㈠ 腦卒中患者的步態康復訓練
臨床上,步態訓練有如下幾點要求:
1.患肢能夠負重達到體重的2/3以上;
2.動態平衡3級以上;
3.患肢要具有主動屈\伸膝,屈\伸髖的功能
不贊成對偏癱患者做減重訓練,原因是負重可刺激下肢抗重力肌的收縮,提高患側的本體感覺。減重訓練對患側負重和重心轉移不利,如果負重不夠,可先做負重練習。
減重可以不同程度地減少上身體重對下肢的負荷,在理論上有利於支撐能力不足的患者早期進行各種步行訓練:
1.有利於改善和加大下肢關節的活動范圍,身體重心的分布趨於對稱,從而提高患者步行的穩定性;
2.有利於患者的早期下床活動,雖然患者下肢肌力不到3級;
3.有利於提高了步行速度,因為減重平板訓練後患側髖關節的伸展活動范圍增大,步幅相應加大;
4.有利於促進正常步態恢復,提高步行能力,避免和緩解下肢伸肌協同運動異常模式、足下垂、內翻等病理性步態;
5.有利於提高患者安全性(在減重裝置的保護下),消除患者步行中的緊張和恐懼心理,更好地配合治療師的治療。
傳統康復治療已採用減重的方式進行早期步行訓練,例如利用水的浮力進行水中步行,利用各類拐杖或助行器減少下肢負重等。正是PWS針對無步行能力的腦卒中患者,進行早期步行訓練,臨床上常常有佳效。
對於偏癱患者什麼時候開始練習步行的問題應該具體情況具體分析。
1)如果病人病程比較短,功能狀況和運動控制還可以,並且對康復治療的反應也很好(進步比較快)的患者,在治療的時候應該以正常或接近正常步態行走為遠期目標,對這樣的患者應該按部就班的進行訓練,不鼓勵他們過早行走,至少是要達到患側能負重3/4,有一定的動態平衡能力(患側負重時健腿能比較自如地向各個方向邁步),患側能夠比較輕松的向前邁步(當然屈髖、屈膝不一定要很充分,踝背屈不行的話建議盡早用AFO),如果沒有達到以上指標的話還是以墊上的基礎訓練、平衡訓練、患側負重訓練和邁步前的准備訓練為主,待達到指標再開始聯系步行和步態矯正。
2)如果病人功能情況較差,如持續肌張力低下、持續比較嚴重的痙攣、持續平衡功能障礙等,對這樣的病人就不能不能用所謂的3原則了。如果對這樣的病人用3原則的話,他可能這輩子也走不了路了。對這樣的病人就要盡早採取補償措施,如用拐杖、採用特殊的步行方式等,不管用什麼方法讓病人先能夠走起來是最重要的,在這個基礎上再來談步態的問題可能更符合實際。如果病人連步行的能力都沒有,那麼哪裡還有什麼步態的問題呢?
當然臨床上碰到的問題都是具體的、復雜的,以上只談一點自己的看法而已,僅供大家參考。但是有一點是肯定的,任何病人都要先進行仔細的檢查和評定,然後根據具體情況給病人確定一個合適的目標。
建議如下順序:
1.訓練患者的單,雙腿負重;
2.平衡訓練:靜態,自動;
3.訓練站立位屈伸髖,膝,踝,以及髖外展;
4.骨盆控制;
5.簡單步行訓練;
6.日常生活中的步行
㈡ 什麼叫天軌步態訓練系統!
建立在大腦功能重組和神經可塑性基礎上新的康復訓練方法。減重步態步行訓練的早期介入在於使尚不具備獨立步行條件的患者較早地進行步行訓練, 刺激了患者的脊髓步行發生器和大腦的步行中樞, 激活受累大腦半球感覺和運動區的活動,使患者步行速度提高,步幅加大,步行耐力增強,平衡功能改善,通過主動的練習完整的步態循環,促使下肢肌肉主動進行大量重復訓練,可防止廢用並強化訓練效果
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㈢ 什麼是步態分析訓練系統
步態分析系統,主要用於檢測動物神經中樞,指導動物身體四肢運動的行為檢測裝置,動物在步態運動的區域上運動時,運動姿態,及四肢的反應情況,通過計算機採集一系列數據,做為研究康復運動的科研儀器。
㈣ 怎麼做平衡功能訓練和步態訓練
一般這兩種鍛煉方式是通過舞蹈,瑜伽,打太極等。
注意鍛煉的量要逐步的增加,速度也要從慢開始,同時老年人要積極的補充蛋白豐富的食物和鈣質。
㈤ 步態訓練的方法有哪些啊
1.患兒仰卧位,採用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿,做髖關節屈伸動作:採用搖髖法、分髖法對內收肌群進行牽伸,降低張力,保持片刻(這一點很重要),反復操作。
2.採用直腿加壓坐位訓練,固定雙下肢外展位約60°(如果內收肌張力高還可以擴大到75度,但切忌度數不可過大,正常人股角也就150--160度,小月齡兒童更小),以牽拉痙攣的肌肉,降低肌張力,此為靜態訓練。
3.重錘式髖關節訓練椅,將患兒雙下肢做外展—內收—外展的訓練,在運動的同時達到牽拉肌肉,活動髖關節的目的,此為動態訓練。
4.「騎馬」訓練,(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉,降低張力,恢復功能。
5.「爬高」及「爬行」訓練,(採用蛙式即雙腿盡量外邁)
6.患兒扶杠側行,以其主動運動逐漸緩解痙攣,擴大關節活動范圍,達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態的目的。
7.患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體,雙腳尖盡量朝向外側,鼓勵患兒雙腿分開。
㈥ 偏癱患者異常步態的正確矯正方法是什麼
其實,通過步態分析來評估患者是否行走功能異常,來確定治療方案。對於平時接觸到的異常步態,很多時候我們也會傻傻分不清楚?下面就一起來看看幾種異常步態以及具體矯治方法。
1.足下垂步態
是痙攣型腦性癱瘓的典型步態。由於髖關節內收肌痙攣,行走時邁步相下肢向前內側邁出,雙膝內側常相互摩擦碰撞,足尖著地,呈剪刀步或交叉步,交叉嚴重時步行困難。
矯治方法;
助行儀通過彈性綁帶固定在偏癱患者小腿上,能夠模擬正常人行走時發出的腦神經信號,同時智能操控患者的肌肉,補充行走確切的力量;同時反饋回到患者大腦病灶區,重塑新的腦功能區,最終實現患者行走自如,恢復健康
㈦ 什麼是步態分析訓練系統呢
據《大連日報》報道,步態分析系統能夠根據病人性別、年齡、身高、體重計算出正常步態狀態下步幅、步寬、步速。據中國江西網報道,病人訓練結束後,步態分析訓練系統能生成運動治療報告,包涵髖膝踝關節和骨盆活動角度曲線、單支撐相/雙支撐相數據、擺動相數據、內外翻數據、步寬、足偏角、步長、步頻、步數、步速、步行周期、運動時間數據、各主要參數標准差數據等。
《大連日報》報道中還指出,步態分析訓練系統可
同步顯示病人實際步行狀態與正常值的差異,通過圖像、聲音指導病人步行,用於有步行能力但步態異常患者的訓練。
那麼,分析和研究步態有什麼意義呢?江西省人民醫院康復醫學科主任醫師盧巍在接受中國江西網采訪時介紹,病理步態可反映相關病症,或相關症狀本身的因果關系。步態的研究可以用於診斷和干預策略,並在未來的發展中負責康復工程。除了臨床應用,步態分析也用在專業的體育訓練,以優化和提高運動成績。步態分析技術可以對步態障礙和矯正骨科手術的效果進行評估。
步態分析訓練系統可以被應用於製作智能化穿戴式設備,該設備能夠幫助人們正確鍛煉和康復訓練。據中國網報道,在物質條件不斷豐富和生活日趨智能化的今天,各種不健康的生活方式以及老齡化等已經讓很多人陷入身體健康障礙的泥潭。人們想要保持健康的身體,必須進行科學的鍛煉和康復訓練,而智能化穿戴式的測量設備為日常生活狀態下的正確鍛煉和康復訓練提供了方便和可能。
㈧ 輔助下步態訓練的優缺點分別是
輔助下步態訓練的優缺點,就是會非常艱難的更正