小肺大泡用什麼方法治

1. 我有肺大泡怎麼治療

對於較局限的肺大泡,病人如無明顯症狀,不必急於考慮外科治療,可隨診觀察,有的病人可因小支氣管阻塞消除,肺大泡也可隨之消失。小兒肺炎後所產生的肺大泡,在肺炎治癒後也多可自行消失,這類肺大泡一般不需要手術治療。
肺大泡已較長期存在,而又明顯影響呼吸功能者,應行外科手術治療。肺氣腫產生的肺大泡,自行消失的可能性較小,肺大泡對肺的壓迫更能加重病人的負擔,因此應當早行外科手術將大泡切除,以解除對肺組織的壓迫,從而改善呼吸功能。同時存在著肺原性心臟病的患者,亦非手術禁忌症,我院曾有三例肺大泡病人,同時有肺原性心臟病,經外科手術切除肺大泡後,心力衰竭很快好轉,呼吸功能亦得到明顯改善。
肺大泡外科治療的原則,是既要解除大泡的壓力,又要盡可能保存有功能的肺組織,不可輕易進行肺切除術。

2. 肺大泡怎樣治

如果肺大泡直徑很小，沒有破裂，是不需要任何治療的，只要定期復查就可以了。如果肺大泡很大，有的達到了十幾公分，甚至是二十公分大小，影響了肺功能，這個時候需要手術切除肺大泡。還有一種情況就是肺大泡反復破裂，導致反復發作的氣胸，這種情況下，應該進行手術治療，切除肺大泡。避免以後反復發作，導致氣胸，影響工作和生活。

3. 用什麼方法治療肺大泡最好呢

治療肺大泡建議您可以採用中醫治療，目前來說中醫治療肺大泡有很多優勢，在治療的同時可以有效的調理身體。另外平時注意飲食習慣，在治療期間正確的護理措施也可以效幫助治療。

4. 肺大泡最新治療方案是什麼

肺大泡一般繼發於小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發性肺大泡。小支氣管發生炎性病變後出現水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產生活瓣作用，使空氣能進入肺泡而不易排出，致肺泡腔內壓力升高;同時炎症使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細胞，有時可僅有纖維膜或纖維結締組織存在。 肺大泡有單發也有多發。繼發於肺炎或肺結核者常為單發;繼發於肺氣腫者常為多發，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合並明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。 磁葯疊加調節免疫在運用中醫治療肺部常見病、多發病與疑難病方面取得了重大突破，尤其以肺大泡患者為主要對象，並在臨床應用中以其確切的療效和低廉的費用深得患友及其家屬的贊譽，多次在專業學術交流會上以其獨特的辯證觀點和診療手法深得業界同行們的高度認同。該療法融入了中醫幾千年醫道之精華，在基礎腧穴理論的指導下，以"拔、熏、炙、針、貼"等多種手法進行綜合調治，治療原則以綠色(不損傷其它臟器機體功能)、自然(按自然變化規律來平和五臟陰陽)為主線，既要讓患者達到"治已病"的效果，還要實現"治未病"的目的。該療法是辨證論治理論的完美釋意，即針對每位患者的體質特徵和症狀差異，因人而宜，因證而異的選取不同穴位、方劑，制定不同治療方案。從而幫助您早日從病痛的折磨中解放出來，重新擁有健康身體。

5. 肺大泡的患者，怎麼治療效果好呢

較大的肺大泡可以在開胸手術下取出。目前，切割縫合閉合裝置通常用於外科治療。如果肺大泡的位置容易暴露，手術可在一小時內完成。肺大泡手術通常選擇全身支氣管麻醉，由於手術時間短，麻醉和手術對患者的影響很小，患者住院時間普遍較短。

少數患者肺大泡沒有不適，但在體檢時意外發現。由於注射和葯物也無效，這些人不需要任何治療。當他們收到體檢報告時，報告說有少量散在的肺條，不需要緊張，也不需要治療。一些患者可能有呼吸困難的症狀，例如胸悶和呼吸急促，因為肺茶壺很大，延長了周圍正常的肺組織。此時，可採用肺球切除術來改善症狀，手術採用視頻輔助的胸部大皰切除術，只需在胸壁上開1.3個約1英寸的「小孔」，並在攝像機的監控下將儀器延伸至胸部，完成整個手術的操作，一般可在手術後3-5天下載。

6. 肺大泡的治療方式

目前絕大多數的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡（VATS）下完成。術中發現體積較大的肺大泡應於其基底部正常肺組織處行肺楔形切除，以完整切除肺大泡；較小的或靠近肺門難以完整切除的肺大泡可行結扎、縫扎或電凝灼燒等處理；位於深部肺組織內的肺大泡，除非巨大或合並感染，否則可不用處理。合並復發性氣胸的肺大泡病人，建議同期行胸膜固定術，以期產生胸膜腔粘連，預防氣胸復發。胸膜固定的方法有壁層胸膜摩擦固定、壁層胸膜切除固定和化學固定等 。

7. 誰知道肺大泡是什麼什麼原因引起的用什麼方法治癒

肺大泡是由於長期慢性的肺內炎症引起的,許多小的肺泡失去彈性並且融合在一起,形成一個大的空腔,整個空腔沒有彈性使之無法與外界氣體交換,是一個沒有任何生理功能的.常見的病因為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、塵肺；肺大泡葯物是無法治癒的,因為它屬於一種物理性結構改變，存在不可逆性；保守治療是控制上呼吸道感染,一定的吸氧有些幫助作用，要小心不能用力憋氣，那樣容易引起肺大泡破裂造成氣胸;積極的治療是手術切除,建議你向專業胸外科醫生咨詢，能做胸腔鏡最好,因為胸腔鏡創傷小,如果不能,就只有開刀了!!記住,手術是唯一根治的辦法!!

8. 肺大泡的治療方法，除了手術外還有其它較為保守的治療方法嗎

肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂並相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜。可與多種肺氣腫並存，常見於間隔旁側或細葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。根據病理形態將肺大皰分為三種類型。

Ⅰ型：狹頸肺大皰。突出於肺表面，並有一狹帶與肺相連。因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由於肺泡側支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結締組織形成，多發生於中葉或舌葉，也常見於肺上葉，可能由於該部位胸腔負壓大，常規胸片即可發現肺大皰的存在。

Ⅱ型：寬基底部表淺肺大皰。位於肺表層，在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內可見結締組織間隔，但它不構成肺大皰的壁，可見於肺的任何部位。

Ⅲ型：寬基底部深位肺大皰。結構與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見於任何肺葉。

當肺大皰體積增大時，周圍肺組織受壓迫並引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上，表現為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見於慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不並發肺大皰。下葉肺大皰常見於有並發症的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。

小的肺大皰本身不引起症狀，單純肺大皰的患者也常沒有症狀，有些肺大皰可經多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現新的肺大皰，可使肺功能發生障礙並逐漸出現症狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產生自發性氣胸，而引起嚴重呼吸困難，也可出現類似心絞痛的胸痛。

肺大皰患者常合並有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床症狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成後，臨床症狀進一步加重。肺大皰繼發感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰和發熱，嚴重時出現發紺。如果引流支氣管阻塞，肺大皰腔被炎性物質充滿，可使空腔消失。臨床上可能出現經治療後感染症狀消失，而胸片上肺大皰陰影持續數周或數月不消退的情況。

肺部體征常為原有肺部疾病的表現。

胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入。肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位於膈頂水平之下，有的則僅有部分位於膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成佔位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生局限性氣胸。

肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區、肋隔角或心膈角區均可見到被壓迫的肺組織；而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內推壓，通常可見被壓迫的肺部邊緣縮向肺門，肺大皰無這種現象。因此雖然在兩者中都可見有條狀間隔，仍可給予區別。

透視和呼氣相胸片有助於發現肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大，邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。並存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

CT檢查可發現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

肺血管造影可准確表現肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。

無症狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發病變。繼發感染時，應用抗生素。

肺大皰體積大，占據一側胸腔的70%～100%，臨床上有症狀，而肺部無其它病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善。

手術中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只作肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。

肺大皰破裂引起的自發性氣胸，可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治癒，但反復多次發生的自發性氣胸應採取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰，同時可使用四環素或2%碘酒塗抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發。

合並血氣胸的患者臨床症狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內出血的一系列表現，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內採取非手術措施，如輸血、胸穿等，症狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預後不如手術止血好。

肺大泡的微創外科手術治療132例

蘇州市第二人民醫院胸外科 龔如岱

http://www.szjkw.net 蘇州健康網 2005-04-07

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1994年11月--2000年10月，我們採用電視胸腔鏡手術(VATS)，電視胸腔鏡加小切口，腋下小切口三種手術方式，分別對132例肺大泡進行微創手術治療，無手術死亡，無嚴重並發症，至今無復發病例，療效滿意。現報道如下：

臨床資料：

全組132例，男87例，女45例，年齡16—75歲，平均41．3歲。均因不同程度自發性氣胸入院，其中：血氣胸16例中有12例伴有不同程度的休克狀態。合並冠心病6例，心律失常5例，慢性阻塞性肺病7例。前列腺肥大3例。肺大泡位於下葉11例。中葉8例。其餘都發生在上肺。以肺葉周邊型居多。肺大泡大小各異，巨大者佔一側胸腔2／3，多為單發。小者呈米粒狀，多發者居多。98例為反復發作(2—9次)。34例為首次發作，都經過胸穿或閉式引流排氣減壓，胸腔閉式引流最長者23天(外院轉入)。搶救休克後急診手術12例。

手術方法：

VATS手術68例，雙腔氣管插管加靜脈復合麻醉，其中Endo GIA30切除肺大泡12例，其餘均採用結扎(套扎)加肺大泡切除或鈦夾嵌閉。VATS加6cm小切口21例，其中上葉切除5例，中葉切除2例，大泡切除+囊內肺修補4例，索帶出血點結扎，血塊清除加肺大泡結扎10例。腋下小切口肺大泡結扎加切除43例，患側腋下縱行切口長8cm循層切開，經第四肋間進胸探查，結扎切除肺大泡。全組除12例自發性血氣胸病人輸血400—800ml外，均未輸血。行胸膜摩擦粘連術12例，主要是在相應病肺葉區域的壁層胸膜，用干紗布進行順序均勻地摩擦至淡紅色。

結果：

全組無手術死亡，術中除12例自發性血氣胸病人，輸血400—800ml外，其餘均未輸血；術中引流量80—400ml。VATS結扎或鉗閉肺大泡後漏氣15例，VATS加小切口肺大泡切除後漏氣2例，腋下小切口術後漏氣4例，漏氣時間4—14天，平均6．2天。術後機械輔助呼吸4例，住院時間5—21天，平均10．6天。總費用：電視胸腔鏡，電視胸腔鏡加小切口，平均12420元／人，腋下小切口平均7830元／人。隨訪1—5年，無復發病例。

討論：

肺大泡為常見病，是造成自發性氣胸或自發性血氣胸的主要原因。我們認為，肺大泡的診斷一經確立，自愈的可能性甚微。凡病人的心肺功能能耐受手術者就應及時進行手術根治。不必等到反復發作後才去考慮手術治療。反復發作，加重了病人身心、財力、人力的損失與負擔，同時會造成胸膜腔的粘連，也是使自發性血氣胸的發生機率增加的因素之一，並給今後的手術帶來一些難度。一旦失去警惕，或處理不當，會造成嚴重後果。

術式與切口的選擇，要根據病變的范圍，能否達到良好效果，以及病人的安全為前題來客觀地決定用VATS術、或VATS加小切口、或腋下小切口等術式。多年來胸外科醫師在實踐中體會到，肺大泡採用微創外科手術治療，完全能達到預期效果，如創傷小，出血少，疼痛輕，心肺功能幹擾小，不需輸血，引流量少，恢復快，病程及住院時間短等優點，易被病人所接受。由於病理解剖學原理，大多數肺大泡發生在上肺葉的肺尖部，在沒有相當設備(VATS)的醫院，選用患側腋下縱行小切口，不切斷背闊肌等肌肉組織，對上肢運動功能無影響。傷口癒合後，上肢自然下垂，幾乎看不見疤痕，符合微創原則，住院期醫療費用明顯低於胸腔鏡組。因此受到經濟不太充裕群體的歡迎。

電視胸腔鏡在肺大泡手術治療中比腋下小切口具有一定的優勢，如切口只是3個1cm的小孔分散在患側胸壁上，疤痕不很明顯，手術野及胸膜腔顯露無余，不會遺漏其它肺葉上的肺大泡，減少了術後復發的機率。但VATS多為一次性器械，使醫療費用明顯高於腋下小切口，為此我們盡量避免使用一次性器械，多使常規器械。必要時再加一小切口，更便於常規器械的使用，從而明顯降低了手術費，收到了同樣好的效果。

我們在實踐中，使用電視胸腔鏡(30°或0°鏡)從第六肋間胸腔閉式引流孔中插入，探明究竟，若肺大泡在邊緣且少，可在胸腔鏡下進行結扎或切除，難度較大可加小切口，或加腋下小切口進行肺大泡切除，或肺葉切除，或肺修補術，就能揚長避短，運用自如，收到更好的效果。現有腹腔鏡的醫院，可以充分利用醫療資源，如上述方法進行，既能達到資源共享，為醫院創收，又能拓寬了治療方法，既不增加病人經濟負擔，還可以減少創傷，造福於人。

關於胸膜粘連術，我們不常規使用，只用於合並「阻肺」的肺大泡病人，預防術後再發生肺大泡破裂可能的病例，或用於術者認在手術中處理不夠理想，而又難繼續進一步處理，術後有可能復發的病例，在患側相應肺葉的壁層胸膜用干紗布均勻地摩擦，使胸膜腔在術後能有序粘連，避免復發。在實踐中體會到使化學劑噴灑，能引起術後較長時日的高熱，引流量大增之虞，因此我們幾乎不使用這種粘連方法。

9. 肺大泡如何治療

肺大泡是一種後天性肺囊腫，是指肺實質內擴大的含氣空腔。本病一般發生在肺的炎
性病變以後，與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺膿腫、肺結核等疾病有密切
關系。另外，先天性肺泡壁彈力纖維發育不良，也可形成肺大泡。
肺大泡常常與肺氣腫同時存在，但也可以獨立發生。肺大泡可以單發，也可以是多發，
大小不等，無任何症狀。但巨大的肺大泡可以壓縮周圍的健康肺組織，影響呼吸功能。
肺大泡破裂後還可以引起自發性氣胸，突然發生胸痛、呼吸困難，甚至危及生命。肺
大泡發生後，有效地治療支氣管炎、消除支氣管的梗阻，可能自行癒合。肺大泡對症
治療後長期不癒合，且有壓迫和感染時，可施行切除手術。

日常的飲食應以清淡為主，多食蔬菜水果及豆製品，少食肉食及含脂肪較多的食物，忌食辛辣，戒煙酒。蔬菜以胡蘿卜、西紅柿、絲瓜、鮮藕、竹筍、菠菜、南瓜、黃瓜等為主；水果以柑桔、梨、蘋果、葡萄等為主。下面介紹幾道滋陰養肺的食譜：銀耳羹：銀耳10克，大棗7枚，冰糖適量。將銀耳用水泡發切碎，大棗去核，同煮1小時，加入冰糖適量，分早晚二次全部服用。有補益潤肺，養陰生津的作用，適用於身體虛弱，乾咳少痰，喉癢咽干，神疲氣短等肺氣虛證。如長期服用可減量，用銀耳 3克，大棗3枚，煎煮方法同前，還有提高人體免疫功能，軟化血管，抗衰老，延年益壽的作用。秋梨粥：秋梨50克，去核切碎，粳米50克，同煮成粥，加冰糖適量。有生津止渴，潤肺化痰的作用，適用於咽干口渴，乾咳少痰等秋季乾燥傷肺症。百合粥：百合10克，粳米50克，同煮成粥，加白糖適量。有養陰潤肺，清心安神的作用，適用於肺熱久咳，體虛勞嗽等症。玉竹粥：玉竹10克，粳米50克，同煮成粥，加蜂蜜適量。有滋陰潤肺，生津養胃的作用，適用於燥咳痰粘，咽干喉癢，食慾不振等症。杏仁豆腐：杏仁5克，豆腐50克，將杏仁用沸水浸泡數分鍾，去皮，再加水20 0毫升磨成杏仁漿，煮沸10分鍾後放入豆腐，再煮沸後加入冰糖適量。有利肺化痰，止咳平喘的作用，適用於種種咳嗽氣喘症。燕窩羹：燕窩3克，冰糖10克，將燕窩用溫水泡軟洗凈後，加入冰糖，放入碗中，蒸氣30分鍾。有養陰潤肺，益氣止咳的作用，適用於身體虛弱的咳嗽氣喘者