研究方法隊列研究

A. 病例對照研究和隊列研究的區別

一、病例對照研究定義：亦稱回顧性研究（retrospective study）；選擇有特定疾病的人群組作為病例組，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，調查他們發病前對某個（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，研究該疾病與這個（些）因素的關系。
二、隊列研究定義：指將某一特定人群按是否暴露於某可疑因素或按不同暴露水平分為n個組，追蹤觀察一定的時間，比較兩組或各組發病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果關聯及關聯強度大小的一種觀察性研究方法。是前瞻性研究。
三、區別：
1.疾病發生後進行；
2.按發病與否分成病例組與對照組；
3.暴露是由研究對象從現在對過去的回顧；
4.結果已經發生，由果推因；
5.分析暴露與疾病的聯系。

B. 病例對照研究和隊列研究的異同點是什麼

相關如下：

病例對照研究和隊列研究都是用來探討因果關系的，嗯，應該說所有的流行病學研究方法都是用來探討因果關系的。

病例對照研究從結果開始，先找到已經發生研究者所關注的疾病（結果）的人作為病例組，再找到有可比性的沒有發生該疾病的人做為對照組，調查兩組研究對象過去對於研究者所關注的因素（原因）的暴露情況，比較兩組的暴露程度，計算兩組研究對象暴露比值的差異（OR）。

隊列研究從原因開始，先找到暴露於研究因素（原因）的人作為暴露組，再找到有可比性的沒暴露於研究因素的人作為對照組，隨訪兩組研究對象在未來一定時間內研究者所關注的疾病（結果）的發生情況，比較兩組的發病率，計算兩組研究對象發病率的比值（RR）。

從設計我們可以看到，病例對照研究開始時，研究對象的結局已經發生，因此不需要等待結果事件的發生，而隊列研究則從因素的暴露開始，需要等待研究對象發生結果事件，前者省時省力，後者費時費錢。

但病例對照研究的設計是從果到因的，沒有真正的觀察到從因到果的過程，所有的調查都是回顧性的，不符合先因後果的時間順序，信息偏倚發生的機會多，論證因果關系的能力差，只能檢驗病因假設，不能確證病因假設。

隊列研究的設計則是從因到果的，研究者真實的觀察到了從因到果的過程，符合先因後果的時間順序，論證因果關系的能力強，證據質量高，可以確證病因假設。

如果一種疾病的發病率低，病例獲取比較困難，那麼病例對照研究就可以發揮優勢了，因為它是從找病例開始，不用等疾病的發生，對於罕見疾病來說，病例對照研究可能是唯一的一種可能的病因探索設計了。

相反，如果用隊列研究來探討發病率低的疾病的危險因素，需要觀察非常多的人數或非常長的時間，耗費的人力物力可能遠遠超出研究者的能力。

如果一種因素的人群暴露率低，暴露者很少，那麼隊列研究就可以發揮優勢了，因為它是從找暴露開始的，可以有目的的找到特殊暴露人口，從而開始研究。相反，如果用病例對照研究來探討暴露率低的因素對疾病的影響，需要調查非常多的病例和對照，這也很難實施。

所以，病例對照研究可以做發病率低的疾病，但不適合做暴露率低的因素，而隊列研究可以做暴露率低的因素，但不適合做發病率低的疾病。

C. 臨床試驗與前瞻性隊列研究有何異同點

隊列研究和臨床試驗不同點：

一、定義不同

1、臨床試驗：指任何在人體（病人或健康志願者）中進行的各種治療方法或預防措施的干預性研究，以證實或揭示治療方法或預防措施的療效和安全性，從而綜合評價治療方法或預防措施的效果和價值。

2、隊列研究：是流行病學研究方法之一。它將特定人群分為暴露於某因素與非暴露於某因素或不同暴 露水平的亞組，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組的發病率或死亡率，以檢驗該因素能影響發病的假設。

二、研究對象的分組方式不同

1、臨床試驗，研究對象的分組是按隨機分配的原則進行的，在實驗開始前，實驗組和對照組所有的特徵都是相同的；

2、隊列研究其研究對象的分組是按研究對象是否暴露在某種因素或是否具有某種特徵來進行分組的，兩組所具有特徵一開始就不同，一組暴露於某因素，另一組未暴露於某因素。

三、是否採取干預措施不同

1、臨床試驗是實驗研究，給實驗組以某種干預措施，如治療葯物、預防性葯物或診斷儀器等，不給對照組以干預措施或給予安慰劑等對照措施；

2、隊列研究是觀察性研究，不給予干預措施，在自然的狀態下，觀察暴露組和非暴露組兩組的疾病發生情況。

隊列研究和臨床試驗相同點：

1、前瞻性隊列研究和臨床試驗都屬於前瞻性研究。（隊列研究還可採取歷史性隊列研究。）

2、兩者都是從因到果的研究。

3、兩者都需要設立對照組，都要求除研究因素(隊列研究稱為暴露因素，臨床試驗研究稱為干預措施)以外，其他因素在兩組要有可比性。

4、在研究起點時，兩種研究方法要求的研究對象都未患所研究的疾病，觀察在暴露因素(或干預措施)作用下，研究對象中疾病的發生情況。

D. 隊列研究的研究類型

根據研究對象進入隊列時間及終止觀察的時間不同，可分為前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究和雙向隊列研究。
1.前瞻性隊列研究
前瞻性隊列研究是隊列研究的疾病形式。研究對象的分組是根據研究對象現時的暴露狀況而定的，此時研究的結局還沒有出現，需前瞻觀察一段時間才能得到『
2.歷史性隊列研究
研究對象的分組是根據研究開始時研究者已掌握的有關研究對象在過去某個時點的暴露狀況的歷史資料作出的。
3.雙向性隊列研究
也稱混合性隊列研究，即在歷史性隊列研究的基礎上，繼續前瞻性觀察一段時間，它是將前瞻性隊列研究與歷史性隊列研究結合起來的一種模式，因此，兼有前瞻性隊列研究和歷史性隊列研究的優點，且相對地在一定程度上彌補了各自的不足。

E. 隊列研究的主要用途是什麼

研究是將某一特定人群按是否暴露於某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤觀察兩組或多組成員結局（如疾病）發生的情況，比較各組之間結局發生率的差異，從而判定這些因素與該結局之間有無因果關聯及關聯程度的一種觀察性研究方法。
1.根據特定條件不同分兩類：
⑴出生隊列：是指特定時期內出生的一組人群；
⑵暴露隊列：泛指具有某種共同暴露或特徵的一組人群，如某個時期進入某工廠工作的一組人。
2.根據人群進入隊列的時間不同，又可分為兩種：
⑴固定隊列：是指人群都在某一固定時間或一個短時期之內進入隊列，之後對他們進行隨訪觀察，直到觀察期結束，成員沒有因為結局事件以外的其它原因退出，也不再加人其他新隊員，及在觀察期內保持隊列相對固定。
⑵動態隊列：即在某隊列確定後，原有的隊列成員可以不斷退出，新的觀察對象可以隨時加人

F. 隊列研究是觀察性研究還是分析性研究

描述性研究(也叫做觀察性研究)被認為是"自然的"實驗,研究者按照疾病自然史進行研究。這種研究可以為治療方案、預防措施或其他暴露因素的作用提供信息。觀察性研究的目的是在減少資源利用的情況下,分析暴露因素和結局之間有無因果關聯。觀察性研究有兩種常見的類型:隊列研究和病例對照研究.另外幾個研究設計包括橫斷面研究和社會生態學研究也是可行的。
有此可見，隊列研究屬於觀察性研究，是其下屬的一種類型。

G. 隊列研究的缺點是什麼

關於公衛醫師《流行病學》考點：隊列研究的主要優缺點，醫學教育網編輯整理詳細資料如下，希望對大家復習2020公衛執業醫師《流行病學》相關內容有幫助。

優點為:

①研究對象的暴露資料都是由研究者親自觀察得到的，一般不存 在回憶偏倚。

②可以直接獲得暴露組和對照組人群的發病或死亡率，可直接計算出RR和AR等反映疾病危險強度的指標。

③由於暴露發生在前，疾病發生在後，- -般可證實因果聯系。

④有助於了解人群疾病的自然史，有時還可能獲得多種預期以外的疾病的結局資料，可分析- -因與多種疾病的關系。

局限性為:

①不適於發病率很低的疾病的病因研究。

②由於隨訪時間較長，對象不易保持依從性，容易產生失訪偏倚。

③在隨訪過程中，未知變數引入人群(如環境的變化，其他干預措施的引進等)，或人群中已知變數的變化(如原有抽煙者戒煙了)等，都可使結局受到影響，使分析復雜化。

④研究耗費的人力、物力、財力和時間較多，其組織與後勤工作亦相當艱巨。

H. 常用的醫學研究方法

預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 優點：簡便易行；樣本在總體中的分布均勻，代表性比較好；抽樣誤差一般小於單純隨機抽樣。 局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集；總體各單位排列有某種規律、而且與研究結果有關時，若利用該排列抽樣，可產生系統誤差（偏倚）。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 將調查的總體按照某種特徵分成若干層，然後在每層中進行隨機抽樣的方法。 可按年齡、性別、職業、種族等分層 在各層內再進行隨機分組 層 層 層 總體 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 分層抽樣 優點：抽樣誤差小；便於對不同層採用不同的抽樣方法；便於對各層獨立進行分析；當層間變異大、層內變異小時，最適合用分層抽樣的方法。 局限性：總體較大時，抽到的個體分散，資料難以收集，不適於大型流行病學研究 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 從總體中隨機抽取若干群體為抽樣單位，對其中所有人進行調查的方法。 將總體分成若干群組 以群組為抽樣單位進行隨機抽樣 被抽到的群組中的全部個體均為調查對象 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 cluster sampling . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 整群抽樣 優點：易於組織、實施方便，易為研究對象所接受，節省人力和物力。 局限性：抽樣誤差較大，通常要比其他方法增加1/2的樣本含量，分析工作量也較大。 . 預防醫學 第二節 描述流行病學方法 現況研究 多級抽樣 抽樣過程分階段進行，每個階段可採用以上任意一種方法抽樣，即將上述抽樣方法綜合運用，優勢互補。常用於大型流行病學調查。 先將總體分成若干層，然後整群抽樣 按行政區域逐級進行整群抽樣。從總體中抽取范圍較大的單元（一級抽樣），從一級單元中抽取范圍較小的單元（二級抽樣），依此

I. 隊列研究主要優點是什麼，具備什麼條件可以用隊列研究

隊列研究是將某一特定人群按抄是否暴露於某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤觀察兩組或多組成員結局（如疾病）發生的情況，比較各組之間結局發生率的差異，從而判定這些因素與該結局之間有無因果關聯及關聯程度的一種觀察性研究方法。
1.根據特定條件不同襲分兩類：
⑴出生隊列：是指特定時期內出生的一組人群；
⑵暴露隊列：泛指具有某種共同暴露或特徵的一組人群，如某個時期進入某工廠工作的一組人。
2.根據人群進入隊列的時間不同，又可分為兩種：
⑴固定隊列：是指人群都在某一固定時間或一個短時期之內進入隊列，之後對他們進行隨訪觀察百，直到觀度察期結束，成員沒有因為結局事件以外的其它原因退出，也不再加人其他新隊員，及在觀察期內保持隊列相對固定。
⑵動態隊列：即在某隊列確定後，原有的隊列成員可以不斷退出，新的觀察對象可以隨時加人。[1]

J. 流行病學研究方法有哪些

（一）觀察法
由於流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptivestudy）
描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態按時間、地點、人群各種特徵（如年齡、性別、職業、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統一的診斷標准、准確的病例（或因子）數字以及人口數字。
通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或對防制提出有效的措施。
2．分析性研究（analyticalstudy）
分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發生的條件和規律，驗證所提出的假說。
主要有兩種：
①從疾病（結果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。
②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發生結果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特徵；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。
（二）實驗法
流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimental epidemiology），它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現場試驗（community field trial）。後一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study,或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或准實驗研究（quasi-experimental study），如衛生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。
（三）理論和方法的研究
1．理論流行病學研究
理論流行病學（theoreticalepidemiology）研究也叫數理流行病學（mathematical epidemiology）研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型（modelling）或用電子計算機模擬（computer simulation），進行理論研究，又叫數理性研究（mathematical theory study）.
2．方法的研究
在著手一項特定研究之前，需要將研究中所使用的技術加以完善，發展收集數據資料的技術，改進疾病分類等。它是為進行和完善流行病學研究所必需的，但其本身並不是直接的流行病學研究。