如何及時止血及包紮方法

❶ 急救時常用哪些方法止血

止血法用於外傷出血。常用的止血法如下：

1.手壓止血法手壓止血法是用手指壓住動脈經過骨骼表面的部位，達到止血的目的，為應急措施。

2.止血粉止血法將止血粉直接撒在出血創面，立即用紗布加壓包紮，一般可達到止血目的。

3.加壓包紮止血法用於中小動脈和靜脈損傷出血。用急救包壓迫創口包紮後止血，若效果不滿意，可加敷料再用綳帶加壓包紮，同時抬高患肢。

4.屈曲肢體加墊止血法用於肘或膝關節以下出血，在無骨關節損傷時可以使用。如前臂大出血，在肘窩處墊以棉墊卷，將肘關節盡力屈曲，借襯墊物壓住動脈，用綳帶或疊成帶狀的三角巾固定於屈肘姿勢。

5.止血帶止血法用於

四肢傷大出血。在肢體的適當部位，如上臂的上1/3，股部的下1/3，用棉花、紗布或毛巾等物作為襯墊後再上一止血帶。以左手的拇指、食指、中指持止血帶的頭端，將長的尾端繞肢體一圈後壓住頭端，再繞肢體一圈，然後用左手食指、中指夾住尾端，

將尾端從止血帶下拉過，由另一端牽出，使之成為一個活結。

上止血帶的時間不能超過5小時，每1~1.5小時松解1次，每次1~2分鍾，松解止血帶時應在傷口處用敷料加壓，防止松解後引起猛烈出血。

❷ 出現受傷流血時及時的止血很重要，怎樣就可以快速止血

引言：在日常生活中，可能會因為不小心的舉止，讓自己身體出現一些磕磕碰碰，出現受傷流血的情況。當出現一些不必要的受傷時，可以自行先處理一下，防止傷口感染，也避免傷口越來越嚴重。只要適當採取一些科學合理的方法進行止血，是能夠避免留下疤痕，影響顏值的。今天小編想分享的話題就是，出現受傷流血時及時的止血很重要，怎樣可以快速止血？

❸ 及時止血有哪些方法(外傷)

（一）各類血管的出血特徵與處理原則
1．毛細血管出血
出血緩慢，出血量少。如擦破傷，一般會由於血液凝固而自然地止血。處理時可先用清水洗去傷口上的泥土，如無泥土可直接塗上紅汞水（紅葯水），再用消毒紗布包紮，或暴露乾燥、形成痂痴自愈。
2．動脈出血
特別是較大的動脈，血流猛急，呈噴射狀，一般在外傷時多見。急救方法是就地止血，一般在受傷動脈的近心端，採用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。止血時應行動快，止血徹底，防止失血過多。
3．靜脈出血
一般是將受傷靜脈的遠心端壓住而止血。動脈出血或靜脈出血經過止血處理後，都應盡快送醫院進行治療。
（二）指壓止血法
指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟於骨骼上，阻斷血液通過，以便立即止住出血，但僅限於身體較表淺的部位、易於壓迫的動脈。
1．肱動脈壓迫止血法
此法適用於手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其餘四指在上臂內側動脈搏動處，將動脈壓向肱骨，達到止血的目的。
2．股動脈壓迫止血法
此法適用於下肢出血。止血方法是在腹股溝（大腿根部）中點偏內，動脈跳動處，用兩手拇指重迭壓迫股動脈於股骨上，制止出血。
3．頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動脈，適用於頭頂前部出血。面部出血時，壓迫下頜骨角前下凹內的頜動脈。頭面部較大的出血時，壓迫頸部氣管兩側的頸動脈，但不能同時壓迫兩側。
4．手部壓迫止血法
如手掌出血時，壓迫橈動脈和尺動脈。手指出血時，壓迫出血手指的兩側指動脈。
5．足部壓迫止血法
足部出血時，壓迫脛前動脈和脛後動脈。
（三）加墊涪龔帝夾郜蝗佃偉頂連屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用於四肢非骨折性創傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時，可於肘窩或國窩內放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關節，用綳帶將肢體緊緊地縛於屈曲的位置。
（四）止血帶止血法
止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用於四肢動脈大出血。
1．止血帶結扎法
橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、後頭約16cm要留下；右手拉緊環體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現場又無橡膠止血帶時，可在現場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。
2．使用止血帶時應注意的問題
（1）止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應綳在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。
（2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口捲起，止血帶扎在其上。
（3）要扎得松緊合適，過緊易損傷神經，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。
（4）結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放鬆2～3min；放鬆期間，應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放鬆一次。結扎部位超過2h者，應更換比原來較高位置結扎。
（5）要有上止血帶的標志，註明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應盡快送醫院處置，防止出血處遠端的肢體因缺血而導致壞死。
參考資料：www.pep.com.cn/200406/ca453316.htm

❹ 如何有效止血

1.指壓止血(壓迫止血)：用手指在傷口上方(近心端)的動脈壓迫點上，用力將動脈血管壓在骨骼上，中斷血液流通達到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時止血方法，止住出血後，應該立即換用其它止血方法。

①顳動脈止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正對下頜關節處用力壓。用於頭頂及顳部的出血。

②頜外動脈止血：用拇指或食指在下頜角前約半寸處，將頜外動脈壓在下頜骨上。用於腮部及顏面部的出血。

③頸總動脈止血：把拇指或其餘四指，放在氣管外側(平甲狀軟骨)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內可觸到頸總動脈，將傷側頸總動脈向頸後壓迫止血。用於頭、頸部大出血。這種方法非緊急情況下不能用，禁止同時壓迫兩側頸總動脈，防止腦缺血而昏迷死亡。。

④鎖骨下動脈止血：拇指在鎖骨上凹摸到動脈搏動處，其餘四指都放在受傷者頸後，用拇指向凹處下壓，將動脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用於腋窩、肩部及上肢的出血。

⑤尺、橈動脈止血：將傷者手臂抬高，用雙手拇指分別壓迫於手腕橫紋上方內、外側搏動點(尺橈動脈)止血。用於手部出血。

⑥肱動脈止血：將上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二頭肌內側溝處，施以壓力將肱動脈壓於肱骨上即可止血。用於手、前臂及上臂下部的出血。

⑦股動脈止血：在腹股溝中點稍下方，大腿根處可觸摸到一個強大的搏動點(股動脈)，用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用於大腿、小腿、腳部的動脈出血。

⑧足背動脈和脛後動脈止血：用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈)和足跟內側與內踝之間(脛後動脈)止血。用於足部出血。

⑨指動脈止血：將受傷的手指抬高，可自行用健側的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側。適用於手指出血的自救。

2.加壓包紮止血：先用消毒紗布墊覆蓋傷口後，再用棉花團、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子，放在傷口敷料上面，然後用三角巾或綳帶緊緊包紮，以達到止血目的。傷口有碎骨存在時，禁用加壓包紮法。用於小動脈、靜脈及毛細血管出血。

3.加墊屈肢止血：

①前臂或小腿出血，可在肘窩或月國窩放紗布墊、棉花團、毛巾或衣服等物，屈曲關節，用三角巾或綳帶將屈曲的肢體緊緊纏綁起來。

②上臂出血，在腋窩加墊，使前臂屈曲於胸前，用三角巾或綳帶把上臂緊緊固定在胸前。

③大腿出血，在大腿根部加墊，屈曲髖關節和膝關節，用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀幹上。

注意事項：有骨折和懷疑骨折或關節損傷的肢體不能用加墊屈肢止血，以免引起骨折端錯位和劇痛。使用時要經常注意肢體遠端的血液循環，如血液循環完全被阻斷，要每隔一小時左右慢慢松開一次，觀察3～5分鍾，防止肢體壞死。

4.止血帶止血：用於四肢較大動脈的出血。只有當用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復原時，才可用止血帶。因止血帶容易造成肢體殘疾，所以在使用時要特別小心。止血帶有橡皮製的和布制的兩種，如果沒有止血帶時亦可用寬綳帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。

①橡皮止血帶止血：先在纏止血帶的部位(傷口的上部)用紗布、毛巾或受傷者的衣服墊好，然後以左手拇、食、中指拿止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈，並將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。

②用方便材料絞緊止血：在沒有止血帶的情況下，可用手邊現成的材料，如三角巾、綳帶、手絹、布條等，折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方(近心端)，纏繞部位用襯墊墊好，用力勒緊然後打結。在結內或結下穿一短棒，旋轉此棒使帶絞緊，至不流血為止，將棒固定在肢體上。

③用止血帶止血注意事項：止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段，但用得不當，也可出現嚴重的並發症，如肢體缺血壞死、急性腎功能衰竭等，因此，必須注意以下幾點：

止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。

上止血帶的松緊度，最好以出血停止，摸不到遠端脈搏為合適。

上止血帶的部位，要在傷口的上方(近心端)靠近傷口處。

上臂避免綁扎在中1/3處，因此處易傷及神經而引起肢體麻痹。上肢應扎在上1/3處，下肢應扎在大腿中部。

為防止遠端肢體缺血壞死，在一般情況下，上止血帶的時間不應該超過2～3小時，每隔40分鍾至50分鍾松解一次，以暫時恢復血液循環，松開止血帶之前應用手指壓迫止血，將止血帶松開1～3分鍾之後再另一稍高平面綁扎，松解時，仍有大出血者，不再在運送途中松放止血帶，以免加重休克。

如肢體傷重已不能保留，應在傷口上方(近心端)綁止血帶，不必放鬆，直到手術截肢。

上好止血帶後，在傷者明顯部位加上標記，註明上止血帶的時間，並盡快送醫院處理。

嚴禁用電線、鐵絲、繩索等代替止血帶。

5.填塞止血：用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內，再用加壓包紮法包紮。用於大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血。

❺ 受傷在生活中不可避免，那在受傷後怎樣速效止血

指壓止血法：用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血流。在不能使用止血帶的部位，在身邊沒有器材或緊急情況下，可暫用指壓止血法。加壓包紮止血法 經直接壓迫傷口止血法，並達到止血目的後，在傷口處加蓋較厚敷料，再用綳帶適當加大壓力進行包紮。遇到緊急情況，及時止血是很有必要的，合理處理的同時，我們必須要在第一時間電話通知醫院，請求專業的醫務人員及時來現場處理，並送醫院救治才可以更大限度的幫助受傷的患者。

❻ 都有哪些方法可以快速的止血

引言：在日常生活中，難免會出現一些磕磕碰碰的現象，稍不留神還會導致出血。如果沒有科學正確的止血方法，一旦感染，那後果將不堪設想，今天小編想和大家分享一些最快最有效的止血方法。

三、捆綁止血。

這里所說的捆綁止血，一定要選擇專用的止血帶。先將紗布放在傷口處，再將止血帶放在紗布上方，力度要適中。要注意的是當使用這個方法時，止血帶一般要使用一個小時左右才能松綁。過了一個小時後，就可以將止血帶適當的松一些。不過對於一些小磕小碰的情況，我們就不用這樣大費周章，可以在生活中常備一些創可貼。這樣自己也能及時的處理，即方便又快捷，也不會導致傷口感染。如果存在自己實在處理不了的情況，就不要盲目處理，就要選擇就近就醫。

❼ 有哪些止血的方法

01
當我們的動脈出血時，我們要用手壓住出血部位，起到快速止血的目的。

02
當我們的動脈靜脈出血的時候，還可以用毛巾，三角巾的對傷口進行包紮，包紮的時候，一定要用力一點，這樣才能夠吃到起到止血的作用。

03
生活當中如果出血量不是很大，可以及時對傷口進行清理，避免發炎，然後可以敷一些雲南白葯進行止血。

04
我們還可以借用止血帶來的傷口進行止血，我們要勒緊我們的流血部位以及周邊。這方法用於出血量較多的情況下。

❽ 怎麼能止血

1.一般止血法
比較小的創傷出血，用生理鹽水沖洗局部後，覆蓋無菌紗布，用綳帶加壓包紮。

2.指壓止血法
（1）頭面部出血指壓止血法：
①顳淺動脈指壓止血法：在耳前一指處壓迫顳淺動脈，可減少同側頭皮和額、顳部出血。
②面動脈指壓止血法：在下頜骨咀嚼肌的前方，觸到面動脈的搏動處，將面動脈壓在下頜骨上，可止住同側下半面部出血。
③頸總動脈指壓止血法：在胸鎖乳突肌內側觸到頸總動脈搏動處，將頸總動脈壓向後方的頸椎橫突上，可止住同側頭面部出血。但該處壓迫止血的時間不宜過長，而且只能壓迫一側，不能雙側同時壓迫，以免引起腦部缺血。
（2）肩部出血指壓止血法：在鎖骨上窩向下向後觸到鎖骨下動脈搏動，將此動脈壓在第一肋骨上，可止住同側肩部和腋窩部出血。
（3）上肢出血指壓止血法：手、前臂、上臂中下段的動脈出血，在上臂肱二頭肌內側可觸到肱動脈的搏動，用拇指或四指並攏將肱動脈壓在肱骨上止血。
（4）下肢出血指壓止血法：足部、小腿、大腿動脈出血，在腹股溝中點偏下方可觸到股動脈搏動。用雙手拇指或拳將股動脈壓在股骨上止血。

3.加壓包紮止血法
適用於全身各部位的靜脈和大多數的動脈出血。
4.填塞止血法
用無菌紗布1～2層貼於傷口，再向內填塞紗塊或紗布，或直接用消毒急救包、棉墊填塞傷口，外用綳帶或三角巾加壓包紮，松緊以達到止血為度。3～4日後，待出血停止時，再更換填塞的紗塊。

5.止血帶止血法

❾ 出現受傷流血時及時的止血很重要，這時候該如何快速的止血

在生活中難免發生一些意外，可能會出現擦傷或割傷，在這種情況下一定要謹慎處理，避免更嚴重的出血或傷口感染。當然，不同創傷的快速止血方法也有所不同，比如下面這三種。

第三，動脈出血

這種情況是最危險的，血液顏色呈鮮紅色，出血量不僅大，而且速度也很快，基本會呈噴射狀。這時候要採用指壓法或止血帶止血法，指壓法是比較簡單的止血方法，需要用手壓住出血部位的上方，等20分鍾以後沒有繼續出血就可以鬆手了，如果還不行，就要嘗試止血帶止血法。這個方法雖然很有效，但是對人體有一定的影響，一般用於四肢。需要先將受傷的部位太高，然後用毛巾或其他的物品包紮住出血部位的上方，一般會繞兩圈，注意不要太緊。然後每隔半小時左右就要放鬆一次，停留3分鍾即可，這時候可以用局部壓迫法止血。在放鬆止血帶的時候要注意，如果出血量已經減少，那就可以用其他的方法來止血，如果繼續食用此方法，很可能會導致受傷部位的壞死。

❿ 簡述止血的方法

• 體外出血（外傷出血）折疊

  止血根據出血特徵，明確止血方法

  動脈出血：流血頻率與心臟和脈搏一致，一股股流出，因傷及動脈而出血，流血極多，這時一定要送往醫院，自己是止不住血的。在到達醫院之前，需自行止血。

  體皮出血：流血不多，因擦破體表的真皮層出血，一般傷口能自己癒合，癒合前應先用清水清洗傷口，如被生銹的金屬劃傷，千萬不可用毛巾，紙巾遮蓋止血。出血少時，稍坐，便能自愈，多時，則可用創可貼，用酒精消毒後的棉球，或無菌紗布止血。

  靜脈出血：靜脈出血流血較多，但能夠自愈，沒有固定頻率，隨出血者身體運動，而流出，只需先用清水清洗傷口，靜坐一段時間，就能止血，也可用用酒精消毒後的棉球，或無菌紗布止血。

• 壓迫止血法折疊

  手指壓迫止血法

  用於動脈出血，將傷口附近的動脈壓閉臨時止血。一般均先試做局部壓迫止血，如出血不止，則需要相應的動脈近端加壓，如止血帶止血。

  （1）頭部出血：一手扶住傷員額部以固定大部：另一手壓迫外耳前上方的頸淺動脈。

  （2）顏面部出血：一手固定傷員頭部，另手的拇指壓迫位於下頜用前下方的面動脈。

  （3）頭頸部出血：站在傷員面前。一手放於頸根部．拇指在前，2～5指在後。拇指觸到頸總動脈搏動後即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意，緊急時才能採用頸總動脈壓迫止血法，只能壓迫一側，絕對禁止同時壓迫兩側，以免引起腦缺血。

  （4）肩部出血：用拇指摸到鎖骨下動脈，用力向後向下將動脈壓向第一肋骨。

  （5）前臂出血：在肘窩尺側（通常測血壓處）摸到防動脈搏動，用拇指壓迫。

  （6）手掌、手背出血：摸到撓動脈、尺動脈的搏動處，用雙手拇指壓迫。

  （7）下肢出血：大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處，用雙手拇指重疊將股動脈往深處壓迫。

  （8）足部出血：摸到足背動脈或內外踝動脈搏動處，用拇指壓迫

• 急救止血（較為專業）折疊

  為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷員的需要 ，介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 。

  （一）指壓止血法

  指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血後，應根據具體情況換用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的，用於動脈出血的止血方法，不宜持久採用。下面是根據不同的出血部位採用的不同的指壓止血法。

  1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動脈搏動，其餘四指同時托住下頜；本法用於頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。

  2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其餘四指托住下頜；本法用於頜部及顏面部的出血。

  3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨，環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處，向頸椎方向壓迫，其餘四指固定在傷員的頸後部。用於頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時。非緊急情況，勿用此法。此外，不得同時壓迫兩側頸動脈。

  4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫，其餘四指固定肩部。本法用於肩部，眼窩或上肢出血。

  5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，並屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血。

  6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用於手部的出血。

  7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用於大腿、小腿或足部的出血。

  8.動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用於小腿或足部出血。

  9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動脈），以及足跟內側與內踝之間處（脛後動脈）。本法用於足部出血。

  10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側，用於手指出血。

  （二）加壓包紮止血法

  傷口覆蓋無菌敷料後，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊，置於無菌敷料上面，然後再用綳帶、三角巾等緊緊包紮，以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。

  （三）填塞止血法

  用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內，再用綳帶或三角巾等進行加壓包紮，松緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血，或傷口較深、出血嚴重時，還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

  （四）止血帶止血法

  四肢較大動脈出血時救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴重並發症。

• 1.結扎止血帶的操作方法

  （1）充氣止血帶 如血壓計袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組織損傷較小，並容易控制壓力，放鬆也方便。

  （2）橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時，在准備結扎止血帶的部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然後再纏繞第二周，並將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。

  （3）絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據當時情況，就便取材，如三角巾、綳帶、領帶、布條等均可，折疊成條帶狀，即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後，用止血帶纏繞，然後打一活結，再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下，並旋轉絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內，將活結拉緊即可。

  2.注意事項

  （1）止血帶不宜直接結扎在皮膚上，應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位，然後再上止血帶。

  （2）結扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1/3處，避免結扎在中1/3處以下的部位，以免損傷橈神經；下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中，往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位，有利於最大限度地保存肢體。

  （3）結扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊，可損傷受壓局部，結扎過松，達不到止血目的。

  （4）為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過2～3小時，每隔40～50分鍾松解一次，以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時，仍應用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解1～3分鍾後，在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時，如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能，在轉運途中可不必再松解止血帶。

  （5）結紮好止血帶後，在明顯部位加上標記，註明結扎止血帶的時間，盡快運往醫院。

  （6）解除止血帶，應在輸血輸液和採取其他有效的止血方法後方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。

• 止血原理折疊編輯本段

  加快血小板凝聚到傷口的邊緣，並互相纏結，使血液加快凝固，在傷口處，產生纖維蛋白。]需適當配以活血祛瘀葯物。血隨氣升降，有時需適當配合調理氣機升降的葯物。 用於各種出血病證的治法。適用於吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各種出血證。 根據出血證的原因不同，止血法的具體運用又有清熱止血、益氣止血和祛瘀止血三種治法。清熱止血適用於rl]血熱妄行url]或熱rl]傷血url]絡所致的出血證。常用rl]白茅根url]、rl]側柏葉url]、rl]小薊url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等葯物組成方劑，代表方劑如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黃湯url]、瀉心湯等。益氣止血適用於氣虛或陽虛，失於固攝，血失常道所致的出血證。常用黃芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾葉url]等葯物組成方劑，代表方劑如rl]歸脾湯url]、rl]黃土湯url]等。祛瘀止血適用於血痹阻脈絡，血行內阻，血不循經所致的出血證。常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等組成方劑，代表方劑如rl]宮外孕url]方。臨床上具體使用本法時應注意以下4點： ①應掌握病情的rl]標本緩急url]。②出血過多，氣隨血脫，當急以益氣固脫。③止血過急易致留瘀。rl]雲南白葯url]為最佳止血中葯。

• 壓迫止血法折疊

  是手術中最常用的止血方法。其原理是以一定的壓力使血管破口縮小或閉合，繼之由於血流減慢，血小板、纖維蛋白、紅細胞可迅速形成血栓，使出血停止。壓迫止血可用一般紗布壓迫或採用40℃-50℃的溫熱鹽水紗布壓迫止血，加壓需有足夠的時間，一般需5分鍾左右再輕輕取出紗布，必要時重復2-3次。壓迫止血還可用紗布填塞壓迫法，因其可能釀成再出血及引起感染，不作為理想的止血手段，但是對於廣泛滲血及洶涌的滲血，如果現有辦法用盡仍未奏效，在不得已的情況下，可採用填塞壓迫止血以保生命安全。方法是採用無菌干紗布或綳帶填塞壓迫，填塞處勿留死腔，要保持適當的壓力，填塞時紗布數及連接一定要絕對准確可靠，填塞時要做到有序的折疊。填塞物一般於手術後3-5天逐步松動取出，並且做好處理再次出血的一切准備。

  結扎止血法折疊

  有單純結扎和縫合結扎兩種方法。

  單純結扎法經常使用，在手術操作過程中，對可能出血的部位或已見的出血點，首先進行鉗夾，鉗夾出血點時要求准確，最好一次成功，結扎線的粗細要根據鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇，血管粗時應單獨游離結扎。結扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出（如圖13），扎線要將所需結扎組織完全套住，在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開，第一結完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是，止血鉗不能松開過快，這樣會導致結扎部位的脫落或結扎不完全而釀成出血，更危險的是因結扎不準確導致術後出血。有時對於粗大的血管要雙重結扎，重復結扎，同一血管兩道線不能結扎在同一部位，須間隔一些距離，結扎時收線不宜過緊或過松，過緊易拉斷線或切割血管導致出血，過松可引起結扎線松脫出血。

  電凝止血法折疊

  電凝止血即用電灼器止血，現常用的電灼器有高頻電刀，氬氣電刀，就其止血的方式有單極電凝及雙極電凝。在止血時，電灼器可直接電灼出血點，也可先用止血鉗夾住出血點，再用電灼器接觸止血鉗(圖16)，止血鉗應准確地夾住出血點或血管處，夾住的組織越少越好，不可接觸其他組織以防燒傷，通電1－2秒即可止血；也可用小的鑷子或Adison鑷（血管外科用的尖頭鑷子）直接夾住出血點電凝。電凝止血適用於表淺的小的出血點止血,使用時要注意：⑴使用前要檢查電灼器有無故障，連接是否正確，檢查室內有無易燃化學物質；⑵電灼前用干紗布或吸引器將手術野沾干凈，電灼後殘面不能用紗布擦拭，只能用紗布蘸吸，以防止血的焦痂脫落造成止血失敗；⑶電灼器或導電的血管鉗、鑷不可接觸其他組織，以防損傷；⑷應隨時用刀片刮凈導電物前端的血痂，以免影響止血效果。

  局部葯物或生物止血法折疊

  在手術創面進行充分止血後仍有滲血時，可用局部止血法，常用的葯物或生物製品有：立止血、腎上腺素、凝血酶、明膠海綿、澱粉海綿、止血粉、解爾分思片（gelfex）、施必止等，可採用局部填塞、噴撒、局部注射等方法，如在手術部位注射加腎上腺素的鹽水或用蘸有腎上腺素鹽水的紗布壓迫局部均可減少創面出血和止血，但應注意監測心臟情況，另外目前使用的一些醫用生物膠作局部噴撒亦有較好的止血作用。

  止血帶止血法折疊

  用於肢體的手術（如矯形、截肢、燒傷的切痂等手術）和外傷。其作用是暫時阻斷血流，創造"無血"的手術野，可減少手術中失血量並有利於精細的解剖，有時作為外傷病人的緊急止血。有三種方法，一般常使用充氣式氣壓止血帶止血法。

  ①棉布類止血帶止血法 在傷口近端，用綳帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血。一般常作為外傷時現場緊急止血。

  ②橡皮止血帶止血法

  (1)指根部橡皮止血帶止血法：用廢手術乳膠手套袖口處皮筋，剪取後清洗，置於75%酒精內備用；指根部襯墊兩層窄紗布，然後用橡皮筋環狀交叉於紗布上，同時用止血鉗適度夾緊交叉處，但不得過緊以免影響動脈血流。

  2)上、下肢橡皮止血帶止血法：將橡皮止血帶適當拉緊、拉長繞肢體2～3周。橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。③充氣式氣壓止血袋止血法：充氣式氣壓止血袋止血法所需器械包括：

  (1)氣壓止血袋：氣壓止血袋類似血壓計袖袋，可分成人氣壓止血袋及兒童氣壓止血袋、上肢氣壓止血袋及下肢氣壓止血袋。氣壓止血袋還可分成手動充氣與電動充氣止血袋。

  (2)驅血帶：驅血帶由乳膠製成，厚1mm、寬10-12cm、長150cm。

  驅血帶的操作步驟折疊

  (1)先綁扎氣壓止血袋，為防止松動，可外加綳帶綁緊一周固定；

  (2)氣壓止血袋綁扎妥當後抬高肢體；

  (3)用驅血帶由遠端向近端拉緊、加壓纏繞；

  (4)纏繞驅血帶後向氣壓止血袋充氣並保持所需壓力；

  (5)松開驅血帶。

  使用止血帶的注意事項折疊

  (1)上止血帶部位要准確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊' ，

  (2)止血帶松緊要合適，以遠端出血停止 、不能摸到動脈搏動為宜。過松動脈供血未壓住，靜脈迴流受阻，反使出血加重；過緊容易發生組織壞死。

  (3)用止血帶時間不能過久，要記錄開始時間，一般不超過1～1．5小時放鬆一次，使血液流通5～10分鍾。