㈠ 乳腺癌陰性 吃什麼葯了調節內分泌
病情分析:
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%.它的發病常與遺傳有關,以及40—60歲之間,絕經期前後的婦女發病率較高.僅約1-2%的乳腺患者是男性.通常發生在乳房腺上皮組織的惡1性腫瘤.是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一,男性乳腺癌罕見.
乳腺癌是乳房腺上皮細胞在多種致癌因子作用下,發生了基因突變,致使細胞增生失控.由於癌細胞的生物行為發生了改變,呈現出無序,無限制的惡性增生.它的組織學表現形式是大量的幼稚化的癌細胞無限增殖和無序狀地擁擠成團,擠壓並侵蝕破壞周圍的正常組織,破壞乳房的正常組織結構.
乳腺細胞發生突變後便喪失了正常細胞的特性,組織結構紊亂,細胞連接鬆散,癌細胞很容易脫落游離,隨血液或淋巴液等播散全身,形成早期的遠端轉移,給乳腺癌的臨床治癒增加了很大困難.全身重要臟器的轉移如肺轉移,腦轉移,骨轉移等都將直接威脅人的生命,因此乳腺癌是嚴重危及人體生命的惡性腫瘤.
意見建議:
(二)術後放射治療
根治術後是否需要放射曾經是乳腺癌治療中爭論最多的問題近年來較多作者承認術後放療能夠降低局部區域性復發率自從Fishor對乳腺癌提出新的看法後乳腺癌的治療已逐漸從局部治療轉向綜合治療術後輔助化療廣泛應用術後放射已不再作為根治術後的常規治療而是選擇性地應用
1.適應症
(1)單純乳房切除術後
(2)根治術後病理報告有腋中群或腋上群淋巴結轉移者
(3)根治術後病理證實轉移性淋巴結占檢查的淋巴結總數一半以上或有4個以上淋巴結轉移者
(4)病理證實乳內淋巴結轉移的病例(照射鎖骨上區)
(5)原發灶位於乳房中央或內側者作根治術後尤其有腋淋巴結轉移者
2.放療原則
(1)ⅠⅡ期乳腺癌根治術或仿根治術後原發灶在乳腺外象限腋淋巴結病理檢查陰性者術後不放療;腋淋巴結陽性時術後照射內乳區及鎖骨上下區;原發灶在乳腺中央區或內象限腋淋巴結病理檢查陰性時術後僅照射內乳區腋淋巴結陽性時加照鎖骨上下區
(2)Ⅲ期乳腺癌根治術後無論腋淋巴結陽性或陰性一律照射內乳區及鎖骨上下區根據腋淋巴結陽性數的多少及胸壁受累情況可考慮加或不加胸壁照射
(3)乳腺癌根治術後腋淋巴結已經清除一般不再照射腋窩區除非手術清除不徹底或有病灶殘留時才考慮補加腋窩區照射
(4)放療宜在手術後4～6周內開始有植皮者可延至8周
(三)放射治療為主的治療
以往對局部晚期腫瘤無手術指征者作放射治療往往是姑息性的近年來隨著放射設備和技術的改進及提高以及放射生物學研究的進展放射可使局部腫瘤獲較高劑量而周圍正常組織損傷較少治療效果明顯提高目前開始進行小手術加放射治療早期乳腺癌的研究使放射治療在乳腺癌的治療中從姑息轉向根治性多數作者認為對原發灶小於3cmN0或N1的病人可考慮小手術加放療對於局部晚期的乳腺癌放射治療仍是一種有效的局部治療手段放射前切除全部腫瘤或作單純乳房切除可提高療效
(四)復發轉移灶的放射治療
乳腺癌術後復發是一個不良徵兆但並非毫無希望
適當的局部治療可以提高生存質量延長生存期照射方面大野照射比小野照射療效好應當盡量採用大野照射對於復發病例應當使用放射化療綜合治療尤其對於發展迅速的復發病例乳癌發生遠處轉移時首先考慮化療適當地配合放射可緩解症狀減輕病人痛苦如骨轉移病人經放療後疼痛可減輕或消失對於有胸腰椎轉移的病人放射可以防止或延遲截癱的發生
三,激素受體測定與內分泌治療的關系
四,化療
(一)輔助化療的原理
(二)術前輔助化療
1.術前化療的意義
(1)盡早控制微轉移灶
(2)使原發癌及其周圍擴散的癌細胞產生退變或部分被殺滅以減少術後復發及轉移
(3)進展期乳癌以及炎症型乳癌限制了手術治療的實施術前化療可使腫瘤縮小以便手術切除
(4)可以根據切除腫瘤標本評價術前化療效果作為術後或復發時選擇化療方案的參考
2.術前化療的方法
(1)術前全身化療：上海醫科大學腫瘤醫院自1978年起對96例乳腺癌患者術前口服嘧啶苯芥每日15mg服ld停2d服用總量為45mg後手術與94例對照組相比Ⅲ期病人的5年生存率在用葯組為56.3％對照組為39.3％
(2)術前動脈灌注化療：有胸內動脈插管及鎖骨下動脈插管兩種方法
(三)術後輔助化療
1.術後輔助化療的適應症
(1)腋窩淋巴結陽性的絕經前婦女不論雌激素受體情況如何均用已規定的聯合化療應當作為標準的處理方案
(2)腋窩淋巴結陽性和雌激素受體陽性的絕經後婦女應當首選抗雌激素治療
(3)腋窩淋巴結陽性而雌激素受體陰性的絕經後婦女可以考慮化療但不作為標准方案推薦
(4)腋窩淋巴結陰性的絕經前婦女並不普遍推薦輔助治療但對某些高危病人應當考慮輔助化療
(5)腋窩淋巴結陰性的絕經後婦女不論其雌激素受體水平如何無輔助化療的適應證但某些高危病人應考慮輔助化療
淋巴結陰性乳腺的高危險復發因素有如下幾點：①激素受體(ERPR)陰性②腫瘤S期細胞百分率高③異倍體腫瘤④癌基因CerbB－2有過度表達或擴增者
2.對輔助化療的現代觀點
(1)輔助化療宜術後早期應用爭取在術後2周應用最遲不能超過術後一個月如果待病灶明顯後再用將降低療效
(2)輔助化療中聯合化療比單葯化療的療效好
(3)輔助化療需要達到一定的劑量達到原計劃劑量的85％時效果較好
(4)治療期不宜過長對乳腺癌術後主張連續6療程的化療
五,免疫治療
1,活化吞噬細胞,自然殺手細胞,傷害性T細胞等免疫細胞,誘導白細胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌.
2,誘導癌細胞凋亡.
3,與傳統的化學治療葯物（絲裂黴素,卡莫斯丁等）合用,既增加葯效,又減輕化療過程中的毒副作用.
4,與免疫治療葯物（干擾素-α2b）有協同作用.
5,減緩晚期癌症患者的疼痛,增加食慾,改善患者的生活質量.
生活護理:
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬,鱟,眼鏡蛇肉,抹香鯨油,蟾蜍肉,蟹,赤,文蛤,牡蠣,玳瑁肉,海帶,蘆筍,石花菜.
(2)宜多吃具有增強免疫力,防止復發的食物,包括桑椹,獼猴桃, 蘆 筍,南瓜,薏米,菜豆,山葯,香菇,蝦皮,蟹,青魚,對蝦,蛇.
(3)腫脹宜吃薏米,絲瓜,赤豆,芋艿,葡萄,荔枝,荸薺,鯽魚,塘虱,鮫魚,泥鰍,黃顙魚,田螺.
(4)脹痛,乳頭回縮宜吃茴香,蔥花,蝦,海龍,抹香油鯨,橘餅,柚子,鱟
【 忌 】
(1)忌煙,酒,咖啡,可可.
(2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣刺激性食物.
(3)忌肥膩,油煎,霉變,腌制食物.
(4)忌公雞等發物.
生活護理:
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬,鱟,眼鏡蛇肉,抹香鯨油,蟾蜍肉,蟹,赤,文蛤,牡蠣,玳瑁肉,海帶,蘆筍,石花菜.
(2)宜多吃具有增強免疫力,防止復發的食物,包括桑椹,獼猴桃, 蘆 筍,南瓜,薏米,菜豆,山葯,香菇,蝦皮,蟹,青魚,對蝦,蛇.
(3)腫脹宜吃薏米,絲瓜,赤豆,芋艿,葡萄,荔枝,荸薺,鯽魚,塘虱,鮫魚,泥鰍,黃顙魚,田螺.
(4)脹痛,乳頭回縮宜吃茴香,蔥花,蝦,海龍,抹香油鯨,橘餅,柚子,鱟
【 忌 】
(1)忌煙,酒,咖啡,可可.
(2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣刺激性食物.
(3)忌肥膩,油煎,霉變,腌制食物.
(4)忌公雞等發物.
生活護理:
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬,鱟,眼鏡蛇肉,抹香鯨油,蟾蜍肉,蟹,赤,文蛤,牡蠣,玳瑁肉,海帶,蘆筍,石花菜.
(2)宜多吃具有增強免疫力,防止復發的食物,包括桑椹,獼猴桃, 蘆 筍,南瓜,薏米,菜豆,山葯,香菇,蝦皮,蟹,青魚,對蝦,蛇.
(3)腫脹宜吃薏米,絲瓜,赤豆,芋艿,葡萄,荔枝,荸薺,鯽魚,塘虱,鮫魚,泥鰍,黃顙魚,田螺.
(4)脹痛,乳頭回縮宜吃茴香,蔥花,蝦,海龍,抹香油鯨,橘餅,柚子,鱟
【 忌 】
(1)忌煙,酒,咖啡,可可.
(2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣刺激性食物.
(3)忌肥膩,油煎,霉變,腌制食物.
(4)忌公雞等發物.
㈡ 乳腺癌可以用哪些內分泌治療
激素內分泌治療在乳腺癌的治療上應用的也是比較多，乳腺癌在手術、放化療後會結合內分泌的治療，中葯的治療，中葯如護命素,可以提高治療的效果，防止復發和轉移。
乳腺癌的內分泌治療種類非常多，不僅用於術後輔助治療，也用於晚期乳腺癌的治療。絕經後乳腺癌，若雌激素受體陽性，則術後首選內分泌治療，而不作化療，三苯氧胺是最常用葯物，可口服5年，毒副反應小，今年研究表明，法樂通，瑞寧等用於輔助內分泌治療，其療效可能優於三苯氧胺；絕經前乳腺癌，若腋下淋巴結轉移數目較多（一般多於4個），雌激素受體陽性，可在術後輔助化療的同時應用促黃體生成素釋放激素拮抗劑，如諾雷得，抑那通，或切除雙側卵巢，以降低雌激素水平。除三苯氧胺以外，還可使用芳香化酶抑制劑，如來曲唑、瑞寧得、蘭特隆依西美坦等。
㈢ 乳腺癌內分泌治療方法有效嗎得了乳腺癌，很想治好。
對於乳腺癌患者而言，乳腺癌手術後5年內是復發高危險期。因此，內分泌治療對激素依賴性復發轉移乳腺癌，和早期乳腺癌術後輔助治療起到非常重要的作用，治療應堅持5年，部分患者可能需要堅持更長的時間，乳腺癌內分泌治療葯物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑，建議去正規醫院咨詢一下治療方法，酌情治療。
㈣ 內分泌治療乳腺癌
三種芳香化酶抑制劑都可以用，療效目前認為差不多。
從檢查結果看，基本可以認為已經絕經。可以先更換為芳香化酶抑制劑，服用3月後復查E2，再看是否需要加用諾雷得。
（黃韜大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
武漢協和醫院黃韜 http://drhuangtao.haodf.com/
㈤ 求乳腺癌內分泌治療【乳腺癌】
1.新輔助化療沒有問題。
2.輔助化療和放療應及時跟進。
3.患者50歲，化療應用後，應該很快能進入絕經期，內分泌治療可以考慮先用TAM，確定絕經後換用AI葯物。
4.傷口流膿？？還是積液？？
5.預後對於個人來說意義不是很大，積極治療才是關鍵。
（華東醫院葛睿大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
㈥ 乳腺癌的內分泌治療是什麼
不知你是否開始吃阿那曲唑葯了，如果沒有開始可以選擇來曲唑，來曲唑和阿那曲唑都屬於非甾體類。
阿那曲唑對肝臟只有輕微的損傷，如果你開始服用阿那曲唑了，建議你不要輕易換其它內分泌治療的葯物。
第三代芳香化酶抑制劑包括阿那曲唑，來曲唑和依西美坦，是目前絕經後乳腺癌患者首選的內分泌治療葯物，療效優於TAM，建議你遵照醫生的意見。服用阿那曲唑與肥胖關系不大，不能把肥胖的罪過全部加在阿那曲唑上，與平時的活動量、飲食也有關系。
服用芳香化酶抑制劑期間建議多補點鈣。 耐點心，健康屬於你。
㈦ 乳腺癌受體陰性，有什麼其他方法的內分泌治療嗎
您好：
從您給的資料來看，您母親孕激素受體和雌激素受體為陰性，這樣的乳腺癌患者用內分泌治療是無效果的。要預防復發，建議定期、按時的復查即可。