房顫治療的新方法如何治

㈠ 房顫怎樣治療

房顫的治療方法，包括病因治療、節律控制、心室率控制加上抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療(置入心房除顫器、多部位或者雙心房起搏、抗心房顫動起搏器、左心耳堵閉器)和外科治療

初發性心房纖顫：首先要控制心室率，同時要對有抗凝指征的患者進行抗凝治療。其二是給予一次轉復竇性心律的機會，可採用葯物或電復律。轉復成功後再繼續給予1個月的抗心律失常葯物(特別是對於房顫持續時間>3個月的患者)和4周的抗凝治療。不建議復律後長期應用抗心律失常葯物預防房顫復發。

持續性心房纖顫：對這類病人的治療應以控制心室率為一線干預對策。但初發的持續性心房纖顫患者，給予一次復律機會是必要的。如果轉復為竇性心律後能維持竇性心律時間較長(3～6個月)者，可考慮重新復律。

復發的持續性心房纖顫：如果患者無症狀或症狀輕微，則給予抗凝治療和控制心室率治療;如果患者症狀嚴重，則應考慮在控制心室率和抗凝治療的基礎上進行葯物復律或電復律治療。如果復律失敗，或竇性心律難以維持，可考慮非葯物治療。非葯物治療包括導管消融治療、外科迷宮手術或房室結消融+起搏治療。

㈡ 房顫怎麼治療

心房顫動

心房顫動（atrial fibrillation）簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常。據統計，60歲以上人群中，房顫發生率為1％，並隨年齡而增加。

一 病因

房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見於正常人，在情緒激動、手術後、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生於原有心血管疾病患者，常見於風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者，稱為孤立性房顫。

二 臨床表現

房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鍾150次，病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時，病人甚至不覺察其存在。房顫時心房收縮消失，心排血量減少達25％或以上。

房顫有較高的發生體循環栓塞的危險。栓子來自左心房或心耳部，因血流淤滯、心房失去收縮力所致，無心瓣膜病者合並房顫，發生中風的機會較無房顫者高5～7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合並心房顫動時，腦栓塞的發生率更高。

三 治療

1、病因治療：應努力尋找原發疾病和誘發因素，作出病因治療。

2、急性發作：若病者心室率很快，已出現急性心血管功能代償不全症狀與體征，應首選同步電擊復律。心血管功能尚好者，最初的治療目標為減慢心室率。應用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米，使安靜時心室率維持在每分鍾60～80次，輕微運動後,心率加快不超過每分鍾100次。洋地黃可單獨應用，亦可根據需要，與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯合應用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米，預激綜合征合並房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。

3、陣發性房顫：房顫持續時間短於12個月者稱為陣發性房顫，復律成功的機會大，復律後維持竇性心律的機會較大。ⅠA類葯物中以奎尼丁為最常用和有效，但可能導致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應用ⅠA類葯物復律前，應給予β阻滯劑減慢房室結傳導，以防止以上葯物的對抗迷走神經作用，否則，在房顫轉為房撲時，房室結隱匿性傳導減弱，導致心室率加速。ⅠC類葯物的氟卡尼、普羅帕酮轉復心房顫動的療效與ⅠA類相似，但亦可導致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉復心房顫動。當葯物復律無效時，可嘗試同步電復律。為預防左以為血栓形成，復律前應接受為期3周華法林治療（使凝血酶元時間延長至對照值的1.3～1.5倍），並持續至復律後2～4周。

在決定對慢性房顫病人進行復律治療前，應充分考慮房顫轉復為竇性心律後能否長久維持。房顫病程的長短（病程越長，復律後越難維持）、心房擴張的程度（心房越大，成功率越低）和病者年齡（老年病者成功率較低）均是影響復律後竇性心律能否維持的重要因素。

為了預防房顫的復發，可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等葯物。

目前已有用射頻消融術治療陣發性房顫成功的報告。

4、持續性心房顫動：房顫持續時間大於12個月者稱為持續性房顫。一般不再復律，而用葯物治療。

對於快速房顫，地高辛是相當有較的常用口服葯物。地高辛用葯過量對心臟有毒性作用，病人自己和家庭中的成員一定要學會用聽診器聽心室率（注意不是數脈搏），根據心率調整用葯量，心率快則增加葯量，心率慢則減少葯量，使心率維持在70－90次/分。地高辛要長期應用。曾經發生過地高辛中毒者，在中毒完全恢復後，只要病情需要，仍然可繼續應用。

慢性持續性房顫病人有較高的栓塞發生率，特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房內有血栓、嚴重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術者均屬高危患者。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對於高危患者，一般主張應給予長期抗凝葯物（長效阿斯匹林每日325mg或華法林），低危病者則不必長期應用。，應當指出，對於房顫的長期抗凝治療，尚無一致見解。即使需要長期應用抗凝治療的患者，亦應注意針對個體不同的情況，權衡利弊，並應充分考慮葯物可能增加潛在出血的危險。

對於發作頻繁、心室率很快、葯物治療無效者，可施行房室結希斯束消蝕術，同時置入頻率適應性心室按需起搏器。

關於醫生說現在房顫已經控制住，心律不齊屬於正常現象，醫生的說法對嗎？

愈曾是心內科醫生，以上說法基本沒錯。因為葯物除顫有個過程，即：房顫——陣發、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過程中，只是最後一步心跳和脈搏是規則的，中間三檔都是不規則的！

㈢ 房顫我們應該怎麼應對需要進行手術治療嗎

心房顫動(簡稱房顫)是指心房肌混亂的非同步收縮，失去原有的心房收縮功能。同時使心室的跳動失去規律性，變得極不規則，容易增加心室率。這是一種常見的心律失常，多發生在患病心臟，如心臟瓣膜疾病或各種心肌疾病，以及高血壓性心臟病。有時也見於心外因素，如甲亢和酒精性心臟病。一些沒有明顯器質性心臟病的健康成人也有房顫，稱為特發性或孤立性房顫。

三、房顫怎麼調理

在房顫發作期間，可以使用減慢心率的葯物，或者使用最新的復律葯物。建議房顫發作頻繁的患者，在發作間歇期應使用復律葯物，而不是可以減慢心率的葯物。多休息，避免情緒激動，飲食清淡，低鹽低脂低膽固醇，避免吸煙喝酒。房顫是最常見的心律失常，其主要原因是高血壓。一旦發生房顫，左心房將根據組織學和電重塑規則重建，即使病因被排除，房顫仍然會發生。可以說是致命的，所以要防房顫。

㈣ 心臟病房顫，該如何治療呢

房顫發作時，患者可在醫生的指導下服用抗心律失常的葯物，同時還需要服用抗凝的葯物，避免血栓形成，防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息，不要過度勞累，生活要有規律，不能熬夜。對反復發作性房顫的患者，還可以選擇電復律或導管消融術。

㈤ 房顫最好的治療方法是什麼

房顫治療方法它從策略上和技術上分為兩個方面：
第一，從治療策略來講，我們要不要把房顫轉復為竇性心律的問題，如果有方法把房顫轉復為竇性心律，或者阻止房顫的復發，應該來說，這是我們最終的目標，這樣就可以讓病人得到較為理想的生活質量，也避免了並發症的發生。前一段有一個試驗想說明一個問題，如果方法不是很好，比如使用葯物方法控制房顫，阻止其復發，最後結果並不見得很理想，並且很容易復發，葯物有一定副作用，最終結果對病人並不見得很有利。因此在沒有很好的技術條件的情況下，是維持竇性心律還是控制心室率，要看病人實際的狀況和我們能夠採取手段。如果病人的實際狀況比較容易控制在竇性心律下，那我們應該盡量去恢復其竇性心律；如果有很好的適應症，我們採取某種手段，比如射頻消融，能夠把它轉變成竇性心律，可以不讓它復發，那麼我們最好去這樣做。但是某些病人，年紀比較大，心臟狀況也不是很好，心房也很大，或者在基層沒有辦法去根治房顫，我們最好採取控制心室率。所以治療策略，取決於病人的情況和醫療的技術條件。

第二，從技術上角度來講，到底用葯物、射頻還是起搏？優選哪種方法？就此我們曾經討論過優化方案的問題，這個問題同樣的也取決於醫生掌握這個技術的水平。現在國內有不同的觀點，有人認為射頻消融可以作為一線治療的方法，我覺得這個方法在某些情況下是很對的，比如說，在某些特定的情況下，可以把它作為首選，比如特發性房顫，射頻消融治療效果可能是最好的，我們就積極推薦給病人。但是實際情況下，目前就大部分房顫患者而言，射頻消融作為首選，還是有爭議的。因此，恐怕我們還要綜合病人的自身情況，採取多種治療措施，如控制原發性心臟病，應用抗心律失常葯物等，在這個基礎上，如果病情能得到良好的控制，能夠維持相當一段時間，然後這種情況下，我們再尋找採取介入治療的機會。

㈥ 心臟房顫是怎麼回事怎樣治療比較好...

房顫全稱叫心房顫動。是心律失常的一種，呈持續性。發病率隨著年齡的增長而增長。患有房顫的患者往往心率快而且不規律，心率有時高達150次以上，比正常人跳的快很多，而且非常的不規律，心房失去了收縮的功能。按持續時間分類可分為三類:陣發性心煩顫動、持續性心房顫動和永久性心房顫動。按有無基礎性心臟病分類可分為兩類:病理性心煩顫動和特發性心房顫動。
心臟病房顫如何治療?
葯物治療:葯物能恢復或者維持心律，控制並發症發生。常用的葯物有:β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、洋地黃、胺碘酮等。葯物治療可以控制心室率，保證心臟的基本功能，降低心房顫動引起的心功能紊亂。
非葯物治療:非葯物治療的方法有:電復律、導管消融治療、外科迷宮手術以及抗凝治療。抗凝治療一定要有專科老師來指導，抗凝過度可導致出血，抗凝強度不夠就沒有效果，所以一定要謹慎。非葯物治療一般創傷比較大，一旦非葯物治療失敗，還需要立即使用葯物來治療。
無論用什麼方法來治療心房顫動，它的治療原則都是恢復竇性心律，心房顫動才能達到完全治療，所以所有房顫的患者都要嘗試恢復正常心率。對於不可能把心律恢復到正常的患者，我們可以通過葯物把心率降下來，並且可以使用抗凝葯物，防止腦卒中和血栓形成的發生。

㈦ 目前房顫的治療有哪些好的方法

引言：一旦人體出現房顫，危害是非常大的。房顫疾病會增加心房內血栓形成的風險，而且血栓脫落可以引起腦梗死等等全身性血栓栓結的事情發生，房顫患者通常發生腦血栓的風險是正常人的5倍，而且房顫發作會引起反復心悸發作等等的症狀，會導致患者的生活質量下降，長期房顫發作還可能會誘發而加重心衰以及誘發心性心肌梗死，從而增加早老性痴呆風險，以及認知功能下降等等的一系列不良的後果，有這種疾病會給個人以及家庭，還有社會上都會帶來一些嚴重的影響，那麼對於房顫的治療有哪些好方法呢？一起來看一看。

綜上所述，通常對於房顫的治療選擇葯物治療，但是如果在口服抗心律失常的葯物之後效果並不理想，那麼就需要做手術。我國國內多個大型臨床實驗中，已經證實導管消融手術可以控制房顫的發作，而且效果要優於抗心律失常的葯物。

㈧ 房顫應該怎麼治療

心房顫動，也稱為心律失常，是一種由高血壓、心肌病和心力衰竭引起的疾病。當然，原因有很多，不同原因使用的葯物也會有所不同。治療心房顫動可採用西葯或抗凝治療，中醫葯可適當發揮調理和控製作用。在生活中，我們應該戒煙和戒酒。煙草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心臟負擔的物質。少吃高膽固醇食物，如動物肝臟、蛋黃和肥肉。季節性交換時，溫度變化大，濕度高。這也是心房顫動的高發期。許多患者會感到胸悶和不適。

同樣，這是外科治療。如果葯物對症治療後心房顫動的情況沒有得到很好的控制，即使誘發血栓形成，也需要射頻消融。射頻消融可以治癒，特別是近年來，這項技術相對成熟。大多數房顫患者可以從中獲益，但房顫患者有一定的復發率。

㈨ 房顫怎麼治療

得了房顫不要恐慌，但房顫不是不治之症，在中國得了房顫人群有1000多W，其中70%都是50歲以上的人群，比例還是比較大，積極治療，做好預後管理就能控制。

陣發性房顫不嚴重的情況下還是吃葯治療比較穩妥，一定不要一味的追求手術射頻消融治療。我接觸的有些患者，去醫院看房顫，給了結果說不用手術，患者卻認為醫生不好好看，必須手術，這些都是沒必要的，手術都是葯物治療不好才會選擇。葯物一般吃法華林來控制房顫 ，手術一般就是射頻消融，還有電轉復。具體看醫生治療方案。

房顫病因比較復雜，老年、高血壓、冠狀動脈疾病、甲狀腺功能亢進、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特發性等都可能成為病因，不用糾結因為什麼得了房顫。另外房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。提主得的陣發性房顫不是最嚴重的類型，所以放寬心，積極面對即可，不要太過糾結。

有病一定要去正規醫院治療，不要去莆田系私立醫院，最後病沒看成錢花不少。如果治療效果不佳可以考慮去中國治療房顫兩個頂尖大醫院：中國醫學科學院阜外醫院和首都醫科大學附屬北京安貞醫院，整體水平不相伯仲，但尤以安貞馬長生團隊最為出彩，如遇房顫地方看病不佳可以到北京去看看，北京看病整體價格其實是比地方低。

治療過程中一定要積極做預後管理。吃葯一定要謹遵醫囑，定期做好監測，如果有嚴重趨勢一定要看醫生，因為房顫嚴重後除了昏厥外還會引發卒中（缺血性）風險，房顫比正常人卒中風險增加了500%，這個是房顫要命的地方，所以一定要重視，積極應對，日常可以搞個心電檢查設備，價格都差不多分短期心電設備（動態心電監測儀） 和長期心電設備（動態心電記錄儀），

短期心電監測有掌上心電 、華米心電手環等這些，這些優勢方便快捷小幾百塊就能買到，1分鍾給結果，價格低廉。但是只能監測1分鍾心電，只能在自己感覺房顫時候測下是不是房顫，不過華米手環是手環形態不錯。

長期心電監測有好朋友心電、康乃心心電、博迪加心電衣等。這幾款產品都能長程監測，戴上24小時會給出24小時心電記錄，可以看到一天房顫次數知道自己房顫天數，都可以監測早搏、房顫等20多種心率不齊，缺點就是價格可能1000多2000，稍貴點但，好朋友跟康乃心都是身上綁導線，不是很舒服而且行動不是很方便，晚上睡覺線容易扯斷，必須得靜止，很不方便。博迪加心電衣穿著比較舒服，衣服比較薄，體感舒服，去哪都能穿方便，晚上睡覺不耽誤事，有個病友在安貞免費搞了件衣服，我也試穿了下確實比之前好朋友康乃心的舒適度好，記錄房顫發生的次數也很准確，APP上能看結果。

還有一點最為重要，就是要心態樂觀，不要過分憂慮，我們把這些工作都做到位了，就能戰勝房顫，祝願提主早日痊癒！