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如何治療心梗最有效的方法

發布時間:2022-07-29 01:42:42

㈠ 心梗的治療方法

一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.

㈡ 治療心肌梗塞的手段有

對於患有心肌梗塞的患者來說,在病情嚴重的情況下可以採用手術的方法來進行治療,現在醫學上主要採用經皮腔內成形術及外科搭橋手術的方法來進行治療,這種治療方法對於心肌梗塞的治療是比較快速有效的,但是危險性也是比較大的,網路搜下。

㈢ 心梗怎麼治療

心肌梗死(即心肌梗塞)特別是急性心肌梗死,盡早開通血管進行血運重建是比較好的治療方法和策略,因為在心肌梗死的時候,強調時間就是生命,時間就是心肌,尤其在心肌梗死發生的120分鍾以內是黃金的救治時期,盡早使供應壞死心肌細胞的血管血流能夠恢復,很多心肌細胞的壞死可逆,不會出現大面積、大范圍的心肌細胞壞死,對於整個心臟功能的挽救都有非常非常好的效果。急性心肌梗死血運重建,快速開通血管的方法,目前臨床上支架的置入和溶栓比較常見,也是非常有效的血運重建方法。

對於一些心肌梗死後的患者或者陳舊性心肌梗死的患者,葯物治療是基礎,因為心肌梗死也屬於冠心病的一種類型,是最嚴重的一種類型,一定要給患者口服相應的葯物,比如抗血小板的葯物、他汀類葯物、擴血管的葯物等等。對於陳舊性心肌梗死患者除了葯物治療之外,最好還是做冠脈造影,明確是不是有心肌梗死,如果確實是有心肌梗死,再明確究竟是哪些血管出了問題,血管現在病變的嚴重程度,採取什麼樣的治療策略會更好,診斷清楚再治療效果會更好。

㈣ 心梗治療方式有哪些

1、一般治療。在患有心梗之後使用一般治療法是最常規的治療方式,這一種治療方法的優勢在於對於人體的影響小,適合患病情況比較輕微的患者使用。其中操作的方法也十分簡單,就是定時服葯,並且盡可能保持大便暢通,在遇到緊急時間的時候保持鎮靜,這樣心梗的影響就會最大程度的降低。
2、再灌注治療。如果心梗的問題十分嚴重,甚至誘發的心肌梗死的問題,通過再灌注治療是非常必要的。這一種治療方法可以使得患者的冠狀動脈快速恢復暢通,最大程度的減低傷害。
3、葯物治療。葯物治療也是幫助大家擺脫心梗的常見方法。特別是持續胸痛並且沒有低血壓的患者,可以通過靜脈注射硝酸甘油的方法控制疾病。而沒有禁忌證的患者可以通過口服阿司匹林進行治療,而如果已經置入葯物支架患者則應服用氯吡格雷進行治療。由於不同的患者使用的葯物各異,所以大家最好可以在醫生的幫助下選擇合適的葯物治療。
4、心理治療。由於不良情緒會導致心梗加重,所以在生活中最好可以重視個人情緒的調節。

㈤ 心肌梗死的治療方法

前段時間回家過節的時候,大家聚在一起吃飯,然後我爺爺突然間就暈下去了,可把大家都嚇壞了,就趕緊送他去醫院檢查,結果出來爺爺得了心肌梗塞,醫生說這種病是需要服用擴血管葯和抗凝葯物,於是就給爺爺開了通心絡膠囊,在強效通絡的同時還能保護血管內皮、穩定斑塊、解除血管痙攣,全面保護疏通血管,對心肌梗死有一定的幫助。醫生還讓爺爺平時飲食要清淡,避免進食油膩不易消化的食物,多吃蔬菜水果,而且適當運動,但是要避免劇烈運動,還需要注意控制好血壓血糖以及血脂。

㈥ 心梗的最好治療方法

目前治療心梗的方法有兩種,急診冠脈介入治療和溶栓治療。急診冠脈介入治療是開通冠狀動脈血管並且保證血流的最主要的方法,也是首要的一個選擇,並且這個方法經過醫學界反復地驗證,結果證明支架治療是對急性心肌梗死治療效果最好的。並且成功率和治療效果也比溶栓治療的要好。


截圖源自《心肌梗死與心肌康復》一書,全程視頻講解,網上有下載

㈦ 治療心梗有什麼管用的方法求各位指教一二

輔以葯物治療:如放置支架後需進行抗血小板治療,包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類葯物,以及β受體阻滯劑、ACEI等葯物輔助治療。⌄但葯物需服用的種類以及服用時間,不同患者情況不同,有不同規定,需在醫生嚴格指導下完成;

㈧ 心梗怎麼治療效果最好

心梗的患者在發作期間一定要馬上送往醫院進行治療,可以選擇溶栓的葯物,抗凝的葯物和抗血小板凝集的葯物來進行治療。如果通過冠狀動脈造影檢查,發現血管堵塞已經達到70%,那麼就要選擇介入治療是最好的治療方法,通過介入治療才能夠有效的改善心肌供血、供氧不足的情況。在介入治療以後,患者也要按著醫囑按時、按量的服用抗凝的葯物來進行治療,而且還需要定期的到醫院進行復查。心梗的患者在治療期間是需要絕對的卧床休息的,而且還要控制好自己的情緒,避免情緒激動,避免焦慮,一定要保持心態的平和,而且還要注意飲食的調理,可以吃一些低鹽低脂清淡易消化的食物。
【拓展資料】
一、心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。
二、臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛,發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭。
三、根據典型的臨床表現,特徵性的心電圖改變和實驗室檢查發現,診斷本病並不困難,無痛的病人,診斷較困難,凡年老病人突然發生休克,嚴重心律失常,心力衰竭,上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者,或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者,手術後發生休克但排除出血等原因者,都應想到心肌梗塞的可能。
四、此外年老病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者,即使心電圖無特徵性改變,也應考慮本病的可能,都宜先按急性心肌梗塞處理,並在短期內反復進行心電圖觀察和血清心肌酶測定,以確定診斷。
五、在有急診PCI條件的醫院,在患者到達醫院90分鍾內能完成第一次球囊擴張的情況下,對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療,球囊擴張使冠狀動脈再通,必要時置入支架。急性期只對梗死相關動脈進行處理。對心源性休克患者不論發病時間都應行直接PCI治療。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者應盡可能到有PCI條件的醫院就診。

㈨ 得了急性心梗後,該如何治療呢

心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。

急性心梗該如何治療?

急性心梗治療方法主要是及時卧地休息,舌下含服硝酸甘油片,能有效的擴張冠脈循環,使心肌再通,減少心肌梗塞的面積及程度。如果心梗在冠脈大血管,隨時有猝死的風險,同時容易有心室壁瘤、栓塞、心臟破裂,乳t肌功能失調或斷裂,心肌梗死後綜合征發生。治療期間要嚴格的卧床休息。

㈩ 心肌梗死最正確的搶救方法是什麼

急性心肌梗死急救方法有哪些?

(2)胸外按壓

先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一隻手的掌根置於其胸骨下三分之一的位置,另一隻手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續向下按壓,頻率為每分鍾70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。要注意的是手掌始終不要脫離按壓部位。

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