❶ 腦梗如何治療
腦梗塞是常見的腦部疾病,這種疾病是可以治療的。腦梗塞的治療不能一概而論,應根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定針對性強的治療方案,實施以分型、分期為核心的個體化治療。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情選用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。通常按病程可分為急性期(1~2周),恢復期(2周~6 個月)和後遺症期(6 個月以後),3-6小時又稱為超早期。重點是在<6 小時的時間窗內溶栓治療及急性期的分型治療。腔隙性腦梗死不宜脫水,主要是改善循環;大、中梗死應積極抗腦水腫降顱壓,防止腦疝形成。
1、溶栓治療
「時間就是大腦」----急性腦梗塞,時間至關重要,而急性腦梗塞的溶栓治療時間窗很窄,救治的關鍵是能否在發病的最初的3-6小時內得到正確的溶栓治療(在發病的3-6小時內稱超早期溶栓),可以拯救缺血腦組織,避免缺血腦組織壞死,防止復發和並發症。
已有確切的證據表明,發病 3h 內應用重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)的靜脈溶栓療法,不僅顯著減少了患者死亡及嚴重殘疾的危險性,而且還大大改善了生存者的生活質量。對腦 CT 無明顯低密度改變、意識清楚的急性缺血性腦卒中患者,在發病6h 之內,採用尿激酶靜脈溶栓治療是比較安全、有效的。
① 尿激酶:100 萬 IU ~150 萬 IU,溶於生理鹽水 100~200ml 中,持續靜滴 30min。
② rtPA:劑量為 0.9mg/kg ( 最大劑量 90mg),先靜脈推注 10% (1min),其餘劑量連續靜滴,60min 滴完。
溶栓治療療效固然明顯,但不是所有的患者都適用,要注意適應症為:年齡 18~75 歲;發病在 6h 以內,腦功能損害的體征持續存在超過 1 小時,且比較嚴重;腦 CT 已排除顱內出血。 而有顱內出血;近 3 個月有心肌梗死史 ;已口服抗凝葯,且 INR>1.5;48 小時內接受過肝素治療(aPTT 超出正常范圍) ;血小板計數<100,000/mm3,血糖<2.7mmol/L(50mg); 以及血壓收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg者均忌用。
溶栓治療後 24 小時內一般不用抗凝、抗血小板葯,24 小時後無禁忌證者可用阿司匹林 300mg/d,共 10 天,以後改為維持量50~100mg/d。
❷ 腦梗有哪些好的調理方法
1.腦梗死的發生都是有原因的,最常見的原因是動脈粥樣硬化,因此,要積極控制血壓、血糖、血脂,減緩動脈粥樣硬化的發展,盡量減少腦梗死復發幾率;2.飲食上,首先要保證營養均衡,如果有高血壓、糖尿病、高血脂等問題,要嚴格控制鹽分、脂肪和總熱量;3.要積極康復,針對受影響功能的不同,請康復醫生制定一套恢復計劃,包括胳膊腿的活動能力、語言能力、吞咽功能等的康復;4.除了有計劃的康復之外,每天還要有適當的鍛煉,中等強度大約30分鍾;5.保持好心情愉快,有利於恢復,如果心情實在抑鬱,自己不能排解,也可以輔助應用一些抗抑鬱葯物及心理治療;6.盡量保持一個好的睡眠;7.如果需要,可以口服阿司匹林及他汀進行二級預防;哪些人需要服用我之前的問答里有詳細介紹;8.定期到醫院復查一下血糖、血脂等情況,和醫生見見面,說一說最近的感覺,安排下一步的治療。腦梗死發生後,一定要保持積極心態,積極康復鍛煉,做好二級預防,減少腦梗死的後遺症及復發幾率
❸ 腦梗怎麼治療
腦梗怎麼治療?這個問題是所有腦梗
家屬
及腦梗
病人
都很關心的問題,腦梗怎麼治療比較理想呢?腦梗這種疾病是需要長期
葯物治療
和康復鍛煉逐漸改善症狀的,腦梗怎麼治療要根據病人的病情決定,腦梗的治療不能用「治癒」說明治療效果,建議你詳細說明病人現在的症狀,如果腦梗症狀輕的,通過治療症狀可以消失,達到臨床治癒,但是還是有復發的可能,有的病人腦梗梗塞的面積大,或者梗塞部位不好(如大面積腦梗塞、腦干梗塞),症狀改善的就要慢,並且有留下
後遺症
的可能性,為了防止腦梗病情加重和腦梗復發,腦梗怎麼治療在
用葯
方面必須堅持長期葯物治療,選擇葯物方面也要慎重,治療腦梗的葯物很多,但是由於腦梗需要長期用葯治療,建議選擇純中葯無
副作用
的葯物治療,(如天欣泰血栓心脈寧片),適合中老年
腦梗塞
患者長期服用的二次研發現代
中葯
天欣泰血栓心脈寧片,是在優質優價品種聖喜
血栓心脈寧膠囊
的基礎上,由國家全額撥款進行二次研發的
新葯
,以聖喜血栓心脈寧膠囊15年的臨床
安全用葯
為保障,以其科學組方及治療
機理
為基礎,經過道地取材,利用三大類道地葯物成份間的拮抗作用,達到增效減毒的目的;經過噴霧乾燥、一步制粒等現代精提精製工藝,避免了傳統工藝二次污染、控制不當產生的有害物,達到
療效
最大化的同時進一步保證成品安全;而劑型劑量的改進,也真正減輕了患者的身體及經濟負擔。天欣泰血栓心脈寧片經北京醫科大學等臨床機構長達八年的臨床應用表明,臨床應用觀察均未見
不良反應
,血、尿、便常規、心、肝、
腎功能
較治療前均無異常改變。能夠使
腦血栓
患者中風積分與
中醫
證候
積分均有明顯下降,對CT腦血栓面積均有不同程度改善;對治療腦血栓臨床總有效率達91%以上。可以搭配
西葯
里的二級預防用葯阿司匹林(先看說明書上禁用者禁用);如果沒有癲癇症狀可以配合營養
腦細胞
的葯物用3個月左右;現在是腦梗的最佳治療時期,堅持長期口服葯物還是會恢復不錯的,你可以把病人詳細症狀、病史及現在用葯情況
說下
,給予更確切的治療指導。
希望病人早日康復!
❹ 得了腦梗怎麼治療
腦梗的患者在急性期時一定要卧床休息,治療主要就是選擇溶栓的治療方法,可以應用尿激酶或者是肝素,來進行治療,同時還要對腦水腫進行治療,比較常用的葯物就是甘露醇,或者是乾果糖,利尿劑等,從而要降低患者的顱內壓以及眼壓,還要改善腦代謝以及加強血容量,腦血栓腦梗的患者很有可能存在著高血壓,或者是糖尿病,所以還要堅持的服用葯物來進行對症治療,除此之外,還要在飲食上進行調理,要多吃一些富含維生素c的食物,要避免吃動物油,動物脂肪等。
❺ 腦梗塞的恢復期如何調理注意事項有哪些
腦梗塞的恢復期如何調理?注意事項有哪些?
3.腦梗死患者大多伴有高血壓、糖尿病等。他們應該低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運動,保持心情舒暢。他們必須控制好自己的血壓、血糖、血脂和體重。如果腦梗死治療後,遺留了一些身體或語言方面的問題,可以在康復醫院繼續進行康復訓練,這些功能可能在2年內恢復。注意低鹽低脂,戒煙限酒,適量運動,保持樂觀的心態。同時要定期測血壓、血糖、血脂。治療後,如果出現身體或語言問題,需要進行早期康復訓練。
❻ 腦梗治療方法有哪些
腦梗塞最常見的治療方法就是通過葯物治療,可以在醫生的指導下,服用營養神經和改善血液循環的葯物進行治療,同時要控制好血壓,血糖和血脂,也可以通過針灸和按摩的方式進行緩解,有利於恢復。在疾病的早期,比如發病6小時內可以通過溶栓治療的方法或者是植入支架治療,如果超過了溶栓治療時間只能是通過葯物保守治療,比如抗血小板聚集的葯物,降脂葯改善腦循環等一些葯物,以及促進神經功能恢復等葯物去調理。
拓展資料:
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指局部腦組織因血液循環障礙,缺血、缺氧而發生的軟化壞死。
腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死,占本病的40%~60%,後者稱為腦栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一種腔隙性腦梗死,系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由於CT和MRI的普及應用,有人統計其發病率相當高,占腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者,約佔75%,病死率平均10%~15%,致殘率極高,且極易復發,復發性中風的死亡率大幅度增加。
治療方法:1.急性期一般治療
急性期應盡量卧床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48~72h後仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的葯物使患者早日康復,而忽視了其他治療方面,如患者的飲食。由於部分腦梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
10%甘果糖(甘油果糖)可通過高滲脫水而發生葯理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
利尿性脫水劑如呋塞米(速尿)利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
腎上腺皮質激素主要是糖皮質激素如氫化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮質素(ACTH)調節具有抗炎作用、免疫抑製作用抗休克作用。
人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。
❼ 腦梗塞怎麼治療
1.急性期一般治療
治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復。急性期應盡量卧床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,防治壓瘡,注意水電解質的平衡,如起病48~72小時後仍不能自行進食者,應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困難,若不給予合理的營養,能量代謝會很快出現問題,這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通過高滲脫水而發生葯理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用能降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
(4)腎上腺皮質激素 主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮質素調節,具有抗炎作用、免疫抑製作用、抗休克作用,但一般不常規使用。
(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用,有利於液體保留在血管腔內,一般不常規使用。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎,因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可採用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素,用以防止血栓擴延和新的血栓發生。
(1)超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血流灌注,減輕神經元損傷。①葯物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。②動脈溶栓療法 作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現症狀3~6/h的大腦中動脈分布區卒中者有益。
❽ 得了腦梗怎麼辦用什麼方法來治療
腦梗的最佳治療方法,首先發現有腦梗的話,立馬去醫院。根據病情的輕重,我們可以用葯物治療,也可以從改善腦部缺氧的方式來治療,還可以通過血液析式的方法,葯物治療比較常用的西葯有阿司匹林,還可以用機器人腦立體定向技術,配合神經內鏡技術和內放療技術。還可以採用一些溶栓的方法加以配合。