如血壓血糖血脂的控制戒煙減肥還要避免心肌梗死的誘因避免劇烈運動和情緒激動，注意保暖，保持大便的通暢以及長期規范的葯物治療，尤其是防血栓的葯物，最後是，對病人做好宣教，出現前兆的時候要及時的去醫院治療。

㈥ 預防心梗要注意什麼

第一、一定要注意飲食和適當運動。低鹽低脂飲食一定要限制鹽和脂肪的攝入，多吃糙米、蔬菜、水果，可以顯著地降低心肌梗死的發生，還需要做適量的運動，根據自身的身體條件，選擇合理的運動方式，減輕體重，這都可以顯著的降低心肌梗死。
第二、生活要有規律，一定不要經常熬夜，要勞逸結合，保證充足的睡眠，最好是早睡晚起。
第三、對於有吸煙飲酒的病人一定要戒煙戒酒，因為煙酒本身都可以導致冠狀動脈痙攣，誘發心肌梗死。
第四、要根據天氣的變化及時加減衣物，因為天氣變冷，如果我們沒有及時的保暖，血管就會收縮，從而發生心肌梗死。
第五、對於一些老年人，尤其是便秘的人，一定要保持大便通暢，不要在用力排便的時候發生心肌梗死的情況。
第六、對於有高血壓、高血脂、高血糖的病人，一定要嚴格控制血壓、血糖、血脂，避免發生心肌梗死，要把血脂降低到最低的范圍，血壓、血糖一定要在標準的范圍。
第七、如果已經患有冠心病的病人，一定要定時服葯，定期復查，一定要堅持吃阿司匹林、他汀類、硝酸酯類葯物，還有輔助的比如丹參滴丸、銀杏制劑或者血塞通片這種葯物，來降低心肌梗死的發生率。

㈦ 心肌梗塞有哪些預防措施

心肌梗塞的預防措施主要有：1.注意防寒保暖。尤其在天氣預報預示寒流即將到來之前，應提前做好准備，以避免寒冷刺激引起的血管收縮，甚至全身動脈痙攣，以至冠狀動脈痙攣。

2.注意節日保健由於冬季節日較集中，如聖誕節、元旦、春節、元宵節等，忙碌的買、送、燒、請，要避免過度疲勞、緊張和激動。同時還應避免大吃大喝，堅決戒煙少酒，飲食不宜過飽，尤其要少食高糖、高脂肪食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

3.40歲以上，有冠心病家族史、高血壓病、高脂血症等冠心病易患因素的人，尤其是已患這些疾病的人，即使目前無心絞痛等冠心病表現，也要按時服葯。如果突然出現血壓下降、脈律不齊、胸悶氣喘、皮膚汗濕、坐卧不安、惡心嘔吐等，要考慮心肌梗塞，應立即電話呼叫「120」急救或及早就醫。

4.初發心絞痛或心絞痛程度加重，或心絞痛頻繁發作，可口含硝酸甘油，疼痛仍不能緩解者，有發生心肌梗塞的可能，應立即卧床休息，及早就醫，接受系統治療。

5.不明原因的突發性頭痛、胃痛、牙痛等，應及時就診，接受心電圖檢查，排除不典型的心絞痛，預防心肌梗塞的發生。

6.阿斯匹林有抗血小板聚集作用，對心肌梗塞有一定的預防作用，根據病情和需要，每日飯後可服03克。另外，心得安10～20毫克，每日3次，或氯酸心安25毫克，每日1～2次口服，也能減少心肌需氧量，減少心絞痛發作，對預防心肌梗塞，或再次梗塞和猝死有一定的效果，但有一定副作用和禁忌症，故必須在醫生指導下服用。

7.一旦出現「梗塞前綜合症」，如顯著的心前區或胸骨後疼痛，伴有惡心、嘔吐等，應立即採取如下家庭急救措施：保持病人絕對卧床休息並注意保暖，不要隨意搬動病人，保持病人鎮靜，盡量少讓病人講話。提前舌下含服硝酸甘油片0.3毫克或消心痛片10毫克，10～15分鍾後可重復給葯，也可選用中成葯速效救心丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸等葯物，可避免心肌梗塞的發生。

8.保持心情舒暢。注意勞逸結合，防止過度疲勞和長途旅行。