甲亢目前有哪些治療方法如何選擇

A. 甲亢怎麼治療比較好

甲亢是一種比較高發的疾病，患有該疾病的人不計其數，它的出現讓患者朋友飽受摧殘。為了能夠早日擺脫掉它的糾纏，很多人得知自己生病後都會選擇就診。那麼，甲亢疾病能不能治好呢，它有哪些治療方式呢。

4、免疫治療：這是目前市面上最先進的一種治療方式，不會對人體造成任何損傷，而且不易反復發作。其從根源上著手，讓甲狀腺濾泡得以修復，從而達到治療的目的。

甲亢是一種非常嚴重的疾病，大家要是懷疑自己患病了，就要馬上去醫院檢查確診，然後進行針對性的治療，以免危及到自身性命。雖然治療甲亢疾病的方法比較多，不過並不適合所有的患者朋友，因而不能胡亂選用一種方法進行醫治，以防病情進一步加重。

B. 現在治療甲亢，靠什麼

甲亢有三種標準的治療方法可供選擇：
一、抗甲狀腺葯物 所有患者均可為抗甲狀腺葯物所控制。應作為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑類中的地巴唑與甲亢平等。硫脲類與咪唑類的抗甲狀腺葯物的葯理作用在於阻抑甲狀腺內的過氧化物酶系統，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而妨礙碘與酷氨酸的結合，阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉化為T3。本類葯物口服容易吸收。吸收後分布於全身組織中，並能通過胎盤，在乳汗中的濃度為血液濃度的3倍。葯物主要在骯臟代謝，單劑口服半衰期為1～2小時。約60％葯物在體內破壞，其餘多以結合的形式自尿中排泄。肝、腎功能不良者，劑量應酌減。
（一）適應證 ①病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；②20歲以下青少年及兒童、老年患者；③妊娠婦女；④甲狀腺次全切除，術後復發，又不適宜於放射性131碘治療者；⑤手術治療前准備；⑥輔助放射性131碘治療；⑦伴突眼症。
（二）劑量及療程 治療的初始階段，劑量應按病情的輕重決定，甲基或丙基硫氧嘧啶為150～450mg/d，他巴唑或甲亢平為10～45mg/d，分2～3 次口服，至症狀緩解，BMR降至＋20％以下，或T3、T4恢復正常是 可減量，每次甲基硫氧嘧喧減50～100mg，他巴唑或甲亢平減5～10mg，每日2～3次。症狀完全消除，BMR正常時，即可轉入最小的劑量繼續治療，甲基或丙基硫氧嘧啶為每日50～100mg，他巴唑或甲亢每日為5～10mg，至少維持1～3／2年，甚至可延長至2年或2年以上，而劑量還可更小。治療中，可能出現症狀緩解消失，而突眼反而加重的現象，這可能是由於血T3、T4下降，TSH升高的結果，此時可適當加服甲狀腺激素的釋放而儲存於甲狀腺腺泡內，從而延緩了抗甲狀腺葯物的顯效。而且停葯後復發率高。
（三）副作用 ①一般不良反應有頭痛、關節痛、唾液腺腫大、淋巴結腫大及胃腸道症狀。可對症處理或適當減少用量。過量應用可贊成甲狀腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水腫，停葯後大多可以自愈。②粒細胞減少和粒細胞缺乏，常見於初用葯後1～3月內或再次用葯後1～2周，應注意患者服葯期間有無發熱、咽痛、肌痛、虛弱和感染症狀，一旦發現上述表現應立即停葯，作白細胞檢查，一般情況下，應定期檢查白細胞，如白細胞低至3×109／L（3000／mm3)或粒細胞低於15×109／L（1500／mm3)時應停葯治療，回升後改用其他抗甲狀腺葯物。③葯疹，多為輕型，極少出現嚴重的剝脫性皮炎。一般葯疹可用抗組織胺葯治療，必要時停葯或改用其他抗甲狀腺葯物。若發生剝脫性皮炎，應立即停葯並作相應處理。
治療1～2年後，如小劑量抗甲狀腺葯物能維持療效，甲狀腺縮小，血管音消失，突眼減輕，血清T3、T4正常，甲狀腺吸131碘率能被甲狀腺激素抑制，血循環中TSAb轉為陰性或滴度明顯下低，可試行停葯，繼續觀察。治療後復發的患者，平均多在停葯後一年內發生，故停葯後應定期復查，特別是血循環中甲狀腺自身抗體的檢查，必要時可作TRH試驗。
抗甲狀腺葯物作用緩慢，不能迅速控制甲亢的多種症狀，尤其是交感神經興奮性增高的表現。因此,在治療初期，可聯合應用β－阻滯劑心得安，10～20mg，一日2～3次，以改善心悸、心動過速、多汗、震顫及精神緊張等症狀。心得安還適用於甲亢危象和甲狀腺手術或放射性碘治療前的准備；對急收性甲亢性肌病也有一定效果。對患有支氣管哮喘，房室傳導阻滯、心動不良和妊娠患者禁用。
在減葯期開始時，可適當加服小劑量甲狀腺制劑，如甲狀腺片20～40mg，一日一次，或甲狀腺素50～100μg，每日一次，以穩定下丘腦－垂體－甲狀腺軸的關系，避免甲狀腺腫和突眼加重。
二、放射性131碘治療 甲狀腺有高度濃聚131碘能力，131碘衰變時放出β和γ射線（其中99％為β射線），β射線在組織內的射程僅為2mm，故電離作用僅限於甲狀腺局部而不影響鄰近組織。在甲亢病人131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3～4天左右，因而可使部分甲狀腺上皮組織遭到破壞，從而降低甲狀腺功能達到治療的目的。
放射性131碘治療雖然有效，但其困難是准確地計算服用的劑量，以使甲狀腺功能恢復到恰到好處的程度。所給的放射劑量取決於若乾的因素：①所給131碘的放射強度；②甲狀腺攝取131碘的強度和劑量；③放射性131碘在腺體內停留時間的長短；④甲狀腺大小的估計是否准確；⑤甲狀腺對放射性碘的敏感度，因人而異，且無法測定。
（一）適應證 ①年齡在35歲以上；②甲狀腺次全切除後又復發的甲亢患者；③對抗甲腺葯物過敏者，或患者不能堅持長期服葯者；④同時患有其它疾病，如肝、心、腎等疾病，不宜手術治療者；⑤功能自主性甲狀腺腺瘤。
（二）禁忌證 ①妊娠或哺乳婦女；②年齡在20歲以下者；③有重度肝、腎功能不全者；④周圍血白細胞數＜3.0×109/L(3000/mm3)，或粒細胞數＜1.5×109/L(1500mm3)；⑤重度甲亢患者及甲亢危象；⑥重度浸潤性突眼症；⑦除熱結節外的結節性甲狀腺腫伴甲亢，
（三）劑量和用法 根據估計的甲狀腺重量，可計算131碘的口服最大劑量，計算方法如下：
131劑碘量（MBq）＝甲狀腺重量（g）×每克甲狀腺組織需要的131I量（MBq/g）／甲狀腺最高攝131碘率（％）式中每克甲狀腺組織需要的131碘量為2.6～3.7MBq(70～100μCi/g）。甲狀腺中度腫大，病情中等，有效半衰期在4天以上者，一般給2.96MBq(80μCi/g。下列情況應增量：①甲狀腺較大且硬；②病程長，長期用葯物治療效果不佳者；③有效半衰期短；④年齡大；⑤第一療程效果不理想，第二療程應酌情加量。反之，凡病程短、未經葯物治療、年齡小、甲狀腺不大和手術後復發者劑量應酌減。按上式計算的輻射吸收劑量約為60～100Gy(6000～10000rad)。
（四）治療副反應 少數患者在服131碘後1～2周內有輕微反應，主要為乏力，頭暈、食慾下降、胃部不適、惡心、皮膚搔癢、甲狀腺局部有脹感和輕微疼痛等，一般數天後即可消失。服131碘後甲狀腺血管通透性增加，大量甲狀腺素可以進入到血循環中，以致在最初二周內甲亢症狀可有加重。
（五）治療效果 服葯2～3周，甲亢症狀逐漸減輕，甲狀腺縮小，體重增加。131碘的治療作用一般可持續3～6個月，所以第一療程療效不滿意者，至少要間隔6個月才能進行第二次治療。一次治療的治癒率約為50～80％，總的有效率在90％以上，復發率1～4％部分患者在治療後2～6個月可發生一過性甲狀腺功能低下，多數症狀較輕， 6～9個月內可自行緩解，部分病人可發展為永久性甲減症。個別患者可誘發危象，因此，必須注意服131碘前的抗甲狀腺葯物的防治。浸潤性突眼征於131碘治療後可惡化，但亦有好轉的。
三、手術治療 甲狀腺次全切除是治療甲亢的有效方法之一，多數患者可得以根治，且可使自身免疫反應減弱，復發率較低。
（一）適應證 ①葯物治療效果不好，尤其是用葯時間長達2年以上而無效的患者；②甲狀腺腫大明顯，特別是有結節性的或有壓迫症狀的；③葯物治療後又復發的甲亢；④有葯物毒性反應，不能堅持用葯的患者。
（二）禁忌證 ①甲狀腺腫大不明顯，症狀亦較輕者；②甲亢症狀重而未控制，手術中或手術後有發生危象可能的患者；③甲狀腺次全切除後復發者；④高度突眼，手術後有可能加重者；⑤年老體弱，合並有心、肝、腎等疾病，不能耐受手術者。
（三）術前准備 術前必須用抗甲狀腺葯物控制甲亢，使其心率＜80次／分，血清T3、T4及BMR基本正常。手術前二周應加服復方碘溶液，每日三次，每次3～5滴，現多用復方碘溶液加心得安做術前准備，術中出血少，術後不易發生危象。心得安劑量為10～20mg，每8小時一次口服。
（四）手術並發症 術後並發症主要有傷口出血，感染、甲狀腺危象，喉返神經損傷，手足搐搦症，甲狀腺功能低下（約10～15％）與突眼惡化等。
四、合並症的治療
（一）浸潤性突眼 大多數Graves病患者的眼征無需特別治療，當甲狀腺功能逐步正常化後，眼征亦逐步好轉。但少數得的眼征並不隨甲狀腺功能的恢復而好轉，反有日趨加重者。因此在選擇治療方案時，應注意預防突眼惡化。突眼嚴重者一般不宜行手術治療和放射性131碘治療。比較安全的是用抗甲狀腺葯物控制甲亢輔以必要的其他的治療措施
1．保護眼睛，戴黑眼鏡防止強光與塵土刺激眼睛，睡眠時用抗菌素眼膏並戴眼罩，以免角膜暴露而發生角膜炎。單側眼罩可減輕復宙。高枕、低鹽飲食或輔以利尿劑可以減輕水腫。0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松對減輕刺激症狀效果較好。嚴重病例如嚴重的角膜暴露時，可考慮眼瞼縫合術。特別嚴重的病例，經各種治療無效時，可用眶內減壓術。
2．強的松10～40mg，每日3次，對早期病例有一定療效，症狀好轉後可逐漸減量並改用維持量，每日5～20mg，也可隔日給最小劑量，最後停用。
3．其它免疫抑制劑，如環胞黴素A，環磷醯胺，苯丁酸氮芥（瘤可寧，CB1348），6－MP等均可試用。
4．甲狀腺片，每日40～120mg，與抗甲狀腺葯合用，以調整垂體－甲狀腺軸功能。
5．球後或垂體放射治療 放射線對敏感的淋巴細胞起抑製作用，可減輕眶內球後浸潤。在上述激素治療無效後，方可考慮，本法療效不肯定，尚有發生垂體功能減退之虞，故少採用。
（二）局部粘液性水腫 小范圍或輕度的粘液性水腫無需治療；廣泛而重的，甚至影響行走或有不適感的粘液性水腫，可用倍他米松局部塗抹，然後用聚乙烯包裹，療效較好，治療需維持一年，停葯後可能復發。對倍他米松有抵抗的，可改用抗炎松（氟羥脫氫皮質醇，氟羥潑尼松龍，氟羥強的松龍）。此外，紅斑劑量的紫外線照射可能改善症狀。
（三）甲狀腺危象 本症應著重於預防，尤其是手術前的准備與發生感染後的預防措施，一般預防效果較好。若一旦發生，即應緊急處理：
1．降低血循環中甲狀腺激素的濃度 ①抑制T3、T4合成和由T4轉化為T3的葯物，以丙基疏硫氧嘧啶為首先，首劑600mg口服或經胃管注入，如無此葯可用相當量的甲基硫氧嘧啶600mg或他巴唑、甲亢平60mg，此後前二者200mg，或後二者20mg，一日三次。②在應用上述葯物後，再加用復方碘溶液，首劑30～60滴，以後每6～8ihjf5～10滴，或用碘化鈉0.5～1.0克加入液體中靜滴12～24小時。碘制劑可阻抑T3、T4從甲狀腺釋放入血。
2．降低周圍組織對甲狀腺激素和兒茶素胺的反應 ①β腎上腺素能受體阻滯劑，心得安40～80mg，每6～8小時一次，或1mg靜注，然後根據情況重復，或5mg溶於液體中緩慢靜滴。有心、肺疾患者慎用或禁用。②兒茶酚胺耗竭劑，利血平1～2mg肌注，每6～8小時小時一次。③去甲腎上腺素釋放阻止劑，胍乙啶25～50mg口服，每6～8小時一次，用葯2～3天後，作用達高峰。
3．拮抗應激 可用氫化可的松100mg或地塞米松15～30mg加入液體中靜滴，每4～6小時一次，病情好轉後減量。
4．其他 如有高熱，可給物理降溫或葯物降溫，可試用異丙嗪．杜冷丁各50mg靜滴。同時給氧，積極防治感染，注意心腎功能，周圍循環功能的保護。

C. 甲亢如何治療

什麼是甲亢？事實上，根據網路詞條的解釋，甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進症，這是一種由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

第四種方法是免疫治療。事實上，免疫治療也是治療甲亢的最先進的方法。值得一提的是，免疫治療不會對人造成任何的傷害，而且也不會反復發作。

D. 得了甲亢怎麼治療呢

1、服用抗甲狀腺葯物：葯物治療的方式適用於女性甲亢患者、或者病情較輕、甲狀腺輕度腫大的甲亢患者。不過葯物治療的療程較長，通常在一年到一年半之間，需要長期的用葯。在用葯期間，患者可能會出現皮疹、頭疼、眩暈、淋巴結腫大等不良反應。
需注意，及時詢問醫生，停葯或增減葯物，都需要在醫生的指導下進行。患者不要私自停葯，如果有黃疸和中毒性肝炎這種少見的不良反應，就醫時需跟醫生反饋，檢查肝功能。
2、口服放射性131碘：這個治療方式適合無法進行手術、手術復發及硫脲類無效或過敏的甲亢者。不過需要注意的是白細胞低下者、兒童、孕婦和處於哺乳期的女性禁止使用。
嚴重的肝腎功能不全者也禁用，對於患有甲亢的人群來說，一定要到正規醫院診治。根據醫生的診斷、指導用葯，不要私自購葯使用或停葯、增減葯物。
3、手術治療：一般適合有壓迫症狀和巨大甲狀腺腫的患者治療，對於甲狀腺碘攝取率
甲亢手術的痊癒率高達90%—95%，缺點就是具有一定的並發症概率，有少部分患者在術後會出現甲狀腺功能減退，4%-5%的病人在術後會出現甲亢復發的現象。但這些概率較低，患有甲亢需要手術才能治療的患者，不要過於擔憂，因為較小的概率放棄診治機會。
甲狀腺疾病在近幾年來，發病率逐漸上升，跟現代人緊張的生活節奏、重視甲狀腺檢查有很大的關系。查出甲亢的患者，也不要沮喪擔憂，甲亢是一種可防可治的疾病。確診了就積極的接受治療，至於選擇那種方式，要根據自身的病情還有醫生的診治做判斷。

E. 治療甲亢用什麼

你好朋友，治療甲亢可以採用葯物治療和手術治療，抗甲狀腺葯物治療是甲亢的基礎治療，但是單純抗甲狀腺葯物治療的治癒率僅有50%左右，復發率高。抗甲狀腺葯物也用於手術和治療前的准備階段。

葯物治療有硫脲嘧啶類葯物和貝塔受體阻斷葯。手術治療，通常為甲狀腺次全切除術，適應症為中、重度原發性甲亢，繼發性甲亢，高功能腺瘤，伴壓迫症的甲亢，服葯及放療後復發的甲亢。主要並發症是手術損傷，導致甲狀旁腺功能減退症和喉返神經損傷。另外，還有中醫治療。傳統的中醫中葯及針灸療法，對一些甲亢也有較好的效果，由於醫家對病情認識的辯證不同，各家採用的治法也有差別，療效也不相同，對用硫脲嘧啶類葯物治療有明顯血象改變的甲亢患者，也可選用傳統中醫中葯治療。

其它的治療方法還有放射性碘治療，甲狀腺介入栓塞治療等等。

這個要根據實際情況來採取治療方法，謝謝。

F. 甲亢怎麼治療呢

傳統療法

1. 葯物治療：主要使用甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶經行治療，通過抑制甲狀腺素的過量產生，從而控制甲亢。

缺點：治療的時間較長，停葯復發率較高。

2. 碘131治療：待葯物進入甲狀腺後破壞部分甲狀腺濾泡，讓它失去生產甲狀腺激素功能，減少甲狀腺激素生產，達到治療甲亢的目的。治癒率高，較少復發。

缺點：這種治療方法是破壞性治療，由於甲狀腺濾泡被破壞，能力降低，會導致另一病種——甲減。需要終身服葯治療。

3．手術治療：通過切除甲狀腺次來治療甲亢。

缺點：費用高，疤痕較明顯，易復發。

中西結合治療甲亢

甲狀腺疾病穴位生物蛋白埋植術 見效快 療程短遠期療效好

治療原理：將可被人體吸收的一種蛋白腸線植入相應的穴位，產生緩慢、柔和、持久、良性的「長效針感效應」，達到「深納而久留之，以治頑疾」的效果。特別適用於各種慢性、頑固性甲狀腺疾病。

治療效果：中醫埋植技術具有多種效應，起到協調臟腑平衡陰陽，疏通經絡調和氣血，補虛瀉實扶正祛邪的作用。並且克服了傳統針灸治療見效慢次數多的缺點，10~15天即可有效消除病理因素，促使人體恢復正常功能，並提高甲狀腺機體抗病力，治癒後不易復發。

超導針孔定位微創治療 不開刀 無痛苦 恢復快

治療原理：消融針靶向介入甲狀腺，對功能亢進的甲狀腺組織進行消融，從而降低甲狀腺功能。

1、創口直徑僅0.5mm，真正超微創，不留疤，滿足美容要求;

2、以針代刀，可控性強，不傷正常腺體，避免術後並發症;

3、配合葯物治療能大大縮短治療周期，增加甲亢的治癒率

G. 治療甲亢最有效的方法有哪些

甲亢的患者也是越來越多，甲亢對患者的影響也是非常大，所以現在有很多患者會選擇各種各樣的治療方法來進行治療，但是卻對治療方法不是特別了解。到現在為止就有三個方法可以幫助患者趕走甲亢，甲亢最好的治療方法一起來看看吧。

1、葯物治療。葯物治療這一治療方法是目前為止最為基礎的治療方法，雖然效果比較好，但是需要治療的療程需要特別長，大概在兩年左右。而且還需要患者反復進行血常規和肝腎功能的檢查，而且還需要在康復之前進行甲狀腺功能的復查。雖然葯物治療比較普遍、有效、方便，但是療程比較長，而且還容易復發，甚至還會對肝臟有副作用，所以需要廣大患者要及時聽取醫生的建議。

注意保充水份

因病人出汗較多，應多飲水以補充其丟失的水分。故每日飲水量應在3000 毫升以上。

科學用眼，以防眼疾

由於甲亢患者常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易帶來視力疲勞、眼球腫脹，一些患者在看書報尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛。所以，患者要少看書報及電視，少用電腦，工作一段時間適當休息，以減少對眼的刺激和視力疲勞

H. 治療甲亢的方式都有哪些

甲亢的治療方式包括葯物治療、放射性碘治療及手術治療三種。
一般三種治療方式中首先選擇葯物治療，葯物治療相對安全且對大部分患者而言療效佳。一般輕、中度甲亢患者抗甲狀腺葯物即可控制病情，常見用葯有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶等。葯物治療的作用原理就是抑制甲狀腺過氧化物酶的合成，從而控制高代謝症狀。而對抗甲亢葯物過敏或葯物治療效果欠佳的患者，可選擇另外兩種治療方法。
不過無論是放射性碘治療，還是手術治療，都並不代表不需要後續關注了。還是需要定期復查甲功，必要時遵醫囑行進一步處理。