對偏癱患者進行康復,除了使用必要的葯物外,主要應開展有針對性的康復訓練。主要方法有: (l)運動療法。運動療法是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法。主要內容有關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。在腦血管病卧床期,主要進行體位轉換、被動運動、保持良肢位、起坐訓練以減少壓瘡、關節孿縮等並發症,為日後康復訓練打好基礎;在離床期應進行坐位訓練、平衡訓練、起立訓練以促使患者肢體功能的提高;在步行期則主要以步行訓練、改善步態為主。為了增進運動功能,常採用多種治療技術的綜合康復方法。 (2)作業療法。作業療法的目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質量是最好地回歸家庭和社會的方法。主要訓練包括運動能力訓練、認知訓練、日常生活能力訓練、自助器具使用訓練等。 (3)語言療法。可根據患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然後運用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的剌激引發並強化患者的正確語言反應。 (4)心理療法。有效的心理治療能增強患者的學習能力和主動參與意識,主要方法為支持性心理治療、理性情緒和行為療法等。 (5)文體療法。文體療法是採用體育支持運動項目及娛樂項目對患者進行訓練,使患者的身體機能得到改善、提高, 並且可以改善其不良的心理狀態。主要有輪椅技巧、偏癱體操和各種球類運動等。 (6)其他療法。理療、水療的應用均有特殊的作用。祖國傳統醫學利用針灸、中葯配合康復也具有獨到之處。
2. 行走康復訓練方法
平行杠、助行器步行訓練
1.用於初期的步行訓練,適用於下肢無力但無癱瘓、一側偏癱或截肢患者;對於行動遲緩的老年人或有平衡問題的患者,助行器可作為長期步行輔助具。具體操作方法:可在平行杠內完成系列步行訓練;持助行器行走的方法為:用雙手分別握住助行器兩側的扶手,提起助行器使之向前移動20-30cm後,邁出患側下肢,再移動健側下肢跟進,如此反復前進。
2、雙拐步行訓練
(1)交替拖地步;將左拐向前方伸出,再伸右拐,雙足同時拖地向前移動至拐腳附近。
(2)同時拖地步;雙拐同時向前方伸出,兩腳拖地移動至拐腳附近。
(3)擺至步;雙拐同時向前方伸出,患者身體重心前移,利用上肢支撐力使雙足離地,下肢同時擺動,雙足在拐腳附近著地。此種步行方式適用於雙下肢完全癱瘓而無法交替移動的患者。醫學教|育網|移動速度較快,可減少腰部及髖部用力。
(4)擺過步;雙側拐同時向前方伸出,患者支撐把手,使身體重心前移,利用上肢支撐力使雙足離地,下肢向前擺動,雙足在拐杖著地點前方的位置著地。訓練時注意防止膝關節屈曲,軀干前屈而跌倒。適用於雙下肢完全癱瘓,上肢肌力強壯的患者。是拄拐步行中最快速的移動方式。
(5)四點步;步行時每次僅移動一個點,一直保持四個點在地面,即左拐右足右拐左足,如此反復進行。適用於骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運動障礙者以及老人或下肢無力者。是一種穩定性好、安全而緩慢的步行方式。
(6)兩點步行;一側拐杖與對側足同時伸出為第一著地點,醫學教|育網|然後另一側拐杖與相對的另一側足再向前伸出作為第二著地點。此步行方式適用於一側下肢疼痛需要藉助拐杖減輕其負重,以減少疼痛的刺激;或是在掌握四點步行後練習。與正常步態基本接近、步行速度較快。
(7)三點步行;患側下肢和雙拐同時伸出,雙拐先著地,健側待三個點支撐後再向前邁出。適用於一側下肢功能正常,能夠負重,另一側不能負重的患者,如一側下肢骨折,小兒麻痹後一側下肢麻痹等患者。是一種快速移動、穩定性良好的步態。
3、手杖步行訓練
(1)手杖三點步行;患者使用手杖時先伸出手杖,再邁患側足,最後邁健側足。適用於下肢運動障礙的患者,大部分偏癱患者習慣採用此步態。根據患者的基本情況,練習時按健側足邁步的大小,又可分為後型,並列型和前型三種。
(2)手杖二點步行;手杖和患足同時伸出並支撐體重,再邁出健足。手杖與患足為一點,健側足為一點,交替支撐體重。此種步行速度快,因此,當患者具有一定的平衡功能或是較好地掌握三點步行後,可進行兩點步行訓練。
3. 康復訓練用什麼方法
要訓練,需要有科學的訓練方案,我知道加力運動能夠提供運動康復系統,對個性化訓練提供的方案還是非常管用的,不少人都選擇的是這個。
4. 如何幫助孩子做康復訓練
康復治療原理:根據腦的可塑性(指腦的適應能力,可在結構與功能上修改自身,適應改變了的客觀現象,使腦損傷有恢復的可能)不斷強化接觸的傳遞功能,促進遞質釋放,增加接觸電位,激活或建立新的接觸聯絡,恢復正常的移動運動功能。康復訓練的步驟和目的:解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調整肢體負重力線、改善運動功能康復治療原則:1、早發現、早治療。越早越好,不僅能促進神經系統的正常發育,改善異常姿勢和運動,抑制異常反射,還可防止肌腱攣縮和骨關節畸形等繼發症,減輕致殘率。2、綜合治療。根據神經發育規律及運動學原理,採用Vojta法和Bobath法為主,配合手的精細運動及語言訓練,加上適當的物理療法,結合中醫的按摩及穴位注射等葯物治療。年齡較大的部分患者需在康復的基礎上,可以結合必要的外科手術。 3、康復、教育與游戲玩耍相結合。小兒時期是成長發育和接受啟蒙教育的重要階段,互相結合有助於身心潛能獲得最大可能的發展。4、家長參與康復療法。腦癱康復是個長期的過程,僅靠治療師每天1-2小時的訓練不可能解決全部問題,為保證患者得到切實有效的治療,必須讓家長學會並參與部分常用的康復方法。5、堅持長期治療。腦癱康復是一個長期、復雜的過程,必須持之以恆,切忌中斷。康復訓練要由專業康復師對患者進行功能障礙診斷,再通過專業的訓練器材開展針對性治療,主要以肢體功能鍛煉為主。開始得越早越好,即使接受手術治療的病人,術前、術後康復訓練也很必要。家長常遇到的困惑:不會抬頭、不會支撐、不會翻身、不會爬、不站立支撐、不會邁步。上肢屈肘、屈腕、內收旋前,下肢伸直畫圈,骨盆抬高,足尖拖地,此為偏癱步態。截癱時兩下肢伸直,交叉呈剪刀步,兩膝相碰,足尖拖地。舉步緩慢,下肢過度抬高,著地過重,左右擺動如醉酒狀或向一側傾倒。頭及軀干前屈,前臂稍屈曲,兩足擦地,步小緩慢而慌張,由於身體前屈,重心向前所致,又稱慌張步態。足下垂,抬腳過高,足趾拖地。多由末梢神經損傷,脛骨前肌無力所致。正常姿勢、運動的發育規律:1、頭尾方向的發育規律2、近位到遠位的發育規律3、總體運動到分離運動的規律4、由原始反射向隨意運動發育的規律5、由粗大運動向精細動作發育的規律訓練方法:由專業的康復訓練師進行訓練。家長認真學習康復手法,原則是不要用蠻力,動作應在患兒不反抗的情況下進行。並且家長的訓練應處在配合的位置,決不能占據主導地位。並且家長每天做幾次功能訓練應經醫生同意和指導才可進行。
5. 康復訓練的內容有哪些
常見動作:
(1) 伸肘訓練:患者取仰卧位,治療這一手放於肱骨遠端 支持,保持肩前驅90°度,同時使患者努力伸直肘關節,反復 伸曲。
(2) 雙上肢上舉:取仰卧位,雙手交叉相握,用健肢帶動使 肘伸直,使患肩由被動逐漸增加到主動程度。
(3) 患側上肢上舉:治療者幫助患者使肘關節伸直,幫助帶 動其患肢上舉,鼓勵患者伸肘及肩向上挺住給以可觸及的目標引 導。
(4) 橋式運動:上肢伸直放於體側,雙下肢(立膝位)曲膝、 髖,足平踏於床上,壓力下踩將臀部抬起並控制住,下肢保持穩 定,盡可能達到伸髖,保持2〜3秒,勿憋氣。
(5) Bobath翻身法:由仰卧位到側卧位。治療者應站在轉 向的一側,給予適當的幫助。
(6) 起坐訓練:此動作易使本已有患側屈干肌痙攣的情況加 重。
(7) 肘關節旋前、旋後活動:治療者可順勢給予適當的助力。
(8) 骨盆帶擺動:仰卧立膝位,雙膝一同從一側向另一側擺 動。
(9) 分加退運動:仰卧立膝位,兩髖同時做外旋到中立位的 反復運動。
(10) 仰卧位屈膝運動:由伸展位開始做屈膝運動,足跟不 能離開床面。
(11) 俯卧為屈膝:俯卧位時髖關節為伸展狀態,向後鉤 腿屈膝,用力屈膝時宜同時產生足內翻、屈髖,治療者應給予 控制。
6. 康復訓練有什麼具體的方法誰來給點參考
這我當然知道,就目前來看,還是加力運動做的更好,而且有運動康復系統
7. 如何進行康復訓練
手部偏癱怎麼怎樣進行康復訓練?手部無力、腫脹,手指僵硬給患者的生活帶來了嚴重的影響,因此我們應及時的進行康復訓練,盡可能的恢復手部的靈活度,那麼手部偏癱怎麼怎樣進行康復訓練?下面就請三針專家為您詳細介紹一下。
(一)模仿性聯帶運動的影響
利用對側肢體作相同動作來誘發困難的動作,當病人想彎曲患側的手指時,我們可能會看到健側的手指也彎曲,甚至有時候會握拳。這是以潛意識的動作來誘發患側手指的彎曲,但如果注意去控制,健側的手並不一定要跟著彎曲,是可以抑制下來的。相反的,伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直,或是在早期訓練手指的抓握及放鬆時,這種誘發的效果在彎曲的動作特別明顯,並且注意力應集中在模仿的手(患側),以確定拳頭不會握得太緊以致過度激發手的屈曲肌.
(二)手腕固定作抓握訓練
一般來說,固定手腕的肌肉與屈曲手指肌肉有很強的連接。而這種情形通常在腦血管後就被阻斷了,所以需要重建以使抓握有效。
(三)集團伸展及激發伸直反射
自主式握拳的力量需要強化,而自主地開掌力量的強化也同等重要。手指屈曲肌的痙攣會導致拇指屈曲被包在其他四指里。當痙攣存在,以致於病人無法伸直手指時,應交替自主地抓握及被動開掌來降低肌張力。治療師可以在病人前臂旋後時,在他的手及手腕的背側給予輕微、快速地擦刷,可以有效地降低屈肌的張力。當患者只有手腕及手指的痙攣,可以用長時間的冷水刺激,降低其痙攣。
抬高手臂超過水平位,並引起手指的張力性反射。在作業活動當中,當患者的軀干及上肢的痙攣減少到最低程度後,患側上肢上舉木釘訓練中,可以改善手指的集團伸展能力。
(四)患者手功能的恢復可以通過訓練手指抓握和精細動作的活動來進行。
臨床上訓練手指的抓握能力的活動項目很多,因為所有的動作都與手的操作有關系。開始可以先練習抓握,手的癱瘓常出現拇指內扣握拳狀,這時應被動將手指緩慢伸直,手掌張開,平時可准備一與手掌相當大小的球握於手心,避免手長期拘攣不伸,練習握球以恢復手部力量、功能。
精細活動訓練可以選擇各種規格的木釘或鉛筆等,拿在手中並將其上下或前後翻轉,有利於提高手的靈巧性;市場上含有手的捏、插,拔、擰、轉等多方面的功能的兒童玩具可以借用,具有一定的治療意義;棋類、撲克、麻將等活動既有娛樂的作用,又是訓練手指對粗、細、大、小、方、圓等不同規格、不同形狀的物體抓握的良好機會。
手部偏癱怎麼怎樣進行康復訓練?以上就是三針腦血管病專家的詳細介紹,希望能對您有所幫助。,可以利用家庭的一些常用物品訓練手部的功能,早期鍛煉、堅持鍛煉對恢復患者手部功能是非常重要的。
8. 腦卒中的康復訓練方法
現在來說,腦卒中的康復訓練方法很多,有物理治療、作業治療,屬於現代康復理念的范疇,理療、葯物治療,如痙攣肌的肉毒素A治療,這些都屬於現代醫學的范疇,或者現在出現了體外反搏、高壓氧治療等一些訓練方法,大多數訓練方法都是綜合性治療,不是單純性的治療,例如一般的是針灸和康復訓練配合,上午做康復訓練,下午做針灸、理療、高壓氧或者葯物治療來緩解患者康復訓練的狀態,恢復患者的功能,盡早讓患者恢復生活狀態,回歸社會,能夠獨立生活。康復訓練要求只要是有功能性障礙的患者,都需要有陪護,而且有家屬陪護是最好的,因為家屬的陪護跟請的陪護是兩個概念,自己家裡的人陪護會非常貼心、體貼,而請的陪護相對來說不太經心。