如何檢測骨結核菌方法

A. 有寒性膿腫是骨感染結核疾病嗎怎麼檢查

骨結核的症狀診斷：骨結核患病患者會有身體不適、疲乏無力、低燒盜汗、食慾不振、身體逐漸消瘦等全身症狀，局部還會有疼痛、活動障礙、膿腫和竇道、畸形等局部病症，而且患者多有肺結核病史，所以患者是否有肺結核疾病對於病情的診斷意義重大。其中膿腫和竇道是骨結核典型的症狀表現。
骨結核病情的鑒別：骨結核的診斷過程中還會用到影像學檢查，多是通過X線、CT、核磁共振等治療方法，根據病情發展程度和部位的不同採用不同的方法檢查，可以觀察到骨質的破壞情況，以及患病部位有沒有膿腫和腫脹等病症，可以診斷對病情做出診斷。
患者還要通過檢查血沉、血常規、結核菌素試驗等觀察患者身體內是否有結核菌，是診斷和鑒別病情是不是骨結核的重要依據。如果還是不能診斷疾病，患者還可以通過結核菌培養試驗和病理活檢進行檢查，這兩種治療方法對於確診疾病，鑒別病情效果明確，但是方法復雜，時間較長，患者可以根據具體情況來決定。

B. 骨結核有哪些症狀怎麼檢查

骨結核的症狀

全身反應：早期可無明顯的全身症狀。一般可有低熱、消瘦、食慾不振、乏力、盜汗等。病變活動期全身反應明顯，精神不振，胃納不佳，低熱或不規則發熱，夜間盜汗，體質下降，消瘦明顯，兒童夜間哭鬧，老年人可出現全身其他主要臟器功能不全的症狀。

局部症狀：疼痛、寒性膿腫、流注寒性膿腫竇道、畸形、截癱、功能障礙、姿勢異常

骨結核怎麼檢查？

1.觀察現病史：骨關節結核起病多較緩慢，全身症狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食慾減退和消瘦等。僅有少數病例除上述症狀外呈現急性發作，高熱39度左右，易於其他急性感染混淆。既往或現在同時有肺結核、胸膜炎、淋巴結核或泌尿系統結核等者，與結核病人有密切接觸史或者家族有結核病患者等，將有助於診斷。

2.影像學檢查：主要是通過X線、CT、核磁共振檢查病情的發展。通過影像學檢查，患者可以發現骨質破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹，除合並感染和修復外，骨質硬化少見;骨關節結核典型的CT表現：多發骨破壞，邊緣環繞骨硬化緣，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見鈣化，增強後見邊緣環行強化;軟組織內形成鈣化及死骨;脊柱結核典型的MRI表現：椎體骨質破壞和椎體骨炎，椎間隙破壞，裂隙樣強化，椎旁及硬膜外膿腫，增強後膿腫壁呈環行強化，後縱韌帶呈線條樣強化 。

3.實驗室診斷：主要是通過血沉、血常規和結核菌培養試驗，診斷患者身體內是否具有感染的結核菌，來輔助骨結核的診斷。要是再不能確診，患者可以進行結核菌培養和病理活檢，有助於確診。

C. 骨結核：如何能查出是否得了骨結核

建議1：可以通過拍核磁共振看患部是否有骨質破壞或者膿液形成:；2：結合查血結果，血沉，c反應蛋白等指標是否偏高:；3：結核菌素試驗即ppd結果是否為陽性，結核金標檢查等。

D. 骨結核如何確診

極有可能是腰椎和骶髂結核，伴椎旁膿腫及竇道形成，去專門的結核病防治機構檢查吧，做CT就能知道是否骨結核，你這個症狀已經很嚴重了，不要再拖了。

E. 骨結核的早期症狀以及如何檢查與確診

骨結核多為繼發性，也就是原來得過肺結核，絕大多數都發生於原發灶好了很多年後。所以一般不會傳染的。
表現為低熱、乏力、盜汗、消瘦、食慾不振、貧血，也有高燒的。病變的部位疼痛

檢查一般是血常規、血沉、X線片，不清楚的話就CT。也可作B超看膿腫。
確診根據病史，血的檢查和X片或CT就可以了。

F. 如何確診是否患有骨結核

骨結核是一種嚴重影響患者身體健康的骨科疾病，由於發生的不是很多，所以知道這種疾病的人也不多，這樣也造成了患者不能及時發現病情的可能。那麼，如何確診是否患有骨結核呢?下面是專家總結的方法，希望可以幫助到你 。
骨結核的症狀
1)功能障礙：通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處於特殊的位置，如肩關節下垂位，肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2)腫脹：四肢關節結核局部腫脹易於發現，皮膚顏色通常表現正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。
3)疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。
4)畸形：隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角後凸畸形。
骨結核的檢查
1.血常規：病人常有輕度貧血(10克%以下)，多發病灶或長期合並繼發感染者，可有較嚴重貧血。10%病例白細胞計數可增高，混合感染者白細胞計數明顯增加。
2.血沉：在病變活動期一般血沉都加速，但也可正常，病變靜止或治癒者血沉將逐漸趨於正常，這對隨診有意義，但是本項檢查非特異性，其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。
3.結核菌素試驗：未接種過卡介苗的15歲以下兒童，結核菌素試驗由陰性轉陽性者，說明最近感染了結核病，由非典型抗酸桿菌感染也可陽性，但反應較輕。假陰性可見初病期，或重症者無變應性。而由陽性轉為陰性。有報告骨關節結核14%病例本試驗為陰性，因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。
4.結核菌培養：採用改良羅氏培養基培養約需時3～8周，其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pcr)檢測經48小時可得結果，這方法有待進一步完善。
5.病理組織檢查：採取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽性率高。結核菌培養和病理組織學檢查同時進行，互為補充核對，可提高其確診率70%～90%。

G. 骨結核需要做哪些檢查

⒈血常規

病人常有輕度貧血（10克%以下），多發病灶或長期合並繼發感染者，可有較嚴重貧血。10%病例白細胞計數可增高，混合感染者白細胞計數明顯增加。

⒉血沉

在病變活動期一般血沉都加速，但也可正常，病變靜止或治癒者血沉將逐漸趨於正常，這對隨診有意義，但是本項檢查非特異性，其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。

⒊結核菌素試驗

未接種過卡介苗的15歲以下兒童，結核菌素試驗由陰性轉陽性者，說明最近感染了結核病，由非典型抗酸桿菌感染也可陽性，但反應較輕。假陰性可見初病期，或重症者無變應性。而由陽性轉為陰性。有報告骨關節結核14%病例本試驗為陰性，因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。

⒋結核菌培養

採用改良羅氏培養基培養約需時3～8周，其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應（pcr）檢測經48小時可得結果，這方法有待進一步完善。

⒌病理組織檢查

採取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽性率高。結核菌培養和病理組織學檢查同時進行，互為補充核對，可提高其確診率70%～90%。

影像學檢查

迄今X線常規攝片仍是首選的影像學診斷手段之一，但少數病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查，以提高診斷水平。

H. 骨結核的檢查

1.實驗室檢查（1）血常規血色素正常或細胞正常性輕度貧血，多發病灶或長期合並繼發感染者，可有較嚴重貧血。白細胞計數可正常或增高，混合感染者白細胞計數明顯增加。（2）血沉在病變活動期血沉加速，但也可正常，病變靜止或治癒者血沉將逐漸趨於正常，這對隨診有意義，但是本項檢查非特異性，其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。（3）結核菌素試驗該實驗對5歲以下兒童早期診斷有幫助，結核菌素試驗由陰性轉陽性者，說明最近感染了結核病。假陰性可見初病期，或重症者無變應性，而由陽性轉為陰性。因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。（4）結核菌培養採用改良羅氏培養基培養需時3～8周，其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應（PCR）檢測經48小時可得結果，這方法有待進一步完善。（5）病理組織檢查採取病理組織標本，在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在X線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽性率高。結核菌培養和病理組織學檢查同時進行，互為補充核對，可提高確診率。2.影像學檢查迄今X線常規攝片仍是首選的影像學診斷手段之一，但少數病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查，以提高診斷水平。（1）X線檢查骨質破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹，除合並感染和修復外，骨質硬化少見。（2）CT檢查多發骨破壞，邊緣環繞骨硬化，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見鈣化，增強後見邊緣環行強化（稱之為「邊緣」征）；軟組織內形成鈣化及死骨。（3）MRI檢查椎體骨質破壞和椎體骨炎，椎間隙破壞，裂隙樣強化，椎旁及硬膜外膿腫，增強後膿腫壁呈環行強化，後縱韌帶呈線條樣強化。