心絞痛如何治療和控制方法

① 心絞痛該怎麼治療

穩定型心絞痛
穩定型心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給和降低心肌耗氧以改善患者症狀，同時治療冠脈粥樣硬化，預防心肌梗死和死亡。大多數穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀。

不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛需即刻緩解缺血，預防死亡或心肌梗死等嚴重不良反應。如果葯物無效，可以選擇手術治療，包括內科冠狀動脈介入手術和外科冠狀動脈旁路移植術，具體選擇哪種手術方式，應聽從專業醫生的意見。

變異型心絞痛
主要由冠狀動脈痙攣引起的，因此治療以改善生活方式和緩解痙攣為主。

急性期治療
當患者突然感覺胸骨後或心前區悶痛、壓榨樣痛時，懷疑心絞痛發作，應立刻休息，舌下含服硝酸甘油或舌下噴硝酸甘油氣霧劑，如果10分鍾後不緩解，應立即撥打急救電話。

一般治療
穩定型心絞痛
一般不需要卧床休息，應盡快調整生活方式，盡量避免各種誘發因素。如清淡飲食、戒煙限酒、調整工作量、減輕精神負擔、保持適當的體力活動等。

不穩定型心絞痛
應立即卧床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜。可以應用小劑量的鎮定劑和抗焦慮葯物以緩解心絞痛。對於有發紺、呼吸困難或其他高危表現患者，給予吸氧，監測血氧飽和度。同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。

變異型心絞痛
在戒煙、戒酒的基礎上，使用緩解冠狀動脈痙攣的葯物。鈣通道阻滯劑和硝酸酯類葯物是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。

葯物治療
葯物治療的主要作用包括改善心肌缺血、緩解症狀及提高生活質量，預防急性心肌梗死和死亡。

改善心肌缺血、緩解症狀葯物
硝酸酯類葯物
硝酸酯類葯物能夠擴張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類葯物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時應確保葯物在有效期內，盡量坐著含服，以防出現體位性低血壓，同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓等不良反應。

β受體阻滯劑
通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩定型或不穩定型心絞痛的發作，但可能加重或誘發變異型心絞痛的發作。常用葯物有美托洛爾、比索洛爾等。此類葯物與硝酸酯類葯物合用比單獨使用效果好。應注意監測血壓和心率，防止出現低血壓和心動過緩等情況。

鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛症狀，可作為治療持續性心肌缺血的次選葯物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類葯物治療後，仍不能控制缺血症狀的患者可口服長效鈣通道阻滯劑。對於血管痙攣性心絞痛的患者，可作為首選葯物。常用葯物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。長期用葯時，建議使用緩、控釋制劑或長效制劑。

其他治療葯物
對β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑有禁忌、不耐受，或者不能控制症狀的情況下，可以考慮曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定和雷諾嗪等葯物。

曲美他嗪：通過改善心肌代謝，提高心肌缺氧狀態下的能量利用，治療心肌缺血。主要用於穩定型心絞痛患者，一般不單獨使用。

尼可地爾：該葯可以有效擴張各級冠狀動脈，尤其是冠狀動脈微小血管，緩解冠脈痙攣，改善心絞痛症狀。一般用於穩定型心絞痛患者。須注意，尼可地爾與磷酸二酯酶5抑制劑（西地那非、伐地那非、他達拉非）不可同期服用。

② 心絞痛怎麼辦

如果發生了心絞痛，要採取以下幾個方面的措施：

第一，應該即刻休息。病人如果出現了胸悶、胸痛等症狀，要停止一切活動。如果症狀比較嚴重時，可含服硝酸甘油。建議舌下含服起效最快，因為舌下具有豐富的毛細血管，葯物可以通過毛細血管迅速進入到血液循環起效，反復發作也可以採取靜脈注入的方法來進行葯物治療。

第二，持續使用葯物可能會產生耐葯性，可通過對周圍血管的擴張、減少靜脈回心血流量、降低心臟容量、減輕心臟的內壓，增加心臟的排量、降低血壓、減少心臟的前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛症狀。

第三，如果用了硝酸甘油胸痛不能緩解，時間超過半小時，要高度懷疑心肌梗死的可能性，要盡可能的避免運動，盡快撥打120送醫院就診。

③ 心絞痛怎麼辦

家庭發生心絞痛自救首先做到不要慌亂，因為驚慌失措、精神緊張，只會加重心肌耗氧，從而加重心絞痛。至少要做到兩點：第一，休息，如果你運動中出現心絞痛，應停止運動或家務勞動。如果你跟別人發生了口角，情緒激動，那為了健康請停下來，保持情緒平穩，休息能減少心肌的耗氧，心絞痛或許即可緩解；第二，急救葯物，最常用的家庭心絞痛的急救葯物，速效救心丸或硝酸甘油，應該更推薦的是硝酸甘油。速效救心丸10-15粒，或者硝酸甘油一片舌下含服，理論上3-5分鍾就應該有作用。如果不緩解，5-15分鍾後可以重復服葯一次，如果兩次仍然無改善，那就建議要考慮到醫院就診。還要提醒兩點：第一，首次含服硝酸甘油要注意坐位或者卧位用葯，要防止低血壓的發生；第二，如果能將心率和血壓降低一點，心臟做功減少，心絞痛也就會隨之改善了。具體用葯請結合臨床由醫生面診指導為准。

④ 心絞痛怎麼治療

1、選擇一般的治療
對於心絞痛發出的患者來說可以採取一般治療，患者應該立即停止所有的工作以及運動停下來休息，因為心絞痛有可能是身體過度勞累所引起的，只要多進行休息就能夠緩解症狀。若是心絞痛發作的頻率增加，持續的時間較長，應該及時去醫院做相應的檢查和治療，並且根據病情來選擇合適的治療方案。
2、使用葯物來治療
如果心絞痛患者通過休息沒有緩解或者心絞痛發作嚴重的時候，可以通過葯物治療的方法來緩解，不妨選擇硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌頭下面含化即可，因為唾液在分解硝酸甘油時容易被人體吸收，具有一定的緩解功效，但是會引起臉色發紅或者心悸等副作用。另外也可以在醫生的指導下，選擇硝酸異山梨醇葯物直接放在舌頭下面含化或者選擇噴霧劑直接噴入口腔，這樣能夠達到一定治療效果。
3、輔助治療
在緩解階段患者應該調整好生活作息以及飲食習慣，這樣能夠達到一定的輔助治療功效，只要調節好飲食即可。可以採取少量多餐的原則，每頓飯只吃7分飽即可，不能吃得過飽，要調整好生活作息以及工作量，不能讓身體過度的勞累，要學會減輕精神上的負擔，保持適當的體力。

⑤ 心絞痛的治療

心絞痛發作的時候，患者和患者身邊的家人朋友一定要懂得如何正確處理。

1、立刻休息。心絞痛發作的時候，患者應馬上停止手上的工作或活動，停下來休息，休息一段時間後患者的症狀就可得到緩解。

2、適當使用葯物治療。假如休息不起作用、或者心絞痛的發作比較嚴重，患者可以適當使用硝酸酯制劑，來幫助緩解症狀。

（1）硝酸甘油。一般建議把硝酸甘油置於舌下含化，唾液會迅速溶解硝酸甘油從而被人體吸收。但是服用硝酸甘油後，患者可能會出現副作用，如面紅、心悸等。

（2）硝酸異山梨醇。一般也是建議把硝酸異山梨酯置於舌頭下方含化，但也可以用噴霧劑噴入口腔讓人體吸收。

另外，亞硝酸異戊酯也有與硝酸酯制劑相同的作用，且作用時間更快更短，降低血壓的作用也更明顯，患者應慎用。

假如心絞痛嚴重，患者應及時前往醫院就診，並在醫生的指導下選擇更合適的治療方法，如手術治療。

⑥ 心絞痛治療方法是什麼

心絞痛的治療可以分為三方面，包括改善生活方式、葯物治療和手術治療。改善生活方式，包括保持心態平和，低鹽、低脂飲食，多食用水果、蔬菜，戒煙、限酒，保持健康的體重，按時休息，適當活動等。葯物治療包括控制血壓，保證血壓平穩，收縮壓不要超過140mmHg，舒張壓不要超過90mmHg。抗動脈粥樣硬化的治療，主要是他汀類葯物，這類葯物不僅有降脂的作用，還可以穩定斑塊。還有抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷。緩解心絞痛症狀的葯物，如硝酸酯類。還有降低心肌耗氧的葯物，如β受體阻滯劑等。手術治療是用於葯物治療不能控制的心絞痛患者，包括內科的冠脈支架植入治療，適用於冠脈嚴重狹窄、葯物不能緩解的患者。如果是三支病變，或者是左主幹等復雜病變，不適宜內科的支架治療，這個時候還可以選擇外科的冠脈搭橋治療。需要注意的是，即使選擇手術治療，生活方式及葯物治療也是非常重要的。

⑦ 心絞痛的治療方法有什麼

「心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給，預防心肌梗塞，大多數心絞痛患者可以使用葯物來緩解症狀，心絞痛的患病率增長的很快，根據發病的狀況，可以分為穩定性、不穩定性、變異型三種。根據檢查結果，選擇治療方法：1、穩定性心絞痛通過葯物治療來控制症狀。不用卧床休息，調好心態，要適當的戶外活動，吃清淡食物。2、不穩定性心絞痛需要立刻解決缺血問題，需要立即卧床休息，預防嚴重後果，如果葯物控制效果不好，可以選擇手術，具體選擇哪種手術方案要聽從醫生的建議。3、變異型心絞痛可以通過緩解痙攣為主，改變生活方式進行治癒。要健康飲食，保持健康的體重，不要暴飲暴食，生活作息時間要規律。」

⑧ 心絞痛需要怎麼治療才更好

病情分析：心絞痛的治療主要包括葯物保守治療和手術治療。穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀；不穩定型心絞痛治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據危險度分層進行有創治療；變異型心絞痛的初發期治療以葯物治療為主，旨在迅速緩解痙攣發作，降低急性心肌梗死的發生率。
一、一般治療

1、穩定型心絞痛：發作時立刻休息，一般患者在停止活動後症狀即逐漸消失，緩解期宜盡量避免各種誘發因素。

2、不穩定心絞痛：應立即卧床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜，可以應用小劑 的鎮靜劑和抗焦慮葯物。對於有發鉗、呼吸困難或其他高危表現患者，給予吸氧、監測血氧飽和度，同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。

3、變異型心絞痛：改善生活方式，初期發作時盡快應用相關葯物緩解症狀。

二、急症治療

胸痛發作時應立刻休息，舌下含服硝酸甘油等制劑。

三、葯物治療

葯物是治療心絞痛最基本、最重要的方式，可緩解急性發作，提高患者的生活質量，但需要根據疾病類型選擇合適葯物治療，心絞痛突然發作時，一般首選硝酸甘油、硝酸異山梨酯或速效救心丸。

1、穩定型心絞痛：

（1）改善缺血、減輕症狀的葯物：如美托洛爾等β受體拮抗劑、普利或沙坦類的RAAS系統抑制劑、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類葯、硝苯地平等鈣通道阻滯劑以及曲美他嗪、尼可地爾等。

（2）預防心肌梗死，改善預後的葯物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板葯，降低LDL-C的他汀類葯物。

⑨ 心絞痛需要怎麼治療才更好

心絞痛的治療主要包括葯物治療和手術治療，其中手術治療又包括支架植入和冠狀動脈搭橋術，主要分析如下：
1、葯物治療：主要包括抗血小板葯物治療，常用的是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷或者替格瑞洛，此類葯主要是預防血栓形成，抗血小板聚集非常重要。除此之外，他汀類葯，例如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀、氟伐他汀等，能夠延緩動脈粥樣硬化的進展，並穩定斑塊，避免斑塊破裂，尤為重要的是可以調節血脂水平，並降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的罪魁禍首。對於心絞痛的患者，該數值必須低於1.8mmol/L，在葯物干預治療的前提條件下，還需要進一步完成冠狀動脈造影檢查，評估血管狹窄程度，從而決定是否達到了重度狹窄，以及是否需要進行支架植入、冠狀動脈搭橋術。
2、手術治療：主要是開通病變的血管，恢復血管正常管徑，恢復心肌正常血液供應，對於改善心絞痛的症狀、降低疾病風險、延長壽命，有非常重要的作用。
葯物治療和手術治療不沖突，手術治療必須在葯物治療的前提條件下做進一步介入治療干預和處理，解決患者目前的病變血管。

⑩ 怎樣治療心絞痛

1.西醫葯治療

〈1〉休息：卧床休息2周，防止焦慮及不良情緒刺激。

〈2〉吸氧：最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。

〈3〉解除疼痛：度冷丁5～10mg或嗎啡5～10mg，皮下注射。

〈4〉心肌再灌注

溶栓療法：尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通，心肌得到再灌注。

經皮腔內冠狀動脈成形術。

〈5〉消除心律失常：利多卡因50～100mg靜注，繼以每分鍾1～3mg靜滴維持。

2.中醫葯治療

〈1〉痰熱痹阻：胸前劇痛，心悸憋氣，煩躁不安，重者胸痛如窒，汗出淋漓，舌紅苔黃，脈滑數。

治法：清熱化痰，通絡止痛。

方葯：丹參30克、瓜蔞、鬱金各15克，半夏、枳殼、川芎、陳皮、薤白各10克，竹茹、甘草各6克。

〈2〉心脈瘀阻：心前痛甚，胸悶心悸，氣短頭暈，胸痛徹背，背痛徹心，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦滑。

治法：活血化瘀，宣痹止痛。

方葯：桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃、鬱金、當歸、赤芍各10克，丹參、元胡各15克，檀香3克。

〈3〉陽氣衰微：持續胸痛，氣短胸悶，汗出肢冷，口乾尿少，面色不華，舌淡胖，脈細弱無力。

治法：益氣溫陽，活血止痛。

方葯：人參12克，桂枝、乾薑、制附片、川芎、當歸、赤芍各10克，丹參30克，炙甘草6克，山萸肉8克。