① 脾臟破裂怎麼辦
如果B超沒問題,最多查下CT,破裂了就會出血、血腫,要手術。
② 脾破裂是什麼感覺
不要嚇唬自己.脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官。它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的後方,盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護,但外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。根據不同的病因,脾破裂分成兩大類:①外傷性破裂,占絕大多數,都有明確的外傷史,裂傷部位以脾臟的外側凸面為多,也可在內側脾門處,主要取決於暴力作用的方向和部位;②自發性破裂,極少見,且主要發生在病理性腫大的脾臟;如仔細追詢病史,多數仍有一定的誘因,如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。
【診斷】
創傷性脾破裂的診斷主要依賴①損傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。近年對診斷確有困難,傷情允許的病例,採用腹腔灌洗、b型超聲、核素掃描、ct或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。
(一)腹腔灌洗 這是一種侵入性檢查,對損傷臟器不能特異定位,也不能說明損傷的程度。同時存在少數假陽性或假陰性結果。必須結合臨床及其他檢查結果進行分析。
(二)b型超聲 這是一種非侵入性檢查,較常用,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。
(三)ct檢查 能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的准確性很高。
(四)核素掃描 可採用99m鍀膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全。
(五)選擇性腹腔動脈造影 這是一種侵入性檢查,操作較復雜,有一定危險性。但診斷脾破裂的准確性頗高,能顯示脾臟受損動脈和實質的部位。僅用於傷情穩定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。
應該強調的是脾破裂常合並有其他臟器損傷,如肝、腎、胰、胃、腸等,在診斷和處理時切勿遺漏。
【治療措施】
60年代以來,隨著免疫學的進展,已認識到脾臟是體內最大的淋巴樣器官,是人體免疫系統的重要組成部分,在體液免疫和細胞免疫中起著重要作用。脾臟是產生調理素(opsonin),血清吞噬作用激素(tuftsin)和備解素(properdin)的重要器官,能有效地過濾和清除侵入血液循環的病原體。脾切除後人體免疫系統功能的完整性遭到破壞,對病菌的抵抗能力必然下降,容易發生嚴重感染。既往認為治療脾破裂的首選方法是全脾切除術,許多教科書也主張不論脾裂傷程度如何均有全脾切除指證。隨著暴發性脾切除術後感染(overwhelming postsplenectomy infection-opsi)主要在兒童的報道逐漸增多,這一傳統概念受到了挑戰。此外,根據脾臟的解剖結構和現有止血措施,脾部分切除已可安全進行。當前脾破裂的處理原則雖仍以手術為主,但應根據損傷的程度和當時的條件,盡可能採用不同的手術方式,全部或部分地保留脾臟。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用:
(一)脾修補術 適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,如效果不滿意者採用修補術。手術的關鍵步驟是先充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1-0細羊腸線或3-0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補後的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。
(二)部分脾切除術 適用於單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力,部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。手術應在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下進行,切除所有失去活力的脾組織,分別結扎或縫扎各出血點,切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止,最後用帶蒂大網膜覆蓋。
(三)全脾切除術 適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。
適當的手術前准備對搶救伴休克的傷員有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。若經快速輸入600~800ml血液,血壓和脈搏仍無改善者,提示仍有繼續活動性出血,需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血後,血壓和脈搏就能很快改善,為進一步手術處理創造了條件。在血源困難的情況下,可收集腹腔內積血,經過濾後回輸補充血容易。
【臨床表現】
脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特徵,並常與出血琩和血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者症狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征,不易診斷。隨時間的推移,出血量越來越多,才出現休克前期的表現,繼而發生休克。由於血液對腹膜的刺激而有腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最為明顯,同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛,深呼吸時這種牽涉痛加重,此即kehr征。實驗室檢查發現紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低,提示有內出血。
③ 脾臟破裂一定會死嗎
脾臟是腹部內臟中最容易發生損傷的器官之一,發病率約占各種腹部損傷的40~50%。 脾破裂可分為中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三各,前兩種臨床上無明顯急性內出血徵象,真性破裂由於脾臟的實質和被膜同時破裂,發生腹腔內大量出血而使病人迅速發生休克。 脾破裂一經診斷,原則上應緊急手術處理。至於手術方式,因脾組織脆弱,破裂後不易止血、縫合或修補.故通常採用脾切除術。如脾裂口大而出血洶涌,可先捏住脾蒂以控制出血,然後快速清理手術野,改善顯露,以便鉗夾脾蒂。切忌在血泊中盲目鉗夾。如果腹內確無其他臟器破裂,可收集未污染的腹內積血,過濾後進行自體輸血。 近年由於對人體免疫功能的研究日益深入,有入主張以裂口修補術或脾部分切除術替代脾切除術,以免日後招致嚴重的全身感染(以肺炎球菌為主要病原的暴發型感染)。這些方法已有不少成功的報道,對於表淺或局限的脾破裂,可以考慮試用。對於某些破損嚴重而難以修補或保留的粉碎性脾破裂,有人主張將切除的脾切成小薄片,移植於大網膜囊內,總量約占原脾的1/3,以恢復脾功能。對於這類保脾手術的評價,在兒童中已較為肯定;在成人,因暴發型感染的發病率不超過1%,實際價值尚無統一意見。此外,對於輕度的單純脾破裂,可以在嚴密的觀察下進行非手術治療。也有採用經腹腔鏡電灼止血或縫合裂口獲得成功的報告。 所以還是需要盡快去醫院治療。
④ 脾出現裂痕怎麼辦,是什麼原因造成的
你好,脾破裂大多是由於外傷引起的,如果破裂的不是很嚴重的話可以手術切除部分脾臟,如果嚴重的話就要切除全部了
⑤ 什麼上脾破裂修補
胡說八道,脾哪那麼容易破裂阿,真是的!臨床上見的脾破裂一般都是有基礎疾病,比如肝硬化脾大,寄生蟲病,脾破裂後通常會有內臟大出血和劇痛,如不及時治療的話會很快休克!中醫講究脾是後天之本,主運化,升清和統血,脾其實是一個血竇,血流十分豐富,而且有很重要的免疫作用!
你肯定不是脾破裂,祝你好運!不放心的話可以去醫院做個b超或者ct,不過諒你也是多花錢!嘿嘿
⑥ 脾臟破裂後好了能和之前一樣嗎
你好:
脾破裂的後果一般比較嚴重,因為真性脾破裂伴隨有大出血的危險。一般治療方法包括保守治療和手術治療。具體哪種治療方法要根據損傷後的檢查結果來確定。
如果是脾切除,出院後就不會存在再次破裂的危險。如果是保守治療,劇烈運動或者撞擊損傷還有可能造成脾破裂。尤其是你爺爺應該已經到了老年,運動還是要注意的。一方面有內臟損傷破裂的危險,另外一方面由於老年人骨質逐漸疏鬆,有骨折的危險。所以還是盡量不要進行危險性較大的運動。
希望我的回答能對您有所幫助,謝謝。
⑦ 脾破裂嚴重嗎
脾破裂是很嚴重的。
脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官,它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的後方,盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護,但外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。
脾切除後人體免疫系統功能的完整性遭到破壞,對病菌的抵抗能力必然下降,容易發生嚴重感染。既往認為治療脾破裂的首選方法是全脾切除術,許多教科書也主張不論脾裂傷程度如何均有全脾切除指證。隨著暴發性脾切除術後感染(overwhelming postsplenectomy infection-OPSI)主要在兒童的報道逐漸增多,這一傳統概念受到了挑戰。此外,根據脾臟的解剖結構和現有止血措施,脾部分切除已可安全進行。當前脾破裂的處理原則雖仍以手術為主,但應根據損傷的程度和當時的條件,盡可能採用不同的手術方式,全部或部分地保留脾臟。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用:
(一)脾修補術
適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,如效果不滿意者採用修補術。手術的關鍵步驟是先充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1-0細羊腸線或3-0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補後的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。
(二)部分脾切除術
適用於單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力,部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。手術應在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下進行,切除所有失去活力的脾組織,分別結扎或縫扎各出血點,切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止,最後用帶蒂大網膜覆蓋。
(三)全脾切除術
適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。
適當的手術前准備對搶救伴休克的傷員有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。若經快速輸入600~800ml血液,血壓和脈搏仍無改善者,提示仍有繼續活動性出血,需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血後,血壓和脈搏就能很快改善,為進一步手術處理創造了條件。在血源困難的情況下,可收集腹腔內積血,經過濾後回輸補充血容易。
⑧ 脾臟破裂怎麼辦
需要馬上住院治療.應需要手術的.脾臟破裂會導致大出血,會危及生命,是內臟損傷最為嚴重的器官之一,一經確診應立即手術。
⑨ 問醫,脾破裂修補術
脾修補術的主要危險是術中發生大出血,在脾臟腫大變脆及暴露欠佳時尤應注意。一般術者希望將脾臟托出於切口外,這樣操作比較簡便,也容易處理脾蒂。但如脾蒂短,且與周圍組織有廣泛血管性粘連時,切勿使用暴力,否則可能撕破脾蒂,造成危險的大出血。