問診病人的技巧和方法

① 問診的內容包括哪些

目前來說在臨床上問診要點主要包括以下六個方面：

1、起病時間，季節，起病情況，病程，程度，評度，誘因等。

2、有無胃寒、寒戰、大汗或盜汗等。

3、包括多系統症狀詢問，否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、提振、出血、頭痛、肌肉關節疼痛等。

4、患病以來的一般情況如精神狀態、食慾、體重改變、睡眠以及大小便情況。

5、診治經過。

6、傳染病接觸史、手術史、一睡接觸史、流產或分娩史，服葯史以及職業特點等。

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問診方法：

問診首先要抓住病人的主要病症，然後圍繞主要病症進行有目的、有步驟的詢問，既要突出重點，又要全面了解。同時，要有認真負責的態度，詢問要詳細，要對病人寄予同情，說話和藹可親，通俗易懂，耐心細致，以便取得病人信任，而獲得詳細可靠的疾病資料。

問診時忌用暗示或誘導，以免查詢所得資料與實際不符。對危重病宜扼要查詢，以便及時搶救，不可為求完整記錄而貽誤治療時機。此外，還可加強心理安慰，幫助病人樹立信心。

參考資料來源：網路-問診

② 問診的步驟有那些

問診的一般內容：1 一般資料（姓名 年齡 職業等等）2 主訴（為病人的感覺最主要、最明顯的症狀或體征）3現病史（起病時間與患病時間 主要症狀 病情的發展與演變 伴隨症狀 診斷治療和護理過程）4人體功能性健康形態（如營養與代謝 排泄 活動與運動 睡眠與休息等）二，問診的特殊情況不同的文化背景，認知障礙，焦慮與憤怒，抑鬱，兒童與老人，臨終病人等都會影響問診的步驟及方式。

③ 問診要點是什麼

1、一般資料：姓名、年齡、職業等等。

2、主訴：為病人的感覺最主要、最明顯的症狀或體征。

3、現病史：起病時間與患病時間，主要症狀，病情的發展與演變，伴隨症狀，診斷治療和護理過程。

4、人體功能性健康形態：如營養與代謝，排泄，活動與運動，睡眠與休息等。

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問診的注意事項：

1、要有高度認真負責的精神。對待病人，態度既要嚴肅又要和藹可親，要心詢問和耐心聽取病人敘述病情。

2、問話要通俗，不要使用病人不易聽懂的醫學術語。如問肝鬱氣滯的病人「脅痛嗎?」問感冒的病人「惡寒嗎?」

這里所問的「脅痛」、「惡寒」都是醫學術語，沒有中醫專業知識的患者是不容易聽懂的，所以，醫生問診時要注意避免使用專業術語。在需要詢問時可分別問其「兩肋叉痛不痛」、「怕不怕冷」等通俗易懂的語言。

④ 問診常用的技巧有哪些

  疾病早期，機體尚處於功能的或病理生理變化的階段，這時還不能發現器質性或形態學方面的改變，而病人卻可以感受到某些特殊的不適，因此主要靠問診獲得信息。在此階段，體格檢查、實驗室檢查、甚或特殊檢查可能皆無陽性發現，問診所得的資料卻能更早地作為診斷的依據。有許多疾病僅靠問診即可得出初步診斷或確診，如上呼吸道感染、支氣管炎、心絞痛、消化性潰瘍、糖尿病、癲癇、瘧疾、膽道蛔蟲症等。

⑤ 什麼是問診，簡述問診的技巧和方法

中醫採用對話方式，向病人及其知情者查詢疾病的發生、發展情況和現在症狀、治療經過等，以診斷疾病的方法。為四診之一。
問診首先要抓住病人的主要病症，然後圍繞主要病症進行有目的、有步驟的詢問，既要突出重點，又要全面了解。同時，要有認真負責的態度，詢問要詳細，要對病人寄予同情，說話和藹可親，通俗易懂，耐心細致，以便取得病人信任，而獲得詳細可靠的疾病資料。問診時忌用暗示或誘導，以免查詢所得資料與實際不符。對危重病宜扼要查詢，以便及時搶救，不可為求完整記錄而貽誤治療時機。此外，還可加強心理安慰，幫助病人樹立信心。

⑥ 簡述問診的方法與技巧

凍結肩問診要點： 1.發病年齡是否為40歲以上。 2.肩部是否有損傷史或既往局部外傷固定史、受寒史、偏癱史，有無任何誘因等發病。 3.詢問臨床表現：早期肩關節呈陣發性疼痛，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側卧，疼痛加重後逐漸影響到頸部及上肢，肩活動受限，甚至肩部聳起(扛肩現象)，抬臂上舉困難，也不能外展，不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作。病初肩部肌肉常較緊張，後期則有萎縮現象，疼痛反而不明顯，各種活動受到限制。

⑦ 做為一個醫生該怎樣詢問病人病情呢

問診不是簡單的一問一答，只有有效的掌握詢問技巧，才能有良好的醫患溝通和治療。這里有5個簡單的原則。

1、簡潔。

避免過多使用醫學術語。盡量用簡潔通俗的語言，讓患者容易理解，簡單清楚。

2、具體。

「今天怎麼樣？」

「今天血壓怎樣？吃葯了嗎？」

上面兩個都是詢問，但是第二個問題更具體了，對不對？

3、有序。

避免重復詢問，中醫可以用「十問歌」來問診。否則，重復詢問會導致患者的反感。

4、確認。

問清楚病史，治療，以及治療效果等信息。這樣有利於理順思路，不會遺漏病史。

5、友善。

醫生友善了，患者才願意敞開心扉。醫生要注意表情，聲音，語氣等。隨時准備好打破沉默，讓氣氛融洽，患者合作。醫生在語言中不能流露出慌亂，否則患者心裡更沒底了。尊重患者的隱私；注意患者心理變化；醫生立場要中立，不能個人化。

具體操作：

1、可以先讓患者主動，自由表達，讓患者用自己最舒服的方式闡述。這是醫生需要抓住的主要信息，可以通過患者提供的信息抓住問題關鍵。如「你最近哪裡不舒服？」「什麼原因導致的？」

2、從醫生角度出發提問，讓患者回答「是\不是」。這樣可以縮小范圍，明確問題。比如「飢餓時有沒有胃痛？」。這樣可以把偏離話題的患者拉回來。不過，要注意分寸，很多患者有強烈的表達慾望，這時候就要少用了。

3、針對患者敘述不清楚的內容，集中主題進行詢問。比如患者說疼痛，那就要問「疼痛部位，持續時間，伴隨症狀」等。但是，這個過程中避免反復詢問，以免患者反感。可以提供一些選擇性詢問，比如「飢餓時是痛，還是不痛？」。

4、可以問一些中立性的問題，打破尷尬。比如「我能為你服務嗎？」「你叫什麼名字？」。對於一些跨文化背景的詢問，這就更需要技巧了。文化不同，習俗不同，信仰不同等，更要注意細節。比如患者有高脂血症，佛教徒就不能問飲食習慣中有關肉類的問題。西方社會中，個人隱私看的很高，公共場合更不能詢問症狀了。

⑧ 中醫「望聞問切」技巧有哪些

「望」：勿塗口紅勿刮舌面
「望診」主要是醫生通過視覺獲得與診斷有關的信息，自覺或不自覺地掩蓋自己的表象會影響醫生的望診的結果，導致誤診。現在的化妝藝術很容易以假亂真，如一個萎黃的面色本來是脾虛證的表現，經過面部化妝後紅潤的面色可能會使醫生不能正確診斷;口紅會讓一個因陽虛而唇色蒼白患者變成氣血調和的「常人」。看病前不要化妝，讓醫生看到一個真實的你，有助於診斷。
「望舌」是中醫望診的一個重要內容，醫生希望能夠看到患者真實的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙時拚命用牙刷刮舌面，目的是給醫生看一個漂亮的舌頭，但恰恰是因為這樣讓病看不明白、不準確。舌苔的不同顏色代表不同的病證，如黃色的舌苔是熱證、灰黑而潤的舌苔是寒證，如果患者來看病前喝一罐橙汁或者濃咖啡將舌苔染成黃色或灰黑色，熱證或寒證的誤診就可能出現了。
此外，望舌時往往有些患者將舌頭伸得長長的、尖尖的，為的是讓醫生看得更全面，他哪知道不管什麼顏色的舌頭(舌色)，伸得太緊太尖就變成代表熱證的紅色舌象。伸舌頭時應該放鬆、自然，舌面充分展開，舌長的三分之一伸出口外就可以了。
聞：勿吃香口膠勿壓抑咳嗽
「聞診」是醫生根據患者發出的氣味和聲音來判斷疾病，香水或香口膠會掩蓋患者的氣味。此外，患者發出聲音的強弱等對疾病的診斷也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的聲音，如看咳嗽病時既不要怕醫生聽不見而大聲咳嗽，也不用忍住不咳嗽而兩眼淚漣漣。
患者應該注意到，盡管醫生有職業道德要求其對所有患者一視同仁，但邋遢的身體氣味是任何人都不願意聞到的。另外，還包括酒氣、口嚼大蒜等氣味。
問：勿籠統說「熱氣」「好虛」
「問診」是醫生聆聽患者的訴說的診斷方法。要注意重點突出，不要籠統地用「熱氣」、「消化不好」、「全身不舒服」、「覺得好虛」來回答醫生的第一個提問。
當醫生問你哪裡不舒服或需要什麼幫助時，應該用臨床症狀(如頭痛、全身乏力等)或客觀體征(如發熱、皮疹)等准確描繪自己的病情。當醫生問這些情況有多長時間時，很多廣州的患者不管患病長短總是用同一個詞回答：「好耐(好久)」，再問時仍然是「好耐」，死活不肯用年、月、日說出時間的長短，真是急死人。
講述完上述主訴後，患者應該將疾病的發生、發展、變化、治療經過、用葯情況、治療結果簡明准確地告訴醫生，不要加太多的形容詞。患者還要將自己的既往病史、家族病史、個人的特殊情況(過敏葯物、飲食特別嗜好等)適當告訴醫生，女患者必要時還需補充月經、孕育情況。
當醫生再有提問時，按照客觀情況如實回答，有時可用「是」或「沒有」即可。對老年記憶力差的患者或病情復雜的患者，如果能將病情用紙記下來，不失為一個好辦法。
切：看病前勿快走勿穿連衣裙
最後是「切診」，主要是按脈和觸按全身各部位。快速的走動會影響脈象，最好在診室外休息數分鍾後再看病。按脈時均勻呼吸，肌肉放鬆。同時，有些疾病的檢查需要觸按胸、腹部，女患者不要穿連衣裙，以方便檢查。