⑴ 患有慢性腎衰,應該選擇血透還是腹透
引言:腎衰竭在臨床上,是一種非常嚴重的疾病,如果能夠早發現早治療,對於病情還能夠進行一定的控制,一旦耽誤病情,耽誤治療,就會導致非常危險的情況發生。並且在治療的時候,一定要選擇正確的方法,否則會影響到療效。今天小編想分享的話題就是,患有慢性腎衰,應該選擇血透還是腹透?
⑵ 該選擇那種透析方式
透析分為血液透析和腹膜透析兩種。選擇哪種透析方式一般要看病人意願、生活方式、年齡、血管狀況等等各種條件。如果年紀不算太大,血管條件好,心臟功能穩定,能每周三次到醫院去,建議做血液透析治療。相反,如果血管不好,心臟功能不穩定,沒做過腹部手術,行動不便的,家庭支持者(護理你大伯的人)高素質的話可以選擇腹膜透析。腹膜透析要求護理的人學會居家環境的消毒和腹膜透析的操作等。
不管選擇哪種透析方式,只要是充分透析,飲食一般不受太多限制。稍微注意一下即可:優質蛋白、高鈣、足夠熱量、低鉀、低磷、富含維生素的飲食。如果水腫,水要受限制,每日進水量=前一日尿量+500ml-所有食物和葯物的含水量。腹膜透析的蛋白質攝入量要求吃更多一些。
⑶ 透析分為幾種
透析包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和腹膜透析等 5 種類型。前面 4 種方法均需藉助透析設備,在體外進行,但腹膜透析不是,它利用人自身的腹膜充當透析膜,在腹腔內進行透析。此外,做血液透析必須有動靜脈內瘺,內瘺是目...透析包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和腹膜透析等 5 種類型。前面 4 種方法均需藉助透析設備,在體外進行,但腹膜透析不是,它利用人自身的腹膜充當透析膜,在腹腔內進行透析。此外,做血液透析必須有動靜脈內瘺,內瘺是目...
⑷ 尿毒症腹膜透析與血液透析哪一種方式更好一點
我們都知道在尿毒症的治療方式中,腎移植是最有利於腎臟功能的恢復、提高患者生存質量的治療手段。但是由於腎源不足、腎移植遠期存活率等因素的影響,維持性透析治療仍是腎移植術前的必要過渡治療方法。而透析治療分為腹膜透析與血液透析,血液透析需要醫護人員操作,而且治療方式需要醫護人員時刻陪護,對於醫護人員的依賴性很高,患者需要每周3-4天往返於透析中心。腹膜透析這種治療方式對機體殘余腎功能的保護作用較血透更優,並且移植後新腎臟功能恢復時間相對更短,相較於血液透析,腹膜透析對於心血管的要求不算高,治療更平穩。最重要一點是藉助腹膜透析機,患者可以在家進行更換透析液,價格親民,操作簡單。我知道的腹膜透析機品牌就是百特,就是率先將腹膜透析療法引入中國的那個百特公司,如果有需要的話可以關注MyKidneyJourney官網或「百特雲透析」微信公眾號進行了解。
⑸ 血液透析有哪些方式
?血液凈化包括:血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、連續性動靜脈血液濾過、連續性動靜脈透析濾過、生物濾過等。但是你了解這些血液透析方法嗎?下面我們就來簡單的了解一下。(1) 血液透析:指血液和透析液藉助於透析器,使血液側的尿毒症毒素和體內多餘的水分排出,從透析液側補充對機體有益的物質過程,可以替代腎臟功能,是應用最廣的血液凈化方式之一。(2) 血液濾過:是採用限外濾過的血液凈化的原理,通過濾過器的濾液量用同等量的補充液補充的血液凈化方法,主要優點是對中分子物質清除率高,對超濾的耐受性好,心血管功能穩定。臨床主要適用於:A腎衰並發心功能不全 B透析中的低血壓反應 C體腔內積液 D難治性高血壓E伴有未梢神經病變者 H高度浮腫, 血液濾過也存在缺點,如對小分子物質清除率低,價格高於血液透析。(3) 血液透析濾過:是利用血液透析和血液濾過原理,溶質的彌散和超濾同時進行,它綜合了血液透析和血液濾過的優點,即通過彌散高效清除小分子物質和通過對流高效清除中分子物質,同時能保持患者的心血管功能穩定,治療時間縮短,患者更易耐受。(4) 血液灌流:它是在活性炭血液吸附的基礎上,不斷發展而成的體系。推薦閱讀>>>>>腹膜透析的缺點
⑹ 血透有那幾種方法具體地說說.
血液透析(HD)是利用血液透析器(人工腎)內的半透膜進行物質交換來達到治療尿毒症等疾症的一種手段。透析方法是將病人的動脈與人工腎接通,使血液沿纖維膜做成的管道向靜脈端流動,管外為透析液,流動方向相反,使血液中的廢物排向透析液,透析液中的離子和鹼基等移到血液中,經過交換的「干凈」血液出透析器後通過與靜脈連接的管道回到體內,這樣就可以起到腎臟的排泄作用。
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連續性血液凈化技術(CBP)又名連續性腎臟替代治療(CRRT):是指所有連續、緩慢清除水分和溶質的治療方式的總稱。包括:連續性動(靜)靜脈血液濾過、連續性動(靜)靜脈血液透析、連續性動(靜)靜脈血液透析濾過、動(靜)靜脈緩慢連續性超濾、連續性高通量透析、高容量血液濾過、連續性血漿濾過吸附、日間連續性腎臟替代治療等多項技術。CRRT最早出現於上世紀70年代末期。早期的CRRT在臨床上主要用於重症腎衰患者的治療,隨著技術不斷發展,又擴展到對多臟器衰竭、嚴重創傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。它通過從體外輸入大量的置換液(可高達140升/日),連續不斷地將患者體內有害物質直接、快速地清除,大大提高危重病患者生存率
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CRRT與HD的主要區別
從概念角度:
HD是在短時間內快速清除體內毒素及水分的治療方式
CRRT是連續緩慢的清除體內毒素及水份的治療方式,更符合人體的生理功能。
從適應症角度:
HD適應於慢性、需要長期進行治療的腎功能衰竭患者
CRRT主要用於搶救急性的腎功能衰竭、SIRS、ARDS、MODS、重症胰腺炎等危重患者的搶救。
從使用設備材料角度:
CRRT不需要使用水處理系統
⑺ 尿毒症透析療法有幾種哪種比較好求答案
【導語】:尿毒症透析療法分血液透析和腹膜透析。專家指出,腹透效果與血透等同,但有延緩殘余腎功能下降、生活更自由的優點。 「當年我發現尿毒症時,醫生一下就給我上了血透(血液透析),我是在經過一年時間的血透後漸漸了解有腹透這種方法的,花的錢少一些,關鍵還能繼續上班。」在醫院做保潔員的娥姐,兩年前因為腎炎拖著不治而發展成尿毒症,相比一年前一周三次、每次四小時地做血透而無法工作賺錢的情況,她認為現在每日自己在工作間隙和下班後做腹透四次、每次半小時,自由得多。 專家指出,腹透效果與血透等同,但有延緩殘余腎功能下降、生活更自由的優點,可作為尿毒症病人的選擇。 腹透相比血透生活更自由 中山大學附屬第一醫院余學清教授日前在「橙心關愛———慢性腎衰患者教育」公益項目啟動會上指出,我國每10個成年人中就有1個慢性腎臟病患者,但知曉率很低,多數來就診的病人已是中末期,變成尿毒症。目前,尿毒症治療主要是血液透析、腹膜透析和腎移植。由於腎源極其有限,絕大部分尿毒症患者只能選擇血液透析或腹膜透析治療。 「腹透的效果與血透是對等的,但是腹透前三年對腎保護是很好的,延緩殘余腎功能的下降,交叉感染少,可以享受到自由的生活。出去旅遊的時候帶上幾包腹透液,放在車里,人比較自由。」余學清表示,殘余腎功能越好,毒素清除越好;就算是日後能做腎移植,殘余腎功能比較好的,移植腎的存活率也較高。 「目前我國香港、泰國都將腹透作為腎衰治療首選。」不過,余學清也指出,在整個世界范圍,腹透開展得仍不太理想,約占總透析治療的10%,在中國佔10%-15%,廣東地區佔比不到30%。「有些地區血透是免費的,可是腹透要自己付錢;技術上需要得到過良好培訓的醫護人員;很多人還不知道腹透方法,有些人知道腹透,但觀念還停留在上世紀六七十年代,以為腹透不如血透、自己操作不放心等。」他認為,這些因素制約了腹透的發展。 腹透早做更好 專家指出,越早期接受腹膜透析,腹膜的功能越好,達到透析的充分性和尿毒症改善越好;如果做了十年八年的血透再來做腹透,腹膜的結構和功能發生了改變,效果不如早期做的病人。 有的病人,像前文提到的娥姐那樣,早期做了血透,想轉為腹透,是否有難度?余學清表示,學術上對此有爭議,但他認為沒有原則性的阻礙,只要條件合適。「首先要看這個病人的狀況,比如他既沒有腹腔的腫瘤,也沒有做過腹部手術,也沒有巨大的腫瘤把腹腔的面積給佔了,那麼從血透轉為腹透沒有任何問題。」他還建議,如果要轉,血透時做的瘺一定要保護好,因為腹膜是有使用壽命的,當腹膜不能用時,還能轉為血透。 血液透析、腹膜透析比較 腹膜透析 優勢:居家治療、生活自主性強;易操作;有利於殘余腎功能的保護;血液動力學影響小。 劣勢:須在腹部永久留置一根透析導管;操作不規范有發生腹膜炎的可能;每日要3~5次換液;家中須有一定空間存放透析用品和操作透析。 血液透析 優勢:治療由醫護人員完成;患者可得到及時專業的治療;無需在家中儲備治療葯物;不需每天進行。 劣勢:依賴機器,透析地點固定,每周往返醫院2~3次;每次透析都要血管穿刺;乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病感染幾率高。 【新快詞典】 腹膜透析———利用腹腔以及腹膜這一生理性半透膜進行透析治療。其過程是:將新鮮腹透液經腹透管灌入腹腔;血液中的毒素和多餘的水分通過腹膜上的天然微小孔洞進入腹透液中;將含有毒素等廢物的液體引流出體外。
⑻ 我父親得了尿毒症,請問血液透析和腹膜透析哪種更好謝謝
你好,首先,這兩種透析方法都各有其優缺點,還是要根據病人自身的條件來選擇。1、從經濟方面來考慮。二者區別不大,血液透析一般是一周3次,一次大概500塊,一個月算下來大概要4500-6000。而腹膜透析是每天4次(也有人3次),腹透液大概40-50一袋,算下來一個月也要5000多。2、個人及家庭情況。血液透析需要到醫院進行,並且一周要3次。腹膜透析可在家進行,但對居住環境的衛生度要求較高,因為在家透析最怕的就是發生感染。如果家裡附近有醫院,且病人自己行動良好,每周有空閑的時間,可建議考慮血液透析。如果是行動不便的老年人,在沒有家裡人陪同的情況盡量選擇在家行腹膜透析,而且家中需要有人幫老人家進行腹膜透析的操作,因為僅憑病人一個是無法完成的。(且老年人對於操作的衛生性無法保證)3、從病人自身的角度考慮。如果病人有嚴重的心腦並發症,如明顯心臟增大伴心功能減退或腦出血的,或是有嚴重心律失常的,有嚴重精神障礙的病人都不建議選擇血液透析。腹膜透析適用於心血管功能不穩定的病人,且腹透對免疫系統的干擾相對少,失血少,發生血源性傳染病的機會少,對殘余腎功能的保護亦憂於血透。4、兩種方法的缺點。血透:血透的病人最容易並發心血管疾病,如低血壓,心力衰竭(目前較少見),高血壓,腦出血等,對與老年人來說嚴重的心血管疾病可導致死亡。其他的還有出血,因透析中常用到肝素等抗凝劑。空氣栓塞等。腹透:最常見的就是並發腹膜炎,不僅影響透析療效還提高病死率。因腹透的病人蛋白質流失較大,老年病人常發生營養不良,其他的還有反應性低血糖,脫水,肺水腫等。大概的情況就是這樣,希望對你們有所幫助。可以到當地醫院找專科醫生再咨詢一下當地情況,因為各地的選擇性還會有一定差異。
⑼ 尿毒症透析治療的方法有幾種
作為患者到底選擇哪種透析方法比較好呢?其實,只要搞清楚這兩種方法的不同,你才能得到正確的選擇。兩種方法都可以使患者症狀消失,精神和體力得到恢復,血生化恢復正常,可以基本正常工作。
血液透析,是一種易行、應用廣泛、較安全的血液凈化方法。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器也就是人工腎內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動。
腹膜透析,是指利用腹膜作為半滲透膜,利用重力將配製好的透析液通過導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜的兩側就形成了溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動;而水分則從低滲一側向高滲一側移動,通過腹腔透析液不斷地更換,從而達到清除體內代謝物、有毒物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
目前不手術、不透析治療尿毒症的方法屬生物細胞移植療法,我院已經治癒32000多例患者。祝您早日康復。
⑽ 我父親得了尿毒症,請問血液透析和腹膜透析哪種更好謝謝
首先,這2種透析方法都各有其優缺點,還是要根據病人自身的條件來選擇。
1、從經濟方面來考慮。二者區別不大(我們這邊,湖南的不太了解,不好意思)血液透析一般是一周3次,一次大概500塊,一個月算下來大概要4500~6000。而腹膜透析是每天4次(也有人3次),腹透液大概40~50一袋,算下來一個月也要5000多。
2、個人及家庭情況。血液透析需要到醫院進行,並且一周要3次。腹膜透析可在家進行,但對居住環境的衛生度要求較高,因為在家透析最怕的就是發生感染。如果家裡附近有醫院,且病人自己行動良好,每周有空閑的時間,可建議考慮血液透析。如果是行動不便的老年人,在沒有家裡人陪同的情況盡量選擇在家行腹膜透析,而且家中需要有人幫老人家進行腹膜透析的操作,因為僅憑病人一個是無法完成的。(且老年人對於操作的衛生性無法保證)
3、從病人自身的角度考慮。如果病人有嚴重的心腦並發症,如明顯心臟增大伴心功能減退或腦出血的,或是有嚴重心律失常的,有嚴重精神障礙的病人都不建議選擇血液透析。腹膜透析適用於心血管功能不穩定的病人,且腹透對免疫系統的干擾相對少,失血少,發生血源性傳染病的機會少,對殘余腎功能的保護亦憂於血透。
4、兩種方法的缺點。血透:血透的病人最容易並發心血管疾病,如低血壓,心力衰竭(目前較少見),高血壓,腦出血等,對與老年人來說嚴重的心血管疾病可導致死亡。其他的還有出血,因透析中常用到肝素等抗凝劑。空氣栓塞等。
腹透:最常見的就是並發腹膜炎,不僅影響透析療效還提高病死率。因腹透的病人蛋白質流失較大,老年病人常發生營養不良,其他的還有反應性低血糖,脫水,肺水腫等。
大概的情況就是這樣,希望對你們有所幫助。可以到當地醫院找專科醫生再咨詢一下當地情況,因為各地的選擇性還會有一定差異。