⑴ 肝癌的中西醫結合治療是怎樣的
中醫認為，肝癌是由七情、勞倦內傷、外感六淫所致的疾病，飲食失調，臟腑虛損，氣血不和，氣滯血瘀，痰氣凝聚日久而成，早期多表現濕阻、氣滯症狀和脾虛體質；中期出現氣滯、血瘀、濕熱、熱毒的表現，晚期則常見陰虛、津虧之癥候。
（1）氣滯血瘀型：主證：胸悶腹脹，納呆乏力，兩肋竄痛或脹痛，肚腹結塊，推之不移，舌淡紅或暗紅或邊有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈弦或平。
治則：疏肝理氣，活血化瘀、佐以健脾。
主方：小柴胡湯合大黃蟲丸加減。
主葯：柴胡、黃芩、鬱金、莪術、陳皮、大黃、赤芍各10g，白術、鱉甲各20g，蟲6g，白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿各30g。
（2）脾虛濕困型：主證：神疲乏力，納呆消瘦，腹脹腹瀉，肋痛肢楚，足腫鼓脹，舌淡胖苔白膩，脈弦滑或濡。
治則：益氣、健脾、化濕、佐以疏肝活血。
主方：四君子湯合逍遙散加減。
主葯：黨參、大腹皮、石上柏各15g，白術、苡仁、馬鞭草、白花蛇舌草各30g，茯苓、丹參各20g，陳皮、柴胡、當歸、半夏10g，生甘草5g，澤瀉12g。
（3）肝膽濕熱型：主症：黃疸日深，經久不退，色晦暗，面黧黑，發熱脅痛，惡心納差，口苦幹，小便短赤，舌紅或絳，苔黃糙或焦黃，脈弦或滑數。
治則：清利肝膽濕熱，佐以活血化瘀。
主方：茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。
主葯：茵陳、金錢草、半枝蓮、半邊蓮、敗醬草、生苡仁、紅藤各30g，梔子、大黃、黃芩、鬱金、八月札、赤芍、金玲子各10g，鱉甲煎丸6g（分吞）。
（4）肝腎陰虛型：主症：煩熱口乾，低熱盜汗，形體消瘦，肌肉酸痛，小便短赤，吐衄便血，或腹水經久不退，舌紅少苔或光滑有裂紋，脈弦數或細澀。
治則：滋補肝腎、利水解毒。
主方：一貫煎合知柏地黃丸加減。
主葯：生熟地、丹皮、麥冬、何首烏、赤白芍各15g，鱉甲10g，青蒿15g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，枸杞子12g。
根據肝癌的常見臨床表現，以下為臨床辨證加減用葯參考：低熱加青蒿15g，地骨皮20g，白微10g，銀柴胡10g，丹皮10g，生地15g，鱉甲20g。
高熱加生石膏30g，知母10g，寒水石15g，滑石15g，或加水牛角15g，羚羊角粉3g（分吞）。
黃疸重用茵陳50g，加姜黃10g，虎杖30g，金錢草30g，龍膽草3g。
齒衄及鼻出血加茅根30g，側柏炭10g，仙鶴草15g，血見愁20g，蜂房4.5g，生地15g，丹皮10g，水牛角15g，參三七粉3g（分吞），雲南白葯0.5g（分吞）。
嘔血，便血加生大黃15g，參三七粉3g（分吞），雲南白葯0.5g（分吞），白及粉10g，花蕊石10g（煅）。
疼痛加降香9g，元胡10g，鬱金10g，雲南白葯0.5g，（吞）乳香3g，沒葯3g，川楝子10g，蘇木10g，徐長卿20g，或外貼鎮痛消腫膏或蟾皮。
腹脹加木香10g，厚朴10g，青陳皮10g，大腹皮12g，萊服子10g，花檳榔10g，枳實10g。
腹水加澤瀉15g，澤漆5g，豬苓30g，車前子l0g，商陸10g，玉米須30g，二丑6g。
惡心嘔吐加半夏10g，竹茹l0g，伏龍肝30g，旋覆花10g，代赭石30g。
腹瀉便溏加炮姜5g，草蔻仁5g，蒼術15g，炒扁豆30g，赤石脂12g。
昏迷加安宮牛黃丸一粒（吞）或至寶丹一粒（吞），亦可用醒腦注射液4ml以靜脈推注。
有學者認為痰熱瘀互結僅僅體現了「陽氣先結，陰氣後亂」的癌前病變基礎。
癌腫的發生是在此基礎上，機體受一種或多種因素影響改變了內在環境，使原有的痰、濕、氣、瘀等病理產物發生質變，凝聚為癌毒，留滯於肝，形成「惡肉」。
癌結節的本質就是「惡肉」，它與痰瘀有質的區別。在肝癌病程中，與痰、濕、氣、瘀相比較，「惡肉」是最重要的中間病理產物，建議中醫學採用西醫「肝癌」病名，按西醫診斷標准進行診斷。肝癌的中醫治療，一方面辨證施治調整陰陽，早、中期應用疏肝健脾，晚期應用溫陽祛邪；另一方面辨病施治用溫葯，消除惡肉。
中醫對肝癌的治療注重於扶正和祛邪，有能改善症狀、副作用小的特點，但療效緩慢，對肝癌針對性較差等不足之處。西醫治療肝癌所採用的手術，放療，化療是極強的「祛邪」手段，但同時對機體本身也是一種損傷和打擊，產生一系列毒副作用。所以在臨床上可以應用中醫辨證原則，中西醫結合治療以減輕毒副作用，增強治療效果。
（5）配合手術治療：肝癌患者術前給予當歸六黃湯（黃芪、當歸、地黃、黃柏、大黃、生苡仁、仙鶴草）等益氣健脾，通腑止血之劑，術後早期給予生脈散及調胃承氣湯（人參、當歸、麥冬、五味子、制大黃、枳殼、苡仁、仙鶴草）等益氣生津之方，患者復原後應用攻補兼施的消積軟堅湯（白花蛇舌草、當歸、黨參、黃芪、白術、枳實、三棱、莪術、鱉甲、地鱉蟲、紅棗）等方葯辨證加減，可減少並發症，提高療效。在術前兩天應用中葯清除腸熱，可減少術後血氨增高等症。術後用扶正固本、通腑清熱葯物，可改善術後創傷，消化失司，胃腸郁熱之症。
長海醫院採用術後胃管內導入承氣湯，術後胃腸功能恢復加快，有利於患者的恢復。在恢復期應用六君子湯加減（陳皮、半夏、黨參、白術、茯苓、甘草），有助於肝葉切除患者的恢復。在術後恢復階段採用清熱解毒、益氣養陰、活血化瘀三方面用葯製成肝癌丸（麝香、人參、三七、銀耳、生薏仁、茯苓、牛黃、熊膽、乳香、沒葯），對提高機體抗癌能力，改善症狀，提高手術療效有一定的作用。
（6）配合放射治療：山東腫瘤研究院採用血府逐瘀湯等中葯制劑，可以提高肝癌細胞的放射敏感性，增加正常肝組織的放射耐受性，減低放射治療的毒副作用，對肝癌放療有協同作用。資料顯示：中葯加放療治療肝癌，患者1年、3年、5年生存率較對照組分別提高20.0%、23.4%、16.6%，放射性肝炎的發生率比對照組減少16.6%。
合理應用中葯對肝功能損害及機體免疫功能有一定的改善作用。如放療前ALT增高或伴黃疸時，輔以清熱解毒；如體質虛弱患者宜予健脾；在放射治療過程中以健脾理氣消導為主；放療結束後繼續應用健脾理氣並可加入軟堅散結葯物。
（7）配合化學治療：化療葯物對肝癌細胞和機體來說是一種損傷性葯物，符合中醫治療中的「攻法」，如果中醫葯也採用攻法，則化療葯物宜適當減量。在以化療為主的肝癌治療中，輔以中醫「補法」效果好於「攻補兼施」，「攻補兼施」好於「攻法」。三組患者治療一年生存率分別為33.3%、14.8%、8.7%。有報道應用扶正抗癌湯（太子參、黃芪、生苡仁、當歸、白芍、紅花、佛手、白毛藤、柴胡、木香、紫草根、夏枯草、白花蛇舌草、七葉一枝花）加氟尿嘧啶化療治療肝癌，一年生存率達45.5%，且患者的生存質量良好。
放射治療和化學治療對正常組織和細胞具有一定的損害作用，常見的毒副作用有骨髓抑制和消化道反應，應用中醫葯辨證診治，可以達到減輕毒副作用的目的。
針對骨髓抑制，中葯一般用雞血藤、首烏、紅棗等養陰補血和菟絲子、枸杞子、紫河車等補腎生髓。氣虛可加用黃芪、黃精、黨參；氣滯加用柴胡、制香附。
目前常用的健脾補腎方：黨參、丹參、黃芪、肉桂、當歸、首烏、白芍、熟地、菟絲子、補骨脂、紫河車、大棗。
消化道反應是由於脾胃失和、升降失靈、濕濁內阻，治療原則為健脾和胃，降呃止嘔。應用二陳湯合旋覆代赭湯加減。
⑵ 肝癌中醫治療
中醫採用辨證分型治療肝癌，以下是常見的治療肝癌的葯方：
肝氣郁結右脅部脹痛，胸悶不舒，善太息，食少納呆，時有腹瀉，右脅下腫塊，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝健脾、理氣活血，方葯選用柴胡疏肝散加減：復合型破壁靈芝孢子粉6克、柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陳皮10克、青皮10克、香附10克、鬱金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。
氣滯血瘀脅下痞塊巨大，脅痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹脹滿，食慾不振，大便溏結不調，倦怠乏力，舌質紫暗有瘀斑瘀點，脈沉細或弦澀。治則：行氣活血、化瘀消積。復合型破壁靈芝孢子粉6克、柴胡10克、當歸10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、術15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹參10克、鬱金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石見穿20克、蜈蚣2條、蛇六穀20克。
濕熱聚毒心煩易怒，身目發黃，口乾口苦，納食減少，腹部脹滿，脅肋刺痛，溲赤便干，舌質紫暗，苔黃膩，脈弦滑或滑數。治則：清熱利膽、瀉火解毒，茵陳蒿湯加減：茵陳20克、大黃9克、梔子10克、金錢草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、鐵樹葉20克、冬凌草20克、半枝蓮20克、水紅花子15克、羊蹄根10克。
肝陰虧虛脅肋疼痛，五心煩熱，頭暈目眩，食少腹脹，青筋暴露，甚則嘔血、便血、肌膚瘀斑瘀點，舌紅少苔，脈細數。治法：養陰柔肝，涼血解毒。方葯選用一貫煎合犀角地黃湯化裁：生地15克、沙參10克、麥冬10克、當歸10克、枸杞15克、川楝子10克、鱉甲10克、丹皮10克、三七3克、旱蓮草10克、水牛角30克、雙花30克、紫草20克、蜈蚣2條。
⑶ 治肝癌的中草葯材
中國肝癌患者的發病率在世界上也是排名比較多的，中醫對肝癌的認識從古代就有。中醫認為肝癌屬症瘕、鼓脹范疇。症瘕就是指的肝內形成腫塊，鼓脹就是患者出現合並腹水以後，出現腹部脹大如鼓的表現，中醫怎麼去治療，肯定是要根據它的成因，主要是責之於人的氣滯、血瘀或者出現脾虛濕盛，出現水腫腹脹或者是肝膽濕熱，病人出現口苦、黃疸的症狀。
相對而言我們在選擇用葯上，首選的就是活血化瘀類的中葯，常用的是三棱和莪術，這個也是一個對葯，經常用於活血、化瘀、散結。此外，還有桃仁、紅花，也常用肝癌的治療。如果病人合並腹腔積液、腹部脹滿、吃不進去、下肢水腫，這個時候我們就要用行氣逐水的葯物，比如說有茯苓、澤瀉，還加上一些附子、烏葯這種溫煦的葯，可以把水濕化掉。還有一些醫家根據辨證這個肝膽濕熱，就會使用清熱、利膽、退黃的中葯，比如我們常用的梔子、茵陳這樣的中葯。也有些成葯也可以用於肝癌的治療，我們推薦的有華蟾素片、康萊特，還有一些益氣扶正的，比如說紫龍金片，這些成葯也要根據病情以及辯證來選擇用葯。