扁平苔癬的治療方法首先是要去除可疑的病因,就是有可能導致發病的原因,把它去除掉,口腔的扁平苔癬的患者,牙的填充材料要盡量去除,並且要限制煙酒和刺激性的飲食,如果是光線性的扁平苔癬,需要使用遮光劑或者盡量的避光,這是第一個。第二個內用給予口服的葯物,比如可以先止癢,給予組胺葯,另外首選的是激素治療,激素的使用一定要嚴格遵照醫生的囑咐,因為激素會有一些副作用,而且有的人停葯以後會有反復。此外維甲酸類的葯物,比如阿維A也是可以選用的。免疫抑制劑包括環孢素、硫唑嘌呤、氨苯碸都可以選用。還有免疫調節劑、抗瘧的葯、抗真菌葯物、抗生素,包括雷公藤都是可以選用的,具體的選用一定要在醫生的指導下,因為不同類型的扁平苔癬對每個葯物的敏感性不太一樣,這是內用治療。外用治療的話,比較常規選用的是激素,一般外用激素的治療,對扁平苔癬是比較有效的。另外也可以用維甲酸類的葯物,比如維A酸、阿達帕林、他扎羅丁等等,因為它可以不脫角質也是有幫助的,但是維A酸類的葯物禁用於糜爛或者潰瘍型的扁平苔癬,一定要注意。另外光療、紫外線窄波UVB,對扁平苔癬的效果是比較好的,可以選用。還有一些潰瘍性的、肥厚性的,包括有些癌變的患者,可以給予手術的切除,另外中醫葯治療扁平苔癬也有自己的優勢,根據不同的類型、不同的證型辨證論治,選用不同的中葯湯劑治療也有一定的療效。
B. 扁平苔蘚怎麼治療
扁平苔蘚是一種皮膚病,小小的扁平丘疹,是紫紅色的,呈現多邊形,丘疹的表面比較有光澤,有白色的網狀條紋,一般都是在人體的手腕處,手背,前臂還有脖子的位置比較常見,如果比較癢的時候,病人忍不住一撓,就會形成線條狀的新發疹子。
5、中葯。中醫是從人自身出發,調節內分泌,去除體內的有害物質,讓人處於陰陽平衡的狀態。
6、病人可以用一些外用的葯膏,比如強效糖皮質激素葯膏,維a酸軟膏或者是鈣調神經酶抑制劑。還有物理治療方法,包括冷凍治療,激光治療,窄波紫外線治療等效果都是很不錯的。
C. 扁平苔癬怎麼治療好
扁平苔癬是皮膚科常見的疾病,這個疾病的皮疹特點主要是在皮膚上會出現多角形紫紅色的丘疹或者斑塊,還有特點就是好發於口腔黏膜。所以對於扁平苔癬的治療包括以下幾個方面:
1、一般治療:首先要避免精神緊張,避免過度勞累,如果口腔部位有皮損,要避免吃特別刺激的食物,辛辣食物,或者避免吃過燙食物刺激口腔黏膜,有患者與光線照射有關系,要避光等;
2、葯物治療:外用葯物治療,目前常用的葯物是外用激素,還有維甲酸類葯物。有很多葯物報道可以用於治療扁平苔癬,常用的是是糖皮質激素,維甲酸類葯物,還有嚴重患者可以考慮使用免疫抑制劑;
3、對於頑固或者頑固單發皮損,可以考慮用物理治療方法,比如可以用冷凍或者激光,祛除皮損即可。
D. 扁平苔蘚的治療
1.治療慢性病灶,停用可能誘發本病的葯物。
2.外用葯物強效糖皮質激素軟膏、維a酸軟膏或鈣調神經酶抑制劑等。
3.肥厚性皮疹可採用糖皮質激素皮損內注射。
4.嚴重者可系統性應用維a酸類或糖皮質激素,以及免疫抑制劑。
5.物理治療包括冷凍治療、激光治療、窄波紫外線治療均有一定療效。
E. 扁平苔癬能治好嗎
扁平苔癬的治療尚無滿意的療法。首先應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規律。針對有關因素予以治療。當損害局限且無糜爛時,用2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替沖洗,每日數次,並每月進行復查。發生局部糜爛事,局部糜爛區可敷復方類固醇粉,每日數次,甚者可用確炎舒松,注射於局部,每周2次,並加用抗生素。糜爛在唇紅部位者,可用膚輕松軟膏塗敷,每日數次。局部用抗黴菌治療也有一定的作用,制黴菌素50萬單位,口內含化,每日3~4次。全身用腎上腺皮質類固醇應慎重,施行小劑量、短程方案,如強的松5mg,每日3次,用1~2周,用葯期間做大便潛血及血壓檢查。也可用昆明山海棠2片,每日3次;雷公藤片3~4片,每日2次。還可口服維生素A、維生素A酸。去除機械性刺激因素,刮除磨牙頰面的牙石,避免牙刷毛等刺傷局部粘膜也是非常重要的。
扁平苔癬大致與中醫口蕈、口癬、口破、口疳等相似,多由熱毒和濕毒積聚,或氣滯血瘀,氣血失和,濕熱循經上逆,熏蒸於口,或肝鬱血虛,化火上炎而致。證屬脾胃濕熱者,治以祛濕清熱解毒,用平胃散合二妙散加減(蒼術、厚朴、陳皮、薏苡仁、黃柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩蘭、生甘草)。證屬肝經實火者,治以清肝瀉火,用龍膽瀉肝湯加減(龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、當歸、車前子、生地黃、澤瀉、木通、甘草)。證屬肝氣郁結者,治以疏肝理氣解郁,用丹梔逍遙散或柴胡清肝湯加減(柴胡、當歸、白芍、梔子、丹皮、茯苓、黃芩、川芎、香附、鬱金、連翹、炙甘草)。證屬血虛風燥者,治以滋陰養血、疏風潤燥,用苔癬一號加減(當歸、生地黃、白芍、熟地黃、麥冬、女貞子、枸杞子、白鮮皮、牛膝、香附、旱蓮草)。證屬陰虛內熱者,治以滋陰清熱,用六味地黃湯加減(生地黃、熟地黃、丹皮、茯苓、澤瀉、山葯、山茱萸、黃柏、知母、梔子、麥冬、旱蓮草、天花粉、石斛)。證屬氣血兩虛者,治以益氣養血,用八珍湯加減(黨參、黃芪、白術、茯苓、澤瀉、當歸、制黃精、白芍、熟地、何首烏、石斛)。證屬氣滯血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀湯加減(當歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地黃、玄參、陳皮、甘草)。局部可用青黛、爐甘石、孩兒茶、冰片塗潰瘍面;吳茱萸末醋調敷湧泉穴;還可用青吹口散、雙料喉風散、解毒生肌散、柳花散、西瓜霜等中成葯,撒於患處。可用金銀花、玄參、生地黃煎水漱口。針灸治療可起到輔助作用,取穴俠溪、中渚,耳針取神門、交感、皮質下及壓痛點。
F. 扁平苔蘚到底怎麼治療好
扁平苔癬是皮膚科常見的疾病,這個疾病的皮疹特點主要是在皮膚上會出現多角形紫紅色的丘疹或者斑塊,還有特點就是好發於口腔黏膜。所以對於扁平苔癬的治療包括以下幾個方面:1、一般治療:首先要避免精神緊張,避免過度勞累,如果口腔部位有皮損,要避免吃特別刺激的食物,辛辣食物,或者避免吃過燙食物刺激口腔黏膜,有患者與光線照射有關系,要避光等;2、葯物治療:外用葯物治療,目前常用的葯物是外用激素,還有維甲酸類葯物。有很多葯物報道可以用於治療扁平苔癬,常用的是是糖皮質激素,維甲酸類葯物,還有嚴重患者可以考慮使用免疫抑制劑;3、對於頑固或者頑固單發皮損,可以考慮用物理治療方法,比如可以用冷凍或者激光,祛除皮損即可。
G. 扁平苔蘚的治療方法有哪些
(一)治療
治療方法較多,但尚無特別有效的方法。除極個別有可能發生惡變外,基本上呈良性,通常有自限性,多數病例可能在2年內自愈。所以,在採用某種治療時,應權衡利弊,選擇合適的方法。
1.一般治療限制飲酒及刺激性飲食,生活要規律化,消除精神緊張,治療慢性病灶,控制搔抓及避免熱水肥皂燙洗等。
2.內用治療
(1)皮質類固醇激素:是治療本病較有效的葯物,尤其適用於急性泛發性者,可使皮損消退,瘙癢減輕。應用的最小有效劑量相當於潑尼松15~20mg/d,有效後逐漸減量至停葯,用葯時間約3個月左右。
(2)維A酸:有用單芳香維甲酸阿維A酯(依曲替酯)75mg/d及阿維A酯的主要代謝產物阿維A酸(伊曲替酸)20~50mg/d治療扁平苔蘚獲良效的報道。亦可用13-順維甲酸30~50mg/d。有效者一般表現為治療後1個月瘙癢減輕,2~3個月後皮損范圍縮小,浸潤減輕,緩解或顯效常出現於療後4~6個月,口腔黏膜損害則常需較長時間的治療才能奏效。用葯1個月無效時應停葯。維A酸治療扁平苔蘚的作用機制尚不清楚,可能與其有抑製表皮角化過度,能使萎縮或角化過度的上皮細胞恢復正常有關。
(3)抗組胺葯:對瘙癢者可予應用,以減輕癢感。
(4)氨苯碸:對皮膚和口腔糜爛型及大皰性扁平苔蘚有效。用量50mg,口服,每天2~3次。
(5)抗生素:有報告用異煙肼、青黴素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(復方新諾明)、甲硝唑治療扁平苔蘚有效。
(6)灰黃黴素:文獻報道用灰黃黴素治療扁平苔蘚,痊癒率達54.5%~70%,療效與皮損的急性程度及療程長短有關。每天用量0.6~1.0g,療程2~3個月,伴甲損害者療程需更長一些,用葯1個月左右可開始減量。作用機制與灰黃黴素抗有絲分裂作用有關。
(7)氯喹或羥氯喹:對光線性扁平苔蘚和扁平苔蘚甲療效較好,對大皰性扁平苔蘚、紅色扁平苔蘚、線狀扁平苔蘚和黏膜扁平苔蘚也有效。劑量為250mg,每天2次,兩周後改為250mg,每天1次,連服1~3個月。羥氯喹,200~400mg/d。有作者觀察氯喹治療口腔扁平苔蘚前後血清白介素2受體的變化及與臨床症狀改變的關系,認為用氯喹治療口腔扁平苔蘚時以30天1療程為宜,在2個療程間可以用其他方法治療,這樣既可控制扁平苔蘚的症狀,又可避免因長期應用氯喹而引起的毒副作用。
(8)免疫調節劑:左旋咪唑治療本病有效,對泛發性扁平苔蘚及紅斑性扁平苔蘚療效較好,轉移因子對治療口腔扁平苔蘚有一定效果。
(9)苯妥英鈉:有報告用苯妥英鈉每天100~200mg治療25例扁平苔蘚病人,其中15例用葯9~24周,10例用葯2~8周,結果14例獲痊癒,11例顯效。其作用機制可能與其能抑制細胞介導的免疫異常、減少白細胞遊走、抗炎、抗膠原酶和溶酶體酶活性等作用有關。
(10)免疫抑制劑:對較嚴重的、頑固難治的扁平苔蘚可試用硫唑嘌呤或環磷醯胺25~50mg,每天2次。近年有一些報道用環孢素治療扁平苔蘚效果明顯,用量為3~5mg/(kg·d),療程2周,皮損明顯好轉,但停葯後有復發者。本葯價格較貴,且可致高血壓,腎功能不全等全身副作用,故應慎用。
3.局部治療
(1)外用葯原則為止癢、消炎。可用各種皮質類固醇乳劑或用0.05%~0.1%維A酸霜,或各種焦油制劑(如黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油)及5%水楊酸、1%~2%石炭酸等配成軟膏或泥膏外用。對限局性或肥大性者可用10%~20%水楊酸火棉膠外塗。
(2)口腔糜爛者除用雙氧水、復方硼酸溶液或菊花、雙花沖水含漱口腔外,可用鵝口散、鐋類散、西瓜霜、青黛散等外塗,或復方維甲酸葯膜外用。
(3)少數孤立或肥大型及外用葯物無效者可用醋酸潑尼松龍或地塞米松加等量1%鹽酸普魯卡因注射液皮損處皮下注射,每周1~2次,4次為1療程。
4.物理治療及手術治療
(1)光化學療法(PUVA):有報道用光化學療法治療扁平苔蘚有效,臨床得到緩解,組織學上也顯示皮損內炎症細胞消失,痊癒者未見復發,故認為用PUVA治癒扁平苔蘚後無需再用維持量鞏固療效。
(2)激光:紅斑鱗屑性損害可用氬離子激光照射;疣狀增殖、肥厚性斑塊等損害可採用二氧化碳激光燒灼,口腔糜爛型扁平苔蘚也可用二氧化碳激光治療,但可能復發。
(3)手術治療:對小范圍的潰瘍性損害或有癌變者可行手術切除。
5.中醫療法
(1)風濕蘊阻型:
治法:去風利濕,活血通絡。
方葯:止癢合劑加丹參15g、雞血藤30g、赤芍10g、僵蠶10g。
(2)虛火上炎型:
治法:補益肝腎,滋陰降火。
方葯:知柏地黃丸加沙參30g、麥冬10g、元參15g、女貞子10g等葯。口腔糜爛重者加金蓮花、金果欖。
單方成葯:風濕蘊阻型可單用秦艽丸等活血通絡葯,也可同時服用除濕丸。虛火上炎型可服用養陰清肺丸。
局部治療:中葯可用古月粉10g、粉霜神丹10g,或雄黃解毒散30g、加入百部酒100ml外擦。
(二)預後
本病病程慢性,持續數月至數年,多數在1~2年自行消退。口腔損害可持續20年以上。愈後遺留暫時性色素沉著、色素減退或萎縮性瘢痕。
H. 口腔扁平苔蘚怎麼治
口腔扁平苔蘚西醫治療方法:
尚無滿意療法,應消除精神緊張,治療慢性病灶,生活力求規律。
1.口腔扁平苔蘚幾乎不需治療。如果患者主訴疼痛或不適,皮損局部可用糖皮質激素、維A酸或環孢素,也可皮損內注射皮質類固醇類葯物可緩解症狀。
2.改善口腔衛生。
3.某些葯物可能促使扁平苔蘚樣變形成,例如非類固醇類
1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果,針對有關因素予以治療:凡損害無糜爛且范圍局限時,可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數次。每月復查1次,著重對危險區域的檢查。
2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜,最好用棉簽洗拭代替刷牙。
3.發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉,每日數次。症狀明顯時可局部注射確炎舒松,每周2次,與(或)加用抗生素;唇紅部可塗膚輕松,但有痂皮時應先濕敷治療,待痂皮脫落再塗一薄層,每日數次。
4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重,效果並不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日15mg,3次分服,約1~2周,服葯期間應作大便隱血與血壓檢查。
用腎上腺皮質類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
昆明山海棠與雷公藤
同屬衛矛科雷公藤科植物,適用於紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發型變態反應,降低毛細血管滲透性,減輕水腫,對炎症增生有較強的抑製作用。較大劑量可抑制特異抗體生成,副反應輕微,偶有惡心,腹脹、皮疹、白細胞減少,血小板減少等症狀。但雷公藤是劇毒制劑,主要是對心臟的影響,禁用於未婚或已婚未育男性患者與孕婦。
劑量一般為:昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3~4片。
5.局部可用抗黴菌治療,對病情好轉有一定幫助。
6.口服維生素A或維生素A酸
口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天後即可適應。從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個月。常見的副反應有口唇乾燥、脫發等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。
I. 口腔扁平苔蘚的症狀是什麼,能治癒嗎
口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病,一般不具有傳染性。該病的發病機制尚未完全明確,其發病與精神因素、免疫因素、內分泌因素、感染因素以及某些全身疾病有關。由於病因尚不明確,所以目前仍無根治的特效方法。雖然口腔扁平苔蘚難以根治,但是在正確診斷、合理治療的前提下,大部分口腔扁平苔蘚可以得到良好的控制甚至臨床癒合,可以出現糜爛面癒合、疼痛症狀減輕或消失、白色條紋局限變淡、大小長期穩定不擴展、無惡變傾向等。
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