心絞痛調理方法如何治

A. 心絞痛如何治療

絞痛是由於冠狀動脈粥樣硬化引起狹窄。冠狀動脈供血不足，心肌急劇的短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。心絞痛發作時應立即休息，停止活動後症狀即可緩解。立即進行葯物治療。如舌下含服硝酸甘油。2－5分鍾見效，作用維持2－3小時。硝酸甘油是治療和預防心絞痛的首選葯物，但用量過大時可是血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低，交感神經興奮心率加快。長期和大量使用後，如果突然停葯可治心絞痛，反跳性加劇。還可應用β受體阻滯劑，如洛爾類。鈣通道阻滯劑。維拉帕米。地爾硫卓。氨碘酮等。第2個治療就是冠狀動脈支架治療，對病變血管狹窄病變進行擴張，支架植入，再就是冠脈搭橋治療。心絞痛患者需根據自身的具體病情，選擇相應的治療方案。進行力所能及的適量的活動，避免各種誘因，如忌煙酒忌濃茶，咖啡，注意飲食調節，保證飲食營養均衡。七八分飽為宜，控制血壓。血脂，血糖。控制體重，定期復查。低鹽，低脂，清淡易消化飲食。不熬夜。

B. 心絞痛的時候要怎麼緩解

1、葯物改善 出現心絞痛通常會對健康造成影響，因此發現心絞痛之後應該及時治療。一般情況下，心絞痛嚴重時可以使用葯物進行治療，通過服用硝酸甘油通常可以達到擴張冠狀動脈，增加血流量的作用，通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，可以防止心臟出現絞痛的情況。發現心絞痛之後，可以使用硝酸甘油進行改善，一般服用後一到兩分鍾就可以起作用，約半個小時後作用消失。這種情況可以暫時緩解心絞痛，以免心絞痛症狀加重。 2、手術治療 心絞痛通常是心臟發生病變的信號，留意到自己總是心絞痛明顯，應該馬上採取治療措施。對於心絞痛頻繁發生的人，最好通過外科手術的方式進行治療，通過外科手術能夠緩解冠狀動脈狹窄，堵塞的情況，避免心肌缺血，缺氧而引發心絞痛症狀。在外科手術的幫助下，可以提高心臟功能，恢復正常的心臟能力。 因此，發現心絞痛之後，最好先到醫院進行詳細的檢查，通過檢查了解心絞痛的病因，並通過外科手術的方式進行改善，在外科手術的幫助下，心臟功能改善，疼痛症狀才能有所減輕。 3、高壓氧治療 心絞痛出現時，通常會對健康造成嚴重的威脅，因此，發現心絞痛之後，需要第一時間採取改善措施。一般情況下，出現心絞痛的人可以通過高壓氧治療進行改善，高壓氧治療可以增加全身的氧供應，對頑固的心絞痛有改善作用，全身的氧供應充足，通常可以提高身體的循環能力，補充足夠的血液，氧氣給心臟，防止心絞痛嚴重。 因此，發現心絞痛之後，可以結合高壓氧治療進行改善，此時全身的氧氣供應充足，局部的絞痛症狀才能慢慢好轉，這樣也可以輔助治療心絞痛。

C. 心絞痛應該怎樣治

治療原則為改善冠脈供血和減輕心肌耗氧量，同時治療動脈硬化。

一 發作時治療
⒈休息：發作時立即停止活動，症狀即消失。
⒉葯物：發作時立即硝酸甘油0.3～0.6mg舌下合化，1～2分鍾起效，30分鍾作用消失；硝酸異山梨酸酯（消心痛）5～10mg舌下含化，2～5分鍾起效，2～3小時作用消失；也有供噴霧吸入制劑。各種硝酸酯類偶有頭痛、頭昏、面紅、心悸等，偶也有血壓下降。

二 緩解治療
⒈一般治療：控制危險因素，如降血壓、血脂、減輕體重、控制血糖。
⒉消除誘因：避免情緒激動。必要時在體力活動前含服硝酸甘油或消心痛。治療並發其他系統疾病，如甲亢、貧血、心衰等。
⒊葯物治療：用葯原則：以選用β受體阻滯劑為主，可合用硝酸酯或鈣通道阻滯劑。
⑴硝酸酯制劑：擴張冠狀動脈，增加側支循環，增加心肌灌注；擴張靜脈，降低心臟前負荷，降低心肌氧耗量。適宜於各類型心絞痛選擇。
①硝酸異山梨醇酯（消心痛）5～20mg口服，3次/日，半小時起效，持續3～5小時。
②單硝酸異山梨醇酯（長效心痛治）20～40mg口服，2次/日。作用持續12小時。
③硝酸甘油膜1貼，1次/日。經皮膚緩慢吸收，作用持續24小時。每貼含硝酸甘油25mg或50mg，24小時釋放5mg或10mg。
注意事項：硝酸酯制劑24小時持續應用易產生耐葯性。如無特殊，需夜間停止用葯，以防耐葯發生。
⑵β腎上腺素能受體阻滯劑（β受體阻滯劑）
通過減慢心率、降低血壓、減低心肌收縮力而降低心肌耗氧量。廣泛應用於勞力性心絞痛。
①晉萘洛爾（心得安）：從每次10mg、每日3～4次開始逐漸加量。常用劑量40～200mg/d。因其對心臟無選擇性，故禁用於慢性阻塞性肺疾患，糖尿病病人慎用。
②阿替洛爾（氨醯心安）：從每次6.25mg、每日2次開始，逐漸增加量，常用量25～100mg/d。
③美托洛爾（美多心安）：從每次25～50mg、每日3次，逐漸加量，常用劑量150～300mg/d。注意事項：β受體阻滯劑應從小劑量開始，逐漸增加劑量使心率在休息狀態下保持56次/分以上，並達到心絞痛控制滿意為止。
老年人用量少。
停用本葯時需逐漸減量，如果突然停用有誘發心肌梗死的可能。
不宜用於病態竇房綜合征、房室傳導阻滯、低血壓及心功能不全未控制病人。
⑶鈣通道阻滯劑
主要擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流，維拉帕米和地爾硫〔font\160_1.gif〕可減慢心率，降低心肌氧耗量。
①硝苯地平（心痛定）：10～20mg口服，3～4次/日，常用劑量30～90mg/d。
②氨氯地平（絡活喜）：5mg口服，1次/日，常用劑量5～10mg/d。
③地爾硫〔font\160_1.gif〕（硫氮〔font\160_1.gif〕酮）：30～60mg/次，3～4次/日，常用劑量120～240mg/d。
④維拉帕米（異搏定）：40～80mg，口服，3～4次/日，常用劑量120～320mg/d。
注意事項：治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯劑療效最好。硝苯地平可反射性增快心率，可與β受體阻滯劑同用，地爾硫〔font\160_1.gif〕和維拉帕米減慢心率、減弱心肌收縮力的作用與β受體阻滯劑有相加，當與地爾硫〔font\160_1.gif〕合用時，需注意各自的劑量和心率反應。β受體阻滯劑不宜與維拉帕米合用。
⑷抗血小板聚積葯物
阿司匹林150～300mg口服，1次/日，可減少心絞痛病人發生心肌梗死的可能性。
⑸內科介入性治療和外科血管重建術經皮腔內冠狀動脈成形術（ptca）：（詳見後）適用於各型心絞痛病人≥70％狹窄單支或多支血管病變，可使狹窄冠狀動脈恢復正常血管內腔，改善心肌缺血，緩解症狀，減少心肌梗死發生，其成功率可達95％以上。
冠狀動脈旁路移植術（cabg）：適宜於二或三支血管病變不宜行ptca病人。

三 不穩定心絞痛治療
1.一般治療
卧床、吸氧、心電監測以便及時發現和糾正心律失常。每日記錄心電圖，查血清心肌酶以便及早發現心肌梗死。治療有關發病誘因：肺部感染、貧血、心律失常、甲亢等。
2.葯物治療
（1）硝酸酯制劑：
①硝酸甘油：心絞痛發作頻繁者應靜脈給葯，自10μg/min，在嚴密監測血壓情況下，每5～10分鍾增加10μg/min，如病情需要可加至100～200μg/min，也可用消心痛30～100μg/min靜脈滴注。
注意事項：
連續大量硝酸鹽靜滴3～4天可產生耐葯，同時用β受體阻滯劑可提高耐受性，減少心動過速。如發生耐葯，病情允許，停用12小時後即可恢復。
②硝酸甘油貼劑：1貼，每日1劑。為防止耐葯，可12小時後取下。
③硝酸異山梨醇酯（消心痛）：10mg/次，4～6小時1次，據病情可逐漸加量至40mg/次，總量240mg/d。後二葯適宜心絞痛發作不頻繁者。
（2）β受體阻滯劑：用法用量同穩定心絞痛（參見穩定心絞痛治療）。
對於卧位心絞痛宜從小劑量開始，以免誘發心功能不全；已有心功能不全者宜在強心、利尿基礎上從小劑量開始。
一般不宜用於變異性心絞痛，因有加重冠狀動脈痙攣的可能。
（3）鈣通道阻滯劑
①硝苯地平（心痛定）：具有強大的擴張冠狀動脈作用，故對變異性心絞痛尤佳。
②地爾硫〔font\161_1.gif〕（硫氮〔font\161_1.gif〕酮）：具有解除冠脈痙攣和降低心肌氧耗量作用。故更適宜於不穩定心絞痛有雙重發病機制者，既有冠脈固定狹窄又有動力性狹窄病人。
③維拉帕米（異搏定）：冠脈擴張作用弱，故對於變異心絞痛療效弱於硝苯地平和地爾硫〔font\161_1.gif〕且由於心肌收縮力和房室傳導抑製作用，不宜和β受體阻滯劑合用。
（4）抗血小板葯物：阿司匹林150～300mg/次，1次/日。
（5）抗凝血葯物：由於冠脈內斑塊破裂伴血栓形成是不穩定心絞痛發病的重要機制，故抗凝尤其重要。可採用：普通肝素鈉5000iμ靜脈注射，繼600～800μ/h靜脈滴注。肝素鈣5000μ～7500μ皮下注射，每12小時1次，3～5天。
低分子肝素0.4ml皮下注射，每12小時1次。
前二者需監測凝血時間或act調整肝素用量。
經以上葯物強化治療病情穩定後實行冠脈造影，選用血管重建方式。如經葯物治療心絞痛仍難以控制者，為避免發生心肌梗死或猝死可急診行冠脈造影和血運重建術。（pica或cabg）。

D. 心絞痛怎麼治療好

心絞痛指的就是在胸口的位置，也就是我們醫學術語上所說的胸骨後或者心前區出現了疼痛，心絞痛這種疼痛表現為在這些部位，出現了像悶痛、絞痛或者壓榨性的疼痛，而這種疼痛往往由於一定的誘因所引起。比如情緒激動的時候，吃飽飯以後或者在上樓梯拎重物，還有就是突然從一個溫暖的環境進入到寒冷的環境時，出現了上述不適的表現時，就要高度考慮是心絞痛的出現。

如果突然出現了心絞痛，首先需要做到的就是要盡量的去除誘因。比如正在爬樓時，需要停止活動，或者拎重物的時候，要放下重物，如果出現心絞痛一定不要慌張，可以原地的進行休息，同時還可以含服像硝酸甘油這一類的葯物。如果心絞痛持續不能緩解，一定要到醫院及時的就診。因為如果心絞痛持續，就不能除外是不是已經發生了心肌梗死，此時去及時的就診是非常重要的。

E. 心絞痛最佳治療方法是什麼

，治療心絞痛宜盡量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不發生疼痛症狀為度；一般不需卧床休息。在初次發作（初發型）或發作頻繁、加重（惡化型），或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等，疑為心肌梗死前奏的病人，應休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛葯物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
緩解期葯物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動脈粥樣硬化

F. 心絞痛有什麼治療方法

治療心絞痛的關鍵是要疏通血管，消除血液循環障。血管暢通了，血液循環障礙消除了，心肌供血正常了，心絞痛自然就好了。
如今，我國當代科學家樊長喜先生發明了一種能從體外直接疏通血管的「樊長喜特色療法」，為便於記憶簡稱「樊字療法」。自1998年服務社會以來已為上百萬患者重新找回了健康，受到了各界人士的高度贊揚。《新華社》2009年10月20日、《人民日報》（海外版）2009年10月16日、《科技日報》2009年4月23日等眾多權威媒體，都對樊長喜先生發明的這項無葯除病的樊字療法作了報道。
樊長喜先生的這項重大發明，改寫了冠心病終身服葯的歷史，填補了世界空白，為人類的健康事業做出了巨大的貢獻！要想詳細的了解樊長喜先生發明的樊字療法，可訪問樊字療法網。但是一定要登陸樊字療法官方網站，因為現在有很多網站都是假冒的。

G. 如何治療心絞痛

在現實生活中，很多人都有心絞痛的問題，有的時候，心絞痛也是致命的。因此，對於心絞痛患者的治療，也是非常重要的。那麼，心絞痛應該怎麼治療？事實上，在日常生活中農工，治療心絞痛的方法主要有以下幾種：

第四種方法是介入治療。這一種方法是另外的方法都不使用的情況下，才會使用的一種方法。事實上，所謂的介入治療法，其實主要就是通過冠狀造影的方式在冠狀動脈裡面放入一個支架。值得一提的是，在現在的醫學中，使用介入治療的方法，對病人產生的創傷其實是非常小的，基本上做完之後就可以很快恢復，不會感受到太多的痛苦。

H. 心絞痛的解決辦法

(一)發作時的治療
1.休息發作時立刻休息，一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2.葯物治療較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置於舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鍾即開始起作用，約半小時後作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的葯物已失效或未溶解，如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低，停用10天以上，可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用葯時，病人宜取平卧位，必要時吸氧。
⑵二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鍾見效，作用維持2～3小時。或用噴霧劑噴入口腔，每次1.25mg，1分鍾見效。
⑶亞硝酸異戊酯(anyl nitrite)：為極易氣化的液體，盛於小安瓿內，每安瓿0.2ml，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋於鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內開始，幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在應用上述葯物的同時，可考慮用鎮靜葯。
(二)緩解期的治療宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食，特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型)，或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等，疑為心肌梗塞前奏的病人，應予休息一段時間。
使用作用持久的抗心絞痛葯物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
1.硝酸酯制劑
⑴硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d，每次5～10mg;服後半小時起作用，持續3～5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg，2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate)：口服3～4次/d，每次10～30mg;服後1～1frac12;小時起作用，持續4～5小時。
⑶長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放，口服後半小時起作用，持續可達8～12小時，可每8小時服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5～10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚，作用可能維持12～24h。
2.β受體阻滯劑(β阻滯劑)具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發作。此外，還減低運動時血流動力的反應，使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小，從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加，這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有：①普萘洛爾(propranolol)3～4次/d，每次10mg，逐步增加劑量，用到100～200mg/d。②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d，每次20～40mg。③阿普洛爾(alprenolol)3次/d，每次25～50mg。④吲哚洛爾(pindolol)3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。⑤索他洛爾(sotalol)3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。⑥美托洛爾(metoprolol)50～100mg 2次/d。⑦阿替洛爾(atenolol)，25～75mg 2次/d。⑧醋丁洛爾(acebutolol)200～400mg/d。⑨納多洛爾(nadolol)40～80mg 1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用，但要注意：①β阻滯劑與硝酸酯有協同作用，因而劑量應偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量，如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全，支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用，限制了劑量的加大。
3.鈣通道阻滯劑本類葯物抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷;還降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環。常用制劑有：①維拉帕米(verapamil)80～120mg 3次/d，緩釋劑240～480mg 1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。②硝苯地平(nifedipine)10～20mg 3次/d，亦可舌下含用;緩釋劑30～80mg 1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。③地爾硫卓(diltiazem)30～90mg 3次/d，緩釋劑90～360mg 1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10～20mg 3次/d，尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d，氨氯地平(amlodipine)5～10mg 1次/d，非洛地平(felodipine)5～20mg 1次/d，苄普地爾(bepridil)200～400mg 1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服，但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服，以免發生冠狀動脈痙攣。
4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑，從理論上說將能增加冠狀動脈的血流，改善心肌的血供，緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜，有些血管擴張劑如雙嘧達莫，可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著，減少側支循環的血流量，引起所謂「冠狀動脈竊血」，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更減少，因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有：①嗎多明(molsidomine)1～2mg 2～3次/d，不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。②胺碘酮(amiodarone)100～200mg 3次/d，也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。③乙氧黃酮(efloxate)30～60mg 2～3次/d。④卡波羅孟(carbocromen)75～150mg 3次/d。⑤奧昔非君(oxyfedrine)8～16mg 3～4次/d。⑥氨茶鹼100～200mg 3～4次/d。⑦罌粟鹼30～60mg3次/d等。
(三)其他治療低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，250～500ml/d，靜脈滴注14～30天為一療程，作用為改善微循環的灌流，可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
(四)外科手術治療主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG)，取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端，引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影，了解冠狀動脈病變的程度和范圍，以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術，一次手術可同時作多支旁路移植，認為緩解心絞痛有較好效果。
本手術適應於：①左冠狀動脈主幹病變;②穩定型心絞痛對內科治療反應不佳，影響工作和生活;③惡化型心絞痛;④變異型心絞痛;⑤中間綜合征;⑥梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。
術後心絞痛症狀改善者可達80～90%，且65～85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能，能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞，能否延長病人壽命，都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞，術後移植的血管可栓塞。因此，似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人，一般認為施行手術可延長其壽命，手術指征最強。
(五)經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈，在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位，向球囊內注入造影劑使之擴張，在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為：①心絞痛病程(1年)葯物治療效果不佳病人失健;②1支冠狀動脈病變，且病變在近端、無鈣化或痙攣;③有心肌缺血的客觀④證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療，但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右，但術後3～6個月內，25%～35%病人再發生狹窄。
(六)其他冠狀動脈介入性治療由於PTCA有較高的術後再狹窄發生率，近來採用一些其他成形方法如激光冠狀動脈成形術(PTCLA)、冠狀動脈斑塊旋切術(coronary atherectomy)、冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotablation)、冠狀動脈內支架(intracoronary stent)安置等，期望降低再狹窄發生率。初步結果顯示除後者外，其他方法未能使之降低。
(七)運動鍛煉療法謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展，提高體力活動的耐受量，改善症狀。
大多數病人，尤其是穩定型心絞痛病人，經治療後症狀可緩解或消失，充分的側支循環建立後可長時間不發作疼痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛、卧位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分，可能發生心肌梗塞，故又有人稱之為「梗塞前心絞痛」。
預後
大多數病人，尤其是穩定型心絞痛病人，經治療後症狀可緩解或消失，充分的側支循環建立後可長時間不發作疼痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛、卧位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分，可能發生心肌梗塞，故又有人稱之為「梗塞前心絞痛」。
關於心絞痛發病原理至今尚無定論，對其爭議可追溯到本世紀初。COLBECK於80多年前提出心肌缺血的疼痛是由於心室壁的牽張所致(即機械假說)，20年後，LEWIS則認為疼痛與心肌局部釋放的某些物質有關(即化學假說)。這兩派學說爭論了數十年，現在看來機械假說已不太可能解釋心絞痛，相反，化學假說卻得到了實驗的證實。實驗證明，心肌缺血缺氧所產生的致痛物質有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類等。心臟的感受器主要是交感神經末梢，這些神經末梢在內臟器官上的分布數量遠不如軀體感受器，主要分布在小冠狀動脈的近端。當心肌發生缺血缺氧時，局部產生的代謝致痛物質刺激這些感受器，引發痛覺的神經沖動，通過第1-4胸交感神經節傳導到相應的脊髓節段，經傳入神經傳至大腦皮層而產生疼痛。因內臟產生的痛覺常反映在脊髓相應節段的脊神經所分布的皮膚區域，所以在心絞痛時反映出來的常是胸前區疼痛，主要位於胸骨後或心前區，並向左肩及左前臂放射，以此類推，可以解釋心絞痛的眾多不同類型。
心絞痛辨證論治
中醫中葯治療根據祖國醫學辨證論治採用治標和治本兩法
中醫認為：冠心病心絞痛屬中醫「胸痹」和「心痛」范疇，臨床上近年來多見於中老年人，病在心，與脾和肝腎三臟有關。中醫認為「人年四十，陰氣自半」，腎氣已虛，鼓動血脈運行之力不足，機體內已有血行遲緩，聚濕生痰，瘀而不通之勢，這是本病發生的前提和基礎。在臨床中心絞痛發作期的治療應從健脾化痰，活血化瘀，舒肝理氣入手。特別是今年來運用活血化瘀聖葯「三七」治療心絞痛取得可以成果，經臨床試驗，對心絞痛、冠心病等症有效率達92%。
三七主治：
心絞痛、冠心病、冠心病合並高血壓、心律不齊、高血脂、高膽固醇血症、高甘油三指症、頭痛、眩暈、肺結核咯血、胃潰瘍吐血、婦女子宮出血、子宮肌瘤、子宮脫垂、婦女輸卵管阻塞。
三七粉治療心絞痛用法：
將三七磨成粉(無磨粉機器可在購買處磨粉或直接購買三七粉)，生粉服用，早晚各服一次，每次2—4克，溫開水送服。
中葯治療心絞痛驗方：
[成份]北山楂野丹參金英子肉制何首烏
[方解葯理]山楂能治高血脂高血壓冠心病並抗癌抗衰老。金櫻子有造血活血軟化動脈血管的作用;丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用，可治冠心病心絞痛心肌梗塞心動過速等。何首烏能治頭暈膽固醇過高等症。蜂蜜是健康的呵護神，治療心臟病有效。
[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或溫開水送下。1-2個月見效。
治標，主要在疼痛期應用，以「通」為主，有活血、化瘀、理氣、通陽、化痰等法;治本，一般在緩解期應用，以調整陰陽、臟腑、氣血為主、有補陽、滋陰、補氣血、調理臟腑等法。其中以「活血化瘀」法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等)和「芳香溫通」法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外，針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
黑芝麻可治療心絞痛
現代科學研究表明，食用芝麻可降低膽固醇，因此，黑芝麻對心腦血管疾病具有明顯的治療效果。此外，食用芝麻還可以增強體力，有益健康。據傳，古羅馬的角鬥士在進行肉體搏鬥前1個多小時，每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加體力。鑒此說明，芝麻可以治療疾病，還可強身健體。
葯方組成：黑芝麻、白糖各0.5公斤。
製作：用水將黑芝麻洗凈後曬干，然後置於鍋內用文火(小火)烤熟，後把黑芝麻倒到一個乾燥潔凈的大瓷碗里，用木錘把黑芝麻搗得粉碎，加入白糖攪拌均勻。裝入乾燥潔凈的玻璃瓶中，擰緊瓶蓋，置於陰涼乾燥處，可長期保存食用。
注意，烤時火不宜太旺，且要不斷用鏟子翻動黑芝麻，炒至聞到芝麻香氣即可，不要把黑芝麻烤得太過火。
服法：口服，每次3～4勺，每日3次。
療效：病情輕者連續食用2個月就可見效。

I. 心絞痛治療方法是什麼

心絞痛的治療可以分為三方面，包括改善生活方式、葯物治療和手術治療。改善生活方式，包括保持心態平和，低鹽、低脂飲食，多食用水果、蔬菜，戒煙、限酒，保持健康的體重，按時休息，適當活動等。葯物治療包括控制血壓，保證血壓平穩，收縮壓不要超過140mmHg，舒張壓不要超過90mmHg。抗動脈粥樣硬化的治療，主要是他汀類葯物，這類葯物不僅有降脂的作用，還可以穩定斑塊。還有抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷。緩解心絞痛症狀的葯物，如硝酸酯類。還有降低心肌耗氧的葯物，如β受體阻滯劑等。手術治療是用於葯物治療不能控制的心絞痛患者，包括內科的冠脈支架植入治療，適用於冠脈嚴重狹窄、葯物不能緩解的患者。如果是三支病變，或者是左主幹等復雜病變，不適宜內科的支架治療，這個時候還可以選擇外科的冠脈搭橋治療。需要注意的是，即使選擇手術治療，生活方式及葯物治療也是非常重要的。

J. 心絞痛的最佳治療方法

首先心絞痛的種類比較多，另外也不完全一樣，對於這種情況在治療方面，從大的方面講主要是分為保守治療以及手術治療。手術治療還分為冠狀動脈內支架植入手術，這個屬於微創操作。另外還包括冠狀動脈搭橋手術，這個是需要進行外科開胸手術，風險相對來說大一點。
得了心絞痛，第一步就需要明確一下冠狀動脈血管有沒有問題，血管狹窄程度如何。通過冠狀動脈造影就能夠明確的動脈血管有沒有問題，如果是輕度狹窄主要是保守治療，飲食方面要格外的注意。
另外要加強鍛煉身體，改變不良的生活習慣。要注意戒煙限酒，不要熬夜，保持好的心情，同時需要口服抗血小板聚集，以及調整改善心肌供血的葯物，就是有可能是中度的狹窄。這種情況就需要冠狀動脈支架植入，或者是冠狀動脈搭橋手術來治療。另外有可能是心肌橋以及冠狀動脈痙攣所導致的，那就選擇葯物進行保守治療好了。