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痛風早期如何治療方法

發布時間:2022-06-12 06:37:10

⑴ 痛風怎麼治療最有效些

預防性痛風治療:

一是預防尿酸的過量產生,

二是促進腎臟排泄尿酸,達到預防痛風的目的;痛風會因為尿酸在各個臟器的沉積,導致臟器微循環障礙,要積極防止心、腦血管及腎臟並發症。[12]

對於痛風主要有葯物治療法和飲食治療法兩種方法。治療痛風的葯物主要有非甾類抗炎葯、糖皮質激素,但目前葯物治療方法使用較少;飲食隨低搽是比較普遍和健康的治療方法。飲食療法主要包括以下方面:減少食用高嘌呤食物、高脂類食物,如肉類、野味、海鮮、含孝母食物和飲料等;盡可能食用嘌呤含量較低的食物,如大米、小麥、澱粉、高粱,雞蛋、豬血、鴨血等。此外,痛風患者也應多吃蔬果類食物,因為大部分的蔬果都屬於低嘌呤食物。限制飲酒。酒精在發酵過程中會消耗人體大量水分並產生大量嘌呤,人體內嘌令含量越多,代謝產生的尿酸就越多,同時酒精刺激肝臟也會產生尿酸,而這會增加痛風的發病率和痛風對人體的危害。多飲水。人體飲用大量的水後,可將尿酸通過尿液排出體外。多運動,加強鍛煉,排出人體多餘脂肪。[6]

目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發作時疼痛和炎性反應。預防痛風發作,降低血尿酸。[10]

對於肥胖的痛風患者,在關注血尿酸的同時,注意引導患者規律運動,監測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標,給予綜合治療,維持血尿酸達標,盡可能減少受累關節數。[3]

低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。[13]

秋水仙鹼早期用於痛風發作時,緩解症狀的速度快。2012美國風濕病協會(ACR)指南指出,急性痛風發作36 h內服用秋水仙鹼,而前驅期應用可阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線葯物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄,而在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2~3倍。同時,秋水仙鹼不能通過透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇[10]。

痛風石的手術適應症主要涉及以下幾個方面[4]:

(1)痛風石導致肢體畸形並引起功能障礙而影響日常生活;

(2)壓迫皮膚,已經形成或即將出現皮膚破潰;

(3)竇道形成,粉筆樣物質滲出或伴有不同程度的感染;

(4)關節活動障礙,神經受壓出現卡壓症狀。

痛風石直徑1.5 cm者爭取盡早手術。[4]

大部分痛風患者通過葯物即可控制病情發展,而少數患者經內科治療後,療效不佳甚至無效,尿酸鹽結晶沉積於關節、肌腱,逐漸形成痛風石[14]。12%-15%的痛風患者罹患痛風石。最終表麵皮膚破潰,形成潰瘍或竇道。研究表明,痛風創面不癒合發生率高達23%,傷口換葯時間可達6~8周。平均癒合時間長達4個月,給患者日常生活、心理及肢體功能造成了巨大影響。[14]

痛風患者若尿酸控制不理想,急性痛風會反復發作,不利於創面癒合。痛風創面由於血運差,細胞再生力弱,創面常常經久不愈。[14]本組患者入院時創基條件較差,且常常存在不同程度的感染,局部紅、腫、熱、痛等炎症表現明顯。術前創面每日換葯,根據葯物敏感試驗結果,選用敏感抗生素濕敷創面,同時應用紅光治療儀行物理治療,必要時聯合應用醫療成本較低的簡易負壓引流裝置,改善創基效果顯著。[14]

家庭護理

患者痛風急性發作時,需注意休息,必要時可予夾板固定疼痛關節,冰敷止痛。[1

⑵ 得了痛風早期應該怎麼治療吃什麼葯能很好的緩解

治療痛風的原則和目的 治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效 的葯物治療;定期的健康檢查。 臨床治療痛風一般要求達到以下目的: (1)盡快終止急性關節炎發作; (2)防止關節炎復發; (3)糾正高尿酸血症,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的並發症; (4)防止腎臟的尿酸結晶石形成; (5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。在臨床上,要根據不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。 2、一般治療 包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。 3、 痛風性關節炎急性發作期的治療 痛風病急性發作應及時治療,主要是控制症狀,其最有效的葯物是:秋水仙鹼,其他葯物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼,但副作用也是最大的。中葯有:清痹通絡葯酒。 4 、痛風間歇發作期的治療 間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的葯物。臨床上抑制尿酸合成的葯物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的葯物有丙黃舒,痛風利仙等。中葯有:復方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風性關節炎期的治療 痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作,損傷腎臟及關節功能,對痛風結石較大者可進行手術切除。 6、 痛風病晚期的治療 晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症,使尿酸長期維持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。 7、中醫對痛風的治療 傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類葯物暫時緩解疼痛.中醫治療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法,加之中葯中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡, 治宜活血通絡為主。目前治療痛風的中成葯主要有清痹通絡葯酒和復方伸筋膠囊。 痛風病人除在醫生指導下應用適當葯物外,在日常生活中還應注意以下幾點: 一、飲食方面: 1、盡量不吃:豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高。 2、一定少吃:魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等。這些食物也有一定量嘌呤。 3、大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。 4、多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關,必要時可服用鹼性葯物,以預防尿路結石的發生。 5、避免暴飲暴食或飢餓。 6、節制煙酒,尤其不能酗酒。 7、不喝濃茶、咖啡等飲料。 二、妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的葯物:如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。 三、肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對於防止痛風發生頗為重要。 四、注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。

⑶ 痛風如何治療最快好

如果痛風的病程比較長,比如三年、五年以上,或者是更長的時間。特別是已經出現了比較定型的痛風石,而且又經常的出現痛風症狀!

我認為,想要改變這一現狀是需要打持久戰的。選擇治療的方式有些不夠現實,因為,不管中葯或者西葯,我們都不可能長久地服用!所以!我的建議是根據個人的體質狀況,選擇適合的飲食改善。

如果痛風期還比較短,也沒有出現痛風石,那麼,我們急性治療可以選擇葯物。但是,根治的方法我還是推薦改善體質的食療。也只有這樣,才可以盡可能地避免痛風的再次出現!形成時間不長的痛風石也會逐漸的消失。

⑷ 痛風怎樣治療

痛風是一種嘌呤代謝異常的疾病,到目前為止並沒有哪種治療可以完全根治痛風,而只能對症治療,緩解痛風引起的不適症狀,或者是預防痛風再次急性發作。在痛風急性發作期,給予消炎止痛對症的治療,臨床上一般是給予口服秋水仙鹼,或者是非甾體類抗炎葯及糖皮質激素。痛風的慢性期,一般是要囑患者大量飲水,低嘌呤飲食,同時給予抑制尿酸合成的葯物及促進尿酸排泄的葯物。患有痛風的患者應盡早去醫院就診,在醫生的指導下使用非甾體類抗炎葯與糖皮質激素等葯進行治療;同時要注意加強生活護理,禁忌飲酒,飲食上避免食用含嘌呤高的食物,每日增加飲水次數,適量的進行運動。痛風是一種代謝性疾病,常發生在中老年男性和絕經後婦女,典型的痛風伴有高尿酸血症,發作性的急,慢性關節炎,以及痛風性腎病等,急性關節炎是痛風最常見的早期臨床表現,起病時通常只有一個關節受累,於酗酒之後發生,這時候我們常用的治療是抗炎葯物,包括秋水仙鹼,非甾體類抗炎葯,糖皮質激素,在病情緩解期,為使尿酸小於300,避免反復痛風發作,減少痛風石沉積,必須要降尿酸的治療。

⑸ 痛風怎麼治療最有效的方法

痛風是一種由尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷。高尿酸血症是痛風發生的基礎,因此痛風患者應在生活干預基礎上根據病情加用合適的葯物,以減少急性發作頻率、保持病情穩定。
痛風患者生活方式和飲食習慣的調節痛風長期治療的基礎,生活中要避免高嘌呤飲食,要避免食用動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,保持理想體重,多飲水、保持大小便通暢、適當鍛煉,以增加體內尿酸代謝。另外,患者應做到正確認識疾病,消除恐懼心理,樹立治療疾病的信心。
針對於痛風石巨大影響外觀及關節功能者,可通過手術剔除,若患者關節嚴重畸形影響功能,可通過手術進行矯正。綜上所述,痛風患者應調整生活、飲食方式,在此基礎上應用合適的葯物進行系統治療,減少急性痛風發作頻率、預防尿酸結石形成、減少臟器損傷。

⑹ 痛風初期怎麼治療最好

痛風初期的話,主要是改善不良的生活習慣和飲食方式。要節制飲食,盡量不吃高嘌呤的食物,要嚴格戒酒,還要戒煙,一定要多喝水,減輕體重,多吃蔬菜水果。
應用合理的降尿酸葯物治療,比如別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒等葯物,同時,需要聯合應用鹼性葯物,如碳酸氫鈉片,也就是小蘇打片,促進尿酸的排泄,並且要積極的預防並發症。

⑺ 早期痛風應該怎麼治療

痛風治療

痛風是由於嘌呤代謝發生障礙,血液和組織中積聚大量尿酸和尿酸鹽而引起。症狀是手指、腳趾、膝、肘等關節疼痛腫脹,甚至變形。
痛風,是由於長期在風濕寒的環境下,風濕寒侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。因此,患者應該遠離風濕寒的環境,生活在相對溫暖乾燥的環境下,少吃酸性食品,少攝入鹽;吃海鮮喝啤酒,會導致痛風。
張仲景的金貴要略教學視頻指出:

中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕類風濕。臨床上,按照症狀分為三種:

(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。

(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。

(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。

⑻ 痛風有什麼好的治療方法嗎

痛風治療分為三部分:
及早控制、緩解急性關節炎症發作;
通過降低血中尿酸含量預防組織中尿酸進一步沉積;
防止尿酸結石形成,減少由此導致的嚴重關節損傷、腎功能損害。
一般治療
調整生活方式有助於痛風的預防和治療,可參看日常生活管理部分介紹。
葯物治療
急性期治療
痛風急性發作期推薦及早(一般應在24h內)進行抗炎止痛治療,非甾體消炎葯(NSAIDs)、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸治療,但已服用降酸葯物者不需停用,以免引起血尿酸波動,導致發作時間延長或再次發作。
1.非甾體類消炎葯對緩解關節疼痛及腫脹通常有效,常用葯物:吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等。疼痛和炎症緩解後,應繼續使用非甾體類抗炎葯,以防症狀再次出現。
2.秋水仙鹼是傳統的治療葯物,在痛風急性發作期,對非甾體類抗炎葯有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,低劑量秋水仙鹼(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反應少,在48小時內使用效果更好。
3.糖皮質激素主要用於非甾體類消炎葯、秋水仙鹼治療無效或禁忌、腎功能不全者,在痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素(30mg/d,3天),其療效和安全性與非甾體類消炎葯類似。
此外,還可使用其他鎮痛葯、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。
發作間歇期和慢性期治療
對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年),有慢性痛風關節炎或痛風石的患者,應行降尿酸治療,將患者血尿酸水平穩定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助於緩解症狀,控制病情。
痛風患者在進行降尿酸治療時,用葯應參考發生高尿酸血症的機制,採用個性化用葯方案,如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他;促進尿酸排泄時推薦使用苯溴馬隆、丙磺舒。
別嘌醇:從50mg/d~100mg/d開始,最大劑量600mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用於輕中度腎功能不全者,從20mg/d~40mg/d開始,最大劑量80mg/d。不良反應主要用肝功能異常,腹瀉等。
苯溴馬隆:初始劑量25mg/d,最大劑量100mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性。
丙磺舒:初始劑量0.5g/d,最大劑量2g/d。對磺胺過敏者禁用。
同時,在降酸治療初期,建議使用小劑量秋水仙鹼(0.5mg/d~1mg/d)3~6

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