張口受限訓練方法

1. 張口受限

現在的表現有些關節強直並可疑粘連。
我認為還是應該拍開閉口關節斷層片（不知道你拍的什麼片子？），另外如果有條件可以加照MRI關節片。
如果X片真沒什麼問題，那情況還好些，只是軟組織的問題。平時多注意功能訓練，消除關節炎，並採取預防措施，防止症狀進一步發展就可以了。

2. 張口受限制兩指，去過很多醫院都沒有明確的治療方法，口腔很容易發炎，上火，導致壞牙齒也無法治療，請問

病情分析： 您好，您說的這種情況可能與顳下頜關節炎和關節功能紊亂有關。除了應用非甾體類消炎葯外,還可以加用理療,如熱敷等。還注意關節休息,禁用硬食。

3. 下頜骨骨折的骨折治療

下頜骨骨折的治療目標是解剖復位下頜骨骨折，恢復並保持正常的咬合。治療原則是正確的復位和可靠的固定。 1.復位的方法有：
（1）手法復位 對於早期簡單的線形骨折，骨折段比較松動，局麻下手法即可復位。
（2）牽引復位 長見頜間牽引復位，即在上下頜牙列上結扎牙弓夾板，然後用橡皮圈進行牽引，以咬合為依據，使移位的骨折段回復正常位置。如髁突骨折伴有下頜後縮前牙開合的患者，可用此方法進行復位。
2.固定的方法：
（1）單頜固定 即在發生骨折的下頜骨上進行牙間或骨間固定，適用於無明顯移位的線形骨折。目前最常用的固定的方法為單頜牙弓夾板固定。
（2）頜間固定（牽引） 頜間固定是在上下頜牙弓上結扎牙弓夾板，然後用橡皮圈將上下頜骨固定在一起，利用上頜完好的牙弓為依據，以恢復咬合關系，從而恢復下頜骨的連續性。 （1）下頜小型板系統固定下頜骨頦部、下頜體以及下頜角單發骨折：小型板固定為單層皮質骨固定，不會損傷下齒槽管，而且板易彎製成形，並按張應力軌跡放置。
（2）下頜骨骨折拉力螺釘固定：拉力螺釘固定是以最小的植入體獲得最大的穩定性。臨床主要用於下頜體斜斷面骨折、頦部骨折、下頜角垂直斷面骨折、髁頸下骨折和游離骨折塊固定。
（3）發生於頦/頦旁及下頜體的廣泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用於連接骨折區兩側的骨段，骨折區內的小骨片可以用小型或微型接骨板連接，也可以直接用螺釘做穿接固定。 術後根據手術情況建議應用抗生素1-3天。抗生素可選擇青黴素類、頭孢類抗生素等。術後咬合關系不佳，可考慮進行上下頜彈性牽引1-2周。如果術後存在由於肌肉損傷原因導致的張口受限，建議及早進行張口訓練，以改善張口度。術後建議3個月復查，並進行影像學檢查，觀察骨折癒合情況。要提醒病人合理飲食，循序漸進地恢復咬合功能。

4. 拔牙後牙齦腫怎麼辦

拔牙後牙齦腫了，需要在醫生的指導下進行局部的沖洗和消毒。同時需要遵醫囑服用消炎葯物進行治療，如果腫脹比較嚴重，也可以根據實際情況進行靜脈輸液治療。另外還需要口服止痛類葯物，緩解疼痛。

5. 下頜骨骨折手術後張口受限可以治癒嗎

可以的，繼續堅持做張口訓練，一般是可以恢復的，只要術前你的顳下頜關節沒有損傷，一般張口度可以恢復正常。可能是你的張口訓練時沒有下狠心去調的開一點吧

6. 顳頜關節綜合征做完理療還是張口受限，醫生就說生活上休息飲食還有練習，那這到底什麼時候能好啊

顳頜關節功能紊亂綜合征自療注意事項：
1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經衰弱症狀，此病預後良好，要增強信心，並適當用鎮靜安眠葯。
2.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激後,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。
3.應每日進行張口練習，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復缺牙，矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。
顳頜關節功能紊亂綜合征生活注意事項：
（1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
（2）消除精神緊張的心理狀態，保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合，積極參加文體活動。
（3）工作緊張時不要養成咬牙的習慣。
（4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節。
（5）冬季時注意麵部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙時，注意保護下頜關節；其它口腔內治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。
祝你早日康復！！

7. 關於下頜骨骨折後 張口受限問題

你們那哪裡來的山寨醫生。汗死。
2005年10月我也曾經因小車禍，造成右下頜骨骨折。跟你一樣，也是沿智齒下去裂了條縫。我當時去杭州市一醫院口腔科。。本來要做鈦板堅強內固定手術，但是考慮到手術後可能面部會留下手術傷疤。所以改做頜間固定。我在骨折後第三天就做了頜間固定。根本不是跟你說的那樣用什麼綁帶綁住的，而是用鋼絲一樣的牙套，綁住牙齒，皮筋勾拉牙齒，來幫助下頜骨復位。
大概綁了1個月拆掉牙套，咬合關系就正常了。拍X片發現，骨折線無錯位，但是還沒有癒合。但是不要緊的，只要無錯位，不影響咬合就行。
3個月後我又去拍了X片，此時骨折線已經癒合了。就這樣OK了。

根據我的經驗回答下你的問題。。。
1.下頜骨骨折後，一般的都會出現張口受限和牙齒咬合關系錯亂。記得一定不能放著不管，一定要馬上去醫院做手術或者固定。至於物理訓練，一直從骨折開始，到固定治療結束，醫生都叫我盡量少張口說話，以免骨折錯位加重。固定治療結束後，我也沒有特別訓練，就跟往常一樣吃飯，少吃硬的東西。
2.沒聽說過這種方法，我在治療時，醫生都只讓我吃流質類食品。並且讓我少做嘴巴的運動，以免骨折加重及錯位。既然都只能吃流質類食品了，又怎麼能塞進瓶塞做治療呢？怎麼聽都很山寨。。。

要治療結束，拍片以後才能確定骨折有無錯位，治療是否成功了。。。要是下頜骨折了，放著不管，讓由骨骼自己生長，是容易長成錯位的。。。長歪掉了，嚴重影響咬合，或許要進行頜面正形手術。總之頜骨骨折了一定不能放著不管，骨折三天後，骨頭就開始長了。。一定要盡早處理啊。

我不是醫生，以上是我的經驗而已。切身之談，比網上剪切粘貼拉來的肯定要好。

8. 在上海確診口腔黏膜纖維化，現在張口受限制兩指，去過很多醫院都沒有明確的治療方法，口腔很容易發炎，上

病情分析：
治療口腔黏膜纖維化最有效之治療方法是遠離危險因子
指導意見：
口腔黏膜纖維化改善張口度之方法包括：注射類固醇或全身性給葯來減少膠原蛋白之量；手術治療處理，將纖維帶切除，但會使瘢痕之形成增多。目前也有以軟氏雷射來治療。

9. 晚上睡覺總是會有磨牙的情況，我想知道有什麼辦法解決

睡覺磨牙

睡眠狀態時，上下牙齒咬動發出響聲，就是日常所說的磨牙。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續收縮引起，而咀嚼肌的運動又受三叉神經支配，所以凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺磨牙。多見於兒童，與多種因素有關：
1)精神過度興奮緊張
入睡前玩耍過度，過於激動或疲勞，或受了驚嚇，不安和焦慮，或學習緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮，產生了夜間磨牙。
2)腸道寄生蟲病
蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以後在腸子里活動，並且分泌多種毒素。毒素刺激腸道，加快腸道蠕動，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經，致使神經興奮，而致磨牙。同樣蟯蟲也會分泌毒素，並引起肛門瘙癢，影響孩子睡眠並發出磨牙聲音。
3)消化功能紊亂
比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起磨牙。
4)營養不均衡
有些孩子有挑食的習慣，特別是不愛吃蔬菜，形成營養不均衡，導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來回磨動。
5)其他
換牙期牙齒發育不良引起牙齒的咬合障礙，慢性牙周炎，精神運動性癲癇，癔病，或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。

●長時間磨牙會影響睡眠。
磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下頜 關節和局部肌肉酸痛，張口時下頜關節還會發出響聲。
使牙齒本身受到損害。由於牙釉質受到損害，引起牙本質過敏，遇到冷、熱、酸、辣時就會發生牙痛。
磨牙時咀嚼肌會不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發生變化。
有的人兒時磨牙沒有得到糾正，可能一輩子都有磨牙的習慣。所以如果發現有磨牙現象，應該趕緊對症治療。
●如果孩子有腸道寄生蟲，要及早驅蟲，常用驅蟲劑有驅蛔靈、安樂士、腸蟲清、左旋米唑等。孩子有佝僂病，要補充適量的鈣及維生素d制劑；給孩子舒適和諧的家庭環境，讓孩子晚間少看電視，避免過度興奮；飲食宜葷素搭配，改去挑食的壞習慣，晚餐要清淡，不要過量；要請口腔科醫生仔細檢查有無牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點，並配製牙墊，晚上戴後會減少磨牙。
●中醫認為，夜間磨牙多與積食及驚嚇有關，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。也可用清食健脾和胃的中葯如參苓白術散加減受驚可服硃砂等鎮靜安神葯。針刺合谷等穴位也有一定效果。

晚上睡覺磨牙（夜磨牙）是病嗎？如何防治？

有人在晚上睡覺中常發出咯咯咯咯的咬牙聲，早晨起來問他卻不知道，醫學上把這種磨牙稱為夜磨牙症。
夜磨牙是一種現象，他不是什麼病，如同做夢、說夢話一樣。情緒過度緊張或激動，不良咬合習慣，腸道寄生蟲感染等，往往會增加夜磨牙次數。嚴重的夜磨牙會加快牙齒的磨耗出現牙齒過度敏感的症狀，甚至造成牙周組織損傷、咀嚼肌疲勞及顳頜關節功能紊亂。
夜磨牙的防治應從病因入手，方能收到好的效果。
（1）消除緊張情緒
解除不必要的顧慮，心胸開闊，合理安排工作，必要時口服安定片，每日1-2次，每次一片。
（2）養成良好的生活習慣
起居有規律，晚餐不宜吃得過飽，睡前不作劇烈運動，特別是小孩應養成講衛生的習慣。
（3）懷疑有腸道寄生蟲者
在醫師指導下進行驅蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。
（4）糾正牙頜系統不良習慣
如單側咀嚼、咬鉛筆、錯�等。
（5）以上治療仍未見好轉
應到口腔醫院製作一個牙列�墊，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。�墊可消除�干擾，緩解肌緊張。

入夜之後，人們大都已酣然入夢。然而有一些人（特別是少年兒童），在熟睡時會磨起牙來。由於夜間磨牙時口中沒有食物，唾液的分泌量也相應減少，牙齒得不到潤滑，這樣就形成了像推空磨一樣的「干磨牙」。如果經常「干磨牙」的話，對牙齒的磨損就相當嚴重。時間一久，受磨損的牙齒就會不同程度地發酸或疼痛，有時還會形成下頜關節紊亂症。

為什麼有人夜間磨牙呢？

原來，磨牙的動作是由咀嚼肌的持續收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經的第3支———運動支管理。至於運動支為什麼那樣興奮，在夜裡人體既不吃也不喝的情況下，還要命令咀嚼肌不停地收縮，道理目前還不是特別清楚。不過，從臨床來看，由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經常可以見到。

在人體腸道內寄生的蛔蟲能分泌多種毒素，如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位，使有些人夜間咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙現象。已經發現，如果兒童白天玩得過於興奮，或者那些白天工作過於緊張，夜晚睡前還忙碌不停、過於疲勞的人，入睡以後雖然大部分大腦皮質處於抑制狀態，但還會有一部分區域（如腦橋的三叉神經）處於興奮狀態。這樣，它就會發出「信號」命令面部的咀嚼肌作短暫持續的縮。於是睡著的人就表現為下頜不由自主地上下左右前後運動，從而發出「吱吱」的磨牙聲。這種夜間磨牙，別人聽得清清楚楚，而磨牙者自己卻完全不知。

夜間磨牙怎麼辦？

如果患者有蛔蟲病，要徹底驅蟲。如果純屬精神心理因素造成的，成人要做到勞逸結合，兒童則要注意白天不要玩得過於興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴重，可以在醫生的指導下睡前服用少許鎮靜劑。對於胃腸功能紊亂者，應及時服葯調理胃腸功能。總之，只要對症治療，夜間磨牙可以收到理想的治療效果。
睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。

1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能，患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒，尤其是焦慮者，若因某種原因無法表現出來，試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂郁感，這類病人牙接觸時間長，而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神經緊張的個體中，任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素；磨牙症患者的牙合因素多為正中關系與正中牙合不符，以及側方牙合時非工作側的早接觸；而且臨床上的調牙合的方法也成功地治癒部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否為引起磨牙症尚有爭議；換牙期咬頜關系錯亂，造成咀爵肌運動紊亂，發生痙攣和收縮；3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作，是睡眠中大腦部分喚醒的症狀，與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂，由內部的或外部的，心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂，兒童營養缺乏，血糖血鈣濃度，內分泌紊亂，變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關系。5、職業因素汔車駕駛員、運動員，要求精確性較高的工作如鍾表工，均有發生磨症的傾向。

危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦，但是長期下去，可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損，及並發上述的各種病症，頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位，牙齦退縮，齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒，但對牙齒很少有損害，這是因為咀嚼時，上下牙齒之間的食物好比是個墊子，同時還有充分唾液，使牙齒滑潤，所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間，但大部分時間是在上下運動，真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鍾左右。如果在夜間磨牙，則情況就大不一樣了，口內既無食物，口腔內的分泌也減少，牙齒得不到必要的潤滑，而形成「干磨」，真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的，後果也是相當嚴重的，此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛，有時也會造成顳下頜關節功能紊亂症，因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常，如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關系失調，也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能，表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性，早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。

防治；較輕時可不做處理，注意休息。除去致病因素心理治療，調牙合，治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛，不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病（寄生蟲的蠕動刺激了神經，引起神經的反射作用，而發生磨牙）在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應製做頜墊，睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙，而且可以獲得更好的休息，對工作、學習、身體都有好處。
磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果，導致牙齒嚴重的磨耗，造成牙周組織受損以及整個口頜系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因，減少損害。首先是對症、對病因的綜合治療，臨床上先解除頜骨肌肉痙攣，阻斷牙合干擾，消除或減輕磨牙症的發生，再進行其他處理。
(1)心理治療：磨牙症患者，確實有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導，解除其思想顧慮，對於建立治療疾病的信心有重要作用。

(2)肌肉鬆弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌鬆弛儀的應用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。

(3)咬合板的應用。

(4)調牙合治療：通過調磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立天然牙的牙合平衡關系，以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡，消除磨牙症。

(5)磨牙症還可以採用對症治療，對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。

睡眠磨牙或稱咬牙，是人在睡眠當中咀嚼肌節律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動，發出很響的咯吱、咯吱聲。此時人並不會醒，即使醒了，對自己的咬牙，也一無所知，只有同宿人方知。

睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段（第二階段）。磨牙並不在做夢時發生，此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來，常感兩腮疼痛、頭痛，有時伴有牙周組織損傷。

睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高，根據醫學統計，可達15%左右。隨著年齡的增長，大腦功能的逐漸完善，其發作率會逐年下降，長大後自愈。

但是，若是小兒患有蛔蟲病時，蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收後，會出現一些神經的症狀，磨牙就是其中的症狀之一。因此，若發現小兒患有蛔蟲病時，則應使用驅蟲葯物，中葯使君子、苦棟根皮、檳榔等，都是殺蟲的功效最好。

中醫認為腦為元神之府，諸精神所統。睡眠則是人的陰陽之氣運行有關。若是睡眠安好，但在睡眠中有舉動異常（包括磨牙），這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。

給你一張良方：

生地黃1兩 澤瀉3錢
灸甘草3錢 烏梅3錢
山茱萸4錢 運志3錢
牡丹皮3錢 山葯4錢
五味子3錢 香附5錢
靈磁石1兩，（先煎）
燈芯草2錢，（引葯）

（煎服）

針對原因治療

較輕時可不做處理，注意休息。除去致病因素心理治療，調牙合，治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛，不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病（寄生蟲的蠕動刺激了神經，引起神經的反射作用，而發生磨牙）在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應製做頜墊，睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙，而且可以獲得更好的休息，對工作、學習、身體都有好處。

1.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態，即讓
牙齒維持鬆弛，最好是嘴唇相合，牙齒相離
2.咬蘋果或生蘿卜等東西使上下顎疲勞，可鎮
定嘴巴
3.熱敷上下顎，可鬆弛咬合肌肉，也可減少頭痛的機會
4.可到體育用品店買護齒套，有助於防止夜間磨牙
5.磨牙與壓力最有關系，因此放鬆心情是最好的辦法
6.減少咖啡因與精製碳水化合物的攝取量
7.洗溫水澡
8.寬待自己
9.學習放鬆的方法，例如冥想或漸進式放鬆

10. 拔牙後一個月都是張口受限,要多久才能恢復 ,怎麼鍛煉效果好

不應該啊，一個月理論上應該痊癒了，這種傷不用鍛煉，靜養才是最好。有條件的話去拍個片子看看，要是不想去就弄點消炎葯。