Ⅰ 伊班膦酸鈉外滲了,怎麼辦
伊班膦酸鈉注射液(艾本)抗骨轉移葯,價格似乎不貴,是不是醫保葯,你可以查詢住院葯物清單,那裡標示很清楚。另外,國家對大病(包括癌症)有一個大病費用統籌,能夠比一般的病住院報銷得多一些。
得了這樣病的,也不要太計較這些了,人命最重要,錢是世界上的,生不帶來,死不帶去。
Ⅱ 靜脈滴注濃鈉外漏怎麼處理
你說的高濃度鈉鹽水靜脈注射外漏,其一用硫酸鎂熱敷患處,其二可以用地米局部封閉局部。
Ⅲ 靜脈滴注碳酸氫鈉滲漏後怎麼處理
切生土豆片放在滲漏的部位
Ⅳ 請問靜滴5%碳酸氫鈉葯液外滲後的處理方法是什麼
5%碳酸氫鈉溶液是目前臨床上常用以糾正人體酸鹼平衡失調的鹼性溶液。液體外滲引起皮下壞死,甚至深達肌層組織。2NaHCO3==Na2CO3+CO2↑+H2O 長時間熱敷
並以無菌紗布包紮
Ⅳ 濃氯化鈉靜脈滴注需要注意哪些
葯代動力學]
氯化鈉靜脈注射後直接進入血液循環,在體內廣泛分布,但主要存在於細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,並部分被腎遠曲小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。
[用法用量]
嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低於120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不得超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低於120mmol/L或出現中樞神經系統症狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至 120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
[不良反應]
(1)輸液過多、過快,可致水鈉瀦留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難
(2) 不適當地給予高滲氯化鈉可致高鈉血症,甚至出現急性左心衰竭。
[禁忌症]
下列情況慎用或禁用:
① 水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等;② 急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿葯反應不佳者;
③ 高血壓、低血鉀症;
④高滲或等滲性失水。
[注意事項]
根據臨床需要檢查,血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。
[孕婦及哺乳期婦女用葯]
妊娠高血壓綜合征禁用。
[兒童用葯]
補液量和速度應嚴格控制。
[老年患者用葯]
補液量和速度應嚴格控制。
[葯物相互作用]
無特殊發現。
[葯物過量]
可致高鈉血症和低鉀血症,並能引起碳酸氫鹽丟失。
Ⅵ 靜脈輸注高危葯物的注意事項和外滲後處理方法
常見靜脈輸注高危葯物發生外滲後的處理方法
流程
立即停止輸注
吸出局部殘夜
使用解毒劑
護理要點
如患者主訴局部麻木、
有脹感及蚊蟲叮咬感,
即使有回血,也應該立即停止輸液
根據需要原位保留針頭,
用
20ml
注射器盡量
吸出局部外滲的殘液
皮下局部注射解毒劑時應先拔去針頭,解毒
劑經靜脈給葯時,量要適當,避免局部區域壓力
過大。
(如無相應解毒劑時此步驟可不用)
使用
2%利多卡因
5ml?地塞米松
5mg?0.9%
生理鹽水
10ml(根據外滲范圍適當增加)
,消毒
皮膚後,在距離外滲范圍外緣
2~3cm
處行環形
封閉,再調整針尖方向向外滲中心封閉,覆蓋無
菌紗布。
局部紅腫疼痛者,可用
50%硫酸鎂濕敷。每
次
40
分鍾,每日
5-6
次。冷敷時間一般不超過
15-20
分鍾,可採用間斷冷敷
12~24h
的方法。
抬高患肢
48h,以利於減輕腫脹和疼痛。
滲漏
24h
後,局部可行氦氖激光照射或紅外
線、超短波等理療,每日一次,每次
10
分鍾,
5~10
天為
1
療程。兩天後可使用促進血液循環
的軟膏,一周期間可並用類固醇軟膏。
記錄發生的時間、部位、外滲的葯物名稱、
葯物劑量、
濃度及處理外滲的方法,
病人的主訴,
以及外滲區域的皮膚顏色、皮溫、感覺等
填寫葯物外滲報告表,按流程上報。
討論分析發生外滲的原因,
並提出改進的措施
局部封閉
局部外敷
抬高患肢
必要時行局部治療
做好記錄、加強交班、密切觀察
填寫葯物外滲報告表
討論分析原因,提出改進措施
註:處理外滲原則上應保持局部皮膚的完整性,如有水泡,則使用無菌的
5
號小針頭在邊緣處吸出。
潰爛、壞死皮膚使用潰瘍貼等,按壓瘡傷口處理原則。必要時請外科會診,清除壞死組織或考慮手術
植皮治療。
Ⅶ 葯物外滲怎麼處理
葯物外滲的處理:
1 葯物處理 如發生葯物外滲,應立即停止輸液,拔針前應盡量抽出外滲的細胞毒葯物,並應用相應的拮抗劑,從原靜脈通路注入或在外滲局部皮膚皮下注射,使拮抗劑更容易接近細胞毒葯物,起到最佳效果。如碳酸氫鈉可用於蒽二腙類葯物解毒;透明質酸酶用於植物鹼類葯物(如長春新鹼、紫杉醇、長春醯胺等)外滲等。
2 非葯物處理 (1)一般在葯液外滲的48h內,應抬高受累部位,以促進局部外滲葯物的吸收。(2)冷敷:可減輕皮損程度,收縮毛細血管,減輕局部出血和疼痛,如可減輕蒽環類抗癌葯、紫杉醇、氮芥等所致皮損程度[1],可用冰袋冷敷葯物外滲處皮膚24~48h(時間長短以病人耐受程度為限)。(3)熱敷:適用於植物鹼類抗癌葯物如長春新鹼、長春花鹼及脫水葯物如甘露醇外滲等。濕熱敷可加快外滲葯物的吸收與分散,減輕葯物外滲所致皮膚傷害。拔針後不可立即熱敷,以免引起皮下出血。
需注意的是蒽環類抗癌葯物外滲後禁用熱敷,植物鹼類抗癌葯物局部冷敷會加重其毒性。
3 手術處理 一旦發生外滲且保守治療失敗而形成潰瘍者,需請整形外科會診,徹底清創或植皮整形術,保證肢體的功能和外觀。
4 心理指導 向病人解釋對葯物外滲處理的重要性,要求病人積極配合治療,解除思想壓力,爭取盡快恢復健康狀態。
Ⅷ 碳酸氫鈉靜脈滴注後外滲的處理
前幾天我們有個葯液外滲病人,責護從家拿來土豆切片給病人敷上了,結果被一名老師發現了.取下了,原因是,老護士認為,一不無菌,二沒有書本上記載.
我猶豫了,小護士很細心,特意,,,,老護士堅持原則,,,,,