A. 腦梗塞最佳治療方法
腦梗塞最佳治療方法是什麼,具體的內容是什麼?
腦梗塞的最佳治療方法是什麼?腦梗塞又叫腦梗死,治療包括早期的溶栓抗凝、血小板治療,以及急性期的要控制腦水腫,糾正缺氧,清除細胞代謝活化劑等等。
建議養成定期體檢的習慣,如出現任何不適要引起重視,及時到專科醫院找醫生診療,以免耽誤病情,造成不良後果。
B. 腦梗塞怎麼治療
1.急性期一般治療
治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復。急性期應盡量卧床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,防治壓瘡,注意水電解質的平衡,如起病48~72小時後仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養,能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通過高滲脫水而發生葯理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
(4)腎上腺皮質激素 主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮質素調節,具有抗炎作用、免疫抑製作用、抗休克作用,但一般不常規使用。
(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用,有利於液體保留在血管腔內,一般不常規使用。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可採用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素,用以防止血栓擴延和新的血栓發生。
(1)超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血流灌注,減輕神經元損傷。①葯物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。②動脈溶栓療法 作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現症狀3~6/h的大腦中動脈分布區卒中者有益。
C. 腦梗怎麼治療
腦梗死的治療可以分成以下三個方面:
第一、治療基礎疾病,絕大多數腦梗死都是有基礎疾病的,包括常見的高血壓、高血脂和高血糖,如果要治療腦梗必須先控制這三高的因素。
第二、控制其他的因素,除了三高引起的動脈硬化性腦梗死之外,還有一些其它的疾病,比如動靜脈畸形、血管炎、動脈發育不全或者是血液系統的疾病都會引起腦梗,這種情況下就要根據不同的病因加以針對性的治療,這是治療腦梗塞的基礎病因。
治療腦梗塞本身來講主要是有以下三個方法:
一、抗凝或抗血小板,對於有明確的動脈粥樣硬化證據的腦梗塞病人,應給予抗血小板治療,常見的葯物就是阿司匹林,現在也可以用氯吡格雷;
二、如果腦梗塞不是由於動脈粥樣硬化引起的,而是由於其它原因引起的,除了血液病以外就要用抗凝治療,抗凝治療的常見葯物有華法林、肝素等等這樣的葯物;
三、神經保護,因為腦梗塞以後,腦組織處於極度缺血狀態下,因此需要服用葯物來提高腦組織的耐受力,減少腦組織的損傷。這裡面就包括各種各樣的神經保護劑,比如尼麥角林、丁苯酞、輔酶Q10等等各方面的治療。其他的還給予神經營養劑,比如甲鈷胺鈉、腺苷鈷胺鈉來促進神經的恢復,這就是腦梗塞的總體的治療原則。
D. 腦梗有哪些好的調理方法
腦梗患者飲食上要低糖,低鹽,低脂,要多喝水,多吃蔬菜水果,戒煙戒酒不要做劇烈運動,保持情緒穩定
E. 腦梗塞的最佳治療方法
腦卒中的治療方法:1.物理治療(PT):包括運動療法和電療法,前者包括神經肌肉促進技術(恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力)2.作業治療(OT):針對患者腦卒中後患者所出現的功能障礙,以及其在日常生活活動中所遇到的困難,設計和選擇某些有目的的活動,對患者進行治療與訓練。3.言語治療(ST):針對構音障礙和失語症的患者,綜合性的應用一對一或刺激促進的方法,提高語言理解和表達能力,恢復其交流功能,為重返社會創造條件。4.吞咽功能訓練:採用美國進口VitalStim吞咽功能治療儀結合各種刺激,用於因非機械性損傷而引起的吞咽障礙,可對喉部肌肉進行重新訓練並進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。5.心理治療:通過言行、音樂或生物反饋的方法,對腦卒中後出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療,鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。康復治療基本原則:1.選擇合適的康復時機。2.康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。3.康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上,有康復治療小組共同制定,並在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。4.康復治療主語循序漸進,要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合,並在日常生活和健康教育相結合。5.採用綜合康復治療。46.常規的葯物治療和必要的手術治療。
F. 腦梗如何治療
腦梗塞是常見的腦部疾病,這種疾病是可以治療的。腦梗塞的治療不能一概而論,應根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定針對性強的治療方案,實施以分型、分期為核心的個體化治療。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情選用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。通常按病程可分為急性期(1~2周),恢復期(2周~6 個月)和後遺症期(6 個月以後),3-6小時又稱為超早期。重點是在<6 小時的時間窗內溶栓治療及急性期的分型治療。腔隙性腦梗死不宜脫水,主要是改善循環;大、中梗死應積極抗腦水腫降顱壓,防止腦疝形成。
1、溶栓治療
「時間就是大腦」----急性腦梗塞,時間至關重要,而急性腦梗塞的溶栓治療時間窗很窄,救治的關鍵是能否在發病的最初的3-6小時內得到正確的溶栓治療(在發病的3-6小時內稱超早期溶栓),可以拯救缺血腦組織,避免缺血腦組織壞死,防止復發和並發症。
已有確切的證據表明,發病 3h 內應用重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)的靜脈溶栓療法,不僅顯著減少了患者死亡及嚴重殘疾的危險性,而且還大大改善了生存者的生活質量。對腦 CT 無明顯低密度改變、意識清楚的急性缺血性腦卒中患者,在發病6h 之內,採用尿激酶靜脈溶栓治療是比較安全、有效的。
① 尿激酶:100 萬 IU ~150 萬 IU,溶於生理鹽水 100~200ml 中,持續靜滴 30min。
② rtPA:劑量為 0.9mg/kg ( 最大劑量 90mg),先靜脈推注 10% (1min),其餘劑量連續靜滴,60min 滴完。
溶栓治療療效固然明顯,但不是所有的患者都適用,要注意適應症為:年齡 18~75 歲;發病在 6h 以內,腦功能損害的體征持續存在超過 1 小時,且比較嚴重;腦 CT 已排除顱內出血。 而有顱內出血;近 3 個月有心肌梗死史 ;已口服抗凝葯,且 INR>1.5;48 小時內接受過肝素治療(aPTT 超出正常范圍) ;血小板計數<100,000/mm3,血糖<2.7mmol/L(50mg); 以及血壓收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg者均忌用。
溶栓治療後 24 小時內一般不用抗凝、抗血小板葯,24 小時後無禁忌證者可用阿司匹林 300mg/d,共 10 天,以後改為維持量50~100mg/d。
G. 腦梗治療方法有哪些
腦梗塞最常見的治療方法就是通過葯物治療,可以在醫生的指導下,服用營養神經和改善血液循環的葯物進行治療,同時要控制好血壓,血糖和血脂,也可以通過針灸和按摩的方式進行緩解,有利於恢復。在疾病的早期,比如發病6小時內可以通過溶栓治療的方法或者是植入支架治療,如果超過了溶栓治療時間只能是通過葯物保守治療,比如抗血小板聚集的葯物,降脂葯改善腦循環等一些葯物,以及促進神經功能恢復等葯物去調理。
拓展資料:
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指局部腦組織因血液循環障礙,缺血、缺氧而發生的軟化壞死。
腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死,占本病的40%~60%,後者稱為腦栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一種腔隙性腦梗死,系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由於CT和MRI的普及應用,有人統計其發病率相當高,占腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者,約佔75%,病死率平均10%~15%,致殘率極高,且極易復發,復發性中風的死亡率大幅度增加。
治療方法:1.急性期一般治療
急性期應盡量卧床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48~72h後仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的葯物使患者早日康復,而忽視了其他治療方面,如患者的飲食。由於部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
10%甘果糖(甘油果糖)可通過高滲脫水而發生葯理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
利尿性脫水劑如呋塞米(速尿)利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
腎上腺皮質激素主要是糖皮質激素如氫化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮質素(ACTH)調節具有抗炎作用、免疫抑製作用抗休克作用。
人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。
H. 腦梗塞的快速治療方法
急性期治療
針對急性病因進行治療,有適應證者可行溶栓治療,有條件的醫院,卒中患者應收入卒中單元治療。
積極治療原發病,保持呼吸道通暢及吸氧,控制血壓、血糖,降顱壓,治療發熱、感染及可能伴隨的上消化道出血、水電解質紊亂,控制癲癇,預防深靜脈血栓形成以及肺栓塞治療。
葯物治療
對於腦梗死並無特效葯,僅可使用對症支持治療葯物;一般針對神經保護、改善腦血管循環等使用葯物。
神經保護類葯物
傳統用葯有依達拉奉、胞二磷膽鹼等。此外,丁基苯肽在治療神經功能缺損方面有獨到的療效。
改善腦血管循環類葯物
目前臨床上常考慮人尿激肽原酶等,須依據醫生評估後用葯。
手術治療
對大腦半球的大面積腦梗死,如無禁忌證可施行開顱減壓術或部分腦組織切除術。
頸動脈狹窄超過50%的患者可根據具體情況考慮頸動脈內膜切除術。
介入治療
介入性治療包括顱內外血管經皮腔內血管成形術及血管內支架置入等。
中醫治療
中葯治療的具體療效及機制並未得到進一步證實,可視患者意願而定,比如一些醫院常用的三七、丹參、紅花、地龍、銀杏葉等相關中成葯,其療效尚需更多高質量隨機對照試驗進一步證實。
I. 腦梗塞怎麼恢復的快一些
腦梗塞的康復恢復的辦法是:第一堅持吃葯:第二多鍛煉,因為腦梗塞是壓迫運動神經,導致你的肢體不自如,甚至不能動,所以多鍛煉是可以激活運動神經的。
J. 腦梗塞如何治療最好
腦梗如何治療?4.5個小時以內的急性腦梗死可以採用靜脈溶栓治療,這是早期治療腦梗的一個比較有效的方法。超過4.5個小時可以進行動脈取栓或者動脈溶栓治療,時間越早越好,以前是6個小時之內,現在可以適當延長,最長不超過24個小時。腦梗死其他有效的治療包括抗血小板葯物,如阿司匹林和氯吡格雷,還有強化他汀治療,主要是各種他汀可以抗動脈粥樣硬化。如果患者合並高血壓且病情已經趨於穩定,可以啟動降壓治療。同時針對各種危險因素治療,包括控制血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。急性期還可以給予營養腦細胞、抗自由基和中葯治療。如果患者出現顱內壓增高,還要給予脫水、降顱壓治療。病情穩定後應該盡早啟動康復治療,在疾病早期還應該完善血管檢查。