① 中醫如何治療「心絞痛」
心絞痛主要是因冠狀動脈供血不足,導致短暫性的缺血缺氧,出現心前區疼痛、胸悶、氣短等症狀。中醫治療心絞痛的方法,考慮有以下幾種:第一種,柴胡疏肝散加減,有疏肝解郁、止痛的作用。第二種,小陷胸湯加減,具有清熱瀉火的功效。第三種,桂枝茯苓丸合血府逐瘀湯加減,具有活血化瘀、通絡止痛的功效。第四種,可以服用速效救心丸復方丹參片等中成葯。
② 心絞痛該怎麼治療
穩定型心絞痛
穩定型心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給和降低心肌耗氧以改善患者症狀,同時治療冠脈粥樣硬化,預防心肌梗死和死亡。大多數穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀。
不穩定型心絞痛
不穩定型心絞痛需即刻緩解缺血,預防死亡或心肌梗死等嚴重不良反應。如果葯物無效,可以選擇手術治療,包括內科冠狀動脈介入手術和外科冠狀動脈旁路移植術,具體選擇哪種手術方式,應聽從專業醫生的意見。
變異型心絞痛
主要由冠狀動脈痙攣引起的,因此治療以改善生活方式和緩解痙攣為主。
急性期治療
當患者突然感覺胸骨後或心前區悶痛、壓榨樣痛時,懷疑心絞痛發作,應立刻休息,舌下含服硝酸甘油或舌下噴硝酸甘油氣霧劑,如果10分鍾後不緩解,應立即撥打急救電話。
一般治療
穩定型心絞痛
一般不需要卧床休息,應盡快調整生活方式,盡量避免各種誘發因素。如清淡飲食、戒煙限酒、調整工作量、減輕精神負擔、保持適當的體力活動等。
不穩定型心絞痛
應立即卧床休息,消除緊張情緒和顧慮,保持環境安靜。可以應用小劑量的鎮定劑和抗焦慮葯物以緩解心絞痛。對於有發紺、呼吸困難或其他高危表現患者,給予吸氧,監測血氧飽和度。同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
變異型心絞痛
在戒煙、戒酒的基礎上,使用緩解冠狀動脈痙攣的葯物。鈣通道阻滯劑和硝酸酯類葯物是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。
葯物治療
葯物治療的主要作用包括改善心肌缺血、緩解症狀及提高生活質量,預防急性心肌梗死和死亡。
改善心肌缺血、緩解症狀葯物
硝酸酯類葯物
硝酸酯類葯物能夠擴張冠狀動脈和外周靜脈,減少心肌耗氧量,增加冠脈血液供應,從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類葯物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時應確保葯物在有效期內,盡量坐著含服,以防出現體位性低血壓,同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓等不良反應。
β受體阻滯劑
通過減慢心率和減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧,緩解和減少穩定型或不穩定型心絞痛的發作,但可能加重或誘發變異型心絞痛的發作。常用葯物有美托洛爾、比索洛爾等。此類葯物與硝酸酯類葯物合用比單獨使用效果好。應注意監測血壓和心率,防止出現低血壓和心動過緩等情況。
鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛症狀,可作為治療持續性心肌缺血的次選葯物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類葯物治療後,仍不能控制缺血症狀的患者可口服長效鈣通道阻滯劑。對於血管痙攣性心絞痛的患者,可作為首選葯物。常用葯物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。長期用葯時,建議使用緩、控釋制劑或長效制劑。
其他治療葯物
對β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑有禁忌、不耐受,或者不能控制症狀的情況下,可以考慮曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定和雷諾嗪等葯物。
曲美他嗪:通過改善心肌代謝,提高心肌缺氧狀態下的能量利用,治療心肌缺血。主要用於穩定型心絞痛患者,一般不單獨使用。
尼可地爾:該葯可以有效擴張各級冠狀動脈,尤其是冠狀動脈微小血管,緩解冠脈痙攣,改善心絞痛症狀。一般用於穩定型心絞痛患者。須注意,尼可地爾與磷酸二酯酶5抑制劑(西地那非、伐地那非、他達拉非)不可同期服用。
③ 心絞痛如何治療
絞痛是由於冠狀動脈粥樣硬化引起狹窄。冠狀動脈供血不足,心肌急劇的短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。心絞痛發作時應立即休息,停止活動後症狀即可緩解。立即進行葯物治療。如舌下含服硝酸甘油。2-5分鍾見效,作用維持2-3小時。硝酸甘油是治療和預防心絞痛的首選葯物,但用量過大時可是血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低,交感神經興奮心率加快。長期和大量使用後,如果突然停葯可治心絞痛,反跳性加劇。還可應用β受體阻滯劑,如洛爾類。鈣通道阻滯劑。維拉帕米。地爾硫卓。氨碘酮等。第2個治療就是冠狀動脈支架治療,對病變血管狹窄病變進行擴張,支架植入,再就是冠脈搭橋治療。心絞痛患者需根據自身的具體病情,選擇相應的治療方案。進行力所能及的適量的活動,避免各種誘因,如忌煙酒忌濃茶,咖啡,注意飲食調節,保證飲食營養均衡。七八分飽為宜,控制血壓。血脂,血糖。控制體重,定期復查。低鹽,低脂,清淡易消化飲食。不熬夜。
④ 怎樣治療心絞痛
1.西醫葯治療
〈1〉休息:卧床休息2周,防止焦慮及不良情緒刺激。
〈2〉吸氧:最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。
〈3〉解除疼痛:度冷丁5~10mg或嗎啡5~10mg,皮下注射。
〈4〉心肌再灌注
溶栓療法:尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通,心肌得到再灌注。
經皮腔內冠狀動脈成形術。
〈5〉消除心律失常:利多卡因50~100mg靜注,繼以每分鍾1~3mg靜滴維持。
2.中醫葯治療
〈1〉痰熱痹阻:胸前劇痛,心悸憋氣,煩躁不安,重者胸痛如窒,汗出淋漓,舌紅苔黃,脈滑數。
治法:清熱化痰,通絡止痛。
方葯:丹參30克、瓜蔞、鬱金各15克,半夏、枳殼、川芎、陳皮、薤白各10克,竹茹、甘草各6克。
〈2〉心脈瘀阻:心前痛甚,胸悶心悸,氣短頭暈,胸痛徹背,背痛徹心,舌質紫暗或有瘀斑,脈弦滑。
治法:活血化瘀,宣痹止痛。
方葯:桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃、鬱金、當歸、赤芍各10克,丹參、元胡各15克,檀香3克。
〈3〉陽氣衰微:持續胸痛,氣短胸悶,汗出肢冷,口乾尿少,面色不華,舌淡胖,脈細弱無力。
治法:益氣溫陽,活血止痛。
方葯:人參12克,桂枝、乾薑、制附片、川芎、當歸、赤芍各10克,丹參30克,炙甘草6克,山萸肉8克。
⑤ 心絞痛的時候要怎麼緩解
急性期治療
當患者突然感覺胸骨後或心前區悶痛、壓榨樣痛時,懷疑心絞痛發作,應立刻休息,舌下含服硝酸甘油
或舌下噴硝酸甘油氣霧劑,如果10分鍾後不緩解,應立即撥打急救電話。
一般治療
穩定型心絞痛
一般不需要卧床休息,應盡快調整生活方式,盡量避免各種誘發因素。如清淡飲食、戒煙限酒、調整工作量、減輕精神負擔、保持適當的體力活動等。
不穩定型心絞痛
應立即卧床休息,消除緊張情緒和顧慮,保持環境安靜。可以應用小劑量的鎮定劑和抗焦慮葯物以緩解心絞痛。對於有發紺、呼吸困難或其他高危表現患者,給予吸氧,監測血氧飽和度。同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
變異型心絞痛
在戒煙、戒酒的基礎上,使用緩解冠狀動脈痙攣的葯物。鈣通道阻滯劑和硝酸酯類葯物是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。
⑥ 怎麼治療心絞痛
1.西醫葯治療:
治療原則主要是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時注意防治動脈粥樣硬化。
〈1〉休息:發作時立即休息,一般症狀可獲緩解。
〈2〉硝酸鹽制劑:主要葯物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油:1片,舌下含化;消心痛:10mg,1日3次。
〈3〉β-受體阻滯劑:常用的葯物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安,每次10~30mg,每日3次。
〈4〉鈣通道阻滯劑:硝苯啶(心痛定)、維拉帕米等。心痛定,每次10mg,每日3次。
2.中醫葯治療
〈1〉寒凝心脈:卒然胸痛,遇寒而發,心痛徹背,面色蒼白,四肢厥冷,苔白脈遲。
治法:祛寒活血,宣痹通陽。
方葯:當歸、瓜蔞各12克,桂枝、厚朴、枳殼、薤白各10克,茯苓30克。
〈2〉心脈瘀阻:心胸刺痛,痛有定處,兩脅脹痛,心煩不寧,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
方葯:桃仁、紅花各12克,牛膝、生地、當歸、赤芍、枳殼、川芎各10克,青皮、砂仁各5克,炙甘草6克。
〈3〉痰濁內阻:胸痛如窒,憋悶不舒,痛引肩背,氣促心悸,苔膩脈滑。
治法:通陽化濁,豁痰開結。
方葯:瓜蔞、薤白各12克,枳殼、陳皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各10克,茯苓30克,乾薑5克,白蔻仁3克。
〈4〉氣陰兩虛:胸悶胸痛,時作時止,心悸氣短,怠倦乏力,頭暈目眩,面色不華,舌紅少苔,脈細弱無力。
治法:益氣養陰,活血通絡。
方葯:黨參、黃芪、茯苓各15克,生地、五味子、白術、當歸、遠志、白芍、山萸肉、川芎各10克,天冬、麥冬、甘草各6克。
⑦ 如何治療心絞痛
在現實生活中,很多人都有心絞痛的問題,有的時候,心絞痛也是致命的。因此,對於心絞痛患者的治療,也是非常重要的。那麼,心絞痛應該怎麼治療?事實上,在日常生活中農工,治療心絞痛的方法主要有以下幾種:
第四種方法是介入治療。這一種方法是另外的方法都不使用的情況下,才會使用的一種方法。事實上,所謂的介入治療法,其實主要就是通過冠狀造影的方式在冠狀動脈裡面放入一個支架。值得一提的是,在現在的醫學中,使用介入治療的方法,對病人產生的創傷其實是非常小的,基本上做完之後就可以很快恢復,不會感受到太多的痛苦。
⑧ 心絞痛怎麼辦
1.發作時的治療
(1)休息 發作時立刻休息,患者一般在停止活動後症狀即可緩解。
(2)葯物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鍾開始起作用,約半小時後作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鍾見效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎後,吸入其揮發氣體。優點是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少採用。應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。經以上治療疼痛不能緩解或本次發作較平時重且持續時間長者,應考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時到醫院檢查治療。
2.緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。緩解期葯物治療的三項基本原則是:選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。
初次發作(初發型)或發作頻繁、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗死後心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應休息一段時間,使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
⑨ 心絞痛的最佳治療方法
首先心絞痛的種類比較多,另外也不完全一樣,對於這種情況在治療方面,從大的方面講主要是分為保守治療以及手術治療。手術治療還分為冠狀動脈內支架植入手術,這個屬於微創操作。另外還包括冠狀動脈搭橋手術,這個是需要進行外科開胸手術,風險相對來說大一點。
得了心絞痛,第一步就需要明確一下冠狀動脈血管有沒有問題,血管狹窄程度如何。通過冠狀動脈造影就能夠明確的動脈血管有沒有問題,如果是輕度狹窄主要是保守治療,飲食方面要格外的注意。
另外要加強鍛煉身體,改變不良的生活習慣。要注意戒煙限酒,不要熬夜,保持好的心情,同時需要口服抗血小板聚集,以及調整改善心肌供血的葯物,就是有可能是中度的狹窄。這種情況就需要冠狀動脈支架植入,或者是冠狀動脈搭橋手術來治療。另外有可能是心肌橋以及冠狀動脈痙攣所導致的,那就選擇葯物進行保守治療好了。
⑩ 心絞痛治療方法是什麼
心絞痛的治療可以分為三方面,包括改善生活方式、葯物治療和手術治療。改善生活方式,包括保持心態平和,低鹽、低脂飲食,多食用水果、蔬菜,戒煙、限酒,保持健康的體重,按時休息,適當活動等。葯物治療包括控制血壓,保證血壓平穩,收縮壓不要超過140mmHg,舒張壓不要超過90mmHg。抗動脈粥樣硬化的治療,主要是他汀類葯物,這類葯物不僅有降脂的作用,還可以穩定斑塊。還有抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷。緩解心絞痛症狀的葯物,如硝酸酯類。還有降低心肌耗氧的葯物,如β受體阻滯劑等。手術治療是用於葯物治療不能控制的心絞痛患者,包括內科的冠脈支架植入治療,適用於冠脈嚴重狹窄、葯物不能緩解的患者。如果是三支病變,或者是左主幹等復雜病變,不適宜內科的支架治療,這個時候還可以選擇外科的冠脈搭橋治療。需要注意的是,即使選擇手術治療,生活方式及葯物治療也是非常重要的。