兒童如何測量生長激素的方法

① 生長激素激發試驗怎麼做

生長激素-胰島素樣生長因子-1軸（GH-IGF-1）功能測定，以往曾應用的運動、睡眠等生理性篩查試驗，由於准確度低，目前已很少應用，多數都直接採用葯物刺激試驗。

1. 於清晨不運動及空腹進行。 .激發實驗前一晚22點後開始禁食，可以適量喝水，但能喝飲料，於第二天清晨8點前空腹進行化驗，全過程不能吃東西，可少喝水，最好孩子進入睡眠狀態。

2. 按照生長激素缺乏症的診療規范，必須是分別做兩種葯物的生長激素激發試驗（避免一種葯物做激發試驗有15%的假陽性）；

3. 激發試驗葯物：葯物(胰島素、可樂定、精氨酸、左旋多巴、吡定斯的明、GHRH等葯物中選兩種)。

4. 激發試驗給葯途徑:口服和靜脈，分別採用口服和靜脈兩種用葯方式，可減少因消化吸收原因影響口服葯迅速起作用的可能。衛生部《矮小症臨床路徑》中要求，靜脈用葯方式必選一種。

5. 葯物選擇：生長激素激發試驗葯物的作用機理主要為兩類，一類是通過促進生長激素釋放激素（GHRH）的分泌，來促進生長激素分泌峰的出現，另一類是通過抑制生長激素釋放抑制激素（SRIH）的釋放，反過來促進生長激素分泌峰的出現。部分人群可能對一種激發方式的敏感性不夠，而另一種激發方式可能正常。我院生長激素激發試驗所用葯物為不同時間內，分別口服可樂定和靜脈滴注精氨酸。可樂定有一定的降血壓作用，需定時測量血壓，精氨酸是一種可以在人體內自然產生的必需氨基酸，但需快速靜脈滴注。

6. 激發試驗采血時間及次數：①給葯前采血1ml一次測定基礎生長激素值，標記為可樂定0分鍾②口服可樂定後每半小時采血1ml一次，分別標記為可樂定30、60、90分鍾;③可樂定90分鍾采血結束後沖管，直接靜脈輸精氨酸溶液，保證半小時之內輸液結束。第一滴精氨酸滴入體內記時間，半小時後采血1ml分別標記為精氨酸30、60、90、120分鍾。

標準的生長激素激發試驗需要在不同時間內，用兩種葯物（靜脈用葯方式必選一種），分別做2次激發試驗，總共需要采8-9個時間點的血，去測生長激素水平。只用一種葯物激發，或是兩種葯物同時用（可能有疊加作用），或是只選擇兩種口服葯（存在消化道吸收快慢影響），或兩種葯物是同一種作用機理的激發試驗，都是不規范的，可能性不高。

② 生長激素的檢測方法有哪幾種

生長激素是什麼？生長激素是垂體分泌的一種促進人體生長發育的激素，那麼如何知道生長激素的分泌是否正常呢？生長激素怎麼檢查呢？
1生長激素怎麼檢查：一般血清檢測
1、但若任意血GH水平明顯高於正常(>10μg/L)，可排除生長激素缺乏症。
2、一般認為在試驗過程中，GH的峰值<10μg/L，即為分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L，為GH無完全缺乏。GH峰值5—10μg/L，為GH部分缺乏。
2生長激素怎麼檢查：血GH的24H分泌譜測定
正常人生長激素峰值與基值差別很大，24小時的分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況，尤其是對GHND(生長激素神經分泌功能失調)患兒，其GH分泌能葯物刺激試驗可為正常，但其24h分泌量則不足，夜晚睡眠時的GH峰值亦低。
缺點：但該方案煩瑣，抽血次數多，不意為病人接受。

③ 孩子怎樣檢查生長激素缺乏

生長激素缺乏的確定，雖然微量測定技術已經更新，由原來的放射免疫分析改為現在的免疫放射分析，敏感性提高了許多個量級，但是仍然不能區分出血液中正常的下限，與垂體生長激素缺乏性侏儒症的生長激素水平，這可能與正常人血中生長激素的基礎值很低有關。因而要確定生長激素水平的高低，需要在特定的情況下進行檢查，並且要以多項的實驗結合來進行判斷。 常用的實驗有以下幾種：一、是入睡30到60分鍾以後抽血，在生理的生長激素高峰的時候檢測生長激素的濃度。 二、是要收集夜間九時到次晨七時的尿液，測定尿液中排出的生長激素也有一定的參考價值，並且有可能可以區分出正常的下限，但是它的實踐，上線有限需要進一步的觀察，總結。 三、是精氨酸的刺激實驗，可以給患者靜脈注射精氨酸。方法是禁食一晚以後以0.5g/kg，最大20克與30分鍾以內滴注，實驗前以及實驗後15、30、90、120分鍾抽血測定生長激素的濃度。 正常人受此刺激，在30到90分鍾之內會出現生長激素分泌的增加峰，而垂體性生長激素缺乏性侏儒症的則會沒有生長激素釋放的高峰，或者說高峰低平。

④ 孩子怎樣檢查生長激素是否缺乏

1．與同年齡、同性別的其他兒童的身高進行比較。如原為班級的中等個兒，逐年變為矮個兒，表明患兒生長較其他兒童緩慢。
2．測量身高：根據年齡每半年至一年測量一次，嬰幼兒可取卧位姿勢，用捲尺測量。3歲以上的兒童可將一皮尺釘於牆上進行測量，測量時要求兒童直立，足尖分開，足跟、臀部及兩肩靠牆，視線向前，用三角尺使牆壁與頭擋板成九十度角。然後計算每年身高增加的厘米數，即生長速度。兒童出生時身長平均為50厘米，出生後上半年每月身長平均增加約2.5厘米，下半年每月增加
1.5厘米，第二年增加速度減慢，到兩歲時身長平均約85厘米。兒童在2～12歲的身長可按以下公式粗略計算：身長（厘米）=年齡×7+70。
3．牙齒的發育可反映骨骼的發育。生後4～10個月開始長乳牙，如果12個月尚未出牙就為出牙延遲，一般2歲半時乳牙就應該出齊了。兒童一般在6歲左右時開始出恆牙，7～8歲左右開始換乳牙，若出牙或換牙過遲常常反映骨骼發育落後。
家長或老師若懷疑某兒童生長緩慢，應及早帶其去醫院做進一步的檢查，以便能早期發現影響兒童生長發育的問題並且進行有效地治療。

⑤ 兒童生長激素檢查的方法有哪些呢

生長激素檢查的一般就是血液檢查，然後醫生還要看一下垂體情況，我們家還專門住院檢查了

⑥ 生長激素怎麼檢查

GH缺乏的確定。雖然微量測定技術已更新，由原來的放射免疫分析，改為現在的免疫放射分析，敏感性提高多個數量級，仍不能區分出血中正常的下限與垂體GH缺乏性侏儒症的GH水平，這可能與正常人血中GH的基礎值很低有關。因而要確定GH水平的高低，需要在特定情況下檢查，並以多項試驗結合判斷。
生長激素的治療效果跟適應症、用葯依從性、孩子個體情況等因素都相關。但國內外近千例臨床數據顯示粉劑均有抗體檢出，水劑抗體零檢出，能更好確保臨床療效，幫助患者達到期望身高。所以如果使用水劑的療效會比粉劑療效和安全性更好。

⑦ 查兒童生長激素怎麼查

病情分析： 一般矮小的孩子除了檢查生長激素外,還需拍一個骨齡片,檢查一下內分泌方面的指標如：T3,T4等,必要時做頭顱CT或核磁共振及染色體方面的檢查.1,生長激素刺激實驗 生長激素缺乏症的診斷依靠GH測定,正常人血清GH值很低,且呈脈沖式分泌,受各種因素影響,故隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高於正常（＞10μg/L）,可排除GHD.因此,懷疑GHD兒童必須作出GH刺激試驗,以判斷垂體分泌GH的功能. 生理試驗系篩查試驗,葯物試驗為確診試驗.一般認為在試驗過程中,GH的峰值＜10μg/L,即為分泌功能不正常.GH峰值＜5μg/L,為GH無完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,為GH部分缺乏.由於各種GH刺激試驗均存在一定局限性,必須兩種以上葯物刺激試驗結果都不正常時,才可確診為GHD.一般多選擇胰島素加可樂定或左旋多巴試驗.對於年齡較小的兒童,尤其空腹時有低血糖症狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴重反應.此外,若需區別病變部位是在下丘腦還是在垂體,須作GHRH刺激試驗. 2,血GH的24H分泌譜測定 正常人生長激素峰值與基值差別很大,24h的H分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況,尤其是對GHND患兒,其GH分泌能葯物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低,但該方案煩瑣,抽血次數多,不意為病人接受. 3,胰核樣生長因子（IGF-1）的測定 IGF—1主要以蛋白結合的形式（IGF-BPs）存在於血循環中,其中以IGF-BP3為主（95％以上）,IGF-BP3有運送和調節IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF軸的調控,因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測該軸功能的指標,兩者分泌模式與GH不同,呈非脈沖式分泌,故甚為穩定,其濃度在5歲以下小兒甚低,且隨年齡及發育表現較大,青春期達高峰,女童比男童早兩年達高峰,目前一般可作為5歲到青春發育期前兒童GHD篩查檢測,該指標有一定的局限性,還受營養狀態,性發育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結果時應注意. 4,其他輔助檢查 （1）X線檢查：常用右手腕掌指骨片評定骨齡.GHD患兒骨齡落後於實際年齡2歲或2歲以上. （2）CT或MRI檢查：已確診為GHD的患兒童,根據需要選擇頭顱CT或MRI檢查,以了解下丘腦-垂體有器質性病變,尤其對腫瘤有重要意義. 5,其它內分泌檢查 GHD一旦確立,必須檢查下丘腦—垂體軸的其他功能,根據臨床表現可選擇測定TSH,T4或促甲狀腺素釋放激素（TRI）刺激試驗和促黃體生成速釋放激素（LHRH）此外試驗以判斷下丘腦—垂體,甲狀腺軸和性腺軸的功能. 指導意見： 生長激素缺乏症治療方案 1,生長激素 基因重組人生長激素（rhGH）替代治療已經被廣泛應用,目前大都採用0.1U/kg,每日臨睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案.治療應持骨骺癒合為止.治療時年齡越小,效果越好,以第一年效果最好,年增長可達10cm以上,以後生長速度逐漸下降,在用rhGH治療過程中可出現甲狀腺速缺乏,故須監測甲狀腺功能,若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療. 應用rhGH治療副作用較少,主要有： ①注射局部紅腫,與rhGH物質基純度不夠以及個體反應有關,停葯後可消失, ②少數注射後數月會產生抗體,但對促生長療效無顯著影響, ③較少見的副作用有暫時性視乳頭水腫,顱內高壓等, ④此外研究發現有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發生率,但危險性相當低. 惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者,嚴重糖尿病患者禁用rhGH. 2,促生長激素釋放激素（GHRH） 目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性,故應用GHRH可奏效對GHND有較好療效,但對垂體性GH缺乏者無效.一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續注射. 3,口服性激素 蛋白同化類固醇激素有： ①氟羥甲睾酮,每天2.5mg/m2； ②氧甲氫龍,每天01—0.25mg/kg, ③吡唑甲氫龍,每日0.05mg/mg,均為雄激素的衍生物,其合成代謝作用強,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和發生男性化的副作用,故應嚴密觀察骨骼的發育,苯丙酸諾龍目前已較少應用. 同時伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒骨齡達12歲時可開始用性激素治療,男性可注射長效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg；女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊馬雌酮自每日0.3mg起?酌情逐漸增加,同時需監測骨齡. 生長激素缺乏症建議提示 體育鍛煉可加強機體新陳代謝過程,加速血液循環,促進生長激素分泌,加快骨組織生長,從而有益於人體長高.鼓勵孩子蹦蹦跳跳是促進長身體的積極因素,能使身高的生理效應得到最大限度發揮. 晚飯吃得過多,吃的食物不易消化,孩子胃裡不舒服,睡眠就會受到影響.如果晚飯吃得過少,孩子就可能因飢餓而不能入睡,也可能渴了想喝水.

⑧ 孩子怎樣檢查生長激素

生活中的人總是有高矮之分，但是只要在正常的范圍就是正常的，因為有些人的個子在一米左右的時候就不會再長了，即使年齡很大，但是還是孩子的身高，就是因為缺乏生長激素造成的。那麼兒童生長激素怎麼查？

要想檢查兒童的生長激素，可以通過血清進行檢測，尤其是發現兒童的個子比較矮的情況下，一定要在孩子小的時候，及時的進行檢查，也可以通過胰核樣生長基因的測定，還可以通過對兒童的身高、體重、頭圍異常，身體脂肪含量等等進行簡單的檢查。

如果兒童缺乏生長基因的話，不僅會出現身高矮小的情況，甚至還會影響到兒童正常的生長。出現這種情況的原因，有可能是遺傳因素，或者是母親在懷孕以後，因為身體的一些情況而造成的。還有一些兒童出現了一些疾病，也會造成生長激素缺乏。

為了預防兒童出現生長激素減少或者是缺乏的情況，一些矮小症的夫妻在結婚以後，也應該提前的進行全身檢查，避免生下和自己一樣矮小的胎兒，如果是正常的人在懷孕以後，也應該在懷孕以後積極的進行檢查，如果發現胎兒的生長發育有問題的話或是畸形，要及時作出決定。

⑨ 生長激素的檢查方法有多少種

1生長激素怎麼檢查：一般血清檢測

1、但若任意血GH水平明顯高於正常(>10μg/L)，可排除生長激素缺乏症。

2、一般認為在試驗過程中，GH的峰值<10μg/L，即為分泌功能不正常。

3、GH峰值<5μg/L，為GH無完全缺乏。GH峰值5—10μg/L，為GH部分缺乏。

2生長激素怎麼檢查：血GH的24H分泌譜測定

正常人生長激素峰值與基值差別很大，24小時的分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況，尤其是對GHND(生長激素神經分泌功能失調)患兒，其GH分泌能葯物刺激試驗可為正常，但其24h分泌量則不足，夜晚睡眠時的GH峰值亦低。

缺點：但該方案煩瑣，抽血次數多，不意為病人接受。

生長激素怎麼檢查：胰核樣生長因子(IGF-1)的測定

IGF—1主要以蛋白結合的形式(IGF-BPs)存在於血循環中，其中以IGF-BP3為主(95%以上)，IGF-BP3有運送和調節IGF-1的共冷，其合成也受GH-IGF軸的調控，因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測該軸功能的指標。兩者分泌模式與GH不同，呈非脈沖式分泌，故甚為穩定，其濃度在5歲以下小兒甚低，且隨年齡及發育表現較大，青春期達高峰，女童比男童早兩年達高峰。

注意：目前一般可作為5歲到青春發育期前兒童GHD篩查檢測，該指標有一定的局限性，還受營養狀態，性發育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響，判斷結果時應注意。

⑩ 兒童生長激素的激發試驗怎麼做，多久能拿到報告另外，這種試驗主要針對什麼病症

一. 生長激素的分泌與調節
特點：脈沖式分泌,與年齡相關，青春發育中期分泌脈沖幅度最大，分泌量最多。
頻率：間隔約3～5小時，約8個脈沖/日。
高峰：睡後一小時分泌達高峰，分泌量是一天總量的一半以上。
調節：下丘腦分泌兩個神經激素
生長激素釋放激素（GHRH）
生長激素釋放抑制激素（SRIH）
中樞神經系統通過多巴胺， 5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經遞質調控GHRH和SRIH的分泌。
二. 做激發試驗的原因：
1. 生長激素在體內呈峰值分泌，平時值很低（0～5ng/ml都是正常），只是在夜間深睡眠時出現3～5個高峰（夜間采血孩子可能會醒，且時間長采血次數需更多，因而不採用）。
2. 隨機采血無法檢測到峰值水平，它不象甲狀腺激素之類的這些平時在血液中濃度是恆定的激素，隨時采血就可以檢查。
3. 只查平時值無法反應生長激素是否正常。
三. 生長激素激發試驗方法：
1. 於清晨不運動及空腹進行。 激發實驗前一晚開始禁食及水, >2歲兒童至少空腹8小時, <2歲嬰幼兒至少空腹6小時。試驗全過程禁食。
2. 按照生長激素缺乏症的診療規范，必須是分別做兩種葯物的生長激素激發試驗（避免一種葯物做激發試驗有15%的假陽性）；
3. 激發試驗葯物：聯合用葯(胰島素、可樂定、精氨酸、左旋多巴等葯物中選兩種)
4. 激發試驗給葯途徑:口服和靜脈; 分別採用口服和靜脈兩種用葯方式，可減少因消化吸收原因影響口服葯迅速起作用的可能。
5. 激發試驗采血時間及次數: 給葯前采血一次測定基礎生長激素值;給葯後30、60、90、120分鍾分別采血測生長激素水平;
6. 生長激素激發試驗結果判斷：
任一次GH峰值≥ 10ng/ml為正常;
GH峰值 < 5ng/ml為完全缺乏;
5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml為部分缺乏;
（這里的完全性缺乏是區別於部分性，並非是體內完全沒有生長激素）
GH激發試驗是目前診斷生長激素缺乏性矮小（GHD）的主要手段.
四. 激發試驗出現問題解析：
1. 孩子做激發試驗為什麼出現頭暈現象？
答：因為可樂定有降壓作用，不少小孩覺得頭暈，這都是正常現象，休息休息，躺躺就可以緩解。
2. 采血過多會不會對孩子的身體產生傷害？
答：其實不必擔心，我們采血總量不超過15ml，人體的脾臟就是用來破壞成熟紅細胞，每天破壞30ml左右，我們抽了血之後，脾臟就會代償性的少破壞一些。