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氣管套管脫管快速判斷病情的方法

發布時間:2022-10-03 02:48:16

Ⅰ 氣管切開病人護理

1.
保持內套管通暢:是術後護理的關鍵。一般每隔4—6小時清洗內套管1次。分泌物過多時,甚至間隔半小時清晰次。取出內套管的方法是,左手按住外套管,右手轉開管上開關後取出,以防將氣管套管全部拔出。
2.
維持
下呼吸道
通暢:保持室內溫度和濕度,有條件者溫度宜再22℃
左右,濕度在90%以上,用
蒸汽吸入療法
,定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水和
抗生素葯物

3.
防止套管阻塞或脫出:
氣管切開
後,呼吸應通暢無阻。如病人再度發生呼吸困難,應考慮一下種原因,並針對原因,及時處理:

內套管阻塞:迅速拔出內套管,清潔後再放入,呼吸即可改善。

外套管阻塞:滴入抗生素葯物,
吸入管
內深處痰液,必要時換管。

外套管脫出:立即將原套管再度插入氣管內。
4.
防止感染
:每日換葯1次,保持傷口清潔,酌情應用抗生素,控制感染。
5.
拔管
:若
喉阻塞
或下
呼吸道阻塞
症狀解除,可考慮拔管。拔管前先堵1—2晝夜,如病人於活動、睡眠時呼吸平穩,可在次晨拔除套管,用蝶形膠布將創緣拉攏,
傷口都能自愈。拔管1—2天內應加嚴密觀察。

Ⅱ 氣管切開術後病人的護理要點有哪些

1.
保持內套管通暢:是術後護理的關鍵。一般每隔4—6小時清洗內套管1次。分泌物過多時,甚至間隔半小時清晰次。取出內套管的方法是,左手按住外套管,右手轉開管上開關後取出,以防將氣管套管全部拔出。
2.
維持下呼吸道通暢:保持室內溫度和濕度,有條件者溫度宜再22℃
左右,濕度在90%以上,用蒸汽吸入療法,定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水和抗生素葯物。
3.
防止套管阻塞或脫出:氣管切開後,呼吸應通暢無阻。如病人再度發生呼吸困難,應考慮一下種原因,並針對原因,及時處理:

內套管阻塞:迅速拔出內套管,清潔後再放入,呼吸即可改善。

外套管阻塞:滴入抗生素葯物,吸入管內深處痰液,必要時換管。

外套管脫出:立即將原套管再度插入氣管內。
4.
防止感染:每日換葯1次,保持傷口清潔,酌情應用抗生素,控制感染。
5.
拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症狀解除,可考慮拔管。拔管前先堵1—2晝夜,如病人於活動、睡眠時呼吸平穩,可在次晨拔除套管,用蝶形膠布將創緣拉攏,
傷口都能自愈。拔管1—2天內應加嚴密觀察。

Ⅲ 氣管切開病人護理

1. 保持內套管通暢:是術後護理的關鍵。一般每隔4—6小時清洗內套管1次。分泌物過多時,甚至間隔半小時清晰次。取出內套管的方法是,左手按住外套管,右手轉開管上開關後取出,以防將氣管套管全部拔出。

2. 維持下呼吸道通暢:保持室內溫度和濕度,有條件者溫度宜再22℃ 左右,濕度在90%以上,用蒸汽吸入療法,定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水和抗生素葯物。

3. 防止套管阻塞或脫出:氣管切開後,呼吸應通暢無阻。如病人再度發生呼吸困難,應考慮一下種原因,並針對原因,及時處理: ① 內套管阻塞:迅速拔出內套管,清潔後再放入,呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞:滴入抗生素葯物,吸入管內深處痰液,必要時換管。 ③ 外套管脫出:立即將原套管再度插入氣管內。

4. 防止感染:每日換葯1次,保持傷口清潔,酌情應用抗生素,控制感染。

5. 拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症狀解除,可考慮拔管。拔管前先堵1—2晝夜,如病人於活動、睡眠時呼吸平穩,可在次晨拔除套管,用蝶形膠布將創緣拉攏,

傷口都能自愈。拔管1—2天內應加嚴密觀察。

Ⅳ 如氣管插管患者咳嗽時將氣管套管全部脫出應立即

這種情況需要考慮脫管的可能,需要立即的進行重插管。

Ⅳ 氣管切開手術後如何護理

1.更換內套管:保持內套管清潔是術後護理極其重要的一步。因為術後內套管經常結痂,或有痰痂堵塞,因此需及時取出清洗並按時更換,如分泌物不多每天只更換一次。

2.吸痰:需有專業知識的護士經常給病人吸痰,以保持呼吸道通暢,並盡量做到無菌吸痰。要保持室內溫度及濕度,用蒸氣吸入,經常向氣管內滴入生理鹽水及消炎物。

3.防止套管堵塞及脫管:氣管切開後,呼吸道應很通暢,如若病人出現呼吸困難,應及時檢查及時處理。①為防止套管堵塞,應及時拔出內管清洗。②拔出內套管後仍不能緩解呼吸困難,應想到是外套管堵塞。此時應多滴入生理鹽水,反復吸引,將深處的分泌物或干痂吸出來,必要時更換外套管。但更換外套管時應有充分准備,以免發生危險。③外套管脫出:因頸部的系帶太松,病人咳嗽時將外套管沖出、離開氣管,應立即重新插入。此種情況亦很危險,平時應嚴密觀察病人,以防止脫管,發生窒息。

4.防止感染:術後每天換葯1次,保持傷口清潔,全身應用抗生素。

Ⅵ 氣管套管規范化更換及護理

1. 家庭環境要求

房間內每日開窗通風,保持清潔,避免灰塵,維持適宜溫、濕度。溫度盡量保持18~22℃,經常用濕拖把拖地或用空氣加濕器使室內空氣相對濕度在60~70%,冬季注意保暖,風沙揚塵天氣及流行病
期間避免外出,盡量少去人群集中地方,如商場、超市等。

2. 保護氣管造瘺口周圍皮膚

保持造瘺口皮膚清潔,及時擦除痰液,氣管紗布墊每日更換1-2次,對造瘺口旁皮膚可定期用0.5%碘伏消毒,以防感染或肉芽增生。

3. 保證套管在位、防脫管

保持套管系帶松緊適宜,以能放入一指為宜,系於頸一側,防止系帶過緊影響頭部血液循環、過松易脫落。系帶定期更換,干濕或臟時隨時更換。

4. 防止異物進入套管

禁止游泳和盆浴。瘺口可用紗布遮蓋,可製成圍兜式掛於造瘺口前,預防吸入塵土、氣管孔乾燥、痰液飛濺和異物進入氣管引起窒息。

5. 嚴格執行套管護理

(1)套管消毒 每日取出內套管清洗、消毒4次,並根據痰液多少增減次數。每次清洗干凈後煮沸消毒半小時,冷卻後及時戴上,可由患者對鏡子順彎度輕輕插入。患者可常規備兩只套管換用,可防
止套管因消毒時間長致再放入困難。

(2)有效咳嗽排痰 患者進行深呼吸(收縮腹部),在吸氣末屏氣片刻,然後進行短促有力咳嗽。也可由家屬背部叩擊協助排痰,具體方法:手指並攏成杯狀,手腕部放鬆,迅速而規律地叩擊背部,
同時作深呼吸和咳嗽;叩擊的方向為從背部兩側向中間及從肺底部(約背部肋骨下緣)向上叩擊;每次叩擊的時間以10~15分鍾為宜,如感到不適應立即停止叩擊。有條件者可備霧化儀,每日行霧化吸入濕
化氣道、稀釋痰液,防止痰痂堵塞氣道。

6. 需緊急處理事項指導

(1)呼吸困難的處理:患者如發生呼吸困難,家屬應撥出內套管,若呼吸困難緩解則為內套管被分泌物堵塞,應清洗消毒內套後重新放入;若呼吸困難不能緩解應滴入0.9%生理鹽水沖洗吸痰,多能排
除呼吸困難。若仍不能緩解應立即送醫院。

(2)傷口出血或痰中帶血:患者劇烈咳嗽時,痰中可帶少量血絲,如傷口出鮮血或氣管套管內湧出大量鮮血則為危險徵兆,應即送院。

(3)傷口周圍潰爛:多為套管與分泌物刺激所致。可用0.9%生理鹽水棉球擦洗干凈,塗以0.5%碘伏,並保持氣管紗布墊清潔乾燥,常能很快痊癒。若傷口裂開,糜爛發臭,應請醫生診治。

Ⅶ 氣管插管套管脫落怎麼處理

再放一根,用牙墊,膠布,綳帶,固定好,局部多繞幾圈.插管本來就不宜時間太長,如果需要長時間機械通氣,可能需要進一步氣管切開.

Ⅷ 患者氣管切開插管手術,如果想拔管,傷口能癒合嗎

根據你的問題,簡要回答如下:

一、因你未描述患者病情,故不知道患者現在的呼吸情況,我當作為已經具備拔管的條件。一般來說,氣管插管拔管的指征主要包括:1. 有自主呼吸和咳嗽、咳痰的能力;2.吞咽功能良好;3、血氣分析結果基本正常;4、無喉梗阻,可考慮拔管。

二、離線後氣管插管可以一次拔出,氣管切開患者可以經過更換細管、半堵管、全堵管順序逐漸拔出,這樣患者的耐受力比較好,再切開的概率也比較低。當然,臨床上相對比較少這樣操作,一般是具備條件就直接拔除;

三、拔管後氣管切開創面生長迅速,一般是三天即可閉合。但這視患者情況而有變化,比如很多患者咳痰能力較差,但咳嗽反射正常,患者痰液會通過器官切開處噴出,導致創口癒合緩慢(這種情況也不少見)。所以臨床上一般做法往往拔管後是在創口縫上兩針,這樣一般三天即可閉合。

四、不知回答是否滿意,滿意請及時採納

Ⅸ 機能實驗如何判斷氣管插管是否成功

1.目前麻醉機出廠設置的通用報警限為30cmH2O。 2.氣道壓力過高的處理原則是快速發現原因,進行相關處理。 3.如果氣管導管或管路被覆蓋,首先檢查是否。 4.如果未被覆蓋。第一步看導管是否過深;第二步聽診雙肺,根據呼吸音判斷,痰多的吸痰、哮喘的視病情給予相關物(地塞米松、氫化可的松、氨茶鹼、甲強龍等)。前兩步無異常的,可以考慮肌松代謝的差不多了;如果均無異常,可考慮麻醉意外的因素,比如氣腹壓力過高、體位壓迫等。

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