腔鏡器械如何選擇乾燥方法

① 各位親，請問腔鏡器械用過氧化氫消毒滅菌是用無紡布打包嗎需要腔鏡消毒盒嗎。用普通包布可以嗎

醫用無紡布與棉布搭配打包由於無紡布的緻密性阻菌能力增強本文對無紡布與普通棉布搭配打包效果優勝於單純棉布包進行探討。 棉布包布 器械的清洗：使用後的器械嚴格按清洗流程清洗即清潔-酶浸泡-沖洗-上油-擦乾。 打包法：通常所用的手術器械包是用普通棉布縫製成各種規格尺寸的雙層包布根據所用物品的大小、數量的不同等用內層、外層兩塊包布分別打包將准備好的器械或敷料包紮成大小符合規定的器械包或敷料包。 滅菌法：棉布耐高溫高壓所以我科日常所用的器械包是將同樣耐高溫高壓的物品用棉布包布打包包紮所有包布在包裝前均要經過清洗及檢查有無破損方可打包器械包均採用脈動真空高溫高壓滅菌器滅菌包內化學指示卡包外指示膠帶監測判斷滅菌效果符合要求才可使用。 存放法：滅菌合格後的物品置放於通風、乾燥、室溫適宜的無菌儲物室指定的地方備用。安全使用期限最長1天。 手術使用中滅菌後的手術器械包在手術將要開始時由巡迴護士徒手打開外包布然後用無菌持物鉗打開內層包布將形成無菌器械台。在整個手術過程中都要保持器械台不能被污染。但是如果不慎被生理鹽水或血液浸濕乃至濕透將直接造成無菌器械台被污染。存在手術被感染的風險。 使用壽命：經過反復地高溫高壓及使用後的清洗1塊棉布包布節約使用最長大約次就會破損。 材料成本：比如；縫製成的1塊1m×1m的雙層棉布包布最便宜1元而優質棉布達元之上。 無紡布與棉布搭配打包 打包法：自11年月之後我科採用無紡布為內層棉布為外層搭配打包成大小符合要求的器械、敷料包。 滅菌法：無紡布耐高溫高壓所以滅菌方法相同於棉布包布。 存放法：相同於棉布包布。有效使用期限可達8天。 手術使用中方法相同於棉布包布但是形成的無菌器械台由於無紡布光滑質地非常緻密防滲透效果好即使不慎被生理鹽水或血液浸濕也不易濕透。保障了器械台的無菌狀態。 術後隨訪：對11年月～11年11月9例手術後的患者進行隨訪無感染發生。 使用壽命：無紡布上的污漬更易清洗能夠多次反復用於器械的包裝及高溫高壓使用壽命相似於棉布包布。 材料成本：1塊優質無紡布1m×1m大小進價約5元低於同樣大小的棉布價錢。

② 內鏡清洗消毒技術操作規范

內鏡清洗消毒技術操作規范：

生部關於印發《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步加強醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，請遵照執行。為保證《規范》順利實施，提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視內鏡消毒工作，將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規范》實施前，開展內鏡診療業務的醫療機構必須按照《規范》的要求進行自查和整改工作。

建立健全並落實有關內鏡消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，嚴格預防和控制因內鏡消毒問題導致的醫院感染。

二、加強《規范》的學習和培訓工作。開展內鏡診療工作的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規范》，有關的醫院感染管理人員、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構內鏡消毒工作的監督管理，未達到本《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。

內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）

第一章、總則

第一條為規范醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規范。

第二條本規范適用於開展內鏡診療工作的醫療機構。

第三條開展內鏡診療工作的醫療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫療質量管理，加強監測和監督。

第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構內鏡清洗消毒工作的監督管理。

第二章、基本要求

第五條開展內鏡診療工作的醫療機構應當制定和完善內鏡室管理的各項規章制度，並認真落實。

第六條從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

第七條內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

第八條不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

第九條滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，並按照手術區域的要求進行管理。

第十條工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

第十一條根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。

四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。

五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

第十三條內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

第十四條醫院感染管理部門應當按照本規范，負責對本機構內鏡使用和清洗消毒質量的監督管理。

第三章軟式內鏡的清洗與消毒

第十五條軟式內鏡使用後應當立即用濕紗布擦去外表面污物，並反復送氣與送水至少10秒鍾，取下內鏡並裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

清洗步驟、方法及要點包括：

一、水洗

（一）將內鏡放入清洗槽內：

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗凈刷頭上的污物；

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈並擦乾。

（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。

（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。

（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鍾。

（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

第十六條軟式內鏡採用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，應當按照使用說明進行，並進行化學監測和生物學監測。

第十七條採用2%鹼性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦乾後的內鏡置於消毒槽並全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八條需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：

（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；

（二）支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；

（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。

第十九條需要滅菌的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。

第二十條當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鍾。

第二十一條採用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規范第十二條第五款的規定，並嚴格按照使用說明進行操作。

在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。

第二十二條軟式內鏡消毒後，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和乾燥：

一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。

二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。

三、用紗布擦乾內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用於下一病人的診療。

四、支氣管鏡經上述操作後，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行乾燥。

第二十三條採用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

第二十四條內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規范第十二條第五款規定的適用於內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。

二、彎盤、敷料缸等應當採用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可採用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾。消毒後，用水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用；注水瓶及連接管採用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒後用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

第二十五條滅菌後的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存。

第二十六條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，儲存於專用潔凈櫃或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位。儲櫃內表面或者鏡房牆壁內表面應光滑、無縫隙、便於清潔，每周清潔消毒一次。

第二十七條每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：

一、吸引瓶、吸引管經清洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用。

二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

第二十八條每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如採用2%鹼性戊二醛浸泡，消毒時間不少於20分鍾，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。

第四章硬式內鏡的清洗消毒

第二十九條硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

一、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，並擦乾。

二、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10分鍾。

四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

第三十條硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

一、適於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

二、環氧乙烷滅菌方法適於各種內鏡及附件的滅菌。

三、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。

四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可採用煮沸消毒20分鍾的方法。

五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

六、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規范第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。

第三十一條採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦乾。

採用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌後應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦乾。

第三十二條滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

第五章內鏡消毒滅菌效果的監測

第三十三條消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。

消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

第三十四條消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄。

滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。

消毒後的內鏡合格標准為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌後內鏡合格標准為：無菌檢測合格。

第三十五條內鏡的消毒效果監測採用以下方法：

（一） 采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.5ml， 加入2隻直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。

結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。

（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。

第六章附件

第三十六條醫療機構設有內鏡診療中心的，其建築面積應當與醫療機構的規模和功能相匹配，設立病人候診室（區）、診療室、清洗消毒室、內鏡貯藏室等。

診療室內的每個診療單位應當包括：診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等，每個診療單位的凈使用面積不得少於20平方米。

第三十七條本規范自2004年6月1日起施行。

原《醫院感染管理規范（試行）》第六章第十一節「內鏡室的醫院感染管理」同時廢止，其它與本規范不一致的規定以本規范為准。

③ 腹腔鏡的使用與保養

摘要】 目的 正確掌握使用和管理電視腹腔鏡的器械和儀器。 方法 在清洗腹腔鏡器械的操作過程中，應輕拿、輕放，有內腔的導管，必須用通條沖、通血痂或膽泥，關節部位要打開通口沖洗。 結果 採用正確的清洗操作，保證該儀器在工作中保持正常的運轉，提高它的工作效益，使它經常處於良好的工作狀態和器械關節使用的靈活性。 結論 由於管理、操作制度健全，使儀器、器械損耗減少，延長使用壽命。

關鍵詞 腹腔鏡 器械 操作 管理

腹腔鏡是由攝像監視系統、CO 2 氣腹、多功能單雙極高頻電刀及器械繫統組成。其儀器昂貴、器械精密，對新儀器設備的應用，應制定出一個有科學、系統、有效的規章制度，保證該儀器在工作中保持正常的運轉，提高它的工作效益，使它經常處於良好的工作狀態，延長使用壽命。

1 臨床資料

200例電視腹腔鏡手術，其中膽囊切除62例，闌尾切除30例，子宮、卵巢腫瘤切除42例，肺大皰切除10例，脾囊腫切除3例，肺癌腫瘤切除21例，肺葉切除19例，乙狀結腸切除5例，巨結腸切除1例，肝破裂、膈肌修補各1例，腎上腺嗜鉻細胞瘤切除5例。病例均順利完成手術，療效確切。200例手術無1例術中出現儀器故障，都能確保手術順利完成。

2 保養方法 〔1〕

（1）腹腔視角窺鏡應注意保護目鏡，鏡面用帶95%的酒精棉花棒清潔後再用軟布擦乾，保護帽套住，避免碰撞致使鏡片模糊不清，影響清晰度。（2）攝像頭、冷光源電源線需用柔軟、吸水的布擦乾，電源線不可折疊，應無角度盤旋，放在盤內。（3）保護穿刺錐，防止碰擦影響其鋒利性，穿刺錐鞘的側孔，清洗時應按壓打開通口，沖洗干凈內腔，用卷綿子擦乾，關節活動部位擦幹上油，保持其開關及關節部位的靈活性。（4）各種器械使用及清潔時，應輕拿、輕放，不得投擲或互相碰撞，不可一手拿多樣器械，以免滑掉損壞。（5）各類有內腔的導管，器械必要時用通條沖、通、防止血痂、膽泥、腹腔沖洗殘物阻塞，洗凈後，用長卷綿子將內腔擦幹上油。（6）氣腹針應保持針的鋒利性，最好用95%酒精沖洗，術畢洗凈晾乾後上油。（7）穿刺器、轉換器的橡皮帽清點保存，防止遺失。（8）術畢，清水洗凈各種器械，鉗夾部分如有血漬、血痂應用適酶或雙氧水浸泡10～20min，然後用紗塊在流動水下輕輕抹乾洗凈，再用軟布擦幹上油，以備下次手術使用。（9）做好使用登記，詳細認真填寫每日儀器運轉情況、時間、操作醫生簽名、配合護士簽名以及患者姓名、年齡及手術名稱。

3 管理制度 〔2〕

（1）腹腔鏡儀器、器械精密，昂貴。因此，需有固定的位置放置，由熟悉儀器構造、工作原理及器械性能，能熟練安裝連接各種儀器，熟練掌握器械技術性能用途，了解正確的消毒方法，以及使用保養過程中的注意事項，由受過專門培訓的護理人員來管理，並制定嚴格的保養及管理制度。（2）每次手術操作完畢後，器械要及時浸泡在手術台上的無菌注射用水盆內，以免血塊、殘物乾燥，難以清洗。（3）每周徹底清潔1次各種儀器、器械，清潔干凈後，檢查儀器、器械有無缺損及損壞，如零配件損耗及時送檢修理，器械的關節及開關均上油，保持其靈活性。（4）每次使用後，均需檢查機器的性能運轉情況，及時補充耗品，發現問題及時登記，送檢修。（5）建立精密儀器器械卡，一式2份:一份存留設備科，一份附於儀器上，做好使用情況登記。（6）電視顯示器、錄像機、氣腹機、電凝器在術畢後應保存在可鎖式移動箱內，防止遺失。

4 結果

自開展微創手術以來，醫護人員按規章制度正確掌握使用腹腔鏡儀器、器械，保證該儀器、器械在工作中正常運轉，提高了工作效益。

5 體會

（1）由於管理制度健全，使儀器、器械損耗減少。（2）正確使用和管理電視腹腔鏡的儀器和器械，使它經常處於良好的工作狀態，延長其使用壽命至關重要。因此由專人管理。（3）熟練管理儀器的性能和操作規程，是手術成功的關鍵。（4）腹腔鏡手術要固定手術間進行，以免搬動過多，否則容易造成儀器零件松動脫落，並要配有穩壓裝置，避免干擾和影響圖像清晰。（5）所有儀器、器械取放和清潔均應動作輕穩。儀器使用後注意檢查各零部件是否完整，有無缺損，並關閉開關加罩防塵。

參考文獻

④ 腔鏡器械的清洗與保養

腔鏡器械清洗流程

1、 著裝要求

防滲透工作外衣(或防水圍裙)、 口罩、帽子、護目鏡、手套等工作人員操作時穿戴整齊注意保護。

2、 清洗流程

⑴沖洗將器械軸節完全拆卸後置於流動水下用軟毛刷徹底刷洗用水槍沖洗管腔去除血漬污漬。

⑵酶洗將器械放入1:200多酶洗液中浸泡2-5分鍾。

⑶漂洗再次用流動水刷洗器械。

⑷除銹將器械放入1:7的除銹劑中浸泡15-20分鍾。

⑸再次漂洗用注射用水沖洗器械。

⑹潤滑將器械放入1:15的潤滑液中浸泡30秒。

⑺乾燥用干紗布擦乾器械並用高壓氣槍吹乾管腔內水分。

⑻打包正確安裝器械檢查性能完好重點是鏡頭、數目精準、套好保護帽用無紡布單層雙包 內置低溫指示卡外貼低溫指示膠帶低溫消毒備用。

⑤ 腔鏡器械常見的問題有哪些，我該如何清洗和養護

外科器械分為普通手術器械、腔鏡器械兩大類，國內絕大多數醫院使用的腔鏡器械均為進口品牌，價格昂貴，其性能遠遠高出國產器械，但其使用壽命有限，損壞是必然，而原廠家在國內沒有售後維修點，一旦損壞，需要寄到國外進行處理，整個過程周期長且原廠維修價格昂貴，於是器械的及時保養以及在清洗使用過程中的注意事項尤顯重要。
1 消毒
1.1 腔鏡器械均可使用低溫消毒箱（環氧乙烷）消毒、萬福金按（2000mg/l)浸泡、等離子滅菌。
1.2 所有金屬器械均可高溫高壓滅菌法，（有塑料外套除外）。
1.3 二氧化碳管、光源線、沖洗管道及超聲刀線均可用等離子滅菌。
1.4 若採取浸泡消毒，浸泡時應將器械軸節打開，管腔應充滿消毒液，各種電源接頭勿沾上消毒液或水。
2 使用
2.1 使用前應仔細檢查器械的功能及螺絲有無松動，尤其是氣腹針的彈性、電凝分離鉗的方向轉動及有無電凝鏈接；腹腔鏡的清晰度及有無損壞、裂痕。
2.2 根據光源選擇合適的硬鏡，根據電刀選擇合適的電凝線。
2.3 器械及硬鏡應輕拿輕放。
2.4 光纖及攝像頭連接線不得打折，以免折斷光束或CCD連線，並監督醫院使用情況。
3 術後清洗和保養
3.1 清洗器械前做好個人防護。
3.2 清洗時應盡量拆卸器械，用流動水沖洗干凈。
3.3 請清洗後的器械用多酶洗液浸泡，用毛刷、50ml針管等將其刷洗干凈。
3.4 將用多酶洗液清洗過的器械用流動水徹底清洗，以去除管腔內的多酶洗液及污物。後用干紗布擦乾，管腔內用50ml針管注氣排空水分。
3.5 光纖等管道器械，用濕紗布擦拭後，以直經20-30cm盤成圈後放置，切勿打折。
3.6 器械清洗後檢查有無損壞，或缺螺絲等問題
3.7 如果暫時無需消毒使用，則可塗上石蠟油，放於固定器械櫃內保存。
4 保管保養
腔鏡器械須專人專管。
5 維修
正常使用下，器械有可能出現老化，變形，丟失螺絲等小配件的問題。例如，電凝鉤的絕緣層破裂漏電、持針鉗持針不穩、絕緣剪刀刃口不利、管鞘陶瓷頭損壞、鏡橋折斷、管鞘變形等等。專管護士一旦發現器械已不能正常工作，有可能會影響醫生的操作，則應及時更換完好的器械。而已損壞的器械，也應及時進行維修處理。以前因為必須返回原廠家才能夠進行維修處理，於是維修周期過長，維修費用過高的因素導致了醫院寧願棄舊購新的心理。而隨著我國腔鏡生產廠家技術水平的不斷提高，腔鏡器械不再需要出國維修，且維修成本大大降低。於是，昂貴的廢棄中的腔鏡器械不再是雞肋，選擇維修處理已被越來越多的人接受，大大降低了科室的成本。